Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, лечение

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены.

Обсудить с мужем

Послеродовую депрессию могут усилить испорченные отношения с мужем. Раньше понимали друг друга с полуслова, а с появлением ребёнка как будто стали говорить на разных языках. Многие молодые мамы возлагают слишком большие надежды на помощь со стороны своего партнёра. А не получив должной поддержки, воспринимают это как личную обиду.

Обсудить с мужем.

Психотерапия

Психотерапевтические вмешательства включают:

  • когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
  • межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии связано с особым состоянием женщины в этот период. Необходимо учитывать весь спектр составляющих причин. Поэтому, трудности в подборе и проведении терапии могут влиять на результат. Основными методиками лечения послеродовой депрессии становятся психотерапия и безопасные медикаментозные средства, которые не влияют на развитие новорожденного.

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Послеродовая депрессия проявляется как тягостное психологическое состояние. Такое случается чаще всего после первых родов. Измотанные бессонными ночами новоиспеченные мамы подвержены частым сменам настроения, они становятся плаксивыми и постоянно переживают за малыша.

Такое состояние свойственно всем мамам в первые недели после родов. Оно объясняется резким падением уровня гормонов: эстрогена и прогестерона. Дополнительными причинами могут быть:

  • отсутствие помощи со стороны близких;
  • резкое сокращение социальных контактов;
  • отсутствие свободного времени;
  • постоянная тревога за малыша и необходимость проводить с ним все время.

В такой ситуации у молодой матери появляется ощущение, что она лишена свободы и выбора, что, в свою очередь, определяет возникновение эмоциональных нарушений.

отсутствие помощи со стороны близких;.

Десять признаков того, что у вас послеродовая депрессия

Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.

Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц. Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей. У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Он встречается у 70 80 рожениц.

Послеродовая депрессия, ее симптомы и признаки: как бороться, лечение

Рождение ребеночка – это не только чудесный и долгожданный момент, но еще и сложный период для всей семьи. Сильнее всего переживает мама, потому что она чувствует не только физическую усталость, но и находится в значительном гормональном дисбалансе. Из-за этого сбоя в организме зачастую радость материнства омрачается состоянием нервного расстройства. В статье я расскажу все о послеродовой депрессии женщин, объясню, что это такое и как проявляются симптомы и признаки, перечислю причины и отвечу, сколько длиться лечение.

В период всей беременности женщина испытывает тревогу за здоровье малыша, за благополучное рождение, за материальную обеспеченность , она еще сильнее нарастает после родов под воздействием общественных стереотипов.

Можно ли справиться самостоятельно

Если мы говорим о состоянии хандры (ее еще называют «послеродовым блюзом»), оно может длиться первые две недели после родов. Это период грусти. Считается нормальной психологической реакцией после родов. Может проявляться в эмоциональной неустойчивости и чувстве усталости.

– Это состояние не считается отклонением от нормы и при нормализации гормонального фона быстро и бесследно проходит. Если женщина замечает симптомы депрессии, которые не проходят спустя 2-3 недели, то следует обратиться за помощью к специалисту, – говорит психолог.

Лучше формировать реалистичные ожидания и обсуждать их с мужем.

Что такое послеродовая депрессия?

Период после рождения ребенка является сложным абсолютно для всех родителей, потому что требует от них корректировки своей привычной жизни и адаптации к новым изменениям. Но даже несмотря на это, большинство пар переносят послеродовой период довольно легко и быстро.

Чаще всего женщины испытывают хандру, которая сопровождается слезливостью, тревожностью и капризностью, только в течение первых 2–3 дней после появления карапуза в их жизни. Поддержки супруга, семьи и друзей обычно вполне хватает для того, чтобы успешно преодолеть эти эмоции.

Читайте также:  О чем расскажет биохимический анализ крови

Если же чувство печали и другие негативные переживания не отпускают тебя на протяжении более длительного периода и становятся все более глубокими, это может быть признаком развития послеродовой (постнатальной) депрессии.

Наиболее распространенными признаками являются.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

В плане выбора путей как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно существует ряд некоторых рекомендаций и правил, придерживаясь которых становится возможным достигнуть скорейшего выздоровления.

    Во-первых, не нужно пытаться делатьвсе домашние дела одной , просите помощи у близких.

И напоследок, если вы не в силах успокоить детский плач (причину которого вы знаете), то успокойтесь для начала сами. Для этого применяйте следующие успокаивающие способы:

  • Задержите дыхание и посчитайте до 10..20, пока не почувствуете облегчение;
  • Выпейте воды или порвите бумагу на мелкие кусочки.
  • Можно попробовать успокоить малыша, переключив его внимание на «белые звуки» (звук фена, пылесоса, воды, машины и т.д).
  • Если нервы на пределе, можно покричать в подушку (конечно, чтобы ребенок вас не видел и не слышал).
  • Убедившись, что ребенок в безопасности выйдите на несколько минут из комнаты. Часто малыш видя ваше отсутствие забывает свою причину плача и уже начинает плачем звать вас. Как правило, после возвращения мамы ребенок быстро успокаивается.

Помните, что дети чувствуют состояние мамы и если она на нервах, то и ребенок будет беспокойным.

С таким состоянием долго не могла справиться.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность депрессии у каждой женщины разная. Известно, что она проявляется между 2 и 6 месяцем. Длится до 2-3 лет.

Но у всех ли начинается послеродовая депрессия именно в этот период? На самом деле, все сугубо индивидуально. Может быть и такое, что у женщины она возникла еще до родов, а рождение ребенка только усугубляет проблему. Также часто послеродовая депрессия может начинаться и через год после родов.Сначала, общение с малышом приносит только радость. Но когда приходит понимание того, что этот «день сурка» будет длиться еще долго, женщина впадает в уныние. То, сколько она будет длиться после кесарево или после обыкновенных родов, зависит только от женщины. Посещение специалиста поможет быстрее преодолеть проблему.

Сколько длится послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия: симптомы и признаки

Коварность этого заболевания состоит в том, что его проявления не воспринимаются как признаки болезни. Сами матери стыдятся и скрывают свои ощущения, а родные списывают их на обычное переутомление или дурной характер. Без своевременной диагностики и оказания помощи патология прогрессирует, поэтому важно знать, как проявляется послеродовая депрессия:

  • Апатия. Молодая мама ни к чему не проявляет интереса, все свободное время проводя сидя или лежа, погруженная в свои мысли. Ее не интересуют книги, фильмы, домашние дела, покупки для новорожденного или для себя. Даже любимые занятия оказываются позабытыми.
  • Замкнутость. Женщина сознательно отказывается от общения с людьми, старается не выходить из дома, неохотно поддерживает разговор с домочадцами. Нарочно пропускает телефонные звонки, чтобы лишний раз не разговаривать с кем бы то ни было.
  • Эмоциональные вспышки. Абсолютно без причины или по незначительному, зачастую надуманному поводу возникают приступы плача, гнева или тревожности. Во время вспышки женщина неконтактна, попытки поговорить или успокоить только усиливают эти признаки послеродовой депрессии у женщин.

фото с сайта http://missbagira.ru

  • Отсутствие аппетита. На первых порах мамочка ест, хоть и без аппетита, но заставляет себя ради лактации. При прогрессировании болезни возможен полный отказ от еды – анорексия, вплоть до сильного физического истощения.
  • Нарушения сна. Типичным проявлением является патологическая сонливость, при которой даже долгий непрерывный сон не приносит облегчения. Если близкие занимаются ребенком, мама может спать буквально сутки напролет. В отдельных случаях нарушение протекает в форме бессонницы, невозможности уснуть и частых просыпаний.
  • Утомляемость. Постоянная слабость, чувство разбитости и усталости, даже если объективных причин для этого нет. Отдых не облегчает состояние, и женщина жалуется на физическую изможденность сразу после просыпания.
  • Вегетативные проявления. Послеродовая депрессия, признаки которой включают вегетативную симптоматику, проявляет себя в виде приступов сердцебиения, скачков давления, обильного потоотделения, головокружения, тошноты. Тщательное обследование не выявляет отклонений в состоянии физического здоровья.
  • Суицидальные мысли. Мать рассуждает о смерти в позитивном ключе, как о событии, которое избавит ее от трудностей и неурядиц. При настоящей депрессии эти мысли редко высказываются вслух, но они неотступно преследуют женщину, и могут привести к попыткам суицида.
  • Негативизм по отношению к ребенку. Малыш воспринимается как маленький тиран, который постоянно что-то требует. Процесс его укладывания, кормления и ухода за крохой превращается в пытку, на протяжении которой матери приходится сдерживать гнев и раздражение. Некоторые женщины жалуются на вспышки желания причинить вред ребенку, которые очень пугают их.

Синдром детского сотрясения – повреждение головного мозга младенца в результате резкого встряхивания, которое допускается матерью в приступе гнева. До 20% случаев СДС имеют летальный исход, а в остальных ребенок получает травмы различной степени тяжести, вплоть до инвалидизации.

Никогда не позволяйте себе трясти кроху до 2-х лет. Даже если он плачет, и вы не можете совладать с ним, срочно выйдите из комнаты и дайте себе успокоиться. Пусть лучше малыш 10 минут поплачет, чем ваш негатив выйдет из-под контроля. Кстати, веселые игры с подбрасыванием карапуза вверх также могут спровоцировать СДС, так что обращайтесь с ребенком бережно.

До 20 случаев СДС имеют летальный исход, а в остальных ребенок получает травмы различной степени тяжести, вплоть до инвалидизации.

Видео сюжеты

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Текст: Ольга Ким

Читайте также:  Что такое артропатия?

Многим известно, что женщины после родов, в течение какого-то срока впадают в апатию, становятся раздражительными, они постоянно находятся в состоянии стресса и тревоги. Такое состояние называется послеродовая депрессия. От чего она бывает и как с ней справиться?

Но тем не менее, послеродовая депрессия знакома более 70 рожавших женщин.

Причины

Беременность и роды – это стресс для организма женщины, как бы ни банально это звучало. Вынашивание ребенка и его рождение хоть и задуманы природой, но следует признать, что современные дамы не готовы справляться с этими задачами самостоятельно.

Если вы хоть раз наблюдали за родами, например, кошки, то могли заметить, что ей не нужно никакое родовспоможение, а ветеринары присутствуют при рождении котят крайне редко. Способна ли современная беременная женщина не растеряться перед начинающимися в неурочное время родами? Это маловероятно.

Послеродовая депрессия – это патологическое состояние недавно родившей женщины, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Проявляется она целым комплексом симптомов: это и внезапная смена настроения, и неконтролируемые вспышки гнева, и истерики, и непостижимое чувство вины за все вышеперечисленное.

Для медицины нашего времени это состояние представляет большую проблему, так как малоизучено, а симптомы его схожи с другими видами депрессий и психозов.

Статистика говорит о том, что послеродовая депрессия у женщин возникает в 10-15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3-4% из них.

Кроме физиологических причин (гормональные перемены, усталость, болевые ощущения и т.д.), состояние женщины после родов определяют причины эмоционально-психологические:

  • возросшая степень ответственности, обостренное восприятие окружающего мира;
  • осознание новой социальной роли («родитель»), желание понять и принять действия своих родителей, которые невольно всплывают в памяти женщины;
  • боязнь изменений в собственном организме (набор веса – не последнее из них);
  • несоответствие желаемого и реального (если ждали дочь, а родился сын, или роды прошли тяжело, а поддержка партнера не была получена, как ожидалось).

Симптомы депрессивного состояния молодой мамы.

Послеродовая депрессия. Как распознать, что делать и почему “раньше ею не страдали”

В конце ноября страну потряс ужасный случай: в Москве женщина выпала из окна с двумя маленькими детьми. Молодая мама и ее девятимесячная дочь скончались на месте, а четырехлетний сын чудом остался жив. Специалисты выяснили, что у женщины была послеродовая депрессия. Что это такое, как вовремя ее распознать и возможно ли ее предотвратить, читайте в нашей рубрике “Вопрос-ответ”.

Так послеродовая депрессия это настолько серьезно?

Да. Послеродовая депрессия – это очень серьезная форма психологического расстройства, которое развивается у женщин после родов. И относиться к этому тоже надо серьезно. Специалисты выделяют три вида послеродовых депрессивных состояний и очень важно уметь различать их, так как одни расстройства не требуют лечения и проходят сами, в то время как другие требуют незамедлительного вмешательства врачей.

  1. Послеродовая хандра. С этим состоянием знакомы больше 70% молодых мам. Оно длится примерно от двух дней до двух недель после родов. Вызывает его гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины после родов. Как пояснила amic.ru психолог Евгения Кондрашова, в момент появления ребенка на свет гормональный фон женщины резко меняется, ее психика также адаптируется к новому этапу жизни. Поэтому хандра – это нормальное состояние, которое проходит само по себе и специального лечения не требует. Проявляется плаксивостью, утомляемостью, ранимостью, тревожностью за ребенка. Попрекать женщину ее излишней “плаксивостью” не стоит – она бы и сама рада не плакать, но это от нее не зависит.
  2. Послеродовая депрессия. Признаки послеродовой депрессии схожи с хандрой, но проявляются они в более яркой форме и длятся дольше двух недель. Психологи утверждают, что от послеродовой депрессии страдают 10-15% новоявленных матерей. Молодая мама продолжает хандрить спустя месяц после родов? Уговорите ее посетить психолога.
  3. Послеродовой психоз – это серьезный психиатрический диагноз, который встречается у 1% женщин. Его признаки: галлюцинации, спутанность сознания, склонность к причинению себе и близким физических увечий. Это состояние не проходит само и требует курса лечения под наблюдением психиатра.

Пожалуйста. Предположить, что женщина переживает послеродовую депрессию можно, если в ее поведении в течение длительного времени наблюдаются:

  • Резкие перепады настроения, плаксивость, неконтролируемые эмоциональные состояния, грусть, печаль, злость, вспышки гнева. При этом все эмоции переживаются очень ярко.
  • Женщина испытывает чувство вины из-за незначительных мелочей.
  • У нее возникли проблемы со сном: либо слишком много спит, либо почти не спит.
  • У молодой мамы полная потеря аппетита или, наоборот, неконтролируемый аппетит.
  • Женщина не испытывает никакого интереса к рожденному малышу или, наоборот, слишком яркие переживания по поводу его состояния.
  • Мамочка относится к себе слишком критично, переживает, что не справляется и не успевает.
  • У женщины возникает желание причинить себе или близким физическую боль.
  • Если вдруг появились суицидальные мысли.
  • Отец ребенка ощущает по отношению к себе повышенную агрессию.

Из-за чего возникает послеродовая депрессия, если в семье все хорошо?

Как ни странно, послеродовая депрессия у женщин возникает даже в семьях, где ребенок долгожданный, а муж старается заботиться и о жене, и о детях. Причинами такого состояния могут быть совершенно разные факторы. Один из них, как мы уже говорили, – гормональные изменения. Во время беременности уровень женских гормонов прогестерона и эстрогена возрастает в два-три раза, а после рождения ребенка происходит резкое падение уровня этих гормонов. Свою роль играет и повышение уровня пролактина у женщины после родов. В итоге возникают такие эмоциональные качели – от периода счастья до состояния хандры.

Также часто депрессивное состояние возникает из-за хронической усталости и постоянного недосыпа. Прибавьте сюда еще и недовольство своим телом после родов. А это испытывают более 90% молодых мам.

Способствуют развитию депрессии также конфликты с мужем и финансовые проблемы.

Многие женщины изначально идеализировали свое будущее материнство и столкнувшись с реальностью начинают винить себя в том, что ребенок часто плачет, а они не все успевают сделать. Ну и кроме того, некоторые женщины имеют наследственную предрасположенность к депрессиям.

Читайте также:  Камни в мочеточнике: причины, симптомы, удаление

И сколько длится послеродовая депрессия?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как течение и проявление послеродовой депрессии у каждой женщины индивидуальны.

Но чаще всего послеродовая депрессия формируется от двух дней до трех-четырех недель после родов, а длиться может от двух недель до шести месяцев. Иногда депрессивное состояние может не отпускать женщину даже спустя год после рождения ребенка, а кто-то находится в депрессии вплоть до выхода на работу.

Что делать, если женщина поняла, что у нее депрессия?

Очень важно не игнорировать свое состояние. Его нужно признать и принять. По словам психологов, в сложившейся ситуации новоиспеченной маме очень важно говорить со своими близкими, рассказывать о своем самочувствии.

“Обращаться нужно везде. Нужно поговорить с мужем, рассказать ему о своем состоянии. А супругу, в свою очередь, нужно просто принять это и быть рядом. Все мамы должны понимать, что их ребенку месяц, и никто не требует от него говорить по-японски. И от нее как от мамы ничего особого тоже не требуют, она всего лишь одномесячная мама”, – приводит пример психолог Евгения Кондрашова.

Психолог также подчеркивает, что женщине очень важно бережно относиться к себе и не стесняться говорить о том, какая ей нужна помощь по дому или с малышом. Ведь зачастую причины депрессии кроются именно в недостатке отдыха.

Но если депрессивное состояние достигло послеродового психоза, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Можно самим вылечить послеродовую депрессию?

Лечить может только врач. Но вот несколько советов, которые помогут облегчить состояние мамы и снизят риск развития депрессивного состояния:

  • Организуйте режим отдыха и сна. Спите вместе с ребенком, домашние дела можно и отложить.
  • Питайтесь сбалансированно и разнообразно.
  • Не стесняйтесь просить о помощи у мужа и родных. Говорите, что вам нужно помочь убраться в доме или поменять памперс малышу.
  • Находите время на то, чтобы побыть наедине с собой, потратьте свободное время на косметические процедуры или что-то, что порадует вас.
  • Уделяйте время своему хобби, общению с подругами. Хорошую психологическую поддержку в такой ситуации могут оказать другие мамочки, которые также столкнулись с нехваткой времени на себя, мужа и бытовые обязанности.
  • Больше бывайте на свежем воздухе, гуляйте.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию?

Если вовремя не распознать и не лечить послеродовую депрессию, ее последствия могут быть крайне плачевными. По словам психолога Евгении Кондрашовой, послеродовая депрессия может привести к конфликтам в семье, проблемам в браке, распаду семьи. Имеют место и физиологические проблемы, например, потеря молока.

“Из-за этого мама может отдаляться от ребенка, испытывая при этом большое чувство вины, которое будет влиять на педагогическое взаимодействие с ребенком”, – перечислила возможные последствия специалист. Но и это еще не все. В тяжелых случаях могут возникать суицидальные мысли. И в этом случае женщина может стать опасной и для себя, и для близких.

Как вести себя мужу, если жена в депрессии?

Психологи рекомендуют мужьям и родным запастись терпением и проявлять заботу.

“Нельзя отмахиваться от этого состояния, ни в коем случае не отрицайте, не игнорируйте эти моменты. Отрицание и безразличие только простимулируют депрессию. Даже если вы не знаете, что сказать жене, просто выслушайте ее и покивайте в ответ. Это даст больше, чем попытка “не замечать” ее состояние”, – советует Евгения Кондрашова.

Постарайтесь уговорить женщину посетить психолога. Но важно сделать это мягко, а не против воли самой мамы.

Старайтесь помогать жене, ведь заботы о доме и ребенке на самом деле отнимают много сил. Предложите супруге помощь по дому или с малышом. По статистике, послеродовая депрессия реже диагностируется в тех парах, где мужья принимают активное участие в семейных делах.

Почему раньше женщины не страдали послеродовой депрессией?

Потому что раньше они практически не оставались в одиночестве, считает основатель федеральной сети школ “Рождение” Анастасия Габец. А вот сейчас молодая мать часто остается одна в четырех стенах. Кроме того, раньше женщины больше доверяли интуиции.

“Раньше у женщин не было врачей, УЗИ, анализов, ПДР, гаджетов, телефонов, расчетных календариков. Они прислушивались к своей интуиции и своей природе. Было много обрядов и традиций. Женщины пестовались, восхвалялись, их провожали на роды, благословляли на беременность. Женщина была защищена, никто никогда не оставлял ее одну с ребенком. Молодая мать никогда не оставалась одна в четырех стенах. Все женщины были вместе. Была община, в одном доме находились куча малышей, родственники, братья, сестры, соседи. Одиночества не было, и депрессий было гораздо меньше. Я не хочу сказать, что тогда все было благополучно, но и свои сильные стороны тогда были”, – заключила собеседница.

С развитием социальных сетей все больше женщин страдают от того, что их жизнь не похожа на красивые картинки в интернете. И это еще одна причина всплеска депрессивных состояний у молодых мам.

“Раньше не было столько информации. Мамы знали, что происходит в соседних домах, своей деревне и все. А теперь мы знаем все, что происходит в мире. И мы на себя это примеряем, а это не всегда хорошо. Раньше дети шли в школу и получали знания там. А сейчас, если женщина не водит своего ребенка на кучу секций и к репетиторам, то значит, она плохая мать. И бедные женщины пытаются соответствовать обществу, красивым картинки в Instagram, смотрят на блогеров, которые непонятно как все успевают, и не понимают, что же они делают не так”, – считает медицинский психолог центра семьи и детства “Растем вместе” Наталья Малова.

Как распознать, что делать и почему раньше ею не страдали.

Добавить комментарий