Эрозия шейки матки – лечение, причины, симптомы

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

  • истинные;
  • псевдоэрозии;
  • врожденные.

Множественные кисты приводят к утолщению гипертрофии шейки матки.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение.

Особенности терапии

Мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса. Если нарушена функция яичников, то терапия должна проводиться в этом направлении. В практическом лечении гинекологи используют следующие правила:

  • лечение проводится одновременно с терапией фонового заболевания;
  • врожденные эрозии подлежат наблюдению;
  • для лечения активной фазы используют щадящие методы. Во влагалище проводят закладывание тампонов с использованием облепихового масла, рыбьего жира, эмульсии синтомицина. Используют аэрозоли, в состав которых входят антибиотики;
  • при воспалительных изменениях показана противовоспалительная терапия.

Направленность терапии основана на том, чтобы разрушить нехарактерный для этой области эпителий и вызвать его отторжение. На этом месте будет образовываться плоский эпителий, который имеет место в нормальных физиологических условиях.

Для удаления пораженной ткани используют прижигание. Его можно проводить разными методами, но наиболее эффективными на сегодняшний день являются следующее:

  • Использование жидкого азота (криодеструкция). Азот, испаряясь, вызывает сильнейшее охлаждение. При этом поврежденная ткань как бы «вымораживается» на глубину до здоровых структур.
  • Коагуляция с помощью лазера. На ткань воздействуют лазерным пучком. Можно регулировать глубину его проникновения в ткань. Это обстоятельство обусловливает лечение участков поражения любой глубины.
  • Воздействие радиоволнами. С этой целью применяют аппарат «Сугитрон». Процедура не требует предварительной подготовки, по времени не длительная, а период заживления короткий.
  • Химическое прижигание. Суть состоит в воздействии химическими реагентами. Состав подобных средств характеризуется наличием органических кислот (щавелевая). Метод используется, если место обработки небольшое по площади.

Выбор метода является приоритетом врача, который учитывает много разных особенностей.

После проведения процедуры прижигания у женщины могут появляться определенные неудобства или появиться боли. В этот период возможны и кровотечения. Если они обильные, это может говорить о повреждении крупного сосуда.

В этом случае надо немедленно обращаться к врачу. Если имеют место боли внизу живота тянущего характера, то показан прием спазмолитиков. Они расслабят гладкую мускулатуру, сняв спазм. Но делать это надо только с разрешения врача.

На ткань воздействуют лазерным пучком.

Признаки эрозии шейки матки

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Методы лечения данного заболевания

На сегодняшний день для лечения эрозии шейки матки успешно применяют медикаментозный (лекарственный) и немедикаментозный метод.

Медикаментозная терапия заключается в местном использовании противовоспалительных лекарств и препаратов, которые оказывают влияние на причину возникновения эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если заболевание вызвано такими инфекциями, как трихомониаз, микоплазмоз или хламидиоз, эффективное лечение возможно только после их устранения.

С целью ускорения регенерации поврежденных клеток назначают различные мази, растворы, вагинальные свечи, а также средства химической коагуляции (при нанесении на поврежденные клетки эрозии они ускоряют их отмирание и замещение здоровыми).

Выбор того или иного препарата производится только лечащим врачом на основании результатов обследования.

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки может осуществляться следующими методами:

  • Криодеструкция – она выполняется посредством заморозки поврежденных клеток низкотемпературным жидким азотом, после чего они отмирают. Данный способ абсолютно безопасен для здоровых клеток и не приводит к образованию рубцов на шейке матки;
  • Лазерная коагуляция – метод заключается в прижигании эрозии лазером, который проникает на определенную глубину тканей, не затрагивая соседние клети;
  • Диатермокоагуляция – она осуществляется с помощью электрического тока. После такого термического прижигания на месте поврежденных клеток остается небольшой рубец. По этой причине данный способ лечения эрозии не рекомендован нерожавшим женщинам.

Криодеструкция она выполняется посредством заморозки поврежденных клеток низкотемпературным жидким азотом, после чего они отмирают.

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Выявление эрозии происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Читайте также:  Как уберечься от гриппа?

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80% сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку факторы, приводящие к возникновению и развитию эрозии шейки матки, до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции. [3] Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis [4] , Neisseria gonorrhea [5] и вирус простого герпеса [6]

Эрозия шейки матки выявляется у 80 сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • ежедневные выделения становятся обильнее;
  • беспокоят ноющие боли, которые периодически появляются и исчезают;
  • мочеиспускание может доставлять дискомфорт;
  • ежедневные выделения меняются по цвету и запаху;
  • при половом акте появляются неприятные и болезненные ощущения;
  • в межменструальный период возникают мажущие коричневые выделения.

Эрозия хорошо видна при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Однако следует использовать более современные методы диагностики, чтобы не спутать это состояние с эктопией, которая в большинстве случаев является физиологической нормой. Поэтому в последнее время плановый осмотр гинеколога включает кольпоскопическое обледование.

Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.

Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект в эпителии влагалищной части шейки матки, который не проникает глубже слизистого слоя. Актуальность данного заболевания вызвана высоким уровнем и неуклонным ростом количества женщин, страдающих этой патологией. В силу своей локализации шейка предрасположена к различным повреждающим воздействиям, из-за чего и развиваются эрозии. Болезни подвержены преимущественно женщины после родов, но нередко эрозия возникает и у нерожавших девушек. Особое внимание данному недугу в гинекологии уделяется в связи с риском возникновения на его почве онкологического процесса.

  • 1 Отличие истинной эрозии от ложной
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Клиническая картина и диагностика
  • 4 Методы лечения
    • 4.1 Диатермокоагуляция
    • 4.2 Лазерная вапоризация
    • 4.3 Криодеструкция
    • 4.4 Радиоволновой метод
    • 4.5 Нетрадиционная медицина

Помимо эрозии существуют особые виды патологии, которые имитируют ее, – так называемые псевдорозии.

Чтобы понять их отличия от истинной, нужно разобраться в анатомическом строении шейки матки. Ее канал выстилают клетки цилиндрического эпителия, а наружную часть, выступающую во влагалище, – многослойный плоский эпителий. Границей перехода одной ткани в другую служит наружный зев, она отчетливо заметна.

При смещении цилиндрического эпителия за область наружного зева из-за различных причин возникает патология, которая выглядит как эрозия, но в данном случае раневого дефекта в эпителии нет. Так проявляет себя врожденная псевдоэрозия.

Приобретенная ложная эрозия характеризуется выстиланием цилиндрическим эпителием любого повреждения в области маточной шейки, что часто наблюдается при родовых травмах.

Читайте также:  Эффективные методы лечения микоза на пальцах рук

Основными причинами, вызывающими появление истинной эрозии, являются следующие:

  • воспалительные процессы (особенно хронические), обусловленные инфекционными агентами (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, стафилококки, а также вирус папилломы человека и грибы разновидности Candida);
  • травматизация половых органов, которую вызывают роды, медицинские манипуляции, половой контакт в грубой форме;
  • слишком раннее или, наоборот, позднее начало половой жизни, беспорядочные интимные связи;
  • нарушения в работе эндокринной системы, последствием которых становится изменение гормонального фона.

В результате действия любой из вышеперечисленных причин в области шейки образуется рана, обуславливая клинические признаки заболевания. Нередко эрозия возникает после беременности, в ходе которой изменяются уровни гормонов, шейка матки растягивается и травмируется при родоразрешении.

В большинстве случаев заболевание никак не проявляется, особенно это касается ложной эрозии.

Если эрозивный дефект выраженный и сильный, он кровит и вызывает специфические симптомы. К ним относятся кровянистые выделения из влагалища преимущественно мажущего характера. Выделения усиливаются после полового акта. Также в процессе сексуального контакта наблюдаются дискомфорт и даже болевые ощущения.

На приеме врач опрашивает женщину, выявляет характерные жалобы, собирает анамнез. Наличие родов указывает на возможность наличия данного заболевания. При наружном осмотре половых органов никаких особенностей не обнаруживается.

Каждая девушка или женщина (за исключением девственниц) при обращении к гинекологу подлежит внутреннему осмотру половых органов. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор вводит во влагалище зеркала и с их помощью осматривает шейку матки. Эрозия при этом выделяется на фоне розовой слизистой ярким красным цветом.

Эрозия при осмотре в зеркалах и взятие мазка

Из цервикального канала и с раневой поверхности берется мазок на обнаружение раковых клеток. Также рекомендовано его исследование на наличие возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Выявление эрозии шейки матки служит показанием для проведения специального метода диагностики – кольпоскопии. Суть процедуры заключается в исследовании пораженной слизистой под многократным увеличением с ее предварительной обработкой раствором йода. Зона с атипичными клетками при этом имеет белый цвет (нормой является розовый). При такой картине рекомендована биопсия очага с гистологическим исследованием.

При смещении цилиндрического эпителия за область наружного зева из-за различных причин возникает патология, которая выглядит как эрозия, но в данном случае раневого дефекта в эпителии нет.

Симптомы эрозии шейки матки

Ввиду того, что при развитии эрозии у женщины ее самочувствие кардинально не изменяется, симптомы эрозии шейки матки нельзя назвать ярко выраженными. В большинстве случаев пациентки с эрозией даже не ощущают дискомфорта в области низа живота, как это иногда бывает при воспалительных заболеваниях. Ввиду отсутствия на шейке матки чувствительных рецепторов боль также не проявляется и в процессе полового сношения. Но после того как закончился половой акт, женщина может отметить появление небольших кровянистых либо сукровичных выделений. В таком случае необходимо, не откладывая, пройти осмотр у гинеколога.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин – эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

  • истинная эрозия;
  • эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

  • Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
  • Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
  • Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
  • Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

эктопия или псевдоэрозия.

Лечение эрозии шейки матки

от 2 200 руб

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Читайте также:  Синовиальная жидкость в коленном суставе лечение

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция – ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, – самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может быть медикаментозным и хирургическим. Хирургическое лечение эрозии шейки матки, применяемое в настоящее время, состоит в воздействии на пораженный участок с помощью лазерной, радиоволновой хирургии или же криодеструкции. Это безболезненные и бескровные методы лечения эрозии шейки матки, которые дают отличный результат и практически не имеют осложнений. Лазерная и радиоволновая хирургия имеют еще и то преимущество, что их воздействие оказывает стимулирующий эффект на регенерацию тканей.

Ранее используемый в качестве лечения эрозии шейки матки метод диатермокоагуляции в настоящее время не применяется из-за болезненности и того, что ведет к образованию рубцовой ткани, которая впоследствии препятствует раскрытию шейки матки в родах. Метод химической деструкции эрозии в настоящее время также не применяется из-за недостаточной точности воздействия и риска повреждения здоровых тканей.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки состоит в применении противовоспалительных препаратов, направленных на устранение урогенитальной инфекции, общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств. При обнаружении эндокринной патологии проводят ее корррекцию синтетическими гормональными препаратами, аналогами женских половых гормонов. С этой целью применяют противозачаточные гормональные препараты последнего поколения, лишенные большинства побочных эффектов. Хорошие результаты показывает физиотерапевтическое лечение эрозии шейки матки. Средствами физиотерапии (магнитотерапия, УФО, УВЧ. СВЧ, лазерная терапия и т.п. ) возможно оказание значительного противовоспалительного и стимулирующего заживление воздействия на поврежденную эрозией ткань.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях.

Симптоматика нарушения

Так как нервных окончаний в тканях шейки матки нет, то боль при появлении на ней эрозий не ощущается. Из-за этого заболевание протекает скрыто до того момента, как появится прочая симптоматика, которая будет свидетельствовать о серьёзном развитии эрозии и нарушении состояния уже глубоких тканей, а не только слизистой.
Основные признаки эрозии шейки матки, по которым можно заподозрить проблему это:

  • болезненность в момент полового контакта;
  • появление крови после секса (от незначительного до выраженного);
  • болевые ощущения в области матки, напоминающие те, что возникают в момент менструации, но менее выраженные. У некоторых женщин боль может отдаваться в поясницу и быть достаточно интенсивной.

    Выделения из влагалища не всегда меняют свой характер и потому не рассматриваются как признаки эрозии. Они будут неестественными только в том случае, если при патологии появился не только воспаленный очаг, а и раневая поверхность. В такой ситуации слизистые выделения становятся розоватыми или коричневыми из-за примеси в них крови. Запах их резкий.
    Когда в поражённые участки шейки матки проникает патогенная микрофлора, то выделения изменяют цвет на желтый, а также могут быть гнойными. Это проявление особенно серьёзно и требует незамедлительного посещения гинеколога. Если в такой момент болезнь запустить, то воспаление перейдёт в полость матки и её придатки, что крайне опасно для здоровья женщины. Эта симптоматика возможна, если имеет место и иное заболевание.
    При осмотре больной гинекологом диагноз ставится на основании внешних изменений шейки матки. Вокруг канала шейки чётко просматривается розовое пятно с размытым краем. Также может иметь место и истинная эрозия, при которой пятно ярко-красное, с неоднородной поверхностью и ранками, напоминающими язвочки. В такой ситуации врач чаще всего проводит биопсию, чтобы исключить онкологический процесс.

    Они будут неестественными только в том случае, если при патологии появился не только воспаленный очаг, а и раневая поверхность.

  • Добавить комментарий