Лечение периартрита

Лечебные блокады

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.

Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:

  • мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
  • уплотненный участок надкостной мышцы;
  • биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
  • надлопаточный нерв.

Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.

Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию.

Формы заболевания

От этого фактора зависит, каким будет лечение периартрита. Болезнь может быть острой или хронической. Эти формы патологию имеют разную симптоматику и требуют особенного подхода к коррекции состояния. Это объясняется разными патогенетическими механизмами и состоянием сустава.

Острая форма развивается вскоре после действия повреждающего фактора. Сопровождается ярко выраженной болью и резким ограничением функции. В острую фазу болезни в организме запускается выработка веществ, которые отвечают за воспаление. Это биологические активные продукты, которые провоцируют отек тканей, расширение сосудов, что внешне проявляется отеком и болью.

Сустав теряет свою функциональность и не может выполнять даже простые движения. Лечение на данном этапе заключается в снижение симптомов воспаления и восстановлении функции пораженного участка.

Хроническая форма заболевания имеет свои особенности. Симптомы на данной стадии не такие яркие, но, в то же время, гораздо хуже поддаются терапии. Существует опасность, что воспаленные ткани могут быть замещены кальцификатами и грубым волокнистым веществом. В дальнейшем это может обернуться стойкой утратой функции и постоянным дискомфортом. Эта стадия требует реабилитации и физиотерапевтических методов.

В острую фазу болезни в организме запускается выработка веществ, которые отвечают за воспаление.

Народное лечение заболевания

В начальной стадии заболевания или в качестве дополнительного метода лечения можно использовать и народные средства.

К самым эффективным из них относятся:

  • Травяные сборы для компресса. Отличным решением станет отвар ромашки, лопуха, мяты, подорожника, одуванчика, березовых листьев. Можно использовать все травы или сочетание некоторых из них. Сделать крепкий отвар, намочить в нем салфетку и приложить к больному участку.
  • Отвар из крапивы и зверобоя. На стакан воды потребуется по столовой ложку каждой травы. Заварить и принимать по 50 мл трижды в день.
  • Растирания на основе хрена. Для снятия боли и воспалительного процесса следует сделать крепкий отвар хрена и нанести его на пораженную периартритом конечность.

Положительного эффекта можно добиться и при лечении пиявками. Полезно принимать внутрь и использовать в качестве компресса ягоды черной смородины.

Народные средства – простое и безопасное средство, однако до его использования рекомендуется проконсультироваться со специалистом, как лечить периартрит.

Это гарантирует регенерацию тканей и препятствует дегенеративным изменениям.

Нетрадиционные методы лечения и ЛФК

К таковым терапевтическим методикам относят:

  • сеансы акупунктуры;
  • гирудотерапию;
  • рефлексотерапию.

Курс ЛФК назначается после прохождения основного лечения. Он направлен на восстановление тканей больного сустава и полное возобновление его подвижности.

Можно ли вылечить периартрит полностью? К счастью, прогнозы терапии довольно благоприятные, особенно если болезнь была обнаружена своевременно, то есть на ранних стадиях. Но даже на поздних этапах от болезни можно избавиться, пусть даже на время. Главное – пройти терапию до конца.

желатиновых блюд;.

Медикаментозный метод

При медикаментозной терапии периартрита используются различные лекарственные формы. Назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия в виде таблеток: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен. Локализовано применяются гели и мази, снимающие воспаление и снижающие боль: Долгит, Фастум, Рилиф, Дип, Апизартрон. Кроме того, могут быть применены:

  • глюкокортикостероидные средства (гидрокортизон, бетаметазон;
  • компрессы на основе раствора димексида в пропорции 1:5;
  • витамины группы B;
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона);
  • гомеопатические мази, таблетки, инъекции (Цель Т, Траумель С).

витамины группы B;.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Читайте также:  Полиурия: что это такое, признаки, лечение

Скорее, это синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. Плечелопаточный периартрит проявляет себя преимущественно болью в зоне плечевого сустава и ограничением движений в нем. Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава.

Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой.

Плечелопаточный периартрит периартроз заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок , характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

    туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Какие жалобы беспокоят больше всего?

Симптомы и лечение периартрита плечевого сустава зависят от стадии заболевания:

Различают 3 основные стадии:

Начальная или подострая. Пациент жалуется на боль только во время движений. Появляется ограничение вращательных движений в суставе. Становится тяжело заводить руку за спину. Сухожилия воспалены и отечны, но структура их не нарушена. Длится до 3 недель и либо полностью проходит, либо переходит в следующую стадию.

Острая. Боли становятся сильнее, могут беспокоить даже ночью. Движения в суставе ограничены, возможны в пределах 90-120 градусов. Особенно страдает отведение руки в сторону. В толще сухожилия на месте очага воспаления, формируется рубец. Продолжается от 3 недель до 2 месяцев.

Хроническая. На этой стадии симптомы лопаточного периартрита протекают волнообразно, то почти не беспокоят, то сустав болит днем и ночью. Амплитуда движений в суставе значительно снижена, отведение возможно до 60 градусов. Отмечается слабость и атрофия мышц плеча. В сухожильный рубец происходит отложение солей кальция.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, может развиться «замороженное» (капсулит) или блокированное плечо, когда объем движений в суставе не превышает 30 градусов. Такое состояние как правило заканчивается хирургическим лечением.

Важно знать, что периатрит не настолько опасен, как артрит или артроз плечевого сустава, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет рассчитывать на полное выздоровление.

Отведение плеча в сторону до 60-120 градусов, вызывает сильную боль.Критическая зона – 1 – надостной мышцы, 2 – двуглавой мышцы, 3 – подлопаточной мышцы.

Отведение плеча в сторону до 60-120 градусов, вызывает сильную боль.

Лечение периартрита

Прежде всего нужно обездвижить больной сустав при помощи фиксатора (плечевого бандажа) для уменьшения нагрузки на больную часть тела. Лечение периартрита комплексное, включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    • прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен);
    • мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Фастум, Долгит, Дип Рилиф, Апизартрон, Мазь Др. Тайсса с живокостом;
    • гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т в виде таблеток для приема внутрь, мазей и растворов для инъекций;
    • компрессы с димексидом в разведении водой 1:5;
    • глюкокортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон;
    • хондропротекторы: Мукосат, Дона, Терафлекс, Алфлутоп;
    • витамины группы В.
  • Физиотерапевтические процедуры:
    • по ощущениям пациента проводятся холодовые процедуры или глубокое прогревание при помощи УВЧ;
    • электрофорез с димексидом, новокаином;
    • магнитотерапия;
    • аппликации парафина, озокерита;
    • грязелечение;
    • после утихания болей – легкий массаж с обходом пораженных участков.
  • Методы нетрадиционной медицины: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение пиявками).
  • Лечебную физкультуру: ее выполняют после стихания воспалительных явлений в суставе. Комплексы упражнений направлены на восстановление объема движений больного сустава.
Читайте также:  Лечебное применение калины

Примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

  • Сесть на стул, позвоночник выпрямить, руки расслабить, опустить вдоль туловища. Легко двигать плечами, плавно наклоняясь вперед, затем плавно возвращаться в исходное положение, не прекращая двигать плечами.
  • Встать, ноги на ширине плеч. Руки расслабить, слегка согнуть перед собой. Осуществлять легкие приседания, имитирующие езду на лошади, чтобы по плечевому поясу проходила легкая вибрация.
  • Сесть на стул, на колени положить баскетбольный мяч. Катать его вперед-назад по коленям.
  • Если нет сильных болевых ощущений, руки вытягивают вперед, затем поднимают вверх, разводят в стороны и опускают вдоль туловища.

Видео с комплексом упражнений при плечелопаточном периартрите:

На поздних стадиях периартрита без надлежащего лечения сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Блюда лучше варить или готовить на пару.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов Метипред, Дипроспан или Флостерон.

Причины периартрита

Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства). Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

  • наличие в анамнезе недавней травмы
  • наличие в анамнезе операции на плече
  • неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания
  • возраст старше 40 лет
  • плохая осанка

Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации после травмы или оперативного вмешательства.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.
Читайте также:  Ингаляторы от кашля

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом.

Какой врач лечит периартрит?

При обнаружение характерных проявлений заболевания следует уделить им должное внимание и обратиться в медицинское учреждение за консультацией. В первую очередь стоит записаться на прием к терапевту. Этот врач должен выслушать жалобы пациента, провести визуальный осмотр пораженного сочленения и задать ряд вопросов, которые помогут ему разобраться в этиологии болезни:

  1. Как давно мучают симптомы?
  2. Достаточно ли подвижный образ жизни ведет пациент?
  3. Что предшествовало возникновению симптомов?
  4. Не было ли в последнее время механических повреждений сустава?
  5. Имеются ли в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы?

Как только терапевт получит исчерпывающие ответы, он выпишет направление на инструментальные методы диагностики. Они позволят с максимальной точностью определить характер заболевания и причины, которые его спровоцировали. Только после этого терапевт порекомендует обратиться за помощью к специалисту более узкого профиля. Лечением периартрита занимаются такие врачи:

В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или травматолога. Только после комплексного обследования можно приступать к составлению методики борьбы с недугом. Стоит сказать, что отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями. Даже легкая форма периартрита без должного медицинского вмешательства способна перерасти в хроническую стадию. Для того чтобы устранить эту форму, потребуется гораздо больше усилий, средств и времени. Кроме того, запущенный периартрит влечет атрофию сустава, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Лечением периартрита занимаются такие врачи.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество.

Симптомы периартрита голеностопного сустава

Проявление периартрита голеностопа – частая проблема спортсменов-спринтеров и тучных людей. Дистрофические изменения в стопе происходят в результате реактивного мышечного воспаления.

Образованием остеофитов, в виде пяточных шпор, расположенных на пяточных костях, на верхней и наружной поверхности. Отмечаются такие симптомы:

  • сильные боли при ходьбе;
  • изменяется походка;
  • утолщение и припухлость в месте самого большого сухожилия человека – «ахиллова» соединительная часть мышцы.

При легком течении заболевания для ограничения активности физической нагрузки на сустав рекомендована суставная иммобилизация поддерживающей повязкой, проволочными или деревянными шинами.

Добавить комментарий