Остеоартрит: что это такое?

Этиология

Причины возникновения до сих пор неизвестны точно, но чаще всего это такие факторы, как:

    возрастные изменения, связанные со старением организма;

Заболевание суставов при остеоартрите

  • ожирение или лишний вес;
  • различные травмы и ушибы;
  • генетическая наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции;
  • болезнь щитовидной железы;
  • переохлаждения;
  • вредные привычки.
  • Все эти причины имеют значение при предрасположенности пациента к заболеванию.

    болезнь щитовидной железы;.

    Лечение заболевания

    Деформирующий остеоартрит невозможно вылечить полностью. Поэтому современная медицина прежде всего направляет лечение остеоартрита на уменьшение боли в пораженном месте, улучшение состояния хрящевой ткани и предотвращение прогрессирования заболевания. Применяют медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапевтические и тепловые процедуры, хирургическое вмешательство.

    пункция области поражения;.

    Иммуносупрессоры

    При тяжелых формах реактивного и ревматоидного артрита назначаются иммуносупрессоры (Метотрексат, Сульфасалазин). Эта категория препаратов воздействует непосредственно на иммунную систему, угнетая ее, из-за чего нарушается синтез антител и воспалительный процесс стихает.

    Принимать такие лекарства нужно по назначенной врачом схеме, самостоятельное применение не рекомендуется.

    Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо принимать препараты в назначенной врачом дозе, а также соблюдать суточный ритм.

    Клинические рекомендации по лечению остеоартрита

    Остеоартрит занимает ведущее место по распространенности среди ревматических заболеваний. Жалобы на боль и припухание крупных суставов в 54% случаев обусловлены остеоартритом. При поражении крупных суставов снижается работоспособность пациента, его жизненная активность.

    Остеоартрит характеризуется хроническим воспалением, при котором в патологический процесс вовлечены все компоненты сустава:

    • Синовиальная оболочка;
    • Хрящ;
    • Суставная капсула;
    • Сухожилия;
    • Связки;
    • Субхондральную кость.

    При наличии этих изменений симптомы заболевания отсутствуют, хрящ не имеет нервных окончаний. Клинические признаки остеоартрита начинают проявляться при вовлечении в процесс иннервируемых тканей. Это одна из причин поздней диагностики.

    В дальнейшем развивается воспаление синовиальной оболочки сустава, происходит повреждение субхондральной кости, нарушается процесс костного восстановления, образуются остеофиты, возникает субхондральный склероз. Европейской антиревматической лигой и Международным обществом по изучению остеоартрита разработаны рекомендации по лечению заболевания.

    Они включают нефармакологические, фармакологические и хирургические методы. На ранней стадии болезни доминируют боль и припухание коленного сустава, поэтому лечение направлено на их купирование с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамола. Основными в лечении остеоартроза являются медленнодействующие симптоматические средства. Они уменьшают выраженность боли и в то же время оказывают хондропротективное действие.

    У больных остеоартритом коленного сустава установлены низкие показатели качества жизни. Это связано с прогрессирующим хроническим течением заболевания. В связи с пожилым возрастом больных, прогрессирующим поражением коленных суставов, болезнь оказывает отрицательное влияние на важнейшие функции пациента — физическое, психологическое, социальное функционирование.

    При острой гнойной форме остеоартрита кожный покров над голеностопным суставом приобретает красноватый оттенок, температура тела повышается до высоких цифр.

    Диагностика остеоартрита

    Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.

    Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.

    Читайте также:  Визивит — витамины для улучшения зрения

    Также назначается рентгенологическое исследование суставов, т.к. с его помощью можно увидеть изменения, сопровождающие остеоартрит, например, краевые разрастания кости, сужение суставной щели. Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы. Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов. Как дополнительная диагностика остеоартрита, для подтверждения диагноза, могут проводиться артроцентез – пункция сустава, или же магнитно-резонансная томография.

    Специальных лабораторных исследований для выявления остеоартрита не существует. Из-за отсутствия воспалительных изменений, анализ крови проводится обычно для того, чтоб исключить другие формы артрита, например, ревматоидный артрит, подагра.

    Специальные физические упражнения помогут сформировать вокруг сустава крепкий мышечный корсет и достаточное кровообращение во всей конечности.

    Остеоартрит суставов стопы

    Если патологический процесс развивается в суставах стопы, она быстро деформируется. В организме человека больше ступни работает только сердечная мышца. Ступня поглощает большую часть ударов и нагрузок, которые могут повредить опорно-двигательный аппарат во время движения.

    Первые симптомы заболевания проявляются в виде усталости после длительной ходьбы. После ночного сна возникает скованность в ногах. Движения становятся неловкими и медленными. Однако уже через 10-15 минут двигательная функция ступни возвращается. Со временем периоды скованности продолжаются все дольше и сопровождаются усиливающейся болью.

    По мере развития воспалительного процесса:

    Стопа воспаляется и опухает.

    1. Кожа над больным суставом краснеет и становится горячей.
    2. Движения причиняют болезненные ощущения.
    3. Амплитуда движений ограничивается.
    4. Патологические изменения в суставе вызывают деформацию стопы.
    5. Первый или пятый плюснефаланговый сустав изменяет угол и формирует характерную косточку у основания пальца.
    6. Деформация одного сустава влечет за собой изменения в других суставах.
    7. Остальные пальцы также меняют свое положение, накладываясь друг на друга.
    8. Деформация стопы усиливает страдания больного.

    Первый или пятый плюснефаланговый сустав изменяет угол и формирует характерную косточку у основания пальца.

    Как развивается патология

    При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.

    Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.

    Наличие травм в прошлом периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности.

    Лечение остеоартрита коленного сустава

    Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.

    Общие рекомендации для пациентов.

    Как лечить остеоартроз

    Врач, принимая во внимание клиническую картину пациента с артрозом, может прописать терапию, которая может быть фармакологической, нефармакологической (физиотерапия) и хирургической.

    Обследование синовиальной жидкости.

    Что такое остеоартрит

    Для лучшего понимания патогенеза, коротко о строении сустава: это сочленение двух или нескольких костей, покрытых тонким хрящом, служащим амортизатором при движении. Полость сустава (синовий) содержит внутрисуставную жидкость, обеспечивающую снижение трения при движении. Сочленение покрыто оболочкой из соединительной ткани (капсулой). Движение и прочность обеспечивает мышечно-связочный аппарат.

    Читайте также:  Что такое острый миокардит?

    В развитии заболевания играет роль изнашивание суставов, вызванное физиологическими причинами под действием провоцирующих факторов и иммунные механизмы.

    Изнашивание суставов ведет к снижению эластичности хрящевой ткани. Клетки, вырабатывающие нормальный коллаген, отмирают. Оставшиеся хондроциты производят атипичный коллаген, не способный поддерживать упругость. На поверхности хряща образуются вдавления, затем трещины. Постепенно хрящ истончается настолько, что при соприкосновении суставных поверхностей возникает острая боль, человек не может передвигаться. Болезненность усиливается при растяжении связок и сухожилий, вовлекающихся в процесс, а также при попадании в синовиальную жидкость обломков хряща (детритов). Подвижность сустава ограничивается.

    У молодых людей синтез и распад хрящевых клеток – хондроцитов сбалансирован. В ответ на провоцирующие факторы катаболизм (распад) тут же компенсируется анаболизмом (синтезом новых клеток). С возрастом катаболизм начинает преобладать, что ведет к дегенеративным процессам, охватывающим сустав и прилегающие ткани.

    По краям сустава на месте хрящевой разрастается костная ткань, образующая выросты – остеофиты. Сустав теряет форму, деформируется. Отсюда еще одно название заболевания – деформирующий остеоартроз.

    Иммунные механизмы запускаются под воздействием провоцирующих факторов, характеризуются патологическим иммунным ответом – выработкой антител к собственным клеткам. Аутоиммунное происхождение имеет эрозивный вид остеоартрита.

    По краям сустава на месте хрящевой разрастается костная ткань, образующая выросты остеофиты.

    Профилактика

    Профилактика недуга предусматривает уменьшение нагрузок для плечевого сустава или любого другого. Необходимо постоянно следить за весом, правильно питаться и систематически заниматься физкультурой. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (наколенники). Физические нагрузки помогают ослабить болевые ощущения, увеличить подвижность суставов и укрепить мышцы.

    Лучшими видами физической нагрузки для больных остеоартритом являются динамические упражнения, а также направленные на повышение подвижности мышц и суставов. Не менее двух раз в неделю желательно заниматься плаванием. А вот длительного хождения, атлетических упражнений, футбола и бега нужно избегать.

    Риск развития болезни увеличивается в случае травм опорно-двигательного аппарата в молодом возрасте. Поэтому необходимо предупреждать травмы, которые в будущем могут спровоцировать остеоартрит. Каждые полгода необходимо проходить полное медицинское обследование.

    Остеоартрит не поражает внутренние органы, однако прогрессирует без правильного лечения. Болезнь может принести человеку страдание и привести к утрате трудоспособности. Итак, стоит уделять особое внимание профилактике остеоартрита и при появлении первых признаков недуга обращаться к врачу.

    Поэтому необходимо предупреждать травмы, которые в будущем могут спровоцировать остеоартрит.

    Причины остеоартрита

    Раньше полагали, что остеоартрит развивается в результате изнашивания суставов. В настоящее время рассматривают уже подтипы заболевания, некоторые из которых отличаются более сложным механизмом развития – иммунным. Воспалительный процесс, эрозия хряща и прилежащих костей возникают в результате реакции иммунной системы организма против самого себя. Такой подтип называется эрозивным остеоартритом.

    Читайте также:  Народные средства от тошноты

    Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов. К ним относятся врожденные нарушения суставов, генетические дефекты, инфекционные процессы, нарушение метаболизма и невралгические заболевания. Возможными причинами остеоартрита являются травмы или длительные перегрузки сустава (группы суставов).

    Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.

    Кто в группе риска.

    Что такое остеоартрит

    Автор: admin · Опубликовано 01.11.2017 · Обновлено 29.11.2017

    Что такое остеоартрит — это генеративное заболевание суставов, которое включает деградацию суставов, суставного хряща и субхондральной кости в результате механического стресса на области. Слово остеоартрит происходит от греческого слова ниже.

    • osteo, что означает «кости»,
    • arthr, что означает «суставной»,
    • itis, что означает «воспаление».

    Слово остеоартрит происходит от греческого слова ниже.

    Остеоартрит коленного сустава

    Как и предыдущий тип, остеоартрит коленного сустава может поразить оба колена. Факторами риска служат возраст, наследственность, травма сустава.

    Аналогичным образом, если вы занимаетесь только одним видом физической активности, это перегружает одни мышцы и ослабляет другие. Коленный сустав теряет стабильность. Разнообразные виды активности разрабатывают группы мышц, укрепляя мышцы вокруг колена.

    Лечение остеоартрита коленного сустава зависит от его степени. Отличным нехирургическим методом лечения может быть бандаж. Он способен уменьшить боль, снять нагрузку с сустава, повысить его стабильность. Существуют разные типы бандажей для разных видов активности. Определиться с выбором вам поможет квалифицированный ортопед.

    При вторичном деформирующем артрозе консервативное лечение дополняется методами, направленными на ликвидацию причины развития.

    Какие препараты назначают при остеоартрозе?

    В основном для снятия боли и воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.). Если боль не сильная, можно использовать обезболивающие кремы и мази на поврежденных участках или принимать такие таблетки, как парацетамол или ибупрофен. Следует помнить о побочных эффектах этих препаратов и принимать их по возможности меньше.

    При сильных приступах боли внутрисуставно вводят кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Они дают быстрый результат и снимают симптомы боли, но вылечить остеоартроз с их помощью нельзя, так что выбирают такое лечение в крайних случаях. О противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном читайте здесь.

    Еще один вид лекарственных препаратов, применяемых при остеоартрозе – хондропротекторы. Их структура схожа со структурой хряща, благодаря этому они заменяют разрушенные ткани и состояние суставов улучшается.

    Артроскопическое удаление деформированных зон хряща применяют на первых двух стадиях остеоартрита.

    Добавить комментарий