Причины боли в левом боку со стороны спины

Сопутствующие симптомы и возможные заболевания

Любая патология, которая характеризуется возникновением болей с левой стороны спины, связана с определенными дополнительными симптомами. Именно на них необходимо обратить внимание доктора.

Так, боли при инфаркте миокарда могут иррадиировать в шею и левую руку. На фоне сильных болевых ощущений возникает внезапная слабость, затруднение дыхания, панический страх смерти.

Как правило, заболевания легочной системы сопровождаются кашлем и повышенной температурой. Боли усиливаются на вдохе и ослабевают на выдохе. Очень часто возникает одышка.

При заболеваниях позвоночника боли чаще всего носят тупой характер. Болевой синдром может усиливаться при ходьбе, а также при повышенных физических нагрузках. Патологии позвоночного столба часто сопровождаются мышечными спазмами, «прострелами».

Заболевания различных внутренних органов всегда сопровождаются ухудшением общего состояния. Если патологические изменения наблюдаются в мочевыделительной системе, часто возникает отечность конечностей. При обострении болезней наблюдается повышение температуры тела.

Если проблемы связаны с органами пищеварения, то могут проявляться дополнительно диспепсические симптомы – урчание в животе, повышенное газообразование. При обострении холецистита возникают резкие боли, а при панкреатите пациент ощущает боль опоясывающего характера.

Боли в левом боку со стороны спины под ребрами могут указывать на патологию селезенки. Одновременно развиваются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, подъем температуры.

Причиной боли в области спины могут стать стрессы и эмоциональные перенапряжения. В этом случае болевой синдром усиливается при движении. Иногда он может менять свой характер, периодически становится острым или тупым. Локализация таких болей легко определяется с помощью пальпации.

Если проблемы связаны с органами пищеварения , то могут проявляться дополнительно диспепсические симптомы урчание в животе, повышенное газообразование.

Болезни органов дыхания

К патологиям относят воспаление плевры, легких бронхов. Важно понимать, что локация боли слева не характерна для этих патологических процессов. Но болевые ощущения проявятся при воспалении, если патологический процесс локализован с левой стороны грудной области. Болевой синдром усилится во время кашля, а также проявится иная симптоматика.

Если болит левый бок поясницы, то у человека существуют патологии опорно-двигательного аппарата.

Лечение и принципы здоровой спины

Как и почти в любой болезни, для ее устранения следует действовать на причину.

Но что если причиной болей в спине, в частности левой ее стороны, являются такие заболевания позвоночника как остеохондроз или сколиоз? Или когда появляются из-за грыжи или протрузии? Или если причина кроется в несостоятельности мышц спины?

В такой ситуации к вопросу лечения стоит подходить комплексно.

А именно существуют несколько методов для достижения цели в виде оздоровления спины: лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

Как и почти в любой болезни, для ее устранения следует действовать на причину.

Болит левый бок сзади в области почки и поясницы

Любая боль указывает на то, что в организме не всё в порядке. Особенно стоит обратить внимание на часто повторяющиеся или не проходящие боли. В этом случае не стоит откладывать посещение врача, поскольку только специалист сможет правильно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

В этом случае не стоит откладывать посещение врача, поскольку только специалист сможет правильно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Межреберная невралгия

При внезапных жгучих болях, сосредоточенных слева, выше или ниже подреберья, рядом с позвоночным столбом, подозревают межреберную невралгию. Болезненные приступы усиливаются при чихании, кашле, глубоком дыхании. Болезнь провоцируется передавливанием нервных окончаний, расположенных в межреберном участке, поэтому боли ощущаются как спереди живота, так и со стороны спины. У больного дополнительно отмечаются мышечные подергивания, спазмы, покраснение или побледнение кожи. Направление терапии – противовоспалительное, обезболивающее, которое осуществляется как медикаментозно, так и с использованием ряда физиопроцедур.

Острая и сильная боль в левом боку под ребрами, появляющаяся в виде внезапного приступа, может быть следствием нарушения целостности тканей селезенки из-за удара или серьезного травмирования.

Тянущая боль в пояснице слева

Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.

Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:

  1. Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
  2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
  3. Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
  4. Простатит– поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
  5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
  6. Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.

Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.

Заболевания органов дыхания

Достаточно часто болит левый бок при различных болезнях, связанных с поражением дыхательной системы. При заболеваниях органов дыхания усилении боли происходит во время вдоха, на выдохе ощущения снижаются.

Так, при воспалительных явлениях серозной оболочки легких (плеврите) возникают режущие ощущения в грудной клетке, которые отдают в поясницу.

Для пневмоторакса характерно проявление болезненности в спине слева с иррадиацией в область лопатки.

Читайте также:  Чем вредно женщинам пить кофе при беременности

При воспалительных процессах в легких могут возникать интенсивные либо тянущие боли в области грудины, отдающие в левый бок сзади. Появляются приступы кашля, повышается температурный режим тела, при аускультации прослушиваются хрипы.

Бронхит может спровоцировать развитие болезненных ощущений с левой стороны спины, которые сопровождаются сильными приступами кашля и другими нарушениями дыхательной функции.

дегенеративно дистрофические изменения позвоночника;.

Почему болит левый бок со спины в области поясницы, под ребрами?

Боль в левом подреберье сзади со спины часто является признаком развития определенного заболевания в данной области. Зачастую это болезни дыхательных путей, центральной нервной системы, пищеварительного тракта. Однако такая боль может возникнуть и по физиологическим причинам, например, при поднятии тяжестей или при нарушении осанки.

  • 1. Заболевания, которые сопровождаются болью со спины слева
  • 2. Остеохондроз
  • 3. Инфаркт
  • 4. Пневмония
  • 5. Гастрит

Характер боли слева сзади в области поясницы может быть различным:

  • простреливающая боль указывает на развитие патологии позвоночника (например, остеохондроз);
  • боль в момент вдоха указывает на развитие заболевания дыхательных путей, сердца (например, стенокардия или пневмония);
  • тянущая нарастающая боль в левом боку может указывать на воспалительный процесс в желудке (например, гастрит, язва);
  • тупая боль в левом боку – сигнал о развитии патологии желчного пузыря (например, холецистит) или же воспаления яичников;
  • резкая, острая боль, усиливающаяся в момент движения, может являться проявлением травмы селезенки, например, ее разрыва, или патологии мочевыводящих путей, например, мочекаменной болезни;
  • пульсирующая боль может быть проявлением мышечного спазма.

Болевой синдром при развитии остеохондроза возникает на фоне сильного механического раздражения окончаний нервов, которые локализуются в области между позвонками. Здесь же сосредоточена периферическая нервная система, которая является источником терморегуляции в организме, контролирующим звеном двигательной и сенсорной функций. При малейшем сдавливании нервов возникает болевой синдром.

Боль в левом боку на уровне талии имеет свои характерные особенности:

  • становится сильнее в моменты поднятия тяжести, при физическом перенапряжении, резком повороте, чихании;
  • периодический мышечный спазм также становится источником боли в районе поясницы в боку;
  • из-за боли в левом боку со спины человек меньше двигается. Больной остеохондрозом старается занять то положение туловища, которое поможет облегчить боль.

Основными рекомендациями специалистов, к которым стоит прислушаться при возникающей боли в левом боку со стороны спины, можно назвать:

  • соблюдение постельного режима на время возникновения прострелов;
  • любое резкое движение и резкий поворот делать запрещено;
  • можно использовать обезболивающие или разогревающие мази, а также теплые сухие компрессы;
  • выполнять физические упражнения рекомендовано лишь по истечении недели после устранения болевого синдрома;
  • правильное питание: запрет на потребление жареной и острой пищи.

В стационарных условиях назначают проведение блокады или же сухого вытяжения позвоночного столба. Из физиотерапевтических методов лечения наиболее часто применяют иглорефлексотерапию, магнитопунктуру, электростимуляцию.

Инфаркт миокарда может сопровождаться болевыми проявлениями, локализующимися в области грудины, которые иррадиируют в левую конечность, челюсть, шею, плечо, поясницу. У человека может покалывать запястье и пальцы левой руки. Помимо боли в пояснице, сбоку и за грудиной дискомфорт может наблюдаться и в области живота: в верхнем его отделе или возле пупка.

Общая продолжительность терпимого болевого приступа – не менее 15 минут. По истечении данного времени боль начинает усиливаться. Стоит отметить, что стенокардия сопровождается похожими симптомами и признаками. Так, возникают боли, отдающие в левую конечность, левую сторону лица, в поясницу. Отличие данных болезней заключается в следующем: Нитроглицерин может устранить болевой синдром лишь при стенокардии, при инфаркте данный препарат неэффективен.

Самостоятельно лечить инфаркт миокарда не рекомендовано, но облегчить состояние в домашних условиях все-таки можно:

  • в первую очередь – вызов скорой помощи;
  • далее рекомендовано выпить аспирин (1 таблетку), который способствует уменьшению свертываемости крови;
  • покой – основное правило, которое необходимо соблюдать при инфаркте до приезда скорой помощи;
  • если это возможно, необходимо записать на листке бумаги точное время, когда начался приступ и первые действия, что поможет специалистам начать верную терапию до прибытия в стационар.

Если болит левый бок со спины, и диагностировали левостороннюю пневмонию, это сигнализирует о развитии воспаления в нижнем отделе легкого. Если вовлечены в процесс плевральные оболочки и поражены их нервные окончания, а также кровеносные сосуды, болевой синдром возникает не только в грудной зоне, но и в области спины и в зоне живота. Дискомфорт в пояснице, спине и в области груди может напоминать проявления таких патологий, как инфаркт, радикулит.

Если дифференцировать пневмонию с недугами иной этиологии, стоит отметить, что болезнь легких имеет прямое соотношение с нарушением дыхательной системы, кашлем, что не возникает при патологиях позвоночника и сердца. Также при пневмонии может возникать лихорадочный синдром и чувство нехватки воздуха.

Чтобы устранить боль в левом боку сзади и в грудине при левосторонней пневмонии, необходимо лечение антибиотическими средствами. Какого типа антибиотики будут необходимы в том или ином случае, определяют с учетом вида микроорганизма, который стал причиной развития воспаления. Если присоединилась вторичная инфекция, назначают дополнительные антибиотические средства и препараты, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры ЖКТ.

Если имеется продуктивный кашель, необходим прием лекарственных средств, разжижающих выделяемое с легких и помогающих его отхаркивать. При нарушении функции дыхания и одышке рекомендован прием бронхорасширяющих препаратов. В обязательном порядке необходимо принимать иммуномодулирующие лекарственные средства, помогающие восстановить защитную функцию иммунитета.

Кроме медикаментозного лечения, назначают и физиотерапию, которая также помогает бороться с воспалением данного парного органа, устраняя неприятную симптоматику. В некоторых случаях назначают дезинтоксикационную терапию.

Читайте также:  Как быстро и эффективно сбить температуру уксусом?

Боль в спине слева под ребрами сзади — характерный для гастрита и язвы симптом. Иными признаками гастрита можно назвать:

  • тяжесть после употребления пищи;
  • частая отрыжка с тухлым запахом;
  • рвотные позывы;
  • снижение массы тела и отсутствие интереса к еде.

Гастрит характеризуется болевыми проявлениями в левом боку, отдающими в спинной и желудочный отделы. Может повышаться общая температура, развиваться тахикардия, могут возникать рвотные позывы. Если наблюдается интенсивная боль слева под ребрами сзади со спины и в области желудка, это сигнализирует о том, что гастрит развивается в запущенной стадии. Также дискомфорт возникает при развитии иных патологий ЖКТ, например, язвы.

Если длительный болевой синдром невозможно устранить самостоятельно, рекомендовано посетить врача или вызвать его на дом. Если уже диагностирована язва, и возникла резкая боль в левом боку сзади и спереди, принимать какие-либо лекарства до посещения врача строго запрещено.

Для облегчения дискомфорта при гастрите необходимо принять лежачее положение, чтобы снять напряжение со спинного отдела. После уменьшения интенсивности боли разрешено постепенно вставать, но ни в коем случае не резко. Из медикаментов можно принять одно из противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Новиган.

Воспаление желчного пузыря может сопровождаться болью разной интенсивности, что зависит от того, какова стадия развития недуга и его вид:

  • Начальная стадия патологии бескаменной формы сопровождается тупым дискомфортом ноющего характера, который возникает периодически.
  • Если повредились каналы и слизистая желчного пузыря, боль ярко выраженная и локализуется в подреберье.
  • Когда канал пузыря закупоривается, развивается острая боль в зоне правого подреберья, иррадиируя в эпигастральный отдел.
  • Гангренозная форма патологии сопровождается такой симптоматикой, как боль в левом боку сзади, которая отдает в спину и иррадиирует в плечевую и лопаточную зоны. С точностью сказать, где именно болит, невозможно.

При холецистите не только болит спина с левой стороны или с правой, но и возникают иные проявления: горечь во рту, нарушение стула, чувство тяжести в отделе желудка после потребления пищи, рвотные позывы при употреблении жирной пищи, желтый налет на языке. Если присутствует такая симптоматика, как повышенная температура, желтушность кожных покровов, тахикардия, рекомендовано вызвать скорую помощь.

В домашних условиях первая помощь заключается в следующем:

  • принятие горизонтального положения;
  • прием спазмолитического средства;
  • употребление мятного чая, что поможет облегчить боль.

Консервативное лечение заключается в соблюдении правильного питания с запретом на потребление жирной пищи. Из медикаментов показан прием антибиотиков, спазмолитических средств, препаратов, которые способствуют повышению или понижению тонуса пузыря, стимуляторов выработки желчи. Оперативное вмешательство назначают при переходе холецистита в гангренозную форму или же в случае развития перитонита.

Данный патологический процесс в женских половых органах носит название “оофорит”. Если же произошло поражение яичников и маточных труб одновременно, такое патологическое состояние именуют аднекситом. В таких случаях развивается боль в левом боку сзади на пояснице (или в правом боку, смотря на какой стороне развивается процесс). Также болит нижний отдел живота, иррадиируя в зону прямой кишки. Дискомфорт является периодическим, а его интенсивность увеличивается в момент мочеиспускания.

Возникновение боли можно объяснить снижением иммунитета после переохлаждения, простуды, депрессии, сильного стресса. Меняется и эмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается половое влечение. Лечение такого заболевания должно проводиться строго специалистом. В противном случае могут быть опасные последствия, например, бесплодие.

Разрыв органа редко происходит в один момент. Наиболее часто случается так, что изначально растягиваются ткани, после образуется гематома, которая начинает нарывать, а потом уже она разрывается. Симптоматика травмы следующая:

  • некий “толчок” в области левого подреберья;
  • тупой нарастающий болевой синдром;
  • внутреннее кровотечение;
  • общее плохое самочувствие;
  • потемнение перед глазами.

Наиболее часто лечение заключается в полном удалении органа. В этом случае возникает неприятное последствие – ухудшение естественных защитных сил организма, что делает его более уязвимым к проникновению различного рода инфекций.

По мнению многих специалистов, разрыв селезенки все же можно лечить консервативными методами. Это возможно, если течение патологии неопасное. Также практикуется удаление селезенки с помощью лапароскопа. В ходе процедуры осуществляют введение специальной трубки через предварительно проведенный разрез кожного покрова. Через дополнительный разрез вводят иной медицинский инструмент.

Данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • болит левая сторона спины (тупо или остро);
  • интенсивность болевого синдрома увеличивается при движениях туловища, езде, нагрузках;
  • почечная колика;
  • ложный позыв к опорожнению;
  • понижение трудоспособности;
  • озноб, общее недомогание;
  • лейкоцитоз;
  • повышение общей температуры.

Терапия патологии, когда болит левый бок сзади, может быть консервативной или оперативной. Любой из методов лечения направлен на разрушение камней и коррекцию метаболического нарушения в организме. Не менее важно соблюдать правильное питание при развитии мочекаменной болезни. Так, основными принципами здорового питания являются:

  • Достаточное потребление жидкости (не менее двух литров в сутки).
  • Ограничение потребления тех продуктов, которые содержат животный белок, соль, пурины, щавелевую кислоту.
  • Рекомендовано употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки.

Из физиотерапевтических методов рекомендовано проведение ультразвукового лечения, лазеротерапии, индуктотермии, динамической амплипульс-терапии. Если имеет место присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей, физиотерапию необходимо проводить только в стадии ремиссии.

Физиологическим источниками боли (слева, справа или посередине спины) можно назвать:

  • Патологии осанки. Это возможно при длительном сидении в неудобном положении, например, за компьютером. В этом случае не только болит спина, но и развиваются более серьезные патологии позвоночника.
  • Ношение тяжестей может стать причиной мышечного надрыва, что и вызывает болевой синдром;
  • Переохлаждение. Если продуло спину сквозняком, происходит поражение нервных окончаний, что является причиной возникновения боли;
  • Ожирение и наличие лишних килограммов – те факторы, которые дополнительно нагружают мышечный аппарат спинного отдела. Боль – естественное явление в данном случае.
  • Малоподвижный образ жизни. При этом происходит ослабление и атрофия мышц в спинном отделе.
Читайте также:  Дерматологические препараты при беременности

Если болевой синдром возникает на постоянной основе, рекомендовано прибегнуть к помощи врача, который назначит соответствующие диагностические мероприятия для определения причины симптома. Может понадобиться помощь хирурга-травматолога или невропатолога.

В том случае, когда боль вызвана физиологическими причинами, а не заболеванием конкретного внутреннего органа, врач назначает лекарственные средства с обезболивающим действием. Они могут назначаться в таблетированной форме или в форме инъекций, что зависит от интенсивности симптома. Не менее эффективным методом избавления от боли в спинном отделе считается массаж. Также при болях не помешают физические упражнения и принятие горячих ванн.

снижение массы тела и отсутствие интереса к еде.

Внешние причины

Боли в левом боку со стороны спины вызывают не только внутренние факторы, но и внешнее воздействие:

  • Травмы – тупые удары способны приводить к механическим повреждениям внутренних органов и провоцировать болевой синдром.
  • Переохлаждение – сквозняки или пребывание на холоде иногда вызывает воспаление, в том числе миозит.
  • Межреберная невралгия – резкие движения, повышенные физические нагрузки, переохлаждение зачастую становятся причиной защемления межреберных нервов, что проявляется острой болью в пораженной области.

Пульсирующая и усиливающаяся во время вдоха знак патологии легких.

Патологические причины боли

Когда болезненность принимает систематический характер, и ее нельзя объяснить никакими физиологическими факторами, этот сигнал тревоги организма нельзя оставлять без внимания – нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от характера боли в левой стороне спины и от того, в какой ее части ощущается болевой синдром, врач может предположить его источник.

Колоть и болеть может высоко вверху вблизи плеча и под лопаткой.

Характер и причины

Если болит левый бок под ребрами со спины, ощущения похожи на схватки, можно предположить мышечные сокращения. Вероятная причина кроется в патологии одного из полых органов. Если боль становится сильнее со временем, можно заподозрить воспаление. При постоянных ощущениях может возникнуть растяжение паренхимы внутреннего органа.

Чаще всего простреливающая боль – сигнал нарушения работы и здоровья ЦНС, ПНС, спинного мозга. Острая боль сопровождает разрыв внутренней структуры, внутреннее кровотечение или нарушение проходимости какого-либо протока, сосуда.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, особенно если боль пришла внезапно, она жгучая, а лекарственные препараты не позволяют ее нейтрализовать. Острый болевой синдром и резкий приступ боли, при котором кружится голова, человек теряет сознание – повод обратиться к доктору. Если ощущения не слишком сильны, но беспокоят постоянно, нужно по возможности быстрее попасть к врачу для постановки диагноза. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление к узкоспециализированному доктору.

Выбор будет зависеть от первичного диагноза.

Диагностика

Почему болит спина с левой стороны? Этиология этого явления может быть разнообразной. Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить воспалительные процессы, различные отклонения от нормы.
  • Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, органов дыхания.
  • УЗИ. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, состояние мягких тканей.
  • КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночника и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалений.

Если возникают подозрения на патологии сердечно-сосудистой системы, то проводится ЭКГ.

Этиологию боли со спины с левого бока можно определить с учетом характера проявления болевых ощущений.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

Нередко болью в спине проявляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

  1. Инфаркт миокарда характеризуется резкой болью под левой лопаткой сзади со спины, отдает в шею и левую руку. Человек чувствуют внезапную слабость, возможна затрудненность дыхания, тошноту. Вызвать медиков следует незамедлительно, чтобы избежать неприятных последствий.
  2. Признаки стенокардии похожи на признаки в предыдущем случае. Боли отличаются приступами, локализуются посередине и в левой части груди, чувствуются в спине под левой лопаткой.

  1. Простреливающая боль слева свойственна пролапсу митрального клапана. У человека наблюдается одышка, ему трудно дышать, сбивается ритм работы сердца.
  2. Аневризма аорты проявит себя жгучей, пульсирующей, неутихающей болью в груди в виде прострелов, которые чувствуются также в спине и левой руке.

Если больной отмечает у себя дискомфорт в левом боку натощак, то врач может предположить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка

Язвенная болезнь является локальным дефектом слизистой оболочки желудка, вызывающим трофические нарушения на пораженном участке. Основным симптомом заболевания является боль. Чаще она развивается в левом подреберье, может отдавать в спину.

Болезненные ощущения обычно возникают после еды и могут сопровождаться следующими симптомами:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота с рвотой;
  • потеря веса.

Грыжа пищевода.

Когда необходима скорая помощь?

При постоянных или периодически повторяющихся болях необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти нужные обследования, выяснить причину недомогания и получить эффективное лечение.

Случаются такие ситуации, когда требуется срочная безотлагательная помощь медицинского персонала. Вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно при потере сознания, затрудненном дыхании, интенсивном болевом синдроме, который не купируется никакими препаратами, упорном и стремительном ухудшении состояния.

Вызывать скорую помощь нужно, если к болевым проявлениям присоединились такие симптомы как упорная рвота, диарея, кровохарканье, лихорадка, наличие крови в рвотных, каловых массах или моче, головокружение, нарушение координации движений, изменение цвета кожных покровов. В данных случаях без срочной медицинской помощи не обойтись.

Вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно при потере сознания, затрудненном дыхании, интенсивном болевом синдроме, который не купируется никакими препаратами, упорном и стремительном ухудшении состояния.

Добавить комментарий