О заболевании: карцинома яичника

Оперативное лечение

Хирургическое лечение локализованной формы рака яичников (I-II ст.) заключается в проведении удаления матки с аднексэктомией и резекцией большого сальника. У ослабленных или пожилых пациенток возможно выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками и субтотальной резекции большого сальника. В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным интраоперационным гистологическим исследованием. При III-IV ст. рака яичников производится циторедуктивное вмешательство, направленное на максимальное удаления опухолевых масс перед химиотерапией. При неоперабельных процессах ограничиваются биопсией опухолевой ткани.

В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным интраоперационным гистологическим исследованием.

Причины развития

Точные причины образования любого вида рака не установлены. Существуют лишь факторы, наличие которых увеличивает шанс появления эпителиальной карциномы яичника:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • длительное течение инфекционных или воспалительных процессов в яичниках;
  • отсутствие родов, полноценного грудного вскармливания;
  • аборты, самопроизвольные выкидыши;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • хронические стрессы;
  • сбои менструального цикла;
  • период климакса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • кистозное поражение придатков;
  • бесконтрольный прием медикаментов, в том числе гормональных.

Наибольшая вероятность появления карциномы яичника присутствует у женщин с доброкачественными опухолями или у пациенток, перенесших их удаление хирургическим путем.

Опухоль находится на поверхности органа.

Карцинома яичников: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Яичники являются важнейшим органом репродуктивной женской системы, но, к сожалению, они часто подвергаются различного рода заболеваниям.

Из наиболее опасных для жизни – злокачественные опухоли (карцинома яичника).

Ввиду серьезной угрозы, которую представляют подобные патологии, любая женщина должна быть в курсе того, что представляет собой этот вид онкологии и как проявляется его симптоматика.

Как и у большинства разновидностей онкологических патологий, у рака яичников отсутствует четко установленная этиология.

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

  • эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
  • герминативных, вырабатывающих гаметы;
  • стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

уменьшается поступление питательных веществ;.

Признаки

Как известно, многие виды раковых заболеваний на начальных этапах никак себя проявляют, что приводит к выявлению болезни на поздних стадиях, а, следовательно, к несвоевременному лечению. Рак яичников тоже относится к данной категории злокачественных образований.

Четких разграничений причин, по которым точно можно говорить о наличии опухоли в яичниках, к сожалению, нет. Даже когда болезнь дает о себе знать, возникающие симптомы легко спутать с другими болезнями. Первые признаки могут напоминать безобидные сбои в работе пищеварительной системы:

  • Периодически беспокоит метеоризм, чувство переедания;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Женщина быстро набирает вес;
  • Возможна тошнота после еды, и даже рвота;
  • В области малого таза может скапливаться жидкость.

Кроме этих признаков, женщина может чувствовать слабость, апатию, что большинство женщин легко списывают на усталость или нехватку витаминов, тем самым упуская время на своевременную диагностику и лечение болезни. Единственным отличием данных симптомов ракового образования от других более безобидных болезней, является то, что они не проходят, если принимать лекарства, устраняющие некоторые из них.

Читайте также:  О чем расскажет биохимический анализ крови

На более поздних стадиях симптомы более выражены, так как опухоль, приобретая определенные размеры, способна сдавливать близлежащие органы, а также метастазировать. Женщина обнаруживают у себя явные признаки болезни, такие как:

  • Незначительные боли внизу живота перерастают в сильные боли и распространяются по всему животу и пояснице. Особенно выражена боль, если женщина поднимает тяжести или выполняет физическую работу;
  • Во время и после полового акта возникают болевые ощущения и кровяные выделения;
  • Возможны кровотечения, которые появляются вне менструальных кровотечений;
  • В брюшной полости скапливается жидкость (асцит), образовывается непроходимость кишечника;
  • Аппетит снижается, тем самым, уменьшается масса тела;
  • Наблюдается субфебрильная температура, которая со временем увеличивается. Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • В анализе крови обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов, что является признаком патологии. Кроме того увеличивается уровень СОЭ в разы;
  • Если опухоль уже имеет метастазы на других органах, то к вышеперечисленным признакам добавляются непрекращающийся кашель, болят кости и суставы, мучают головные боли.
  • Возможно возобновление менструального цикла во время менопаузы;
  • Во время рака яичника происходит дисбаланс между мужскими и женскими половыми гормонами, что приводит к огрубению голоса, наблюдается рост волос на тех участках тела, где их раньше не было. В медицине данный процесс называется «гирсутизм». Тело обретает мужское очертание.

«Острый живот», именуемый так в медицине, когда в животе чувствуется сильная боль, напрягается брюшная стенка, может также свидетельствовать о разрыве опухоли или перекрутке ее ножки.

По виду образования и стадии образования различают следующие виды рака яичника.

2 и последующие стадии

В этом случае проводятся циторедуктивные операции. Они представляют собой удаление как можно большего участка опухоли и ее очагов.

Важно! Чем качественнее проводится операция, тем лучше прогноз.

3 и 4 стадия требует лечения, направленного на уменьшение опухоли. Перед операцией нередко назначается облучение.

На 4 стадии хирурги часто отказываются от операции. Терапия заключается в назначении противоопухолевых лекарственных средств.

Решающим считается показатель лейкоцитов.

Наследственный рак яичников

Согласно статистике, у 5-10% случаях заболевание раком яичников носит наследственный характер. Главной особенностью этого вида болезни является тот факт, что больная может быть в более молодом возрасте (до наступления менопаузы). Также обычно ее родители или ближайшие родственники болели на это заболевание или другие типы рака. На сегодняшний день открыты специальные программы для профилактики наследственного рака яичников. Они имеют очень важную негативную сторону. В некоторых случаях во время такой программы необходимо отсрочить беременность (принимая оральные контрацептивы) или же вообще отказаться от возможности забеременеть (тогда проводится удаление матки или перевязка маточных труб). Именно поэтому очень важно заранее диагностировать генетическую предрасположенность к такому виду злокачественных опухолей, чтобы молодые пары могли подумать о возможности завести детей до начала программы.

В некоторых случаях во время такой программы необходимо отсрочить беременность принимая оральные контрацептивы или же вообще отказаться от возможности забеременеть тогда проводится удаление матки или перевязка маточных труб.

Профилактика рака яичников в домашних условиях

  • Женщина должна следить за своим женским здоровьем, посещать гинеколога, делать УЗИ;
  • Употреблять в пищу полезную еду: фрукты, овощи, белки, жиры;
  • Следить за своим весом;
  • Вести активный образ жизни. 30 минут физических упражнений 3-4 раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний;
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, это может привести к необратимым разрушительным процессам;
  • Отказаться от курения.

Важным фактором в развитии рака яичника в последние годы считают генетический.

Гистологическая классификация карциномы яичников

В соответствии со структурными и функциональными свойствами клеточных структур, которые сформировали опухоль, выделяют четыре разновидности карциномы яичников.

Читайте также:  Все о герпесе на теле и его лечении

Серозная карцинома

Представляет собой многокамерную кисту из фиброзной ткани органа. Диагностируется более чем в 80% случаев. В группу риска попадают женщины климактерического возраста и пациентки с эндометриозом в анамнезе. Это высокодифференцированный вид, считается наиболее агрессивным, так как опухоль разрастается, поражая другие органы репродуктивной системы.

При диагностировании на 1 стадии серозную опухоль иссекают хирургическим путем и проводят лучевую терапию. В случае дальнейшего прогрессирования процесса развивается атрофия пораженных органов, возможны внутренние кровоизлияния, асцит.

Такой способ позволяет продлить жизнь более чем на 5 лет.

Эндометриоидная карцинома

Встречается не более, чем у 10% пациенток. В группу риска попадают женщины старше 50 лет. Карцинома формируется из эпителия, выстилающего поверхность органа. Поражает один яичник, реже оба. Разрастание патогенных клеток происходит постепенно, что сопровождается сложностями диагностирования на начальных этапах.

Опухоль эндометриоидного вида состоит из овальных и трубчатых желез, ворсинок и веретенообразных клеток. Нередко сочетается с опухолевым процессом эндометрия матки или злокачественными процессами в других органах репродуктивной системы.

Муцинозная карцинома

Диагностируется крайне редко. Встречается у пациенток с внематочной беременностью, миомой матки или воспалительными процессами придатков в анамнезе. Она поражает один яичник. Неинвазивная. Не сопровождается изменением менструального цикла.

Новообразование муцинозной формы диагностируется в возрасте 40-50 лет.

Светлоклеточная карцинома

Наиболее редкий вид опухоли. Сочетается с эндометриозом и часто сопровождается формированием аденофибромы. Новообразование светлоклеточного типа состоит из мюллеровских клеток, которые входят в состав эпителия женских репродуктивных органов.

Относится к недифференцированным формам со стремительным ростом и неблагоприятным исходом.

Такой способ позволяет продлить жизнь более чем на 5 лет.

Рак яичников – причины

На сегодняшний день не существует единого мнения по поводу причин злокачественного перерождения эпителия яичников.

Специалисты выделяют три гипотезы:

  • продолжительная гиперэстрогения, в результате которой значительно возрастает риск начала онкологического процесса в тканях желез, чувствительных к уровню эстрогенов;
  • непрерывающаяся овуляция, которой способствуют раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, недостаточно продолжительная лактация. Стабильные овуляции стимулируют изменение эпителиального слоя, повышая риск повреждения ДНК;
  • генетическая предрасположенность.

Вероятность развития рака яичников возрастает при таких нарушениях:

  • дисфункция яичников;
  • гиперплазия эндометрия;
  • кисты яичников;
  • хроническое протекание аднексита.

Онкопатологии яичников редко развиваются при длительном применении оральных противозачаточных средств, гистерэктомии. [1]

Рак яичников – метастазы.

Рак яичников у женщин

Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

Читайте также:  Диета при бронхите у взрослых и детей

Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

Рак яичников причины возникновения.

Диагностика рака яичников

В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования.

СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография МРТ или позитронно-эмиссионная томография ПЭТ могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки.

Диагностика

Для обнаружения рака яичника применяются следующие методы:

Известны случаи возникновения карциномы у подростков, не живущих половой жизнью.

Биопсия

Процедура по забору образцов тканей опухоли осуществляется с помощью специального аппарата. Биопсия осуществляется с использованием наркоза, так как болезненна.

Полученные материалы направляют на лабораторное исследование с целью определения наличия раковых клеток в составе новообразования. Также процедура позволяет определить высокодифференцированный, малодифференцированный рак.

Точный диагноз устанавливается только при наличии результатов биопсии, так как это является единственным способом выявления ракового образования.

Лекарственные средства не используются, так как неэффективны.

Карцинома яичника: классификация и возможности в лечении

Карцинома яичника – нередко встречающееся злокачественное новообразование, которое поражает женщин в позднем репродуктивном и начальном постменопаузальном возрасте.

Карцинома яичника относится к генитальным формам рака и в структуре заболеваемости занимает до 25% от всех онкологических процессов репродуктивной системы женщины.

Поражение яичников занимает до четверти из всех форм генитальной карциномы.

Добавить комментарий