Острый риносинусит: симптомы, диагностика, лечение

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Острый риносинусит: факторы риска

Выделяют ряд состояний и явлений, которые могут провоцировать появление острого риносинусита, а также отягощать течение заболевания. К таким поражающим факторам относятся:

• курение (как активное, так и пассивное);

• вдыхание раздражающих веществ;

• нарушения анатомической структуры полости носа – искривления перегородки, аденоидные вегетации, гипоплазия синусов, опухоли, искривленные носовые ходы и т.д.;

• нарушения мукоцилиарного клиренса;

• инфекционные поражения дыхательных путей, в особенности верхних отделов;

• повышенная влажность в помещениях;

Исключение воздействия на организм человека указанных факторов позволит предупредить развитие острого риносинусита, а также его осложнений.

Острый риносинусит: основные причины заболевания

Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух имеют функциональную общность. Поэтому воспаление этих структур возникает, как правило, одновременно.

Важно! Термин «риносинусит» в современной медицине считается более точным, чем «синусит».

Острый риносинусит развивается в результате воздействия на организм комплекса факторов:

2. Окружающая среда – климатические условия, экологическая ситуация, условия жизни и труда, применение лекарственных препаратов (в особенности ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков, гормональных и химиотерапевтических средств), инфекции.

3. Внутренние факторы – аномалии структуры носоглотки.

4. Изменения реологии слизи в полости носа (пересыхание или избыточное увлажнение).

5. Случайные факторы – переохлаждение, курение, применение искусственной вентиляции легких и т.д.

Причинные факторы приводят к изменениям в слизистых носа, что способствует усилению негативного влияния причинных факторов. В результате возникают следующие синдромы, снижающие местный иммунитет и устойчивость к развитию патологических процессов (в частности воспаления):

• нарушения реологических свойств слизи в полости носа;

• нарушения работы мукоцилиарной транспортной системы;

• снижение активности ответа на поражающие факторы со стороны иммунной системы.

Несмотря на то, что роль инфекций в возникновении острого риносинусита преувеличена, среди распространенных этиологических факторов следующие:

Важно! Как правило, воспалительный процесс начинается в узких участках носовых ходов (средние отделы).

У большинства пациентов с острым риносинуситом заболевание начинается в результате воздействия патогенного фактора непосредственно на полость носа или пазух. В более редких случаях патологический процесс начинается вследствие влияния этиологических факторов через лимфу, кровь.

Острый риносинусит: основные симптомы заболевания

Основными симптомами острого риносинусита, на которые чаще всего жалуются пациенты, являются:

1. Заложенность носа.

2. Наличие выделений из носа.

3. Боли или чувство сдавливания на лице.

4. Ослабление обоняния или полная его утрата.

Дополнительные симптомы, степень выраженности которых зависит от причин острого риносинусита:

• ощущение заложенности в ушах;

• боли в верхней челюсти;

• повышенная температура тела (развивается редко, чаще при инфекционном или вирусном характере заболевания);

• гнойное выделяемое из носа;

• боли в области лица, которые носят односторонний характер (чаще при инфекционной этиологии заболевания);

• односторонние выделения из носа (поражается одна половина полости носа, что часто при бактериальном остром риносинусите);

• отечность слизистой носа;

Важно! Симптомы ОРВИ (кашель, насморк, лихорадка, слабость, недомогание) нередко сопровождают острый риносинусит и указывают на вирусную этиологии, что важно при назначении лечения.

Наличие указанных проявлений обязательно должно учитываться при постановке диагноза степень заболевания и назначении лечения.

Противовоспалительная терапия

Для этой цели используются топические кортикостероиды (Флутиказон, Мометазон, Будесонид). Эти препараты эффективно подавляют отек, что способствует купированию ключевого звена патогенеза синуситов и риносинуситов — восстановлению функции соустьев. Также могут назначаться из противовоспалительных препаратов Парацетамол и Ибупрофен, оказывающих и жаропонижающее действие.

Для этой цели используются топические кортикостероиды Флутиказон , Мометазон , Будесонид.

Острый риносинусит: особенности заболевания у взрослых

Большинство случаев острого риносинусита вызваны вирусными инфекциями, связанными с простудой. Они приводят к отеку слизистой оболочки, а он в свою очередь – к обструкции остиомиатального комплекса (область в средней носовой раковине, которая является общим выводным каналом для околоносовых пазух). Кроме того, инфекции поражают реснички, которые транспортируют слизь. Нарушение дренирования слизи вызывает стагнацию секретов и понижение уровня кислорода внутри пазух. Эта среда является отличной для размножения вирусов и бактерий.

Острый риносинусит длится до 4 недель, а подострый – 12 недель. Если у человека слабый иммунитет или есть отягощающие факторы, то простое воспаление может превратиться в гнойное, а оно, в свою очередь, приводит к осложнениям. Также неадекватный подход в лечении может спровоцировать хронизацию заболевания.

При появлении данного недуга не стоит спешить с приемом лекарств.

Основные причины заболевания и механизм его появления

Обычно риносинусит появляется в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. Если у человека наблюдаются проблемы со стороны иммунной системы, заболевание может быть вызвано также сапрофитными бактериями (хламидиями) и грибками (например, Candida).

Факторы, способствующие возникновению риносинусита, следующие:

  1. Частые риниты, простудные заболевания.
  2. Неправильное строение носовой полости, аномалии развития околоносовых пазух. Часто риносинусит появляется, если у человека искривлены носовые перегородки.
  3. Иммунная недостаточность, авитаминоз, недостаток микро- и макроэлементов.

Обычно риносинусит появляется у людей, страдающих нарушением МКЦ (мукоцилиарного клиренса). В этом случае в организме человека наблюдаются условия, оптимальные для развития инфекционного процесса. Нарушения МКЦ часто возникают при простудных заболеваниях, например, ОРВИ. То есть обычно риносинуситу предшествует другая болезнь. Во время ОРВИ у подавляющего большинства пациентов воспаляется слизистая оболочка, в результате чего секрет (сопли) застаивается в околоносовых пазухах. Тем не менее риносинусит после ОРВИ появляется только у 1-2% всех больных.

Кроме того, заболевание развивается и у пациентов с различными аномалиями строения носа. В результате этого блокируется проходимость отверстий, что приводит к нарушению процесса его очищения. При хроническом течении заболевания содержимое пазух выводится очень тяжело, поскольку цилиндрический эпителий практически утратил свою способность удалять бактерии и вирусы со слизистой оболочки.

После обращения к специалисту, больной должен максимально точно описать свои ощущения.

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Катаральный

Катаральная форма заболевания протекает без гнойных выделений, но с большим количеством прозрачного экссудата. В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • аллергии;
  • стоматологические инфекции;
  • искривление перегородки носа;
  • переохлаждение;
  • полипы и другие новообразования в полости носа;
  • вирусные и грибковые инфекции.

Симптомами клинической картины выступают:

  • заложенность носа;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение.

изменение гормонального фона;.

Народные средства

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

В качестве ингредиентов для приготовления самодельных капель можно использовать такие продукты: алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламен и пр.:

  • Сок из одного корнеплода разбавляется в равном соотношении с водой. Капать нос 4 р./сутки по 3-4 капли в каждое носовое отверстие;
  • Сок свеклы, моркови соединить с маслом оливы в соотношении 1:1, добавить 2 к. сока чеснока, дать настояться. Использовать по 2 капли, 2 р./день;
  • Корень цикламена натереть на терке, полученный сок разбавить с кипяченой водой 1:4. Настоять в прохладном месте 2 часа. Использовать на протяжении 7 дней, по 2 капли в каждую ноздрю. Суточная норма – одно закапывание после пробуждения.

Для приготовления мази понадобиться сок алоэ, луковицы в одинаковом количестве, к которому необходимо добавить мазь «Вишневского». Смочить полученным раствором турунды, вставить в носовые проходы на 10 минут. Применять утром и вечером, на протяжении десяти дней.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача.

Разновидности

Классификация заболевания базируется на нескольких показателях – провоцирующий фактор, течение болезни, степень тяжести, локализация.
В зависимости от причин, повлиявших на возникновение воспаления, выделяются следующие виды риносинусита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Также может в наиболее серьезных случаях диагностироваться смешанный вид заболевания.
В соответствии с протеканием заболевания можно рассматривать следующие виды:

  • острый;
  • рецидивирующий;
  • хронический риносинусит.

Вызвать хроническую форму может не до конца вылеченная острая разновидность риносинусита. Отягощается течение заболевания курением, алкоголем, патологиями полости рта.

Сообразно тяжести патологии выделяют три формы:

  • лёгкая, сопровождающаяся небольшим повышением температуры;
  • среднетяжелая, характеризующаяся появлением болевых ощущений во время пальпации носовых пазух. Больной жалуется на головные боли;
  • тяжелая форма, проявляющаяся сильными болями, истечением из носа гноя, отечностью.

По локализации очага воспаления:

  • односторонний;
  • двухсторонний риносинусит.

Вызвать хроническую форму может не до конца вылеченная острая разновидность риносинусита.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовых и околоносовых пазух может возникать по ряду причин. Все причины развития заболевания органа обоняния условно подразделяются на две группы. В первую из них внесены патологические микроорганизмы, вызывающие инфицирование организма пациента независимо от его возраста, пола, социального статуса. Вторая группа причин состоит из факторов, создающих благоприятные условия для развития воспалительного процесса слизистой оболочки полостей носа и околоносовых пазух под воздействием аллергенов. В перечень общих причин развития патологии внесены:

  • развитие патогенной микрофлоры в организме пациента и присоединение бактериальной инфекции к простудному заболеванию;
  • наличие проблем со свободным очищением полостей органа обоняния вследствие искривления носовой перегородки, а также его анатомических особенностей врожденного или приобретенного характера;
  • снижение иммунитета, обуславливающее низкую сопротивляемость человеческого организма к воздействию вирусов, бактерий и других источников заражения;
  • диагностирование хронических болезней, негативно воздействующих на самочувствие, здоровье пациента в виде муковисцидоза, аллергического ринита, аденоидита;
  • проявление аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания, вредные производственные факторы, химические вещества, чистящие и моющие средства;
  • переохлаждение организма;
  • осложнения после лечения верхних зубных рядов ротовой полости;
  • полипы в носу;
  • увлечение дайвингом, работа на подводных лодках;
  • пристрастие к курению.

Острый риносинусит относится к часто диагностируемым заболеваниям носа и является одной из форм заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера.

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Риносинусит при беременности.

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры до критических значений;
  • нарушение сна;
  • насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
  • интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Альтернативное лечение

Использование рецептов народной медицины уместно в такой клинической картине. На ранней стадии недуга это основное предписание, при запущенной симптоматике – второстепенное. В любом случае, необходимо знать, как дары природы убирают заложенность носовых проходов, эффективно чистят околоносовые пазухи. Основные направления:

  • растворы для промывания носовых проходов;
  • домашние ингаляции;
  • назальные капли растительного происхождения.

Какое бы лекарство не было выбрано, важно исключить присутствие аллергической реакции на натуральные компоненты. Только после этого можно использовать его строго по медицинским показаниям. Вот хорошие лекарственные средства бюджетного варианта:

  1. Заварить в одном термосе шалфей и эвкалипт в равных пропорциях, настоять, процедить, использовать готовый состав для промывания носовых проходов.
  2. Смешать измельченный мел с кашицей свежего листа алоэ, довести смесь до однородности. Использовать в качестве назальных капель, если появились симптомы риносинусита.
  3. Если соединить прополис и оливковое масло, получится отличное средство против прогрессирующего насморка. Главное – знать пропорции, убедиться в отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

На самом деле потенциальные осложнения не всегда совместимы с жизнью клинического больного.

Лечение острого синусита

Основными терапевтическими мероприятиями является местное применение антибактериальных препаратов. Главной задачей лечения становится угнетение жизнедеятельности возбудителя заболевания и его ликвидация. Если медицинское учреждение оснащено эффективным диагностическим оборудованием, то выполняется бактериологическое исследование биоматериала. После получения точных результатов назначается этиотропная терапия. Она полностью устраняет инфекцию в носовых пазухах.

При острой форме синусита назначаются:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Феноксиметилпенициллин, Ампициллин, Доксициклин, Цефукроксим);
  • Комплексные гомеопатические препараты (Эхинацея, Траумель);
  • Муколитики (Синупрет);
  • Антигистаминные лекарства (Лоратадин, Супрастин);
  • Спреи, капли и мази для снятия воспаления (Ксимелин, Виброцил, Ринофлуимицил, Пиносол, Изофра).

Лечение острого синусита включает дополнительные методы. Для снятия заложенности носа и облегчения носового дыхания используются паровые ингаляции с отварами ромашки, зверобоя, чабреца, эфирных масел. В нос закапывают сок алоэ. Применяют чесночные капли. Дополнительные терапевтические меры улучшают отток слизи из пазух, их вентиляцию, питание пораженных тканей. Применение антибиотиков назначается врачом индивидуально. Если присутствует гнойный синусит, то антибактериальные средства применяют около двух недель и больше. После лечения антибиотиками наступает быстрое выздоровление.

Физиопроцедуры включают прогревания носовых пазух с помощью рефлектора. Тепловое воздействие оказывает благоприятное воздействие на состояние пазух. Улучшается отток слизи, устраняется заложенность носовых ходов. Насморк также можно лечить прогреванием с помощью мешочков с поваренной солью, песком, варёных яиц. Основное противопоказание к прогреванию – наличие гнойных масс в носовых пазухах. Тогда от процедуры требуется отказаться.

Острый синусит требует регулярного промывания пазух. Используются:

  • Солевые растворы;
  • Раствор с морской солью;
  • Отвар ромашки;
  • Отвар календулы;
  • Настой зверобоя.

Процедура помогает быстрее устранить синусит и острые недомогания при заболевании.

Если острый синусит сопровождается тяжёлым осложнением, назначается оперативное вмешательство. Его цель – полное удаление скопившихся масс в носовых пазухах. Они препятствуют нормальной вентиляции полостей носа. Воспалённые пазухи прокалывают в стационарных условиях, выполняют дренаж и обрабатывают антисептические растворы. Хирургическое лечение показано для снятия отёка и воспалительного процесса.

Поможет устранить синусит и народная медицина. Чтобы снять воспалительный процесс, в каждую ноздрю закапывают чесночные капли или луковый сок. Эти средства легко приготовить в домашних условиях. Следует измельчить чеснок и добавить 0,5 чайной ложки растительного масла. Средство настаивают около получаса, после закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю. Приготовление лукового сока также не занимает много времени. Луковицу измельчают, кладут в марлю и отжимают жидкость. Закапывают в нос.

В помещении необходимо постоянно поддерживать чистоту и делать влажную уборку.

Читайте также:  Почему низкое артериальное давление
Добавить комментарий