Удаление желчного пузыря последствия и образ жизни

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

  1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
  2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
  3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

  • нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
  • нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
  • раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря открытая полостная операция и лапароскопическая холецистэктомия.

Какие последствия могут быть после удаления желчного пузыря?

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями.

Роль диеты в реабилитации

В первые сутки после лапароскопической операции, а на вторые – после лапаротомической больному показано энтеральное голодание. Питательные вещества вводят внутривенно. Через 4-6 часов после удаления пузыря больной пьет только чистую воду мелкими глотками. На первый месяц реабилитации назначают диету №5щ.

Лечебное питание должно обеспечить:

  • полноценную питательность рациона при минимальной нагрузке на печень;
  • регулярное отхождение желчи каждые 2.5-3 часа (для профилактики застойных процессов);
  • щажение желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника (для профилактики развития осложнений);
  • нормализацию кишечной микрофлоры;
  • полное отсутствие провокаторов усиленного желчеотделения;
  • нормальное пищеварение при неконцентрированной желчи.

После холецистэктомии больному придется жить по-новому и питаться до 6 раз в день мелкими порциями в одно и то же время. Это обеспечит умеренную секрецию желчи, регулярную и полноценную ее эвакуацию.

В первый месяц-полтора реабилитации пациент должен есть исключительно отварные или паровые блюда в перетертом виде. Гомогенная консистенция обеспечивает полноценное переваривание веществ и минимальное раздражение ЖКТ. Важный аспект – температура пищи. Любая еда и питье должны иметь температуру 37-40 °С. Соблюдение температурного режима важно для профилактики резких выбросов желчи и спазмов протоков.

Можно кушать отварную рыбу.

Коррекция образа жизни

Уже на первые-вторые сутки после операции больному необходимо самостоятельно вставать, передвигаться по палате, чтобы предотвратить застойные процессы и формирование спаек. Любые физические нагрузки после лапароскопии ограничивают на срок до месяца, после лапаротомии – на 2-3 месяца. На протяжении этого времени пациент не должен поднимать ничего, тяжелее 3 кг. Интенсивные нагрузки (бег, прыжки, атлетические упражнения) ограничивают на срок до полугода. После следует обсудить с врачом возможность заниматься легкими видами спорта (плаванием, ходьбой, ездой на велосипеде).

Работа в огороде и по дому, подразумевающая наклоны или пребывание в наклонном положении, противопоказана на первые полгода, поскольку провоцирует формирование спаек в брюшной полости.

Пациент должен ежедневно выпивать 1,5-2 л жидкости. Это обеспечит постоянство сред организма и предотвратит формирование шлаков. Алкоголь полностью исключают. Даже небольшие количества слабоалкогольных напитков нарушают функционирование сфинктера Одди. Пациент должен отказаться от курения или свести его к минимуму. Риск осложнений после холецистэктомии повышен, а табакокурение увеличивает его в 10 раз.

Больной должен регулярно совершать пешие прогулки. В идеале – ежедневно перед сном, на протяжении часа. После употребления пищи нельзя ложиться. Можно заниматься легкими домашними делами либо прогуляться на свежем воздухе.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет.

Жизнь после операции

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:

  • отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
  • не переутомляться, организовать полноценный сон;
  • исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
  • избегать стрессов.
Читайте также:  Кукушка при гайморите: метод лечения и способы

Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.

исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;.

Основные принципы питания

Если вы только раздумываете о необходимости проведения операции, оцениваете плюсы и минусы жизни без желчного пузыря, просматривая информацию на форумах, особое внимание уделяйте именно правилам питания и отзывам людей, которые соблюдают или, наоборот, нарушают диету в этот ответственный период. Если первые месяцы не употреблять ничего жирного и жареного, риск появления постхолецистэктомического синдрома и других неблагоприятных последствий будет минимальным.

Основные принципы питания без желчного пузыря:

  • ешьте небольшими порциями, чтобы количество желчи и пищеварительных ферментов хватало для переваривания съеденных продуктов;
  • пейте в день не менее 1,5 -2 литров жидкости без газа;
  • откажитесь от привычки запивать продукты питания, так как это снижает концентрацию пищеварительного сока и желчи, может приводить к повышенному газообразованию и появлению болей в животе;
  • ограничивайте не только жирные и жареные продукты, но и сладости — простые углеводы повышают рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • избегайте употребления фастфуда, консервированных блюд, полуфабрикатов;
  • под запретом чрезмерно острые и пряные блюда, во время приготовления пищи не перчите еду и используйте приправы по минимуму, а лучше — полностью от них откажитесь и замените на зелень.
    Более подробно о питании на разных сроках после операции можно прочитать в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря

В целом жизнь без желчного пузыря похожа на жизнь обычного человека, который придерживается принципов здорового питания. Вернуться к привычным физическим нагрузкам можно через 2-3 месяца после холецистэктомии. Примерно этого срока реабилитации хватает, чтобы полностью адаптироваться к возникшим изменениям и чувствовать себя полноценным человеком.

Запрет на алкоголь помогает избежать болей, горечи во рту, тошноты и обострения заболеваний ЖКТ.

Расстройства пищеварения после удаления желчного пузыря

После удаление желчного пузыря резервного запаса концентрированной желчи больше нет, то есть после приема одномоментно большого количества пищи, богатой жирами, дополнительной желчи для помощи в переваривании не будет. В сложившийся ситуации скорее всего появятся симптомы расстройства пищеварения такие как: боль в животе, вздутие живота, отрыжка, послабление стула, общая слабость. Обильный прием пищи это не спонтанное или случайное мероприятие и человек с высокой вероятностью уже знает, что предстоит застолье. Существует два основных подхода для предотвращения этой ситуации:

  • Просто кушать не спеша и растянуть прием большого количества пищи на продолжительное время (строго запрещается наедаться за первые 10-15 минут),
  • Прием ферментативных препаратов способствующих перевариванию пищи (панкреатин, фестал, препараты желчных кислот), но это не значит, что первым пунктом стоит полностью пренебречь,

Как таковая медикаментозная поддержка пациенту, перенесшему лапароскопическую холецистэктомию не нужна, достаточно придерживаться диетических рекомендаций. В некоторых случаях (на усмотрение врача) могут быть назначены препараты.

Прием ферментативных препаратов способствующих перевариванию пищи панкреатин, фестал, препараты желчных кислот , но это не значит, что первым пунктом стоит полностью пренебречь,.

Последствия удаления желчного пузыря

После хирургического удаления желчного пузыря организм приспосабливается к функционированию в новых условиях. На адаптацию необходимо определенное время, за которое человек должен научиться питаться и бороться с возможными последствиями.

Система регулировки вывода желчи претерпевает изменений, органы пищеварительной системы получают дополнительную нагрузку. Некоторые люди переносят это без особых проблем, в то время как другие отмечают значительный дискомфорт. Перечень симптомов, которые появляются после такой операции, носит название постхолецистэктомический синдром. Последствия после операции зависят от многих факторов: от того, как прошла сама операция, от хода восстановления и индивидуальной реакции организма.

После хирургического вмешательства на протяжении нескольких суток болевой синдром во время дыхания в области шва и в плечевом поясе является нормальным.

Что делать, если мучают запоры?

Задержка стула считается нормальным явлением в течение нескольких месяцев после операции. Она обусловлена рядом причин: застоем в кишечнике нерасщепленной пищи, изменением режима питания (щадящие продукты), снижением двигательной активности больного, назначением обезболивающих средств повышением кислотности желудка.

Читайте также:  Упражнения для талии на страже вашей фигуры

Лучшее, что нужно делать для устранения запоров после удаления желчного пузыря – расширять рацион питания уже на 3-4 сутки, включая каши, овощные салаты, нежирные кисломолочные продукты.

Если эффекта нет, показаны послабляющие средства мягкого действия: гутталакс, бисакодил. Быстрый эффект дают разовые микроклизмы в тюбиках (микролакс), они не воздействуют на верхние отделы кишечника и более подходят после операции.

Самым частым осложнением после операции удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром ПХЭС.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Спасительная операция даёт пациенту надежду на то, что теперь все негативные проявление желчекаменной болезни прекратятся. Однако даже спустя несколько лет пациент может мучиться от неприятных симптомов после удаления желчного пузыря: горечи в полости рта, подташнивания и боли там, где располагался желчный пузырь.

Принято различать болевые ощущения, характерные для постоперационного периода, а также косвенные недуги, которые не связаны с холецистэктомией.

Есть доля последствий, вызванных ошибочными манипуляциями хирургов. Так, желчный пузырь в силу субъективных обстоятельств может оказаться вырезанным не полностью, а протоки изменить своё строение, либо в них до сих пор находятся камни. Эти последствия после удаления желчного пузыря проявляются болями внизу желудка, в правом боку, а также гипертермией и пожелтением кожных покровов и белков глаз. В этой ситуации соответствующее лечение должно начаться незамедлительно.

Повышенная температура тела в течение недели после оперативного вмешательства является нормой. В этом случае активизируются иммунные силы организма и устраняют последствия вторжение микробов. Однако сохранение температуры дольше указанного срока может говорить о воспалении внутри организма.

Эти последствия после удаления желчного пузыря проявляются болями внизу желудка, в правом боку, а также гипертермией и пожелтением кожных покровов и белков глаз.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Правила питания и физическая активность

Диета необходима для того, чтобы предупредить постхолецистэктомический синдром, снизить раздражительность пищеварительной системы, ускорить отток желчи.

  • жирные, жареные блюда;
  • алкогольные напитки, газировка;
  • изделия из муки, макароны;
  • острые приправы, магазинные соусы, пряности;
  • бобовые: горох, фасоль, чечевица;
  • лук, щавель;
  • кондитерские изделия и т. д.

Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу (нежирные сорта), каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Питание должно быть дробным, пищу принимают в одно и то же время, суточное количество калорий тоже нужно учитывать. Стоит обращать внимание на температурный режим потребляемых блюд. Оптимальный вариант – тёплая пища (40–50°).

После операции очень полезны прогулки пешком, они помогают предупредить застойные процессы в желчных протоках. Через месяц после удаления ЖП пациент может заниматься гимнастикой, главное, избегать нагрузок на мышцы пресса.

Плавание – это очень полезный вид спорта, которым можно заниматься спустя 6–7 недель после холецистэктомии.

Можно есть вчерашний хлеб, мясо, рыбу нежирные сорта , каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Когда требуется проведение холецистэктомии

Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью.

Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования (печени) и органов выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки). Система отвечает за такие жизненно важные процессы, как пищеварение и выведение из организма продуктов метаболизма.

Желчные камни (конкременты) при ЖКБ могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока.

Главное показание к хирургическому удалению желчного пузыря – желчнокаменная болезнь (включая некоторые бессимптомные формы) и ее осложнения, среди которых существует немало патологий с достаточно высоким риском летальности (не менее 5,1%).

Читайте также:  Молочница аналоги дешевые

    К таким заболеваниям относятся:
  1. острое воспаление желчного пузыря – острый холецистит;
  2. билиарный панкреатит – поражение поджелудочной железы при ЖКБ, вызванное забросом желчи в ее протоки;
  3. закупорка желчных протоков конкрементами (желчными камнями) и блокада оттока желчи;
  4. холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Желчный пузырь, наполненный камнями, после удаления у больного с желчнокаменной болезнью

Абсолютными клиническими и диагностическими показаниями к холецистэктомии также являются:

  • острое воспаление органов желчевыделения на фоне прогрессирующего холелитиаза (ЖКБ);
  • приступы желчной колики (риск рецидивирующих обострений болевого синдрома в течение 2 лет с момента первого приступа составляет около 75%);
  • гемолитическая анемия;
  • размер конкрементов более 3 см;
  • кальциноз стенок желчного пузыря (повышает предрасположенность к росту раковой опухоли);
  • полипы желчного пузыря (если они имеют сосудистую ножку, или их размер превышает 1 см).

Удаление желчного пузыря показано также больным с хронической желчнокаменной болезнью, продолжительность жизни которых составит предположительно более 20 лет (в связи с высоким риском осложнений). Лицам пожилого и старческого возраста желчный пузырь удаляют в редких случаях, только когда для холецистэктомии имеются экстренные показания.

Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования печени и органов выделения желчи желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки.

Показания к удалению органов

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) является главным показанием к удалению желчного пузыря. Этой патологией страдает почти треть взрослого населения, причем у многих пациентов наблюдается значительно выраженный калькулез желчного пузыря (множественные камни), а также закупорка конкрементами выводных протоков.

Опасность такого состояния огромна. Камни не дают возможности желчи нормально депонироваться и регулярно поступать в кишечник, растягивают стенки органа с постоянной угрозой их разрыва, становятся источником воспалительных явлений (холецистита), нередко полностью блокируют ток желчи. Кроме плохого самочувствия, постоянных болей в животе, тошноты, изжоги, существует возможность перехода воспалительного процесса на поджелудочную железу с развитием билиарного панкреатита, что намного ухудшает состояние больного.


Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы находятся в непосредственной близости друг от друга

В этих ситуациях пациентам рекомендуется провести удаление желчного пузыря, и как можно быстрее. Организм отлично приспосабливается к отсутствию органа, тем более, что он все-таки является отдельным участком пути желчевыведения, ведь сама желчь продуцируется в печени. Оставшихся протоков бывает вполне достаточно, чтобы обеспечить ее отток. Но каждый пациент должен строго выполнять врачебные рекомендации, чтобы обеспечить себе полноценную и здоровую жизнь без желчного пузыря.

Более сложная ситуация складывается, если необходимо удалить поджелудочную железу. Этот орган продуцирует панкреатический сок, содержащий комплекс пищеварительных ферментов, а также гормон инсулин, без которого невозможен правильный углеводный обмен.

В клинической практике встречается множество заболеваний поджелудочной железы, которые требуют ее полного или частичного удаления:

  • острый панкреатит с некрозом органа и переходом воспалительного процесса на брюшину (перитонит);
  • наличие гнойных абсцессов в органе;
  • травмы железы с кровотечением;
  • псевдокисты и кисты с негативными клиническими симптомами;
  • злокачественные новообразования;
  • хронический панкреатит с признаками обширного склероза органа.


После операции человек еще длительное время находится на диспансерном учете

В каждом случае индивидуально решается, как удалять поджелудочную железу: целиком или частично. Но в любой ситуации специалисты в вопросе о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, уверены в том, что может, и еще долгие годы. Важно регулярно проходить обследование и получать необходимое лечение, а также соответствующим образом изменить свои привычки и образ жизни.

Уровень продуцирования желчи, состояние желчевыводящих каналов, степень переваривания пищи и функциональность пищеварительных органов определяются посредством следующих мероприятий.

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.

Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма.

Добавить комментарий