Рвота – как найти ее причину

Рвота

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека и всегда предваряется тошнотой. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов, ядов, химических соединений, попавших в него извне или вырабатываемых собственными тканями и органами.

Различные патологии и состояния проявляют себя тошнотой и рвотой. Это могут быть единственные симптомы болезни, или рефлекторные акты выступают в комплексе с другими признаками. Рвоте всегда предшествует тошнота – чувство, которое трудно спутать с другими ощущениями. Симптомы тошноты – «сосет под ложечкой», повышается саливация (выделение слюны), человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Рвота – выброс через пищевод и ротовую полость содержимого желудка наружу. Она проявляется приступами, которые вызваны сокращениями мышц брюшного пресса. Рвоту сопровождают боли в желудке, человек покрывается липким холодным потом. При рвотном акте гортань и мягкое небо поднимаются, а надгортанник опускается, что предохраняет дыхательные пути от попадания в них рвотных масс.

За возникновение этого сложного рефлекса отвечает рвотный центр, расположенный в одном из желудочков головного мозга. Он возбуждается при повышении внутричерепного давления, воздействии импульсов от лабиринта внутреннего уха, от психических стимулов, химических реакций, возбуждаемых попаданием в кровь ядов, токсинов, лекарств, а также при раздражении отдельных рецепторов на различных участках тела. Самые чувствительные рецепторы находятся на задней стенке глотки, также ими снабжена брюшина, сосуды брыжейки, желчные протоки.

Причины тошноты и рвоты:

Патологии и повреждение различных отделов центральной нервной системы;

Пищевые, лекарственные, алкогольные интоксикации;

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

Очень сильная боль любого происхождения.

Рвота не является специфическим симптомом, но оценка ее особенностей в сочетании с другими проявлениями и изучение рвотных масс может значительно облегчить диагностику заболеваний.

Симптомы тошноты сосет под ложечкой , повышается саливация выделение слюны , человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Обезвоживание организма

При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: «Регидрон».

В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря.

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

Вместе с тошнотой будут и такие симптомы тяжесть в животе, ощущение распирания после еды.

Причины рвоты пищей

Тошнота и рвотные позывы могут возникать через различные периоды времени после еды. В рвотных массах хорошо различимы остатки съеденного. Наиболее частые причины рвоты пищей:

  • Отравления: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.
  • Заболевания желудка: острый гастрит, пилоростеноз, новообразования.
  • Поражение пищевода: различные варианты дискинезии, врожденный или приобретенный стеноз, язвенные дефекты.
  • Другая гастроэнтерологическая патология: стеноз двенадцатиперстной кишки, синдром приводящей петли.

Поражение пищевода различные варианты дискинезии, врожденный или приобретенный стеноз, язвенные дефекты.

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – менингитов и энцефалитов. В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих гипертонической болезнью, периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Домашние и народные средства при рвоте

Использовать домашние средства можно. Но не стоит заменять им основной курс лечения – они могут быть дополнением к уже назначенной терапии.

Есть несколько эффективных рецептов, которые помогут быстро восстановиться больному:

  • При токсикозе можно пить воду с лимонным соком или есть сухари.
  • Зеленый чай помогает убрать тошноту. Аналогично работает картофельный сок. Картофель нужно натереть на терке и отжать жидкость. Столовую ложку сока пьют перед едой.
  • В стакан кипяченой воды добавьте 1 столовую ложку соды и выпейте залпом.
  • Можно приготовить настой из перечной мяты. Залейте ее кипятком и настаивайте 3 часа в темном месте при комнатной температуре. Принимайте 3 раза в день после еды. Можно заменить мяту семенами укропа, которые успокаивают желудок и кишечник.
  • Натертый имбирь прекрасно борется с рвотными позывами. Его можно разжевывать или добавлять в чай. Также он бодрит и поможет при сильной слабости.
  • Еще один рецепт настойки с имбирем. Свежий продукт натрите на терке и залейте 1 стаканом горячей воды. Прокипятите 30 минут на медленном огне. Полученный настой нужно пить по 1 столовой ложке до еды.
  • 10 столовых ложек мелиссы залейте 1 литром горячей воды и настаивайте 5-6 часов. Выпивайте 1 стакан средства не более трех раз в день.

    Не рекомендуется давать активированный уголь и другие сорбенты, если диагноз не установлен.

    Причины, лечение и выявление болезней при рвоте

    Рвота – защитный рефлекс организма и у взрослого человека, и у ребёнка. Вместе с рвотными массами выводится содержимое желудка, вредные вещества. Неприятное явление может возникать в случае нарушений процессов в организме. Разовая рвота без запаха, без температуры, без поноса не несёт опасности, но если она повторяется, это сигнал о развитии заболевания.

    Причины, лечение и выявление болезней при рвоте.

    Тошнота и рвота

    Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

    Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

    Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

    В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

    Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

    Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

    Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

    При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

    • сухость во рту;
    • жажда;
    • запавшие глаза;
    • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
    • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

    Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

    • примесь крови в рвотных массах;
    • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
    • боль в животе;
    • признаки обезвоживания;
    • одышка;
    • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

    Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

    Общая информация о заболевании

    Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

    Читайте также:  Болят и опухают суставы на пальцах рук

    За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

    Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

    • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
    • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
    • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
    • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
    • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
    • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
    • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
    • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
    • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
    • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
    • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
    • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
    • Беременность (первый триместр).
    • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

    У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

    Кто в группе риска?

    • Дошкольники.
    • Беременные.
    • Проходящие курс противоопухолевой терапии.
    • Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
    • Люди с психическими заболеваниями.

    При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

    • Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
    • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
    • Электролиты крови
    • Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
    • Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
    • Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
    • Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
    • Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
    • β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
    • Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
    • Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
    • Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
    • Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
    • Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

    Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

    • пить медленно, небольшими глотками;
    • есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
    • не есть во время приступа тошноты;
    • не чистить зубы сразу после еды;
    • избегать физической активности сразу после еды.

    Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

    • Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
    • Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Рекомендуемые анализы

    • Общий анализ крови
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Калий в сыворотке
    • Натрий в сыворотке
    • Кальций в сыворотке
    • Амилаза общая в сыворотке
    • Липаза
    • Глюкоза в сыворотке
    • Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
    • Калий в суточной моче
    • Кальций в суточной моче
    • Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
    • Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
    • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

    Часто встречается у детей.

    Рвота у детей

    В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

    инородные тела желудка, пищевода, кишечника,.

    Народные методы лечения тошноты

    Имбирь стимулирует аппетит, снимает тошноту и применяется как противорвотное средство. Методика взята из народной медицины Древней Греции. Чайную ложку измельчённого в порошок корневища варить в 2 стаканах воды в течение 5 минут. Петь как чай по 200 мл три раза в день.

    Читайте также:  Гнойнички в носу лечение

    Спиртовая настойка из корневищ имбиря. 1 столовую ложку измельчённых корневищ залить 300 мл водки. Настаивать в тёмном, прохладном месте 10 дней, процедить. Добавлять по 2 капли в стакан тёплой кипячёной воды и пить 3–4 раза в день.

    Душистый колосок. Настой травы полезен при тошноте, а также женщинам в первой половине беременности при токсикозах. 1 столовую ложку сухой измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

    Золототысячник зонтичный. 2 столовые ложки сухой травы залить стаканом кипятка. Кипятить на слабом огне 3–5 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.

    При лёгкой тошноте и позывах к рвоте помогает чай с добавлением мелиссы и 1–2 столовых ложек сока лимона или апельсина.

    Избавиться от тошноты поможет сбор: полынь – 8 частей, тысячелистник – 2 части, зверобой продырявленный – 2 части. Смесь измельчить. 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды.

    Аронник пятнистый. 5 грамм на стакан воды, довести до кипения, охладить. Принимать по 10 капель 3 раза в день до еды.

    При тошноте и лёгкой рвоте пить ржаной кофе или настой из цветков ромашки.

    Солодка голая. Чайную ложку сухого измельчённого корня залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 20 минут. Охладить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды.

    Пожевать бутон гвоздики или выпить немного гвоздичной воды (отвара). Отвар готовить следующим образом: 5 сухих бутонов гвоздики залить стаканом воды и варить на слабом огне 15 минут. Остудить, процедить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

    Тошнота может быть как самостоятельным явлением, так и предшествовать рвоте.

    Если человек слаб, находится в лежачем положении его следует повернуть набок к краю кровати так, чтобы голова находилась за краем постели и его рвало в таз, стоящий на полу.

    Этиология.

    В большинстве случаев рвота представляет собой защитную реакцию организма, направленную на удаление из него токсичных или раздражающих веществ. Она возникает:

    1) в результате рефлекторного возбуждения рвотного центра — например, при сильном локальном раздражении брюшины или брыжейки, при непроходимости трубчатых структур с мышечными стенками (желчного протока, кишки, мочеточника и др.);

    2) при раздражении рвотного центра токсинами или медикаментами. Причиной рвоты могут быть инфекции, экзогенные интоксикации — отравления угарным газом, ядовитыми грибами, алкоголем, некоторыми лекарствами (например, сердечными гликозидами, наркотическими анальгетиками) и т.д., токсикоз беременных, прекоматозные состояния (при заболеваниях почек, печени), эндокринные заболевания (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз);

    3) «мозговая» рвота является следствием прямого раздражения рвотного центра при заболеваниях ЦНС и возникает при гипертоническом кризе, нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга, мигрени, менингите, опухолях, абсцессах, травмах головного мозга.

    Рвота почти постоянно наблюдается при острых заболеваниях органов брюшной полости, при этом рвоте обычно предшествует тошнота, нередко — боль в животе. Рвота недавно съеденной пищей, желчью — характерный симптом острого гастрита. Обычно одно- и двукратная рвота приносит больному облегчение. Многократная изнуряющая рвота при остром гастрите ведет к обезвоживанию и потере натрия, калия и хлора, что в свою очередь усиливает рвоту и значительно ухудшает состояние больных. Упорная тягостная рвота слизью, иногда с примесью крови, сопровождает острые эрозивные гастриты, развивающиеся при попадании в желудок крепких кислот и щелочей. Появление рвоты в сочетании с болями в подложечной области, обычно преобладающими в клинической картине, характерно для обострения язвенной болезни и нередко требует неотложной помощи. Соблюдение постельного режима, строгой диеты и введение атропина в большинстве случаев значительно уменьшают эти симптомы.

    Обильная рвота кислым содержимым желудка (разложившиеся остатки давно съеденной пищи), возникающая через 4—6 ч после приема пищи, — важнейший симптом органического сужения выходной части желудка (привратника) в связи с рубцеванием язвы или со злокачественной опухолью. Тщательно собранный анамнез и данные объективного исследования, выявляющие истощение и обезвоженность больного при наличии «шума плеска» в желудке натощак, помогают диагностике органического стеноза привратника. Больные со стенозом привратника нередко настолько истощены и обезвожены, что даже при первом обращении нуждаются в парентеральном введении глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. В дальнейшем они подлежат госпитализации в хирургическое отделение для оперативного лечения.

    Чрезвычайно грозным симптомом является кровавая рвота, свидетельствующая о массивном кровоизлиянии из сосудов желудка или пищевода. Причиной кровотечения могут быть эрозия сосуда при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыв варикознорасширенной вены пищевода при циррозе печени с портальной гипертензией, распад опухоли желудка, наконец, сосудистые заболевания и геморрагический диатез. Если кровавая рвота началась после тяжелого приступа кашля или вслед за повторными приступами рвоты, то причиной кровотечения может быть разрыв слизистой оболочки нижней трети пищевода (синдром Меллори— Вейса). Если рвота следует непосредственно за обильным желудочным кровотечением, рвотные массы состоят из алой или только что свернувшейся крови. При менее обильных кровотечениях, когда кровь некоторое время остается в желудке и гемоглобин под действием соляной кислоты превращается в солянокислый гематин, рвотные массы приобретают характерный вид кофейной гущи.

    Рвота — важнейший симптом хирургических заболеваний opганов брюшной полости. Обычно она сопровождает приступ печеночной колики, острый холецистит и острый панкреатит, являясь наряду с болью основной жалобой больных. При этом рвота сочетается с болезненностью при пальпации в подложечной области и правом подреберье, нередко локальными симптомами раздражения брюшины. При остром аппендиците также нередко наблюдается рвота в первые часы болезни. Обильная рвота с дурным запахом, называемая за зловоние каловой, — один из основных симптомов кишечной непроходимости. Следует подчеркнуть, что рвота при этих заболеваниях нередко появляется до симптомов раздражения брюшины и наряду с болью должна расцениваться как ранний признак неотложного состояния, обусловленного острой хирургической патологией органов брюшной полости. В то же время рвота является характерным симптомом разлитого перитонита в его поздней стадии, когда диагноз не вызывает сомнений, однако причину перитонита установить довольно трудно.

    Приступ почечной колики также может сопровождаться рвотой, сочетающейся нередко со вздутием и болями в животе. Подобная симптоматика при правосторонней колике ведет иногда к ошибочной диагностике острого холецистита или аппендицита.

    Рефлекторная рвота наблюдается иногда в острой стадии инфаркта миокарда (особенно при задней его локализации) и нередко является причиной диагностических ошибок. Сочетание рвоты с болью в подложечной области при гастралгическом варианте инфаркта миокарда еще более затрудняет установление правильного диагноза. Однако внимательный расспрос о характере боли, наличие до настоящего болевого приступа периода учащения приступов стенокардии, выявление, помимо эпигастральной локализации, загрудинных болей позволяют заподозрить характер основного заболевания, а при электрокардиографическом исследовании — верифицировать диагноз.

    При интоксикациях рвоте обычно предшествует тошнота, характерна упорная, многократная рвота жидкими и вначале обильными рвотными массами. Появление рвоты возможно при различных инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, менингит) на высоте лихорадки и интоксикации. Обильная рвота пищей, а затем жидкостью, сочетающаяся с интоксикацией, схваткообразными болями в животе, высокой лихорадкой, обычно многократным поносом (зловонный пенистый стул зеленоватой окраски), иногда сосудистой недостаточностью, типична для пищевых токсикоинфекций.

    Из неотложных состояний, проявляющихся, кроме прочих симптомов, упорной рвотой, необходимо указать на интоксикации препаратами опия, никотином и особенно большими дозами алкоголя. Характерна утренняя рвота; иногда наблюдается запах спирта; в тяжелых случаях она сочетается с нарушением сознания, угнетением дыхательного центра, сосудистой недостаточностью. Больные нуждаются в энергичной дезинтоксикационной терапии в сочетании с введением сосудистых средств.

    Читайте также:  Шумы в сердце у ребенка: причины

    Рвота является ранним симптомом при некоторых прекоматозных состояниях. Нарастающая почечная недостаточность с развивающейся уремией обычно сопровождается упорной мучительной Рвотой, сочетающейся с другими симптомами уремии: нарушениями со стороны центральной нервной системы, олигурией, кожным зудом, запахом аммиака изо рта, поносом, анемией. Печеночная прекома также нередко сопровождается рвотой. Наличие и усиление желтухи, появление или увеличение асцита, уменьшение размеров печени, развитие энцефалопатии, характерный печеночный запах изо рта помогают установить правильный диагноз.

    Особенно важно знать, что рвотой обычно сопровождается декомпенсация сахарного диабета, нарастающая инсулярная недостаточность с развитием ацидоза. Важность правильной оценки рвоты как симптома диабетической прекомы состоит в том, что энергичная рациональная терапия инсулином, введение жидкостей, хлористого натрия ликвидируют ацидоз, предупреждают развитие комы и выводят больного из прекоматозного состояния. Рвота при диабетической прекоме обычно сочетается с болями в подложечной области, вялостью и адинамией больного, полиурией, жаждой, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, запахом ацетона изо рта. Анамнестические указания на сахарный диабет и выявление следов инъекций инсулина на руках, животе, бедрах существенно упрощают диагноз.

    У больных с нарастающей недостаточностью функции надпочечников при гипокортицизме, аддисоновой болезни обычно наблюдается рвота, которая сочетается с болями в животе, нередко поносом, резкой слабостью, артериальной гипотензией и, что особенно характерно для аддисоновой болезни, пигментацией кожи, наиболее выраженной на открытых частях тела — лице, шее, кистях рук, ладонных складках и местах трения одеждой. Своевременное введение больным с нарастающей надпочечниковой недостаточностью гормонов коры надпочечников, хлористого натрия, жидкости ведет к улучшению состояния и прекращению рвоты.

    Рвота, сочетающаяся с поносом, болями в животе, возбуждением, тахикардией — один из основных симптомов тиреотоксического криза, также требующего оказания неотложной помощи, введения парентерально жидкостей, солевых растворов, глюкозы с инсулином, сердечных средств, стероидных гормонов, назначения тиреостатических препаратов.

    Рвота без предшествующей тошноты и болей в животе — частый симптом острых сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга: При мозговой дисциркуляции она появляется на высоте головной боли без предшествующей тошноты, сочетается с вестибулярными расстройствами, усиливается при поворотах головы, не приносит облегчения. Сочетание рвоты с головными болями, колебаниями АД, а тем более выявление очаговой неврологической симптоматики помогают установить правильный диагноз. рвота в сочетании с гемикранией позволяет предположить мигрень, при сочетании с выраженным головокружением, снижением слуха можно заподозрить болезнь Меньера. В случае высокой лихорадки, головной боли, присоединения менингеальных знаков может быть диагностировано воспаление мозговых оболочек. Травма черепа, сотрясение мозга также обычно сопровождаются рвотой.

    Из неотложных состояний, проявляющихся, кроме прочих симптомов, упорной рвотой, необходимо указать на интоксикации препаратами опия, никотином и особенно большими дозами алкоголя.

    Классификация

    По происхождению тошнота и рвота бывает:

    • первичной – считается таковой, если провоцирующим фактором выступают заболевания ЖКТ;
    • вторичной – возникает на фоне других патологических и физиологических причин.

    Также существует несколько типов подобного симптома, отличающихся по характеру рвотных масс:

    • рвота кофейной гущей – зачастую связана с наличием внутренних кровотечений. Подобная консистенция объясняется тем, что кровь смешивается с кислым желудочным содержимым. Именно такой вид рвотных масс нередко воспринимается людьми как чёрная рвота;
    • рвота алой кровью – аналогично предыдущему типу указывает на скрытое кровоизлияние и требует немедленной медицинской помощи;
    • рвота пенистой слизью – наблюдается при отравлении химикатами и болезнями пищевода;
    • рвота желчью;
    • рвота со зловонным запахом;
    • рвота свернувшимся молоком.

    В зависимости от этиологического фактора, подобный признак делится на:

    • церебральный или мозговой;
    • обменный;
    • инфекционно-токсический;
    • вестибулярный;
    • психогенный;
    • метаболический.

    Отдельный вид – ацетонемическая рвота у детей, развивается из-за незрелого обмена веществ или продолжительной интоксикации.

    Другие оттенки рвоты могут быть также обусловлены принимаемой пищей или беспорядочным приёмом лекарственных веществ.

    Лекарственные препараты и другие средства

    Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

    Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

    Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

    В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

    • «Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах;
    • «Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения;
    • «Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов;
    • «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях;
    • «Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы;
    • «Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
    • «Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме;
    • «Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;
    • «Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии;
    • «Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания.

    При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

    Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

    Что вызывает тошноту или рвоту?

    Тошнота и рвота не считаются отдельными заболеваниями, это всего лишь симптомы, которые могут вызываться следующими причинами:

    • морская болезнь;
    • первый триместр беременности;
    • влияние некоторых лекарств;
    • стрессовые ситуации;
    • заболевания желчного пузыря;
    • пищевая интоксикация;
    • инфекционные заболевания;
    • чрезмерное употребление пищи;
    • непереносимость некоторых запахов или еды;
    • инфаркт;
    • сотрясение мозга;
    • черепно-мозговая травма;
    • опухоль головного мозга;
    • онкологические заболевания;
    • язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
    • психологические болезни, включая булимию;
    • воспаление аппендикса;
    • диабет;
    • чрезмерное употребление алкоголя и других токсичных веществ.

    Причины рвоты и тошноты могут отличаться у каждого возраста. Например, у детей часто появляются данные симптомы из-за инфекционных заболеваний, воспалений горла, укачивания, аллергии, закупорки кишечника, поскольку многие продукты питания они еще плохо усваивают.

    При рвоте стоит обращать внимание на то, через какое время после еды она началась. Это поможет точнее определить причину симптома. Если рвота началась сразу после еды, это может указывать на заболевания ЖКТ, пищевое отравление, булимию. Если она началась через несколько часов, то это также свидетельствует об отравлении, но причина может быть серьезней – например, сальмонелла.

    черепно-мозговая травма;.

    Тревожная пара – рвота и понос

    Рвота и понос являются неотъемлемыми симптомами разнообразных нарушений пищеварения различной этиологии. По сути, они являются защитной реакцией организма, своеобразной попыткой очиститься от вредных веществ.

    Причиной рвоты и диареи могут быть недоброкачественные продукты питания. Наряду с повышенной температурой и болью в животе они могут сигнализировать о начале инфекционного заболевания.

    Если рвота и понос не имеют изнурительного характера, в течение первых суток необходимо обильное питье. Лучше употреблять щелочную минеральную воду либо аптечные солевые растворы. При необходимости электролитный напиток можно приготовить самостоятельно, добавив в стакан чистой кипяченой воды по одной чайной ложке соли и сахара. Стоит дать возможность организму самостоятельно избавиться от токсических веществ.

    Легким антисептическим средством является слабый раствор марганцовокислого калия. Также целесообразен прием сорбентов, к примеру, активированного угля. Отличным средством от диареи является стакан воды с добавлением чайной ложки крахмала.

    Если перечисленные меры не приносят облегчения в течение суток или двух, рвота и температура сохраняются, необходима консультация специалиста.

    Видео с YouTube по теме статьи.

  • Добавить комментарий