Симптомы, признаки и лечение заболеваний печени

Симптомы и признаки болезней печени

К сожалению, печень может очень долго не подавать никаких сигналов. Если нет никаких симптомов болезни печени, это не значит, что с органом все в порядке. Проявления заболеваний печени крайне разнообразны. Многие симптомы встречаются при нескольких болезнях, поэтому лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Он, с большой долей вероятности, назначит дополнительное обследование или посоветует, к какому специалисту обратиться.

  • Желтуха. При разрушении клеток печени в кровь попадает большое количество пигмента билирубина. Может появляться также при проблемах с выведением желчи, не связанным с печенью.
    • Сначала желтый цвет становится виден на белках глаз, затем на коже.
    • Светлый, глинистый кал.
    • Окрашенная моча (цвет темного пива).
    • Зуд при заболеваниях печени связан с раздражающим действием билирубина на кожу.
  • Нарушения, связанные с сосудами и свертыванием крови.
    • Мелкие сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на верхней части тела и на руках.
    • Покраснение подушечек ладоней и ступней.
    • Непрозрачность ногтей («белые ногти»).
    • Повышенная кровоточивость.
    • Видимые, варикозно расширенные вены в области солнечного сплетения — «голова медузы».
  • Нарушение обмена веществ.
    • Ксантомы и ксантелазмы — маленькие жировые скопления — могут образовываться на веках, запястьях, локтевых сгибах и в других местах.
    • Увеличение объема живота может быть признаком скопления жидкости в брюшной полости (асцит).
    • Отеки, распределенные по всему телу, при уменьшении количества альбумина в крови.
    • Неприятный сладковатый запах в связи с нарушением превращения аммиака в мочевину.
    • Нарушение обмена половых гормонов — сбой менструального цикла у женщин, снижение влечения и увеличение грудных желез у мужчин.
  • Энцефалопатия — влияние на мозг.
    • Сонливость, заторможенность, апатия, «печеночная лень».
    • Нарушение мелкой моторики, изменение почерка, дрожание рук.
  • Симптомы острого гепатита, чаще сопровождающие вирусные поражения.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль в животе — больше в правом подреберье, но может отдаваться по всему животу. Не связана с приемом пищи.
    • Высокая температура, головная боль, боль в суставах.

Мелкие сосудистые звездочки телеангиэктазии на верхней части тела и на руках.

Группы лекарственных средств для лечения патологий печени

Для лечения заболеваний печени, при симптомах и признаках болезни, применяют желчегонные, антибактериальные (антибиотики), противоинфекционные и противовоспалительные средства. А при лямблиозе – противопаразитарные лекарства.

1. Первая группа препаратов, называемых холеретиками, стимулирует образование желчи. Назначаются эти средства при хроническом течении патологий печени и желчевыводящей системы.

К ним можно отнести:

  • средства, содержащие желчные кислоты и желчь животных: хологон, аллохол, холензим;
  • синтетические препараты, не только усиливающие желчеобразование, но и оказывающие противовоспалительное действие: осалмид (оксафенамид), циквалон, никодин;
  • желчегонные средства растительного происхождения: экстракты бессмертника (фламин), кукурузных рылец, шиповника (холосас) и др.;
  • гидрохолеретики – природные минеральные воды: ессентуки, смирновская, славянская и т.п.

2. Ко второй группе препаратов-холикенетиков, относят препараты, усиливающие выделение желчи, за счет стимулирования внутренних мышц желчного пузыря. К таким препаратам относят: сорбит, ксилит, маннит, раствор сульфата магния. Их применяют при тюбажах и дуоденальном зондировании.

Желчегонные препараты нельзя употреблять в начале болезни гепатитом, они могут навредить.

Также при лечении болезней печени используют но-шпу, папаверин, дибазол и другие спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры желчных путей.

3. Третья группа лекарств – хенопрепараты, способствуют растворению камней в желчном пузыре. Это – хенодиол, хенофалк, урзофалк, а также гомеопатические препараты, которые назначает специалист.

В острые периоды заболеваний печени надо принимать назначенные доктором лекарственные препараты и соблюдать диету.

мёд, варенье, кисели, отвар шиповника;.

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

безрецептурный отпуск из аптек.

Что предпринять при появлении вышеперечисленных симптомов?

При появлении вышеперечисленных признаков стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечением должен заниматься гепатолог, гастроэнтеролог или же врач-терапевт. Первоначально медик уточняет жалобы, изучает состояние кожного покрова (особое внимание специалист обращает на высыпания, сосудистые звездочки, синяки, цвет кожи).

Далее производится пальпация печени. Профессиональный доктор уже во время пальпации может обнаружить отклонения, так как любые патологии приводят к тому, что происходит увеличение органа и изменение его структуры.

Читайте также:  Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дифференциальную диагностику, которая предусматривает:

  • Прохождение УЗИ. Исследование помогает определить аномалии в строении, размер и структуру органа. Если ультразвукового исследования недостаточно, назначаются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
  • Липидограмму. Она помогает оценить уровень ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина.
  • Биопсию. Производится забор тканей печени, после чего образец направляется на гистологическое исследование. Биопсия назначается при подозрении на онкологию или цирроз.
  • При подозрении на вирусный гепатит нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на антитела к конкретным вирусам, ПЦР.
  • Анализы крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ШФ, уровень калия и натрия. Дополнительно назначаются коагулограмма и протеинограмма.
  • ФЭГДС. Назначается при подозрении на варикозное расширение вен пищевода и желудка.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на сахар.

Только после прохождения всех исследований ставится диагноз, и медик определяет, какая тактика терапия применима в данном случае.

Эти ЛС растворяют липидные конкременты и предупреждают их повторное образование.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57 случаев, а первичного рака в 78 случаев.

Расстройства органов пищеварения

Печень – часть системы пищеварения, отвечающая за образования желчи. Если возникают проблемы с данным органом, тогда присутствуют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Больных начинает беспокоить дискомфорт и тяжести в правом подреберье. Это объясняется тем, что возникают расстройства моторики желчных путей. При этом сама печень начинает болеть преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Пациента может часто тревожить тошнота и даже рвота, которые не связаны с приёмом пищи. Нередко возникает расстройство стула, человек страдает из-за запора или поноса. Кал способен терять оттенок, моча наоборот становится темнее. Изо рта может исходить рыбный запах, который говорит о том, что в скором времени может сформироваться печеночная недостаточность.

Некоторые пациенты жалуются на то, что значительно увеличивается окружность живота. Это объясняется тем, что накапливается в брюшной полости жидкость при циррозе, а не наблюдается избыток газообразования. Все эти симптомы указывают на то, что наблюдаются серьёзные поражения печени.

При этом сама печень начинает болеть преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Проявления у мужчин

Какие симптомы чаще всего беспокоят пациентов при болезни печени? Вот список клинических признаков печеночной патологии:

  • дискомфортные ощущения в подреберье (справа);
  • гепатомегалия;
  • выраженная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • нарушение когнитивных функций;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • раздражительность;
  • депрессии;
  • отечность нижних конечностей, асцит, за счет чего живот увеличивается в объеме;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • сосудистые звездочки, связанные с нарушениями в свертывающей системе;
  • сосудистая ломкость, склонность к кровоточивости;
  • кишечная дисфункция в виде диареи;
  • визуализация вен на передней брюшной стенки;
  • зуд кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • горечь в ротовой полости;
  • учащенное сердцебиение;
  • ломкость ногтей;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение волос;
  • желтый, коричневый налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрилитет или высокая лихорадка.

Отдельно следует описать, каковы болевые ощущения при печеночной патологии. Перечень возможных болевых симптомов, которые наблюдаются при печеночной дисфункции:

  • незначительная болезненность ноющего характера. Также возможно распирание, тяжесть. Они указывают на вялотекущий воспалительный процесс. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается при увеличении органа, когда перерастягивается его капсула;
  • выраженная боль разлитого характера в правом подреберье указывает на тяжелый воспалительный процесс с гнойным компонентом или травматическое повреждение органа;
  • сильная боль в определенном месте. Она свидетельствует о патологии желчного пузыря, а также протоков;

Болевые ощущения при печеночных болезнях могут вовсе отсутствовать, что затрудняет первичную диагностику.

В зависимости от стадии заболевания печени у мужчин, симптомы могут выражаться в той или иной интенсивности. При нарастании эндогенной интоксикации угнетается сознание человека, вплоть до печеночной комы, как проявление дисфункции нервной системы.

субфебрилитет или высокая лихорадка.

Симптомы отдельных заболеваний

Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

Сосудистые звездочки на коже

Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

  • разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
  • повышенное давление в системе воротной вены;
  • нарушение функции регенерации печени;
  • острые боли в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • снижение массы тела;
  • температура от 37,1 до 38 градусов;
  • спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

Читайте также:  Микстура от кашля для детей инструкция

Ещё одним частым заболеванием является рак печени, проявляющийся постепенным нарастанием симптомов. Среди онкологий он находится на седьмом месте по распространённости. Выявить его можно по нарастающей анорексии и чувству тяжести под правым подреберьем (опухоль начинает отягощать орган). Мучают тупые боли, кровотечения из-за варикозного расширения вен брюшной области.

Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания.

Внешние признаки у женщин

Как можно определить дисфункцию печени на вид у женщин:

  1. Заметное повышение массы тела.
  2. Отечность частей тела.
  3. Истончение волос, ногтей.
  4. Образование на коже целюлита.
  5. Желтеют белки глаз и кожа (при желтухе).
  6. Появляется пигментация – например, витилиго.
  7. Сосудистые звездочки на коже, либо высыпания.
  8. На ладонях сосуды вздуваются (при циррозе и аутоиммунной болезни).
  9. Сухость кожных покровов или трещины эпидермиса.
  10. Язык ярко малинового оттенка, а после сна с зеленоватым налетом.
  11. Частый зуд либо чувство жжения кожи.
  12. Изменения кала (становится светлее) и мочи (темнеет).

Для справки: Наличие целюлита у женщины всегда будет свидетельствовать о том, что обменные процессы в организме нарушены.

Большой круглый и тугой живот, как шар.

Нарушения метаболизма

Наиболее распространенным считается жировой гепатоз. Возникает при злоупотреблении спиртным, на фоне сахарного диабета, недостаточности определенных печеночных ферментов. При нарушениях переработки триглицеридов они накапливаются в гепатоцитах. Процесс происходит бессимптомно. Далее наблюдается обширное ожирение печени. Это проявляется общим ухудшением самочувствия:

  • диспепсией;
  • усталостью;
  • ощущением тяжести в правом подреберье.

Перерожденные гепатоциты погибают, на их месте появляется фиброзная ткань. Процесс может сопровождаться желтухой, повышением температуры, а может развиваться без симптомов, вплоть до замены соединительной тканью обширных участков печени. При недостаточности функций железы возникают выраженные признаки гепатоза – боль в правой части живота, пожелтение слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

Печеночные заболевания диагностируются по результатам УЗИ, МРТ, биопсии печени.

Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал светлой глины.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени – гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих. Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу – гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения. Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью. Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы. Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Читайте также:  Сустав челюсти щелкает в

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом. В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти. По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома». Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Основные функции печени

Учитывая особую склонность печени к «молчанию» и игнорирование своей проблемы до последнего, настоятельно рекомендуем встать на защиту этого органа-энтузиаста.

Вот основные исследования, которые следует делать регулярно раз в год (причем два первых из них расскажут Вам не только о печени, но и о работе других органов и систем, и о состоянии здоровья в целом):

С кровью, которую получает печень от кишечника по воротной вене, к ней поступают различные питательные вещества. Печень перерабатывает их и трансформирует. Кроме питательных веществ, печень получает и токсические: те, которые образовались в результате обменных реакций, и те, что попали в организм извне. Их печень обезвреживает, превращает в желчь и выводит с мочой или калом. Кровь, поступающая к печени по печеночной артерии, приносит необходимый для работы кислород.

Часто печеночные болезни протекают не только бессимптомно, но и маскируются под другие заболевания, или могут вызвать болезни других органов и систем.

Вред, который печень способна вызвать своим недугом совершенно тихо, объясняется тем, что печень не болит. На вопрос: «Как болит печень?» корректно ответить: «Никак.». Ведь болеть может там, где есть нервные окончания, способны к болевой чувствительности. А в печени они находятся только в капсуле, поэтому печень болит только тогда, когда она увеличивается в размерах, а капсула ее перерастягивается. Нервные окончания, расположенные в печеночной капсуле, способны вызвать ощущение боли в правом подреберье. К этому моменту ткань органа уже, как правило, претерпевает существенные поражения. Однако даже боль и тяжесть в правом подреберье не всегда приводят пациента и врача к мысли о серьезных угрозах. Достаточно популярна практика, когда при болезненных ощущениях и тяжести в правом подреберье, пациенту выполняют УЗИ органов брюшной полости, чтобы опровергнуть или подтвердить желчекаменную болезн, кишечную непроходимость, а также проверить органы брюшной полости на наличие новообразований.

Как бы Вы это не назвали, одно остается бесспорным внезапная или ощутимо выраженная слабость может быть верным поводом обратить внимание на печень.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название городаМед учреждениеНазвание процедурыСтоимость
ПермьПермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улицеПрием гепатолога900 руб.
КиевОптима ФармПрием гепатолога600 грн.
ВолгоградЮгМедПрием гепатолога700 руб.
ЕкатеринбургМЦ «Шанс»Прием гепатолога600 – 1000 руб.
СПБСМ-КлиникаПрием гепатолога2 150 руб.
НовосибирскЗдоровая семьяПрием гепатолога2 200 руб.
ОдессаYanko MedicalПрием гепатолога600 грн.
ОмскЗападно-Сибирский медицинский центр ФМБА РоссииПрием гепатолога600 руб.
МинскСМ-КлиникаПрием гепатолога1 450 бел. руб.
Алма-атаУл. Наурызбай батыра, уг.ул. КурмангазыПрием гепатолога7150 тг.
СамараГепатологПрием гепатолога1 100 руб.
ЧелябинскЛОТОСФибросканирование+прием гепатолога6 000 руб.
Нижний НовгородГарантПрием гепатолога2 000 руб.
МСКАстери ЭстетикПрием гепатолога7 000 руб.
ХарьковMilner-MedicalПрием гепатолога190 грн.

Специалисты рекомендуют употреблять гепатопротекторы при наличии болезней печени.

Синдром портальной гипертензии

Проявляется как результат цирроза, опухолей, нарушенного кровотока в воротной вене, а также вследствие поражения печени токсинами, хронических гепатитов и действия паразитов. Выделяют 4 стадии портальной гипертензии. Первая отличается нарушениями аппетита, проблемами с пищеварением, непостоянным стулом, болями живота и в области правого подреберья. Вторая стадия (умеренная) ведет к увеличению селезенки и расширению вен пищевода. Третья (выраженная) стадия усугубляется накоплением жидкости в брюшной полости, синяками на поверхности кожи, отеками, а также нарушениями в работе кишечника, желудка и почек.

Цитолический синдром часто присутствует при гепатитах, опухолях циррозе.

Добавить комментарий