Бурсит: лечение, симптомы, причины и классификация

Симптомы бурсита

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Бурсит причины, симптомы и лечение заболевания.

Виды бурсита

В медицинской практике выделяется большая классификация патологии по месту локализации, этиологии, возбудителю, составу экссудата. Чтобы принять правильное решение о лечении, необходимо разобраться к какому виду относится бурсит.

По характеру воспалительного процесса различают:

  • острую фазу бурсита, протекающую с ярким проявлением всех симптомов, которая возникает внезапно и развивается стремительно, доставляя больному немало неприятных моментов;
  • хронический процесс – вялотекущее состояние со сглаженной симптоматикой, медленно развивающееся, которое не проходит годами, сменяя острую фазу на ремиссию;
  • подострый бурсит – не долеченное состояние после острой фазы с невыраженными симптомами, но сохранившимся воспалительным периодом.

Бурсит появляется в разных суставах, независимо от части тела. По названию сустава и костей, которые образуют сочленение, бурсит можно разделить на: плечевой, коленный, тазобедренный, локтевой, пяточный (ахиллобурсит), лучезапястный, голеностопный.

По расположению сумки можно выделить:

  • подкожный – ограниченная полость располагается в подкожной клетчатке около выступов суставных сочленений (локтевого, коленного);
  • подфасциальный – капсула находится под фиброзной тканью, которая покрывает сосуды, нервы, мышцы ( преднаколенниковая синовиальная сумка);
  • подсухожильный – полостные каналы, в которых расположены сухожилия;
  • подмышечный – процесс протекает в капсуле, расположенной под мышечной тканью возле кости.

По причине появления бурситы можно разделить на септические и асептические. Инфицированный процесс называется септическим и подразделяется на: гематогенный (через кровь) и лимфогенный( через биологическую жидкость). Асептическими называют формы, развившиеся в результате механического повреждения во время травмы.

По названию возбудителя выделяется специфический и неспецифический бурсит. Специфическими считаются патологии, вызванные бруцеллой, стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком, кишечной палочкой, бледной трепонемой, палочкой Коха.

По составу экссудата:

  • серозный – жидкость прозрачная, состав не имеет инфекционного составляющего;
  • гнойный – щелевидная полость превращается в большой гнойник, возбудитель инфекционной этиологии;
  • геморрагический – синовиальная сумка заполняется кровяным экссудатом;
  • фибронозный – в составе жидкости обнаруживается белок, характерен при туберкулезе;
  • известковый – экссудат насыщен кальцием, который со временем начинает кристаллизоваться в синовиальной сумке, заполняя ее;
  • калькулезный – глубоко в тканях слоями откладывается кальций, в отличие от известкового бурсита, сложнее поддается лечению.
Читайте также:  Щавель – польза и вред листового овоща[Питание]

Пути попадания инфекции в капсулу.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается обязательно, если диагностирован бурсит конечностей. Если состояние стремительно ухудшается, и беспокоят характерные симптомы, боль, пациенту выдается больничный лист. В зависимости от вида патологии, медикаментозное лечение будет включать в себя применение таких групп препаратов:

  • Антибиотики:
    • «Линкомицин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Доксициклин».
  • Нестероидные противовоспалительные. При заболеваниях желудка лучше применять в виде инъекций:
    • «Дипроспан»;
    • «Кеналог».
  • Мази и гели для наружного применения, с помощью которых опухоль быстрее рассасывается:
    • «Диклофенак»;
    • «Вольтарен»;
    • «Фастум гель».
  • Жаропонижающие препараты, помогающие снять высокую температуру:
    • «Ибупрофен»;
    • «Парацетамол».
  • Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда отек не проходит, а НПВС бессильны.

Если лечение бурсита было своевременным, осложнения не возникают, а прогнозы на полное восстановление благоприятны.

Фастум гель.

Пяточный бурсит: симптомы

Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава. В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках. Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.

Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.

Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью.

Причины

Причин возникновения бурсита любой локализации множество. Пусковыми механизмами развития воспаления синовиальной сумки суставов являются следующие:

травматизация (падения, ушибы, длительное давление на бурсу, вывихи, подвывихи, растяжения);

повреждение и раны с локализацией у синовиальной полости;

хроническое напряжение сустава (длительное воздействие на суставные сочленения: работа, спорт, вынужденное положение тела);

гнойные заболевания кожи (особенно в зоне нахождения бурсы или суставной сумки);

системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, подагра).

На фоне развития системных заболеваний чаще всего образуется вторичный хронический бурсит. Лечение обострений сводится к устранению первопричины вторичного бурсита. В группу риска входят лица с алкогольной зависимостью, отягощенным клиническим анамнезом со стороны внутренних органов или систем, с сахарным диабетом и прочими эндокринными расстройствами. Бурсит нередко регистрируется у лиц, занятых на вредных производствах, спортсменов. У пациентов, вынужденных длительное время принимать гормональные препараты, риск развития бурсита несколько возрастает.

сильная боль ноющая, стреляющая, пульсирующая с иррадиацией в конечности ;.

Причины бурсита

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.

Это происходит на фоне:

  • иммунодефицитов;
  • ВИЧ;
  • онкоболезней;
  • химиотерапии, лучевой терапии;
  • рецидивирующих инфекций;
  • алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Симптомы хронической формы патологии нередко выявляются у тех, чьи суставы подвергаются регулярному травмированию. Это случается у играющих в теннис («локоть теннисиста»), носящих тесную обувь, занимающихся бегом (воспаление бурсы бедра). Причины бурсита также могут быть связаны с иными занятиями спортом, усиленными тренировками, физической работой.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

  • сахарным диабетом;
  • подагрой;
  • ревматизмом;
  • инфекционным артритом.

Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Читайте также:  Назальные спреи от насморка

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Лекарства

Медикаментозное лечение бурсита назначается врачом с учетом причинного фактора. Не существует какого-то одного лекарства от бурсита, препараты назначаются для устранения причины и симптомов заболевания.

При воспалении сумки инфекционного происхождения показано лечение бурсита антибиотиками. Используют препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Рапиклав. Назначают антибактериальную терапию на 10-14 дней.

При любом виде заболевания назначается лечение НПВС. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют устранению отека. Назначают Диклофенак, Нимику, Ибупрофен сроком на 2-3 недели.

Обезболивающие препараты показаны при наличии сильного болевого синдрома. Применяют Кеторол в виде внутримышечных инъекций, таблетки от бурсита Кетонал или Дексалгин.

При наличии сильного отека используют диуретики – Фуросемид или Верошпирон. Димексид при бурсите, используемый в виде компрессов, позволяет устранить отек и воспаление за несколько дней.

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе назначают Пентоксифиллин. Для укрепления костей назначают препараты кальция.

Диадинамические токи;.

Что такое бурсит

Бурсит внешне может выглядеть как вздутие (в основном в области суставов). В зависимости от тяжести бурсит нужно лечить консервативными или хирургическими методами. Самая опасная разновидность — острый бурсит. Он развивается быстро, очень болезненный, может иметь массу неприятных последствий.

Существует также подострый и хронический, а также рецидивирующий, то есть тот, который после успешного лечения появился на том же месте вновь.

Экссудат, то есть жидкость, которая выделяется при бурсите, может быть:

  • Гнойной;
  • Геморрагической (то есть кровяной);
  • Серозной (прозрачная желтоватая жидкость, которая просачивается из капилляров; в ней содержится белок, лейкоциты и так далее).

То есть диагноз бурсит может подразумевать одну из множества его разновидностей. Тем не менее, общим у всех этих разновидностей будет именно наличие воспаления слизистой сумки. Причины и протекание этого воспаления — это уже детали, важные для выбора способа лечения врачом.

Бурсит может возникнуть как от механического воздействия (например, человек часто опирается на локоть, сидит на коленях), так и от инфекций, и даже от обычного диатеза. Иногда пациент утверждает, что никаких причин для появления бурсита не было. Действительно, он может развиться буквально на ровном месте.

Читайте также:  Киста на корне зуба, почему возникает и как ее лечить

Лечение бурсита в домашних условиях включает в себя применение компрессов со льдом, лекарственными травами, использование препаратов, прописанных врачом.

При этой болезни доктор прописывает три вида препаратов:

  1. Антибиотики;
  2. Обезболивающие;
  3. Кортикостероиды (стероидные гормоны, обладающие противовоспалительной активностью) или негормональные средства от воспаления.

Если возник гнойный бурсит, к сожалению, лечение в домашних условиях становится уже невозможным. Нужно хирургическое вмешательство, поскольку гной, прорвавшись, может заразить кровь. А это риск с последствиями вплоть до смертельного исхода. Если бурсит хронический, все не так страшно. Но он может в какой-то момент перейти в острый, и также он доставляет неудобства, выглядит неэстетично.

Неправильная обувь,.

Основные симптомы и способы лечения бурсита

Всего в теле человека около 100 бурс.

Консервативное лечение

Консервативное лечение бурсита предполагает использование медикаментов.

Применяют:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошо снимает воспаление Хлотазол, Индометацин и Напроксен. Для обезболивания подойдет мазь Диклофенак. Можно сделать компресс на основе мази Вишневского.
  • Гормональные препараты. Применяют, если бурсит не прошел после использования противовоспалительных средств. Подойдет Преднизолон или Гидрокортизон. Перед использованием прочитайте инструкцию по применению, есть противопоказания.
  • Антибактериальные средства. Применяют Тетрациклин, Цефтриаксон и Эритромицин.
  • Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунной системы подойдут препараты Биостим С, Имудон, ИРС-19.

Для уменьшения боли эффективно использовать компрессы, например, аппликации грязи или глины на больной сустав. Греть бурсу при гнойном бурсите нельзя. Можно делать компрессы с капустным листом или листьями каланхоэ. Курс лечения – до месяца. Если припухлость начнет сходить, то это означает, что терапия эффективна.

Лечение бурсита физиотерапевтическими процедурами предполагает применение ударно-волновой терапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения и индуктотерапии.

Симптомы и причины возникновения бурсита у ребенка аналогичные, что и у взрослого.

Виды и симптоматика бурсита

По виду проявлений бурсит различают на две категории:

  • Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.
  • Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

Диагностируется рентгеном.

Есть и другие причины возникновения бурсита:

– механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;

– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением. Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

– нарушение обмена веществ;

– травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;

– повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;

– при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;

– причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

повреждение или изменение кожи в области сустава.

Добавить комментарий