Проктит – симптомы, лечение, профилактика патологии

Проктит

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Проктит воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами.

Свечи

Для лечения проктита активно применяют свечи и аэрозоли, способные ускорять восстановление ткани. Комбинированные препараты дополнительно обладают антисептическим действием, облегчают акт дефекации, местно воздействуют на воспалительный очаг. В тяжелых случаях, когда отмечено упорное течение болезни, назначают препараты резерва — гормоны глюкокортикоиды (Будесонид, Триамцинолон, Бетаметазон).

Свечу или ректальную суппозиторию вводят через анальное отверстие сразу после акта дефекации. Так как средство состоит из легкоплавкого жира, перед применением, блистер помещают на несколько минут в морозилку, но допускать полного замораживания медикамента запрещено!

Использовать для этих целей косметический крем запрещено, его остатки могут вызвать раздражение кишечной слизистой.

Медикаментозное лечение

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Противоаллергические средства расслабляют стенки прямой кишки.

Всё о проктите — виды, симптомы, лечение.

Проктит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке стенок прямой кишки. Заболевание достаточно распространённое, встречается у 30% всех пациентов с заболеваниями системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Развитию болезни подвержены женщины средней возрастной группы. У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах. Иногда заболевание встречается и у детей, в основном у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также при запущенном гельминтозе у детей разного возраста.

Проктит и его симптомы серьёзно ухудшают качество жизни больного, негативно отражаются на его психоэмоциональном состоянии. Отсутствие лечения приводит к хронизации воспалительного процесса и провоцирует осложнения.

У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах.

Лечение

У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.

Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».

Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.

Читайте также:  Симптомы болей в сердце

Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.

В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.

Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.

Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:

  • жирное, жареное, острое, соленое;
  • копчености и консерванты;
  • сладости и шоколад;
  • сладкие газированные напитки;
  • продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).

Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.

Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.

соблюдать правила личной гигиены;.

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний – проктит.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени.

Осложнения при заболевании

При проктите могут возникнуть такие опасные осложнения:

  • возникновение острого парапроктита;
  • пельвиоперитонит;
  • развитие воспаления в жировой клетчатке;
  • образование свищей и хронического парапроктита;
  • фолликулярный колит и воспаление сигмовидной кишки;
  • появление полипов и злокачественных опухолей;
  • сужение просвета кишки;
  • ухудшение состояния иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при заболевании.

Лекарственные средства и клизмы

Терапевтическая схема включает в себя ряд мероприятий.

Местная терапия подразумевает различные ванночки, клизмы с растительными компонентами и антисептиками слабого действия, туалет в зоне анального отверстия и его полости.

Применяемые средства для таких целей:

  • Ромашковый отвар.
  • Календуловый настой.
  • Масло облепихи.

Медикаментозная терапия актуальна при обострении патологии в запущенной фазе. Прием антибиотиков порой чреват дисбактериозом, поносом, что ухудшает состояние больного. Часто назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин.

Дегельминтизация. Особая терапия требуются при паразитарных проктитах. Регулярное расчесывание анального прохода влечет за собой возникновение острой стадии. Пациентам назначаются препараты от остриц. Другие разновидности гельминтов редко вызывают воспаление, а дизентерийные амебы способны повлечь за собой тяжелый язвенный или перформативный процесс. Как правило, они вызывают болезненное состояния и в верхних зонах толстого кишечника.

Ректальные свечи славятся быстрым эффектом (в течение 30-40 минут) после введения.

Суппозитории объединяются в несколько групп:

  • С ранозаживляющим эффектом, оказывающие репаратиное действие, суппозитории с метилурацилом и маслом облепихи.
  • Со спазмолитическим действием – Релиф Адванс, включают в свой состав бензокаин, эффективно снимает болевые ощущения.
  • С бактерицидным действием, снимающие воспаления – Анузол.
  • С мощным противовоспалительным эффектом, кортикостероидные гормоны с анестетическими элементами – Ультрапрокт, Долопрокт.
Читайте также:  Чем лечить солнечные ожоги у детей?

Используют суппозитории сроком в 7 дней, иногда – дольше.

Внимание! Когда была выявлена гнойная, язвенно-некротическая форма тяжелого патологического процесса, назначаются антибактериальные медикаменты не только перорально, но и в виде капельниц. Данные формы требуют лечения в условиях медицинского учреждения. Хроническая форма болезни лечится дома.

Как правило, они вызывают болезненное состояния и в верхних зонах толстого кишечника.

Симптомы проктита

  • Боли при дефекации;
  • Запоры и диареи;
  • Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
  • Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
  • Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
  • Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
  • Ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
  • Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.

О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:

  • Повышение температуры;
  • Снижение массы тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость организма;
  • Нарушения психоэмоционального состояния;
  • Боли в суставах;
  • Кожная сыпь;
  • Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.

Последние 3 признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.

Снижение массы тела;.

Симптомы

чувство тяжести и давления в заднем проходе;.

Причины

Чаще всего проктит возникает у людей взрослых, но может развиться у ребенка и даже грудничка.

  • У самых маленьких детей возникновение проктита связано с непереносимостью белка, либо с кишечными инфекциями.
  • Реже встречается воспаление, вызванное механическими травмами (проглатывание инородных тел, неправильное введение ректальных свечей и т.д.).
  • Иногда проктит у новорожденных является следствием неправильного питания будущей матери во время беременности.

    Причины «взрослого» проктита куда многочисленнее. Их можно разбить на несколько групп.

    • В первую группу причин, вызывающих воспаление кишки, входят разнообразные патологические возбудители.

    Спровоцировать проктит могут кишечные инфекции (синегнойная палочка, стафилококки и т.д.).

    Причиной заболевания могут стать паразиты (гельминты, простейшие).

    Не исключается развитие болезни в результате заражения туберкулезом.

    Гонококки под микроскопом

    Гонорейный проктит возникает после попадания в организм гонококков, вызывающих гонорею. Чаще всего регистрируется у женщин и мужчин-гомосексуалистов.

    Еще одна инфекция, передающая половым путем, способная вызывать болезнь – хламидиоз.

    Возможен проктит при заражении возбудителем сифилиса.

    • Следующую группу составляют многочисленные травмы прямой кишки.

    Воспаление слизистой кишки может появиться после хирургических операций по поводу трещин, геморроидальных узлов и других патологий кишки.

    Травмировать кишку можно, если в кал попадут непереваренные кусочки пищи (острые косточки и т.д.).

    Травмы также могут возникать при родах, анальных сексуальных контактах, в результате несчастных случаев.

    • Воспаление может стать итогом длительного неправильного питания (злоупотребление острыми приправами, алкоголем).

    Холецистит

    • К проктиту могут привести многочисленные заболевания других органов пищеварительной системы. В их число входят:
  • холецистит,
  • гепатит,
  • панкреатит,
  • гастрит,
  • язва желудка и т.д.

    В результате этих заболеваний нередко возникают такие нарушения кишечника, как запор или диарея, которые являются факторами, способствующими проктиту.

    • К воспалительным процессам в кишке могут привести различные сосудистые заболевания:
  • геморрой,
  • тромбофлебит,
  • сердечная недостаточность.
    • Проктит наблюдается при раке прямой кишки.
    • Лечение злокачественных опухолей органов малого таза ионизирующим излучением, также облучение, не связанное с терапевтическими причинами, часто ведет к лучевому проктиту.
    • Еще одна причина развития воспаления в кишке – попадание в организм различных токсических веществ.
    • Проктит может стать следствием аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла и т.д.).
    Читайте также:  Какой врач лечит простатит и аденому у мужчин

    Помимо классификации заболевания по этиологии, принято дифференцировать проктит по длительности и степени выраженности его симптомов:

    • острый,
    • хронический.

    При остром проктите симптомы заболевания проявляются более интенсивно, но в течение достаточно короткого времени.

    Затем наступает либо излечение, либо заболевание переходит в хроническую форму. Чаще всего причинами острой формы становятся инфекции и травмы кишки.

    Хронический проктит характеризуется более слабой симптоматикой. Но негативные проявления болезни беспокоят человека в течение долгого времени.

    Болезнь протекает волнообразно, когда периоды облегчения (ремиссия) чередуется с периодами ухудшения состояния (обострение). В основном хронический проктит вызывается аутоиммунными болезнями, хроническими инфекциями, сосудистыми патологиями.

    Острый проктит разделяется на виды по морфологическим изменениям, которые он вызывает в кишке. Различаются следующие разновидности болезни.

  • Катаральный слизистый проктит отличается тем, что отек слизистой оболочки сопровождается обильными выделениями слизи.
  • При катаральном геморрагическом виде присутствуют множественные мелкие кровоизлияния в кишке.
  • Катаральный гнойный проктит приводит к образованию гноя в кишке.
  • При гнойно-фиброзной форме гнойные выделения сочетаются с формированием фиброзных пленок на внутренней поверхности кишки.
  • Эрозивный вид проктита получил свое название, потому что на слизистой образуются поверхностные повреждения (эрозии).
  • Если повреждения слизистой носят более глубокий характер (язвы), проктит классифицируется как язвенный.
  • Образование язв может сочетаться с очагами омертвения внутренней стенки кишки. В этом случае имеет место язвенно-некротический вид.
  • Может развиться полипозный вид болезни, когда на стенках кишки образуются выросты, напоминающие полипы кишечного тракта. Слизистая в норме и при проктите

    Хроническая форма имеет три разновидности.

  • О гипертрофическом виде говорят, когда утолщается слизистая. Нередко разбухание оболочки сопровождается с образованием очаговых разрастаний или ложных полипов.
  • Атрофический вид диагностируется, когда происходит истончение слизистой. О нем можно судить по просвечивающимся кровеносным сосудам, которые располагаются в подслизистом слое и в нормальном состоянии слизистой не видны.
  • Третий вид — нормотрофический. Кишка постоянно воспалена, но ее толщина и рельеф по этой причине не изменяются.

    Травмировать кишку можно, если в кал попадут непереваренные кусочки пищи острые косточки и т.

    Язвенный

    Как правило, появляется у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, рассматривается как часть системного поражения кишечника. Степень выраженности язв соответствует тяжести течения. В острой форме — результат отравления высокотоксичными веществами, например, кислотой или щелочью либо облучения, в том числе, как осложнение при лучевой терапии.

    Как правило, очень болезненна.

    Показания к хирургическому лечению

    Поводов к оперативному воздействию на проктит несколько. В основном, они связаны с осложнениями болезни:

    • сужение прямой кишки;
    • язвенный колит;
    • проктит из-за новообразования;
    • неэффективность медикаментозной терапии;
    • парапроктит.

    В указанных случаях лекарственные средства чаще всего оказываются неэффективными. По этой причине врач назначает операцию для избавления пациента от последствий или причин болезни.

    В основном, они связаны с осложнениями болезни.

    Методы обследования пациентов

    Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

    • ректороманоскопия;
    • колоноскопия;
    • анализ кала;
    • ирригоскопия;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • анализы мочи и крови;
    • пальцевое ректальное исследование;
    • анализ на паразитов;
    • бактериологический анализ;
    • микроскопическое исследование тканей;
    • биопсия.

    Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

    Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

    Нередко назначается аэрозоль Гипозоль.

    Почему воспаляется прямой кишечник

    Проктит это воспаление, что сопровождается поражением прямой кишки, в частности слизистой оболочки. Патология широко распространена в практике терапевтов, хирургов или проктологов. Воспаление прямой кишки может сопровождаться тяжелыми осложнениями. У многих пациентов возникает вопрос, что такое острый ректит. Данное состояние является аналогичным проктиту.

    Данный фактор вызывает проктит при беременности.

  • Добавить комментарий