Киста на корне зуба, почему возникает и как ее лечить

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

На фото показано, как выглядит удаленный зуб с кистой

Если воспалился корень зуба со штифтом.

  • Если на пораженном зубе установлена коронка.
  • Если киста имеет размер больший, чем шесть миллиметров в диаметре.
  • Если у больного воспалилась челюсть, или развились иные последствия.
  • Когда пациента часто беспокоит зубная боль, и если десна в области пораженной зубной единицы сильно опухла.
  • Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

    • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
    • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
    • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.

    Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.

    Методы лечения зубных кист

    Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

    • терапевтическим;
    • хирургическим.

    Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

    Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

    Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

    Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

    При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

    В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

    В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

    Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

    Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить.

    Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

    Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

    Гнойное воспаление кисты.

    Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.

    Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.

    Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.

    Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.

    Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.

    Развитие сепсиса – заражения крови.

    Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

    Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

    К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

    Если в корневом канале имеется штифт.

    Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

    Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

    Читайте также:  Подошвенная бородавка

    Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

    Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

    Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

    При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна.

    Оперативное лечение

    Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

    • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
    • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
    • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
    • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

    После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

    Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

    Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.

    Причины возникновения кисты

    Когда появляется образование на участке ткани возникает активация развития вредных микроорганизмов. Провоцирующими факторами, от которых образуется киста зуба, являются:

    Запущенная форма кариеса или пульпита

    Если долгое время не лечить данные заболевания, то действие микробов в тканях зуба может повредить нерв, от этого возникает пульпит. Если никаких мер не предпринимать, то инфекция перемещается вглубь корневых каналов и выходит за пределы зуба. Происходит формирование кисты.

    Процесс патологии возникает как результат воспаления ткани, соединяющей десну и корень. По истечении определенного времени происходит поражение надкостницы. В этом же месте образуется киста десны, которая характерна своими ноющими болями.

    Воспаление в верхней части корня зуба и под ним

    Патогенные микробы в этом случае не покидают каналы, происходит накопление гноя. В данной области формируется очаг. Осложнение во время процесса прорезания зубов. Чаще это касается зубов мудрости.

    Воспалительные процессы в носоглотке

    Проявляются в виде тонзиллита или гайморита, провоцирующие начало формирования кистозного нароста. Осложнения после уколов, ударов и других механических воздействий, в области десны или зуба.

    Стоит понимать, что риску подвергаются все возрастные категории людей. Бывает так, что киста зуба появляется у грудничков или даже у новорожденных детей. При посещении дантиста могут быть обнаружены узлы Бона. Через время такие образования способны спровоцировать формирования разных опухолевых образований.

    По истечении определенного времени происходит поражение надкостницы.

    Симптомы

    На начальной стадии развития кисты никакой выраженной симптоматики не наблюдается.

    В дальнейшем возникают следующие признаки заболевания:

    1. Появление ноющей или тянущей боли при попытках механического воздействия на поврежденный зуб. Болевые ощущения имеют склонность к усилению с течением времени, при этом их трудно устранить при помощи обычных обезболивающих препаратов.
    2. Покраснение мягких тканей и выраженная отечность в области десны, прилегающей к пораженному зубу.
    3. Повышение температуры тела. Данный симптом возникает из-за инфекционного поражения полости и активности вредных микроорганизмов, которым организм пытается противостоять.
    4. Ощущение общего недомогания, повышенная усталость, потеря аппетита.
    5. Головные боли могут наблюдаться, если киста успела прорасти в гайморову пазуху.
    6. Появление заметных гнойных нарывов под надкостницей, опухание щеки. Подобные симптомы возникают на поздних стадиях заболевания.

    Эта методика требует многократного посещения стоматологической клиники, полное избавление от кисты происходит только через 3-4 месяца.

    Причины кисты на зубах

    Причины возникновения кисты зуба зависят от вида кисты. Рассмотрим только один, наиболее часто встречаемый вид — радикулярные кисты зубов. Как правило, радикулярные кисты развиваются в результате наличия хронического воспалительного процесса периодонта в области корня зуба. В качестве инфекционного агента (на основании анализа содержимого кист), проникающего в корневые каналы зуба в 80-85% случаях выступают условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в полости рта.

    Читайте также:  Причины рези при мочеиспускании у мужчин

    Чаще всего это штаммы негемолитических/гемолитических стрептококков, грамположительных палочек. Именно инфекционная флора является активатором тканевой реактивности, которая выступает в роли стимулятора процессов защиты от антигенного воздействия микроорганизмов. В ряде случаев инфекция проникает из других отделов носоротоглотки или придаточных пазух носа.

    Непосредственных причин развития такого вида кист может быть множество:

    • хронические заболевания зубов/дёсен (кариес, пульпит, пародонтит, периодонтит);
    • хронические заболевания ротоносоглотки (ринит, тонзиллит, гайморит, синусит, фронтит);
    • травмы зубов и челюстей, трещины корня зуба;
    • ОРВИ;
    • некачественное стоматологическое лечение.

    Появлению кисты способствуют:

    • частые переохлаждения;
    • ослабление иммунитета;
    • системные инфекционные заболевания;
    • курение.

    Рассмотрим только один, наиболее часто встречаемый вид радикулярные кисты зубов.

    Полное удаление зуба

    Это крайняя мера, когда уже нет надежды спасти зуб или его дальнейшее лечение имеет меньше шансов на успех, чем другие варианты лечения (например, удаление с последующей имплантацией). Какие это могут быть случаи?

    • Трещина зуба (никакой пломбой не получится закрыть трещину и предупредить развитие инфекции).
    • Зуб разрушен ниже уровня десны (даже при условии заживления кости такой зуб не получится качественно восстановить).
    • Инфекция в кости пришла не через корень, а через пародонтальный карман (к сожалению, восстановить связку зуба не представляется возможным),
    • Длинна корня после резекции будет меньше длинны коронковой части зуба (либо такой зуб нужно будет шинировать, либо удалять его).
    • Если планируется в будущем имплантация (зуб в плохом состоянии и его все равно надо будет удалять). Лучше заранее убрать такой зуб и сохранить объем кости для имплантата, чем ждать, пока киста еще больше вырастет и места для имплантата уже не будет.

    Не смотря на то, что для каждого вида лечения есть четкие списки показаний и противопоказаний, современные методы лечения позволяют спасти зубы, которые еще 15 лет назад удалили бы без разговоров. А, с другой стороны, с появлением имплантатов в повседневной практике старый лозунг «сохранять зубы до последнего…» уже не столь актуален, так как важно не только сохранить сам зуб, но и кость вокруг (если в последующем планируется имплантация). Поэтому вопрос о тактике лечения кист должен приниматься взвешенно, с учетом дальнейших планов на данный зуб или с учетом метода восстановления зубного ряда в случае, если зуб удаляется.

    Под местным обезболиванием делается разрез слизистой на уровне верхушки корня зуба;.

    Хирургический метод лечения

    К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
    Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

    • цистотомия;
    • цистэктомия;
    • резекция корней;
    • гемисекция.

    Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование. После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.
    Цистостомия показана в случаях когда:

    • киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
    • кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
    • существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

    Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани. Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну. При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

    Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

    Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом.

    Киста на зубе под коронкой

    Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

    Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем.

    Лазерное удаление

    Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

    Читайте также:  Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение

    Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

    Антибактериальные препараты это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме.

    Что такое киста в зубе?

    Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

    Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня.

    Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

    Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.

    Проявления кистозных образований

    Кистозные образования зубов очень опасны тем, что проявляются они на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать ткани десны, расположенные рядом, и нервные окончания в них. На первых же этапах развития опухоли почувствовать ее практически невозможно. Формирование образования происходит в течение нескольких дней, а иногда и недель, на протяжении которых признаков кисты или нет вообще, или они едва заметны. Причем, их легко перепутать с признаками других патологий зубов: кариесом, сколом, пульпитом и т. д. Определить самостоятельно, что это киста, практически невозможно, сделать это сможет только врач после осмотра и рентгеновского снимка. Поводом для обращения к специалисту должны стать:

    • острая или ноющая боль в челюсти без четкой локализации;
    • отек тканей десны;
    • болевые ощущения при приеме пищи.

    Со временем эти ощущения усиливаются, боль чувствуется в одном месте, на котором отек переходит сначала в бугорок, а потом в явную опухоль на поверхности десны. Такой процесс часто сопровождается появлением флюса и свища. Если на этом этапе выявлена киста зуба, лечение которой не проводится, симптомы заболевания усиливаются и начинают дополняться новыми. К ним относят повышенную утомляемость и общую слабость организма, увеличение лимфоузлов сначала на шее, а потом и по всему телу. Может подняться температура до 37-37,2 градусов, что свидетельствует о развивающемся воспалении. Все эти симптомы возникают уже после того, как киста стала видимой невооруженному глазу.

    Если имеет место развитие кисты, поразившей гайморову пазуху, к описанным проявлениям добавляются боли в голове. При этом боль в зубе становится очень острой, и унять ее при помощи медикаментов становится практически невозможно. Если пациент до этого момента все еще не обратился к врачу, на этом этапе терпеть болевые ощущения становится невозможно, и поход в клинику уже не откладывается.

    отек тканей десны;.

    Разновидности кисты

    С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

    • Киста прорезывания является облегченным видом ретромолярного образования, она представляет небольшое образование мягкого характера, проявляясь во время прорезывания зубов. На сегодняшний день точной причины появления данного вида доброкачественных кист не выявлено, потому считается, что причина заключается в заражении инфекцией на фоне местного ослабления сопротивляемости. Чаще всего бывает у детей во время смены временных зубов.
    • Ретромолярная появляется во время хронического воспалительного процесса тканей, как правило, вызванных осложненным прорезыванием зубов. Данный вид кисты свойственен в процессе прорезывания зубов мудрости, тем более во время их неправильного роста, появлении воздушного капюшона.
    • Радикулярная считается самым распространенным видом, поскольку появляется во время хронического воспаления тканей. Она может вызываться травмами, от этого диагностирование на ранних стадиях осложнено.
    • Киста глазных зубов вызывается патологией в гайморовых пазухах, образуется она на участке воспаления.
    • Фолликулярная развивается из-за патологии развития коренного зуба. Она появляется из фолликулов во время формирования зубной ткани в процессе прорезывания.
    • Кератокиста появляется при патологическом развитии периодонта. Еще недавно данный вид относился к фолликулярным кистам, но, по большому счету, имеет немного другое проявление. Пузырек развивается из эпителия, требуемого для формирования ткани около зубной кости, что зачастую препятствует нормальному прорезыванию зубов.
    • Резидуальная появляется при удалении зуба. Если во время лечения в ткани остался кусочек зуба, то он создает воспаление ткани и провоцирует развитие гнойного пузырька. Зачастую резидуальная киста имеет сложную форму и внутри себя содержит кусочек оставленного корня.

    Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах.

    Добавить комментарий