Микроинфаркт: первые признаки у мужчин и женщин

Первые признаки и симптомы

Еще совсем недавно я и мои коллеги считали микроинфаркт заболеванием, которое отмечается преимущественно у мужчин и лиц пожилого возраста. Но как показывает статистика и личные наблюдения, его все чаще регистрируют у женщин и людей моложе 40 лет.

Предвестники приступа появляются после физического или психоэмоционального перенапряжения и в ряде случаев напоминают простудные заболевания:

  • слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры;
  • чувство сдавливания за грудиной.

Потом развиваются такие симптомы:

  • боли в левой части груди с иррадиацией в челюсть, спину, под лопатку;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • головокружение, обморок;
  • частое сердцебиение.

Важно отметить, что степень выраженности признаков микроинфаркта бывает разной. Она зависит от причины его развития, общего состояния человека, его пороговой чувствительности. Я наблюдала пациентов с хроническими заболеваниями, которые привыкают к постоянной боли и слабости и просто не замечают возникших изменений.

Поэтому они чаще обращаются за квалифицированной помощью.

Микроинфаркт

У мужчин микроинфаркт развивается после резкого скачка артериального давления, физического или эмоционального перенапряжения, оперативных вмешательств, травм, переедания. Типичное время появления первых симптомов – предрассветные часы. В это время кровь наиболее предрасположена к тромбообразованию, – сосуды к спазму.

Признаки микроинфаркта у мужчин зависят от формы заболевания, которых существует 6 (1):

  • классическая;
  • абдоминальная;
  • астматическая;
  • церебральная;
  • бессимптомная;
  • аритмическая.

Атипичные формы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. К их возникновению более склонны люди старшего возраста, больные диабетом, почечной недостаточностью (3).

Классические симптомы микроинфаркта у мужчин во многом напоминают простудное заболевание. Из-за чего человек переносит сердечный приступ «на ногах», предпочитает не обращаться за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз. К счастью, мужской пол переносит микроинфаркт гораздо тяжелее, чем женский. Поэтому процент обращения в первый часы после ИМ у них очень высокий.

Сердечный приступ проявляется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • потливость;
  • повышенная температура тела (до 37,5).

Главное отличие микроинфаркта от гриппа, ОРВИ – отсутствие кашля, насморка. Однако у курильщиков часто развивается хронический бронхит. Его основной признак – постоянный кашель. Людям с кашлем курильщика отличить микроинсульт от ОРВИ, гриппа очень сложно.

Грудная боль при классической форме может быть различной интенсивности. Она во многом напоминает приступ стенокардии. Может появляться, а затем исчезать. Но в отличие от стенокардии боль никогда не проходит самостоятельно. Другая характерная подсказка – прием нитроглицерина не избавляет от болей полностью. Поэтому если после 3 таблеток препарата не наступило облегчение – срочно вызывайте скорую. Отказываться от приема нитроглицерина нельзя. Несмотря на то, что он не убирает симптоматику, это лекарство значительно улучшает последующий прогноз, минимизирует риск смерти.

Абдоминальная форма маскируется под признаки заболевания желудочно-кишечного тракта. Мужчины могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту. Насторожить человека должны приступы стенокардии, предшествующие желудочно-кишечным расстройствам.

Астматическая форма может протекать без приступов стенокардии. У больного появляются симптомы, напоминающие бронхиальную астму. Человеку сложно вдохнуть, выдохнуть воздух, а часто вдохнуть и выдохнуть. У него появляется кашель, дыхание становится поверхностным. Самостоятельно отличить бронхиальную астму от сердечной очень сложно. Врач может различить состояния, выслушав легкие, сделав ЭКГ.

Чаще всего астматическая форма регистрируется у пожилых людей, которые давно болеют ишемической болезнью сердца, а также у пациентов, переживших один инфаркт миокарда. Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна. Это объясняется накоплением жидкости в легким, которым особенно сложно работать, когда на них давит вес человека.

Церебральная форма развивается у людей с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Патология проявляется внезапным обмороком, несвязностью речи, сложностью выговаривая слов, нарушениями координации, параличом конечностей, сопровождается сильной грудной болью. Чаще встречается у пожилых людей, страдающих уменьшением ясности мышления, бессонницей, забывчивостью.

Бессимптомная форма типична для стариков, людей, переживших инфаркт. Больной не ощущает боли из-за атрофии нервных окончаний, которая происходит во время отмирания участка сердечной мышцы. Однако могут присутствовать другие симптомы: ощущение дурноты, резкая слабость, холодный пот. Через некоторое время все симптомы кроме общей слабости исчезают.

Аритмическая форма также может протекать без признаков стенокардии. Она сопровождается различными нарушениями сердечного ритма. Больной жалуется на «выскакивание» сердца из грудной клетки.

Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна.

Симптомы микроинфаркта у мужчин: первые признаки, проявления острой стадии и клиника атипичных форм

Н арушение питания сердечной мышцы (миокарда) представлено группой процессов. Классификация проводится как по обширности, так и по степени тяжести отклонения от нормы. Восстановительные мероприятия соответствуют характеру процесса.

Микроинфаркт — это острое преходящее нарушение кровообращения в сердце. Отличие от классического «собрата» в объеме поражения мышечной ткани. Участок незначительный, менее 5% от общей площади миокарда или чуть более.

Читайте также:  Корень сельдерея: польза или вред для здоровья

Считать состояние безопасным — неправильно. Это все еще острая коронарная недостаточность . Если вовремя не среагировать в течение нескольких месяцев или лет случится рецидив, на сей раз, скорее всего смертельный или тяжело инвалидизирующий.

Симптомы микроинфаркта у мужчины развиваются в течение считанных минут. Характерные черты клинической картины у представителя сильного пола:

  • Она разворачивается сразу и в полной мере. У женщин признаки добавляются по одному, пока симптомокомплекс не примет законченный вид.
  • Продромальный (предшествующий) период есть не всегда. Если же он присутствует, продолжительность не более 7 суток. Специфические предвестники нужно ловить, сообщать о них врачу.
  • Протекает состояние вяло, менее активно, чем у женщин.
  • Прогнозы также лучше, связано это с особенностями строения тела и гормональным фоном.

Участок незначительный, менее 5 от общей площади миокарда или чуть более.

Лечение заболевания

Большим подспорьем в дальнейшем лечении является оказание грамотной первой помощи. Приемы одинаковы для всех повреждений сердечно-сосудистой системы и направлены на облегчение работы сердца:

  • больного укладывают или усаживают так, чтобы тело имело надежную опору;
  • обеспечивают полную неподвижность и эмоциональный покой;
  • обеспечивают свежий воздух и свободное дыхание: открывают форточку, расстегивают ворот рубашки;
  • больному дают проглотить таблетку аспирина, а каждые 15–20 минут до приезда скорой дают рассасывать таблетку нитроглицерина. Последний прием не подходит для гипотоников, поэтому желательно перед приемом нитроглицерина измерить давление.

В любом случае нужна госпитализация и проведение всех необходимых мероприятий.

  • Постельный режим – в немалой степени облегчает работу сердца покой как физический, так и эмоциональный. В некоторых случаях запрещают или ограничивают длительность визитов к больному.
  • В первую очередь вводятся обезболивающие препараты, особенно если микроинфаркт сопровождается острой болью. Затем предпринимаются шаги для нормализации давления.
  • Лечение микроинфаркта обязательно включает введение средств, расширяющих сосуды – коронаролитиков, и веществ, улучающих текучесть крови. Таким образом, предупреждают опасность тромбообразования.
  • Как правило, пациентов пожилого возраста лечат медикаментозно. Лечение длительное и сложное из-за сопутствующих болезней. Есть опасность рецидивов.

В более молодом возрасте к оперативному вмешательству прибегают чаще: устанавливают стены, препятствующие сужению, вводят внутрь сосудов препараты, растворяющие тромбы, и так далее.

Хирургическое вмешательство позволяет сократить острый период. Рубцы в этом случае образуются уже на 35 день после микроинфаркта. Прогнозы самые благоприятные.

Пациент должен периодически проходить ЭКГ и посещать врача.

Причины микроинфаркта

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока. При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.

Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.

Причинных факторов, которые провоцируют признаки микроинфаркта у мужчин, много. Среди основных выделяют:

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока.

Признаки, заслуживающие внимания

Люди, которым пришлось столкнуться с очаговым некрозом сердца, часто игнорируют медицинскую помощь.

Это легко объяснить, так как утомляемость, слабость и небольшое сердцебиение мало кого могут натолкнуть на мысли об инфаркте. Обычно у больного возникают мысли о лёгком недомогании, поэтому он не задумывается о серьезных последствиях.

Бессимптомное течение особенно осложняет диагностику, вводя в заблуждение как самого больного, так и врачей.

Есть несколько форм болезни, которые имеют определенные, свойственные им черты:

  • Астматическая. Встречается обычно у пожилых граждан и пациентов, страдающих гипертонией либо ишемической болезнью. Обычно болевой синдром здесь отсутствует, но имеет место одышка, чувство нехватки воздуха. Когда ключевым симптомом выступает удушье, сложно подумать о повреждении миокарда.
  • Абдоминальная. Возникает при так называемом диафрагмальном инфаркте. Боли появляются в эпигастральной области, параллельно развивается метеоризм. Всё это сбивает с толку, заставляя специалистов подозревать патологии, связанные с ЖКТ. В итоге пациента направляют на УЗИ и рентгенологическое обследование органов брюшной полости, дают ему соответствующие препараты.
  • Аритмическая. Здесь возможна умеренная боль либо её отсутствие. После обследования фиксируется нарушение ритма. Обычно врачи ставят при этой форме диагноз аритмии.
  • Церебральная. Симптоматика напоминает проявления преходящего мозгового кровообращения. Ключевым симптомом является головная боль. Также могут иметь место двигательные нарушения, головокружение.
  • Атипичные варианты характеризуются присутствием боли в нетипичных местах, таких как правая рука и нога, область спины.

Как только случается повреждение тромба с кровоизлиянием в бляшку, возникает застой в кровотоке.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.
Читайте также:  Боль в почках симптомы и лечение

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;.

Консервативный метод

Консервативный метод лечения включает в себя применение нескольких групп препаратов.

Их назначение определяет кардиолог в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и тяжести состояния пациента:

  • опиоидные анальгетики быстрого действия – за короткое время снимают интенсивный болевой синдром (морфин и его синтетические аналоги – фентанил, промедол, трамадол);
  • тромболитики используются для восстановления коронарной проходимости и нарушенного кровообращения (ретеплаза, альтеплаза, тенектеплаза, проурокиназа);
  • нитраты используют для облегчения нагрузки на сердце (нитроглицерин, изокет);
  • бета-адреноблокаторы препятствуют развитию повторного приступа, снижают частоту сердечных сокращений (атенобене, целипрес, конкор);
  • антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин, варфарин) снижают активность факторов свертывания, тем самым облегчая кровообращение;
  • блокаторы кальциевых каналов используют для коррекции сердечного ритма, снижают сократительную деятельность миокарда, препятствуя увеличению зоны некроза (кордафен, коринфар, фалипамил);
  • ингибиторы АПФ замедляют процесс ремоделирования миокарда (изменение геометрии полостей сердца), уменьшают нагрузку на сердечно сосудистую систему, (эналаприл, каптоприл, периндоприл);
  • статины назначают в качестве средства, которое уменьшает количество холестерола в крови, препятствует оседанию лишних жиров на стенках артерий (правастатин, аторвастатин, мевакор).

Консервативный метод.

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз относительно благоприятный. После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни. Пациентам, перенесшим любую форму инфаркта необходимо регулярное обследование у кардиолога.

После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни.

Первые симптомы патологии

Непосредственно при возникновении микроинфаркта у мужчин первыми свидетельствуют о заболевании симптомы, похожие на грипп (и поэтому человек часто не идет к врачу):

  • чувство усталости и сниженная работоспособность;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • температура тела 37,5–38 градусов;
  • ломота в теле;
  • дискомфорт в области грудной клетки.

Главное отличие, с помощью которого можно самостоятельно отличить грипп от микроинфаркта, – отсутствие кашля и хрипов в легких. Однако для курильщиков характерен хронический бронхит, что еще более затрудняет диагностику микроинфаркта без консультации врача.

Если очаг повреждения сердечной ткани совсем небольшой, то проявления заболевания на этих признаках и ограничиваются.

Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения и стресса для организма, вызванного внезапным нарушением работы сердца. Так как эти признаки можно легко спутать с проявлениями респираторного заболевания, то лучше сразу обратиться к терапевту, который направит больного к кардиологу в случае необходимости.

онемение конечностей,.

Причины возникновения

Они совпадают с теми, что имеют место при обычном инфаркте миокарда.

В большинстве случаев недуг провоцирует атеросклероз артерий с дальнейшим тромбозом коронарных сосудов, наполняющих миокард кровью. Когда внутри коронарной артерии образуется тромб, он создает предпосылки для возможного поражения мышечной ткани сердца. Материалом для него служат атеросклеротические бляшки, прилипающие к интиме сосудов.

Как только случается повреждение тромба с кровоизлиянием в бляшку, возникает застой в кровотоке. Миокард страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, происходит его некроз.

Среди прочих причин, позволяющих распознать патологию, отмечают:

  • увеличение уровня холестерина; изменения в стенке сосудов местного характера; увеличенную агрегацию тромбоцитов;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • табакокурение;
  • спазм коронарных сосудов, спровоцированный различными причинами.

Микроинфаркт чаще встречается у мужчин. Женщины молодого возраста защищены благодаря половым гормонам, вырабатываемым организмом. В постменструальный период они лишаются этой защиты.

Читайте также:  Анемия у детей до года: ее лечение и профилактика

Удивительно, но, по мнению многих кардиологов, переедание может быть самым опасным фактором, способным спровоцировать микроинфаркт. Чем больше человек употребляет копченостей, консервов, тем хуже работает его сердце. Аналогичным действием обладает солёная еда.

Чтобы свести к минимуму возможные риски, нельзя злоупотреблять животными жирами. В то же время очень полезны для миокарда овощи, паровая рыба. Но и эти продукты следует употреблять умеренно, чтобы не допустить переедания.

Если такое случится, миокард будет испытывать нагрузку. Поэтому выражение о том, что «надо вставать из-за стола слегка голодным», несёт в себе рациональное зерно.

Особенно внимательным к неблагоприятным симптомам надо быть в первые сутки и даже часы.

Особенности состояния

Микроинфаркт – это мелкоочаговая форма полноценного инфаркта миокарда. Из-за приставки «микро» многие считают эту проблему неопасной. Но хоть болезнь не всегда сопровождается летальным исходом, последствия ее могут быть довольно серьезными и значительно ухудшат качество жизни больного.

Это связано с тем, что мелкоочаговое поражение иногда задевает зоны, нарушающие работу сердца. Существует также вероятность превращения микроинфаркта в обширную форму, отличающуюся более тяжелым течением и угрожающую жизни больного.

По статистике, патологический процесс вызывающий некроз определенных участков миокарда возникает у мужчин после 40 лет. Но в последние годы болезнь омолодилась, и пострадать может не только пожилой, но и молодой мужчина.

У женщин также возможен инфаркт, но риск его развития гораздо ниже.

Признаки болезней у мужчин и женщин могут немного отличаться.

Общие признаки микроинфаркта

Первые признаки микроинфаркта могут напоминать обычное ОРВИ. Из-за этого люди просто не придают значения признакам слабости организма, и даже не подозревают о том, что у них начался приступ микроинфаркта. Например, люди страдающие стенокардией, могут никак не реагировать на неприятные ощущения в грудной клетке, и думать, что это очередной приступ привычной болезни. Но все может быть намного хуже. Поэтому больным, страдающим сердечными заболеваниями необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Приступ микроинфаркта длится от 40 минут до 1 часа. При этом больной может чувствовать – слабость, ломоту в костях, изменение обычной температуры тела и боли в груди. Также, если при приступе, Вы приняли нитроглицерин, а он никак не подействовал – это тоже признак микроинфаркта.

Часто симптомы микроинфаркта у разных людей отличаются. Поэтому вопрос «как распознать микроинфаркт» очень актуален. В некоторых случаях вообще отсутствуют внешние признаки инфаркта. Это зависит от индивидуального состояния организма на момент приступа, и, конечно, сердца.

Также одной из особенностей микроинфаркта является то, что ввиду его неприметных симптомов, некоторые люди узнают о таком диагнозе случайно. К примеру, на очередном медосмотре.

Симптомы микроинфаркта у женщин и мужчин могут быть немного разными.

Например, люди страдающие стенокардией, могут никак не реагировать на неприятные ощущения в грудной клетке, и думать, что это очередной приступ привычной болезни.

Потенциальная опасность

Многие пациенты не воспринимают всерьез микроинфаркт, так как ориентируются на название, в котором использована приставка «микро». На самом деле это состояние опасное и требующее внимания специалиста. Его сложно диагностировать, так как на первых этапах не проявляется почти никаких симптомов. Если человек страдает стенокардией, то он может и вовсе не обратить внимание на едва уловимые боли в сердце. Как здоровым, так и имеющим сердечно-сосудистые патологии лицам не помешает определить характерные признаки этого недуга:

  1. Различная по интенсивности боль. Внезапные режущие боли характерны для крупноочагового инфаркта, но могут указывать и на микроинфаркт. Типичная боль — жгучая, давящего характера, нестерпимая. Она локализуется между лопаток и переходит на область груди, опускается к животу, может иррадиировать в шею и руку. Некоторые пациенты жалуются на болезненность в нижней челюсти. Атипичные варианты болезни проходят с полным отсутствием болезненных ощущений. В таких случаях зарегистрировать микроинфаркт удаётся только на ЭКГ. Обычно такие больные удивляются, узнав, что они перенесли недуг на ногах.
  2. Отсутствие эффективности от нитроглицерина. Этот симптом также может указывать на некроз тканей миокарда.
  3. Слабость и холодный пот по всему телу. Такой симптом может указывать и на ряд других болезней, но также он выступает проявлением микроинфаркта.
  4. Страх, тревога. Отличить от истинной панической атаки симптомы микроинфаркта можно, если приступ не проходит спустя 20−30 минут. Такой признак объясняется объективными причинами. Больной действительно испытывает дискомфорт, болезненность в груди и других частях тела. Организм как будто подаёт ему сигнал о надвигающейся беде.

Довольно часто признаки микроинфаркта похожи на проявления крупноочагового поражения. Но когда некрозу подверглись лишь отдельные небольшие области, все эти симптомы проявляются в меньшей степени.

Организм как будто подаёт ему сигнал о надвигающейся беде.

Добавить комментарий