Подагра – симптомы и лечение у мужчин

Лечение подагры у мужчин

При подагре у мужчин лечение может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Это зависит от тяжести течения болезни, ее причин и наличия осложнений.

Прежде всего, больному назначается противовоспалительная терапия. Самым часто назначаемым медикаментом является Колхицин. Дозировка и путь введения (пероральный или инъекционный) определяется строго лечащим врачом. Наибольшего эффекта можно добиться при начале лечения Колхицином в период появления первых тревожных приступов подагры. Значительное улучшение самочувствия пациент отмечает уже в течение первых часов после начала его применения.

Но, несмотря на хорошую результативность такой терапии, у некоторых больных проявляются нежелательные реакции. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт.

Если у пациента имеются противопоказания к приему Колхицина, ему подбирают другие противовоспалительные лекарства:

  • Индометацин;
  • Фенилбутазон;
  • Напроксен;
  • Эторикоксиб и пр.

В особо тяжелых случаях обычные НПВП могут не оказать необходимой помощи в лечении болезни. В такой ситуации назначаются более сильные лекарства из разряда глюкокортикостероидов. При этом предпочтение отдается внутривенному их введению. Нередко больным прописывают инъекции Триамцинолона гексацетонида.

Системную терапию можно сочетать с применением наружных средств. Это могут быть мази, кремы, гели, растворы для растираний. Наиболее популярными являются все те же НПВП:

  • Диклофенак;
  • Нимид;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен и др.

В период ремиссии подагры у мужчин назначаются медикаменты, понижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они могут содержать бензбромарон или аллопуринол в своем составе. Самым часто назначаемым препаратом данной группы является Ависан.

Но, несмотря на хорошую результативность такой терапии, у некоторых больных проявляются нежелательные реакции.

Обследование и постановка диагноза

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Возможные осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты. Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

анализ крови на сахар;.

Причины подагры у мужчин

Главная причина болезни — повышенный уровень мочевой кислоты в крови. При подагре у мужчин кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и органах. Это приводит к частичному или полному разрушению сустава. Болезнь поражает суставы пальцев, стоп, кистей, локтей и коленей. Чаще всего от подагры страдают пальцы ног.

Развитие подагры проходит в четыре стадии:

  1. Бессимптомная стадия.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Межкритический период.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах.

Подагра связана с нарушениями метаболизма, поэтому чаще она возникает при проблемах с выведением из организма пуринов – веществ, в большом количестве содержащимся в мясных продуктах, в бобовых, в определенных сортах рыбы, в грибах, в спарже, в какао и чае, но более всего – в красном вине и пиве. Люди, рацион которых изобилует данными продуктами, наиболее подвержены риску заболевания подагрой.

Читайте также:  Таблетки от тахикардии и сердцебиения

Почему же пурины могут задерживаться в организме? Связано это чаще с болезнями почек, из-за которых соли мочевой кислоты плохо фильтруются и накапливаются в тканях. Подагру могут спровоцировать такие болезни как: гипертония, повышенный холестерин, диабет, атеросклероз, а также прием диуретиков, аспирина и препаратов для лечения высокого давления.

Подагра возникает в двух случаях. Первый — организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, и почки не успевают ее выводить. Второй — когда количество мочевой кислоты в норме, однако почки не справляются со своей функцией.

В группе риска по возникновению болезни находятся люди, которые:

  • страдают от артериальной гипертонии, гиперлипидемии, лишнего веса, почечной недостаточности, сахарного диабета, проблем с желудком;
  • предпочитают пищу, богатую белком — мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох;
  • мало двигаются;
  • проходят противоопухолевую терапию;
  • часто употребляют алкогольные напитки, особенно пиво.

Существует наследственная предрасположенность к подагре.

Межкритический период.

Причины возникновения

Основной причиной подагры у мужчин является избыток мочевой соли в крови. Данный фактор является основополагающим, но не единственным. Предпосылки для образования отложений кристаллизованной соли группируются следующим образом:

  1. Воздействие лекарственных препаратов. Длительное, неправильное или бесконтрольное применение ацетилсалициловой кислоты, а также мочегонных медикаментов вызывает побочный эффект в виде дисфункции почек. Проблема, в свою очередь, вызывает и солевой дисбаланс в организме.
  2. Способствующие факторы. Запустить в организме процессы кристаллизации накопленных солей могут такие заболевания как сахарный диабет, ожирение, почечная недостаточность, псориаз, отравление свинцом. В некоторых случаях явление вызывают хирургические операции и травматические повреждения.
  3. Наследственный фактор. Вопрос о том, от чего появляется подагра у мужчин из одной генетической линии, изучается до сих пор. Известно, что нарушение в этом случае проявляется из-за неправильного рациона, нездорового образа жизни и вредных привычек. При соблюдении относительно здорового режима подагра у мужчин приобретает скрытую форму.
  4. Неправильное питание. Фастфуд, жирная пища, алкоголь, газированные напитки, рыба и морепродукты, высокобелковые блюда способствуют накоплению в организме соли.

Также к предрасполагающим факторам относят:

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Гипертонию;
  • Систематические стрессы;
  • Нарушение режима приема жидкости;
  • Другие воспалительные заболевания организма.

При соблюдении относительно здорового режима подагра у мужчин приобретает скрытую форму.

Тактика лечения

Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

Медикаментозная терапия.

Что такое подагра у мужчин — симптомы и лечение

Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение такого патологического нарушения, как подагра, может включать процедуры физиотерапевтического характера. Важно обеспечить эффективность лечения, а потому физиотерапия проводится курсами. Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают:

  • манипуляции электрофореза;
  • грязелечение;
  • воздействие на пациента лазерным методом;
  • бальнеотерапию;
  • аппликационные процедуры с применением воска;
  • лечение ультрафиолетовым излучением;
  • магнитотерапию.

Определять возможность использования методов физиотерапии должен лечащий специалист исходя из состояния пациента, особенностей патологического процесса, тяжести заболевания. Направление на процедуры выписывается с учетом определенной медикаментозной терапии.

Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают.

Причины недуга: этиология и патогенез

Недуг у мужчин возникает в результате нарушения обмена веществ. В крови больного накапливается большое количество мочевых кислот. Кристаллы солей собираются в суставах и становятся причиной их разрушения. Специалисты указывают на две основные причины подагры:

  • почки человека не справляются с большим уровнем кислоты;
  • мочевая кислота выделяется в нормальном количестве, но почки из-за патологии не могут ее выводить вовремя.

Подагра возникает у людей, употребляющих в пищу много блюд из жирного мяса в жареном или копченом виде, а также алкоголя.

Кроме того, что люди не сдержаны в еде и алкогольных напитках, причиной заболевания является и генетическая предрасположенность. Кроме этого, на состояние здоровья влияет ожирение, пассивный образ жизни, трудности с обменом веществ. Вылечить подагру можно в том случае, если устранить основную причину ее возникновения.

Острая стадия заболевания проявляется приступами сильных болей в суставах.

Признаки

Дебютирует подагра, как правило, внезапно. На фоне сравнительного благополучия, как правило, после употребления спиртных напитков или резкого изменения рациона, развивается острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). В подавляющем большинстве случаев первыми страдают сочленения на ногах (свод и большой палец стопы). Впоследствии в патологический процесс вовлекаются все суставы.

Читайте также:  4 супер-полезных свойства чая каркаде

Воспаление проявляется острыми, невыносимыми болями. Сустав значительно увеличивается в размерах, опухает, кожа над ним краснеет, движения сковываются. Подобные проявления называются подагрической атакой, или приступом. Процесс, в основном, носит односторонний характер.

На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.

Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.

Тофусы могут локализироваться в различных частях тела

Чем опасна подагра для мужчин.

№1. Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон

Указанные лекарства от подагры входят в группу глюкокортикоидов, представляя собой синтетические аналоги кортикостероидов (гормонов, вырабатывающихся надпочечниками). Эффективные препараты такого типа способствуют разрыву процессов, отвечающих за скопление солей и сильные боли. Параллельно с этим нейтрализуется негативное воздействие токсинов, аллергенов, химикалий, патогенных микроорганизмов на поражённые суставные хрящи. Глюкокортикоиды снимают воспаление и невыносимую болезненность, не подавляя иммунную систему.

При приёме средства по инструкции удаётся быстро справиться с воспалением.

Средства народной медицины

Нетрадиционные способы применяют в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Популярные рецепты народной медицины в борьбе с подагрой в домашних условиях:

  1. Цикорий. Для приготовления лечебного средства потребуется 2 чайные ложки цикория, которые заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 6 часов. Полученное лекарство употребляют перед едой по 100 мл 3 раза в день.
  2. Сельдерей. Корень сельдерея натирают на тёрке (потребуется 1 столовая ложка). Заливают сырьё 500 мл кипятка. Оставляют настаиваться на 2−3 часа. Средство необходимо пить 3 раза в день по 1 стакану. Такой отвар способствует понижению уровня уратов в крови.
  3. Компресс из репы. Растение предварительно варят до мягкого состояния. Затем разминают в пюре, добавляют ложку растительного масла и тщательно перемешивают. Полученный состав накладывают на поражённые участки и фиксируют. Компресс оставляют на ночь.

Использовать средства народной медицины допускается только с разрешения врача, не рекомендуется самостоятельно лечиться ими. Комплексное лечение должно осуществляться регулярно, только в таком случае можно быстро добиться положительных результатов.

Такой отвар способствует понижению уровня уратов в крови.

Виды подагры у мужчин

В настоящее время существует несколько форм подагры у мужчин:

  • острая;
  • период ремиссии;
  • тофусная.

Острая форма — это чаще всего первичная подагра, когда у пациента впервые наблюдается острый приступ и симптомы недуга. Данная форма подагры является самой болезненной, порой болевые ощущения не стихают на протяжении десяти дней. Для снятия болевого синдрома необходимо обратиться к врачу за адекватным лечением, а не принимать самостоятельно малоэффективные меры.

Читайте также:  Таблетки для профилактики гриппа и простуды

Период ремиссии или покоя — это время, которое отмеряется между приступами. Хорошо известно, что подагрические приступы, особенно без надлежащего лечения, имеют тенденцию к повторению, а периоды ремиссии между ними являются относительно спокойными. Однако в этот период не стоит сидеть, сложа руки, поскольку недуг способен поражать не только суставы. Соли уратов, которые представляют собой небольшие кристаллы, способны откладываться не только в суставах, а также в почках, формируя камни. В результате развивается почечнокаменная болезнь, которая приводит к нарушению функций почек.

Тофусная форма — это уже хроническая подагра, поскольку тофусы развиваются при значительных отложениях кристаллов урата в суставах. Они наблюдаются на пальцах ног и рук, локтевых и коленных суставах. Когда они вскрываются из них выходит белая густая масса, которая представляет собой кристаллы солей мочевой кислоты.

В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

Причины заболевания

Основная причина подагры у мужчин и женщин – это избыточное содержание пуриновых оснований в организме. Они находятся в любых продуктах, а в особенно большом количестве – в мясе и субпродуктах, соленьях и копченостях, красной рыбе и других блюдах. Ранее подагрический артрит считался “болезнью аристократов”, поскольку только состоятельные слои населения могли употреблять подобную пищу ежедневно. При поступлении в организм пурины вступают в цикл химических реакций, превращаются в мочевую кислоту и выводятся почками. При нарушении этого баланса ураты откладываются в мягких тканях и в суставах.

Подагра у мужчин может развиваться как результат следующих факторов:

  • неправильное питание с повышенным содержанием продуктов, богатых пуриновыми основаниями;
  • нарушение обмена пуринов – недостаточность ферментных систем, которые катализируют реакции превращения этих веществ в мочевую кислоту;
  • острые и хронические заболевания почек – этот фактор может быть как причиной, так и следствием подагры.

За последнее время количество больных подагрой заметно возросло. Это связано с доступностью продуктов с высоким содержанием пуринов, а также алкогольных напитков. И также на нарушения обменных процессов могут повлиять вредные привычки. Пуриновые основания находятся в разных продуктах в разной концентрации, и эту информацию можно получить из таблиц. В суточном рационе здорового человека их уровень не должен превышать 800 мг. Это количество перерабатывается без остатка и свободно выводится почками. При наличии обменных патологий или заболеваний почек способность выделительной системы перерабатывать пурины заметно снижается, поэтому их не рекомендуется употреблять в количестве более 150–200 г в день.

Период обострения часто связан с нарушением диеты.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

вареной репы с растительным маслом; цветков ромашки и бузины; горчичного порошка и меда; йодсодержащей соли и вазелина.

Добавить комментарий