Рак грудины у мужчин: выявление заболевания, причины

Общие сведения

Рак грудной железы у мужчин – редкая злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток рудиментарных молочных желез. Обычно располагается в субареолярной области. Диагностируется в 100 раз реже, чем рак молочной железы у женщин. Страдают преимущественно пожилые мужчины, средний возраст пациентов составляет 59 лет. Вместе с тем, в литературе упоминаются случаи рака молочной железы у мальчиков и стариков (самому молодому больному было 6 лет, самому старому – 91 год).

От 30 до 70% случаев рака грудной железы у мужчин диагностируются на фоне гиперэстрогенемии и увеличения молочных желез. Риск малигнизации повышается при узловой форме гинекомастии. Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз. Средний временной отрезок между появлением первых признаков болезни и постановкой диагноза составляет более полутора лет. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, маммологии и эндокринологии.

Из-за необычной локализации рака и отсутствия подозрений на наличие злокачественного новообразования больные поздно обращаются за медицинской помощью, что ухудшает прогноз.

Бывает ли рак груди у мужчин

Этот вопрос закономерно все чаще возникает в мыслях у мужчин, в связи с большим количеством информации об этом заболевании у женщин. Кто-то поначалу относится к этой теме шутливо, но если разобраться, то можно понять, что рак молочной железы у мужчин действительно встречается. Хоть возникает эта патология и редко, но она чаще всего связана с фатальными для жизни последствиями.

В связи с частым заблуждением по поводу того, что у мужчин нет этой железы, бытует мнение, что это заболевание у них попросту не возникает.

Патогенез

Патогенез опухолей грудины мало чем отличается от патогенетических звеньев любого другого онкопроцесса. Спровоцировать опухоль и рак грудины может как травма, также новообразования может возникнуть и вследствие основных патологических запущенных заболеваний. Так, предопухолевым заболеванием можно считать фиброзную дисплазию, деформирующий остеоз (заболевание Педжета), дисэмбриоплазии (патология развития зародышевой ткани).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Так, предопухолевым заболеванием можно считать фиброзную дисплазию, деформирующий остеоз заболевание Педжета , дисэмбриоплазии патология развития зародышевой ткани.

Симптоматика опухоли груди у мужчин

Мужчинам, как и женщинам, с увеличением возрастного порога необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем.

Зачастую злокачественная опухоль проявляется совсем не раковыми признаками: происходит увеличение подключичных, надключичных или подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время заметны изменения в виде уплотнений молочной железы. Тяжело рассмотреть первые признаки, если мужчина страдает избыточным весом. При таком диагнозе самостоятельная диагностика затруднительна.

Недоразвитость молочных желёз влечёт быстрое распространение опухоли в близко расположенные ткани, захватывая и органы, находящиеся рядом. С распространением раковых клеток появляются дополнительные признаки, указывающие на заболевание организма.

Проявление признаков болезни зависит от общего состояния организма, а также возраста мужчины. Не всегда это рак. Гинекомастия – заболевание, при котором происходит увеличение груди, когда грудная ткань начинает разрастаться. Это явление безвредно.

Но даже при незначительном подозрении на любые изменения важно вовремя получить консультацию врача и исключить признаки начинающего ракового заболевания.

Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем.

Признаки болезни, ее симптомы и классификация

Основные симптомы заболевания таковы:

  • из соска выделяется жидкость красноватого цвета;
  • в грудной железе прощупывается твердое новообразование, которое обычно располагается около или вокруг соска (он на вид имеет небольшую втянутость и болит);
  • возможно появление участка кожи цвета корки лимона;
  • обнаруживаются чешуйки и краснота вокруг сосков;
  • при дальнейшем развитии болезни на коже появляются язвы и происходит значительное увеличение плотности и размеров лимфатических узлов мужчины;
  • при отсутствии лечения наблюдаются недомогание и общая слабость больного и значительная потеря веса пациентом.

Для самостоятельного определения рака на первой стадии мужчина может путем ощупывания грудной клетки вокруг сосков обнаружить безболезненные уплотнения. Если это есть, то надо срочно обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в следующую стадию. А если уже проявились выделения, то лучше поторопиться с визитом к специалисту.

По своему генезису рак грудины мало чем отличается от других онкологических болезней.

Спровоцировать его могут такие болезни, как деформирующий остеопороз, фиброзная дисплазия, а также различные патологии ткани зародыша. Классифицируют опухоли молочной железы таким образом:

  • повреждения мягких тканей грудной клетки;
  • нарушения в скелетной части грудины.
Читайте также:  Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение

В свою очередь, опухоли подразделены на следующие группы:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

К первому виду относятся:

  • липомы и фибромы простые и нейрогенные;
  • остеомы и хондромы;
  • рабдомиомы и гемангиомы.

Второй тип опухолей — саркомы:

  • ангио- и липо-, рабдо- и нейрогенные;
  • хондро-, остео- и синовиальные;
  • болезнь Юинга.

Еще одним из наиболее часто встречающихся у мужчин раковых заболеваний грудины является аденокарциома — вид злокачественной опухоли на тканях молочных желез.

Протоковый рак встречается редко, в процесс не вовлечены стенки самих протоков. Этот вид болезни кончается полным исцелением больного.

Инфильтративный рак — выявляется у большинства пациентов (до 75%). Недуг поражает не только мягкие ткани железы, но и протоки и вызывает метастазы на другие органы мужчины.

Дольковый рак — у сильного пола встречается редко.

анализ выделений и биопсия;.

С чем связано начало патологического процесса

Основной причиной, способствующей развитию онкологического заболевания, включая рак молочной железы у мужчин, на сегодняшний день признана наследственность (вернее, предрасположенность генома клетки поддаваться мутации). Также установлено, что самой по себе генетической предрасположенности мало, она должна быть спровоцирована влиянием иных факторов. К последним факторам можно отнести:

  • возрастные изменения;
  • гормональные нарушения (сбой);
  • воздействие вредных излучений: ультрафиолетовые лучи (солнце), радиационные облучения;
  • иммунодефицит организма;
  • последствия перенесенных травм;
  • высокое количество канцерогенов в организме;
  • сахарный диабет;
  • вирусы, хронические и генетические заболевания (например, синдром Клинефелтера).

Могут появиться небольшие ранки или язвочки в районе соска и ареолы, из них, с развитием заболевания, начинает сочиться буроватая жидкость с неприятным запахом выделения могут быть и прозрачными, но тогда с кровянистыми вкраплениями.

Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Среди всех злокачественных образований, выявляемых у мужчин, рак молочной железы составляет 0,17%: болезнь встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Редкость этой патологии приводит к ее позднему обнаружению: почти половина пациентов обращается к врачу на 3 – 4 стадии заболевания. Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. карциномы 84 – 100%, то у мужчин – 43,75%. В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек (за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек).

Среди всех злокачественных образований, выявляемых у мужчин, рак молочной железы составляет 0,17 болезнь встречается в 100 раз реже, чем у женщин.

Симптомы

На ранней степени заболевание никак не проявляется, из-за чего больной долгое время даже не догадывается о наличии у себя смертельно опасной проблемы. Особенно это касается мужчин, которые не проходят профилактическое обследование вследствие отсутствия выраженных молочных желез.

По мере прогрессирования на поздних этапах пациент начинает страдать от выраженных болевых ощущений, не устраняющихся болеутоляющими препаратами. В запущенных случаях болевой синдром купируется только наркотическими средствами.

На пораженном участке между ребер возникает выпячивание, дыхание становится усложненным из-за деформации грудной клетки. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются, а пораженные мышцы атрофируются.

Кроме местной симптоматики, патологический процесс проявляется лихорадкой, головными болями, быстрой утомляемостью, апатией, потоотделением в ночное время, резким похудением из-за отсутствия аппетита. Увеличение температуры, усталость сигнализируют об отравлении организма и распространением опухоли в соседние органы.

При наличии подозрений на опасную патологию необходимо посетить специалиста, который должен провести внешний осмотр пораженной области, изучить жалобы больного.

Процесс развития и классификация недуга

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.

Читайте также:  Защемление нерва в пояснице

Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

  1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
  2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

  1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
  2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
  3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
  4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

  1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
  2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
  3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
  5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;.

Как проводится лечение?

Первые стадии рака груди у мужчин поддаются хирургической терапии. При агрессивном течении дополнительно показана химия и/или облучение. 2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия. На последней фазе применяется паллиативная тактика, основанная на химио- и гормонотерапии.

2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия.

Факторы риска

Известные факторы риска рака груди у мужчин включают:

– Пожилой возраст. Болеют чаще всего мужчины в возрасте от 60 до 70 лет.

– Влияние эстрогенов. Если мужчина принимает эстрогены как часть процедуры по изменению пола, то риск рака груди повышается. Эстрогены могут также применяться при лечении рака простаты.

– Семейная история рака груди. Если у мужчины были близкие родственники, страдавшие раком груди, то риск болезни многократно возрастает.

– Синдром Клайнфельтера. Это генетическое заболевание, при котором мальчик рождается с лишними Х-хромосомами. При синдроме Клайнфельтера у больных недоразвиты яички, низкий уровень тестостерона и высокий уровень эстрогена.

– Заболевания печени. При тяжелых болезнях печени, таких как цирроз, уровень мужских гормонов может понижаться, а эстрогенов – наоборот.

– Ожирение. Это состояние сопровождается увеличением количества жировых клеток в теле. Жировые клетки преобразуют андрогены в эстрогены, что может вызвать гормональный дисбаланс и повысить риск рака.

Читайте также:  Как увеличить продолжительность полового акта

– Радиоактивное облучение. Если мужчина получал лучевую терапию для лечения рака легких или сердца (облучение груди), то риск рака молочных желез повышается.

– Осмотр груди.

Основные симптомы заболевания

Самые первые признаки рака грудины сложно определить, сначала заболевание протекает без характерных проявлений, поэтому его не удается обнаружить своевременно. Этот вид злокачественного процесса специалисты называют «самым скрытым и коварным».

Со временем течения болезни проявляются внешне симптомы рака грудины (их можно увидеть на фото): опухает область в районе новообразования (припухлость, как после ушиба) или появляется «шишка», над этим местом изменяется оттенок кожи (становится красным, синюшным).

На третьей и четвертой стадиях, рак грудины симптомы проявляет очень активные, такие, как:

  • возникновение сильнейших болей в грудной полости;
  • резкая потеря веса;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • потеря аппетита.

В зависимости от того, где происходит локализация новообразования, изменится и общая картина симптомов рака грудины. Например, если заболевание касается легких, тогда появится кашель с кровянистыми вкраплениями в мокроте, который не поддается лечению, отдышка, боль, отдающаяся в спину.

При заболевании происходят и значительные изменения в характере человека: может появиться апатия ко всему происходящему или повышенная раздраженность.

Для общего представления о том, как внешне проявляется заболевание на ранних и поздних стадиях, можно посмотреть тематическое видео симптомов рака грудины.

Диагностика заболевания.

Гормональная терапия

Часто опухоли увеличиваются под воздействием женского эстрогена. Его мало в организме здорового мужчины. Но при заболеваниях моче-половой и эндокринной систем, либо с возрастом происходит рост эстрогена. Некоторые опухоли груди реагируют на баланс гормонов. Выделяют группу гормон-позитивных онкологических образований, которые отлично реагируют на гормональную терапию. Один из распространенных медицинских препаратов — Тамоксифен, препарат,ингибирующий увеличение опухоли, блокируя влияние эстрогенов.

Современная химиотерапия останавливает увеличение опухоли, блокирует деление злокачественных клеток.

Симптомы при раке молочной железы у мужчин

Бывает ли рак груди у мужчин? На сегодняшний день многие затрудняются правильно ответить на данный вопрос, несмотря на то, что медицине уже давно стали известны случаи возникновения рака молочной железы среди мужского населения. Встречается данная патология в сто раз реже, чем у женщин. В основном болеют мужчины пожилого возраста, примерно 55-60 лет.

Около 40-50% случаев рака молочной железы, диагностируется на фоне повышенного уровня эстрогенов в крови и гинекомастии (увеличение молочной железы в результате гипертрофии жировой ткани). Этиология возникновения злокачественного новообразования у мужчин до сих пор точно не изучена, но найден ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли. К самым распространенным причинам относится:

  • Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера (генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой), синдромом Рейфенштейна (частичный мужской псевдогермафродизм), гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Возрастное снижение тестостерона в крови;
  • Злоупотребление алкоголем (цирроз печение);
  • Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций;
  • Отягощенный семейный анамнез – носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2.

Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний. Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению. Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска. При инфицировании они приобретают гнойный характер.

На третьей и четвертой стадии опухоль начинает метастазировать и поражает вначале подмышечные узлы, а затем подключичные, надключичные и передние грудинные. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и легко могут быть увидены при обычном осмотре на приеме у терапевта. Отдаленные метастазы поражают органы грудной клетки, костно-мышечную систему, печень и почки. В результате чего, рак молочной железы у мужчин сопровождается определенными симптомами: усталостью, сниженной трудоспособностью, повышением температуры, снижением аппетита и потерей веса, прогрессирующей анемией, нарушением работы органов-мишеней.

По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению.

Добавить комментарий