Острый средний катаральный отит лечение у детей

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки.

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход.

Острый катаральный средний отит – лечение и причины

Острый катаральный средний отит у ребенка представляет собой патологический воспалительный процесс, который развивается в структурах среднего уха. Заболевание наблюдается в любом возрасте, но больше всего им страдают дети.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе ушной боли и «прострела» в ушах, или не видел страдания окружающих людей от отита.

Острый катаральный отит среднего уха у детей и взрослых – самая распространенная и благоприятная форма среди всех отитов. Вовремя начатое лечение позволяет излечить эту форму отита буквально в течение нескольких дней.

Но, несмотря на это, воспалительный процесс при катаральном отите охватывает барабанную полость, аттико-антральную область, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубку. Причем распространение патологического процесса происходит быстро на фоне ярко выраженных жалоб у пациента.

Нелеченный катаральный отит переходит в более неблагоприятные формы болезни с наличием экссудата и гнойного отделяемого. Зачастую дальнейшее лечение таких осложнений проводится в лор стационарах с применением хирургических методов лечения, продолжительной антибактериальной терапии, иммунокоррегирующих мероприятий.

Поэтому главная задача сводится к недопущению перехода болезни в гнойные и хронические стадии. Для адекватного лечения необходимо четко определить причину, которая вызвала острый средний катаральный отит – и в этой статье мы рассмотрим не только причины, но и лечение данного заболевания.

Но, несмотря на это, воспалительный процесс при катаральном отите охватывает барабанную полость, аттико-антральную область, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубку.

Диагностика

При подозрении на отит важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за помощью к специалисту. Врач-оториноларинголог проведет осмотр ушного прохода (отоскопию) с помощью инструментов и поставит диагноз.

На катаральный отит при осмотре указывают покраснение, набухание кровеносных сосудов, втянутость и неподвижность барабанной перепонки на начальной стадии или ее выпуклость, когда экссудат накапливается и может вызвать разрыв.

При подозрении на отит важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за помощью к специалисту.

Тепловые процедуры

Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.

Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.

Симптомы

Катаральный средний отит у детей сопровождается такими признаками как заложенность уха, увеличение температурных показателей, болезненные ощущения пульсирующего характера в пораженном ухе, ухудшение слуха, боль может иррадиировать в зубы, виски, затылок. Патологический процесс затрагивает чаще всего одно ухо, двустороннее воспаление развивается в редких случаях.

Очень часто развитие катарального отита сопровождается аутофонией — человек слышит свой собственный голос в пораженном ухе. Постепенно полость среднего уха заполняется серозной массой, аутофония снижается, а шум в ухе, наоборот, становится более выраженным.

Читайте также:  Краснуха у взрослых, лечение, фото и симптомы

Характерным проявлением катарального отита является выраженная боль, возникающая при нажатии на козелок. При дальнейшем развитии воспалительного процесса болезненные ощущения усиливаются.

Присоединение боли стреляющего характера еще больше усугубляет состояние больного, возникает недомогание, повышенная усталость. Температура тела может достигать 38 ºС и выше. В таком состоянии ребенок отказывается от еды, равнодушен к игрушкам, не идет на контакт.

По мере усиления симптомов интоксикации организма самочувствие ухудшается, возможно развитие рвоты, судорог.

При отсутствии адекватного лечения на данном этапе острый катаральный отит у ребенка переходит в гнойную форму.

Для этого используются сосудосуживающие назальные капли Санорин, Нафтизин.

Симптоматика заболевания

Развитие катаральной формы отита среднего уха сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

  1. Возникновение невероятно болевого ощущения в ухе имеющее стреляющий или ноющий характер. У детей пропадает сон и аппетит, новорожденный всячески показывает беспокойство и теребит больное ухо.
  2. Боль может распространяться по всей черепной коробке, отдавать в челюсть или в виски.
  3. Ушной проход становится неестественно красным на вид, появляется отечность.
  4. Боль усиливается во время кашля или чихания.
  5. Ребенок может начать хуже слышать, жаловаться на шумы или заложенность в ухе.
  6. Внезапные скачки температуры до критических отметок.
  7. Признаки общей интоксикации: тошнота, мигрени, подавленность, упадок сил.

В таком случае можно ограничиться местным применением капель отинум, содержащих в себе антибактериальные компоненты.

Физиотерапевтические процедуры

Наряду с медикаментозной терапией врач назначает физиотерапевтические процедуры. К методам физиотерапии относят:

  1. Прогревание уха лампой Минина. При помощи этого прибора активизируется кровообращение, снижается интенсивность болезненных ощущений, спадают отеки.
  2. Пневмомассаж уха. Стимулируется мышца, ответственная за правильное функционирование слуховой трубы. Массаж направлен на ускорение выздоровления и предотвращение осложнений. Метод противопоказан при гнойных явлениях.
  3. Применение соллюкс-лампы. Излучаемые аппаратом инфракрасные лучи благотворно влияют на снижение болезненной чувствительности, оказывают антисептический эффект.
  4. Электрофорез. Метод направлен на купирование воспалений, отеков, болевых ощущений и ускорение процесса восстановления тканей.
  5. Ультрафиолетовое облучение.
  6. Лазерная терапия.
  7. Ультравысокочастотная индуктотермия. УВЧ-лечение способствует прекращению развития заболевания, снижению отечности, восстановлению тканей слизистой.

При лечении отита у детей практикуется применение различных физиотерапевтических процедур

Продолжительность курса физиотерапии определяет лечащий врач. После указанных процедур запрещено контактировать с холодным уличным воздухом. Малыша домой из стационара лучше везти на машине либо на такси. Каждый сеанс лечения заканчивается получасовым отдыхом.

Народные средства.

Противопоказания

Запрещены или ограничены в использовании при лечении отита у детей:

  • Спиртовые капли. Левомицетиновый и борный спирт противопоказаны детям по причине ототоксичного действия на органы слуха и равновесия.
  • Восковые свечи в уши. Запрещены из-за опасности ожога либо закупорки продуктами горения слухового прохода.
  • Спиртовые и полуспиртовые компрессы. Запрещены младенцам и ограничены в применении более старшим детям (не более чем на три часа) из-за опасности спиртовой интоксикации.

Для профилактики катарального отита прежде всего следует вовремя выявлять и качественно лечить провоцирующие заболевания ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Причины заболевания

Острый катаральный отит является следствием попадания и размножения в среднем отделе уха патологических микроорганизмов:

  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • гемофильной палочки;
  • синегнойной палочки;
  • клебсиеллы;
  • бактерий рода моракселла.

Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализатора с током крови и лимфы, а также через евстахиеву трубу при воспалительных процессах носоглотки. Заболевания, которые являются «хранителями» микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:

  • респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция);
  • бактериальные болезни (фарингит, ларингит, ринит);
  • аденоидит;
  • детские системные инфекции (корь, скарлатина, оспа).

Кроме того, существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых иммунная система организма ослабевает, и запускаются механизмы развития воспаления:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • гипо- или авитаминоз.

Поэтому главная задача сводится к недопущению перехода болезни в гнойные и хронические стадии.

Народные средства

Чтобы снизить интенсивность проявления среднего отита можно сделать тепловые компрессы.

Ушки прогревать можно с помощью синей лампы или делать спиртовые компрессы — но и это выполняется только под предписанием врача.

Если это грудничок, нужно надевать ему шапочку, важно исключить переохлаждение младенца.

О том, чем лечить влажный кашель у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Симптомы: как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.

Выделения из уха при отите

Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие. Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С. В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.

Читайте также:  Болезни кишечника: диагностика, лечениеи профилактика

Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.

Отит среднего уха у детей

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

  1. Усиленный болевой синдром внутри уха.
  2. Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
  3. Слух снижается через заложенность уха.
  4. При воздействии на козелок возникает сильная боль.
  5. Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
  6. Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки.

Медикаментозная терапия

Как и любой вид отита, катаральный лечится комплексно с использованием нескольких форм лекарственных препаратов.

Примерная схема терапии состоит из следующих пунктов:

  1. Ушные капли — призванные облегчить боль, и устранить воспаление. Современная медицина представляет широкий выбор данной формы препаратов, благодаря чему врач может подобрать эффективные и безопасные капли не только для взрослых, но и для самых маленьких пациентов.
  2. Назальные капли с сосудосуживающим эффектом – помогают устранить отечность слуховой трубы и нормализовать ее функционирование.
  3. Антигистаминные и противовоспалительные препараты – системные средства, позволяющие справиться с отеком слизистых оболочек.
  4. Обезболивающие и жаропонижающие средства – устраняют выраженный болевой синдром, характерный данной форме отита.

Что же касается системных антибактериальных препаратов, то их применение назначается не во всех случаях. Так, если при гнойном отите без них не обойтись, то катаральный отит вполне можно вылечить без антибиотиков, но только при условии, что лечение будет начато своевременно и под наблюдением врача.

Справка. Стоит отметить, что лечение в данном случае происходит симптоматично.

Из этого следует, что не все препараты из вышеуказанного списка могут применяться, а лишь те, которые необходимы для устранения проявившихся в конкретном случае заболевания симптомов.

Также необходимо держать уши в тепл е, для чего достаточно надеть легкую шапочку или повязать платок, и избегать переохлаждений.

В чем опасность болезни

Многие взрослые несерьезно относятся к такому заболеванию, как отит. И зря, ведь заболевание опасно своими осложнениями.
Основным неблагоприятным процессом двухстороннего, левостороннего, правостороннего отита у ребенка является перерождение катаральной формы болезни в гнойную и хроническую. Первый тип недуга сопровождается не только отделением гноя, но и повреждением перепонки. Это может привести к вытеканию секрета во внутреннюю часть уха.

Хронический вид болезни сопровождается регулярными обострениями. При любом ослаблении иммунной функции уши будут болеть. И тот, и другой тип заболевания опасен частичной или полной потерей слуха. В области изъявлений образуются спайки.
Серьезным осложнением является менингит или абсцесс головного мозга. В таких случаях костная ткань в височной области подвергается заражению гноем. Осложнения возникают по той причине, что родители затягивают с походом к доктору.

И тот, и другой тип заболевания опасен частичной или полной потерей слуха.

Острый средний катаральный отит у детей, лечение

Острый средний катаральный отит возникает у ребенка, когда острый воспалительный процесс переходит из полостей носа и носоглотки, из придаточных пазух носа на слизистую оболочку слуховой трубы и когда проходимость слуховой трубы нарушается.

Наблюдать это заболевание у детей можно довольно часто.

Как правило, заболеванию предшествует насморк.

Следует знать, что барабанная перепонка является очень чувствительным органом и боль при воспалении перепонки весьма сильная. Поэтому при появлении у ребенка жалоб на боль в ухе не рекомендуется медлить с лечением. Едва у родителей возникнет подозрение на отит у ребенка, необходимо в спешном порядке обращаться, за помощью детского оториноларинголога.

Пока детский ЛОР-врач не осмотрел ребенка, состояние его можно несколько облегчить.

Нужно оказать следующую помощь:

  • если у ребенка повышена температура тела, дать ему что-нибудь из жаропонижающих средств;
  • в качестве жаропонижающего давать ребенку для приема внутрь настой цветков и прицветных листьев липы сердцевидной;
  • в качестве жаропонижающего, антисептического, противовоспалительного и болеутоляющего средства использовать плоды малины обыкновенной. В сезон давать ребенку свежую малину. Если свежей малины нет, использовать для приготовления настоя сушеную малину, пить чай с малиновым вареньем. В малине много салициловой кислоты, которая и обеспечивает основные целительные свойства растения;
  • если ребенок страдает от сильной боли в ухе, нужно по возможности быстрее устранить эту боль. Ребенку можно дать какое-нибудь болеутоляющее средство (непременно в возрастной дозировке) — например, анальгин;
  • в обязательном порядке следует восстановить носовое дыхание, для этого используются сосудосуживающие средства вроде растворов нафтизина, галазолина, мезатона, адреналина и пр. Одно из названных средств нужно закапывать ребенку в нос в положении лежа на спине по нескольку капель 3-4 раза в день. Названные средства будут действовать эффективнее, если вводить их в нос на марлевых турундах (фитильках). Держать турунды, пропитанные сосудосуживающим средством, в полости носа в течение 5-7 минут, потом извлечь их и хорошенько высморкаться. Делать так 3 раза в день;
  • очень важно регулярно прогревать ребенку больное ухо, для прогреваний можно использовать обычную водяную грелку, или электрогрелку, или рефлекторную лампу. В том случае, если воспаление выражено несильно, если ребенку лежать ухом на грелке не больно, можно использовать грелку. Воздействие тепла можно назвать многоплановым: во-первых, под воздействием тепла в ухе погибает инфекция; во-вторых, в воспаленных тканях улучшаются крово- и лимфообращение, что ускоряет рассасывание воспалительного очага; в-третьих, тепло оказывает некоторое болеутоляющее действие; в-четвертых, под воздействием тепла размягчается ушная сера, которая в том или ином количестве всегда присутствует в наружном слуховом проходе; размягченная сера вытекает на грелку, и ухо таким образом очищается. Прогревать ухо рекомендуется 3-4 раза в день по четверти часа. Впрочем нужно принимать во внимание, что при сильном отите прикосновения к ушной раковине могут быть весьма болезненны, тогда ребенок отказывается лежать больным ухом на грелке. В таких случаях рекомендуется греть ухо с помощью рефлекторной лампы, выполняется прогревание в положении ребенка сидя. Продолжительность прогревания лампой — до 15 минут;
  • рекомендуется хорошенько прогревать и нос; воздействовать теплом на боковые поверхности носа, на переносицу, на проекции околоносовых пазух. Использовать для прогреваний теплое вареное яйцо, мешочки, наполненные теплым песком, теплой солью, теплым льняным семенем и пр. Наиболее эффективно прогревание нЬса с помощью рефлекторной лампы (синий свет). При прогревании лампой ребенку рекомендуется вдыхать носом теплый сухой воздух — это хорошо подсушивает нос;
  • быстро улучшить состояние ребенка при болях в ухе помогут согревающие компрессы. Практика показывает, что многие родители отдают предпочтение водочным или полуспиртовым компрессам, это объясняется тем, что такие компрессы не пачкают ребенку волосы. Мы, однако, должны сказать, что наибольший эффект достигается чередованием разных компрессов — водочных, полуспиртовых, масляных. Согревающие компрессы при отитах делают вокруг уха. Техника процедуры следующая: нужно взять несколько марлевых салфеток, — например, четыре (или достаточно большую марлю сложить в четыре слоя), сложить эти салфетки вместе и прорезать в центре отверстие для ушной раковины. Затем пропитать салфетки теплым камфарным маслом (или растительным маслом, или водкой и т. д.), немного отжать ткань, чтобы масло чересчур не сочилось из нее, и положить вокруг больного уха таким образом, чтобы ушная раковина выглядывала из прорези. Поверх уха наложить целлофан или промасленную бумагу, потом — вату, и компресс зафиксировать на ухе платком. Такие компрессы следует ставить 2 раза в сутки: днем на несколько часов и на всю ночь. Следует сказать, что дети не любят компрессов, капризничают, порой даже пытаются их сорвать, но нужно уговорить ребенка немного потерпеть, ибо согревающие компрессы являют собой важную составляющую в комплексном лечении отита. Компрессы, во-первых, несколько уменьшают боль в ухе, во-вторых, эффективно согревая ухо, подавляют микробную инфекцию;
  • при сильной болезненности в ухе можно ставить ребенку в ухо фитилечки с теплым 3%-ным борным спиртом.
Читайте также:  Таблетки от паразитов: необходимость применения

Еще несколько важных советов ребенку, страдающему от отитов:

  • если у ребенка бывают частые насморки и частые отиты, его рекомендуется осмотреть на наличие в носоглотке аденоидных разращений. Частые насморки и отиты являются прямым показанием к аденотомии (операции по удалению аденоидных разращений);
  • при отите ухо следует постоянно держать закрытым. Используется для этого обычная вата .— она рыхлым комком накладывается на ушную раковину и вокруг нее и фиксируется с помощью платка, бинта, подходящей шапочки;
  • пока у ребенка болит ухо, голову ему мыть нельзя. После выздоровления ребенка голову следует мыть осторожно, чтобы грязная мыльная вода не попадала в наружный слуховой проход. Лучше всего подстраховаться: на время купания затыкать ребенку ушки ватками, пропитанными растительным маслом.

Врач-оториноларинголог (ЛОР) осмотрит ребенка с помощью специального инструментария и после уточнения диагноза назначит лечение. Обычно при остром среднем катаральном отите ребенку назначается:

  • полный покой, соблюдение постельного режима;
  • полноценное витаминизированное питание;
  • противомикробная терапия: антибиотики, сульфаниламидные препараты;
  • симптоматическая терапия; имеются в виду, главным образом, болеутоляющие и жаропонижающие средства;
  • местное лечение. Это прогревания больного уха;
  • физиолечение и пр.

она рыхлым комком накладывается на ушную раковину и вокруг нее и фиксируется с помощью платка, бинта, подходящей шапочки;.

Добавить комментарий