Как понять что матка опустилась

Как понять что матка опустилась

Женщинам следует знать, как проявляется опущение тазовых органов, матки, чтобы вовремя распознать заболевание и принять необходимые меры. При раннем развитии заболевание возможно лечение в домашних условиях, хотя заниматься самолечение ни в коем случае не стоит. По любым вопросам следует консультироваться у лечащего гинеколога.

Когда появляются первые признаки опущения тазовых органов, матки в частности, обильные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, женщины часто не придают этому значения. Боль в животе часто совпадает с началом месячных, поэтому большинство представительниц прекрасного пола считает, что нет поводов для беспокойства.

Мочеиспускания становятся более частыми, нередко позывы в туалет возникают в ночное время. После посещения туалета может оставаться чувство, что мочевой пузырь освободился не полностью.

Нарушение менструального цикла может происходить по двум типам:
1. Гиперполименорея. Главная особенность – чрезмерное количество выделений, что может стать причиной головокружения, слабости, быстрой утомляемости.
2. Альгодисменорея. Основное отличие – сильные схваткообразные боли, которые обычно локализуются внизу живота. При этом количество выделений незначительное.

Живот может принимать неправильную форму. Нередко заметны диспропорции живота из-за смещения внутренних органов.
Некоторые женщины интересуются, какие ощущения при выпадении матки возникают. Матка, которая находится не в положенном месте, травмируется. Этот процесс болезненный и неприятный. Поврежденный орган почти всегда кровоточит и воспаляется, так как становится уязвим к инфекциям. Если не принять лечебные меры, ситуация будет ухудшаться, а боль и другие неприятные ощущения нарастать.

При правильном физиологическом положении матка фиксируется мышцами промежности и связочным аппаратом. Она размещена под небольшим наклоном. Поскольку с одной стороны орган упирается в мочевой пузырь, а с другой – в прямую кишку, при смещении происходит его ущемление.

  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря или опущение передней стенки влагалища);
  • утероцеле (опущение или выпадение матки или апикальный пролапс)
  • энтероцеле (опущение или выпадение петель тонкой кишки – опущение заднего свода влагалища);
  • ректоцеле (опущение прямой кишки или опущение задней стенки влагалища);
  • выпадение купола влагалища (после предшествовавшего удаления матки- апикальный постгистерэктомический пролапс).

Ощущения при опущении тазовых органов бывают разными и нарастают последовательно, поэтому выделяют несколько стадий протекания болезни:

Первая стадия. На этом этапе орган смещается незначительно, хотя женщину начинают беспокоить периодические боли в животе. Внешних признаков патологии нет.
Вторая стадия. Из-за более низкого опускания матки возникает давление на соседние органы. В результате наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. К перечисленным симптомам опущения тазовых органов может присоединиться цистит и пиелонефрит из-за нарушения мочеиспускания.
Третья стадия. Поскольку орган частично выпадает из промежности, ведение сексуальной жизни становится невозможным. Как ощущается опущение тазовых органов на этой стадии? Боль и дискомфорт усиливаются. К тому же к патологии часто присоединяется инфекция, в результате чего возникают воспалительные процессы половых органов.
Четвертая стадия. На этом этапе происходит полное опущение и выпадение тазовых органов из половой щели. Подобное явление сильно отражается на образе жизни женщины и ее самочувствии.

1 степень – наиболее выпадающая точка находится на середине длины влагалища;
2 степень – наиболее выпадающая точка находится на входе во влагалище;
3 степень – наиболее выпадающая точка выходит наружу на половину длины влагалища;
4 степень – наиболее выпадающая точка выходит наружу на всю длину влагалища.

Применение указанных классификаций позволяет унифицировать подходы к диагностике, лечению и оценке результатов, к взаимопониманию и преемственности в профессиональной среде. Кроме того, использование систем POP-Q и BadenWalker является одним из основных критериев включения исследований в обзоре библиотеки Кохрейн.

У молодых женщин патология нередко развивается после родов. Причина может крыться в родовой травме, неправильном применении различных акушерских инструментов. Вызвать пролапс может даже крупный плод или неправильные потуги во время родов. В зоне риска находятся женщины после 40 лет. В этом возрасте количество вырабатываемого эстрогена, отвечающего за корректную работу половой системы, уменьшается. К тому же со временем при отсутствии специальных тренировок мышцы тазового дна ослабевают. Из-за отсутствия нагрузок мышцы атрофируются, поэтому перестают справляться с возложенными на них функциями. При воздействии определенных факторов увеличивается риск смещения тазовых органов, матки и т.д.

Непосредственной причиной пролапса тазовых органов является формирование дефектов связочного-фасциального аппарата тазового дна. Иными словами – плотные структуры, которые в норме фиксируют органы малого таза в нормальном положении, повреждаются и позволяют содержимому брюшной полости «выдавливаться» из влагалища. Выдавливающей силой в данном случае являются внутрибрюшное давление и сила тяжести.

Каждая женщина должна знать, какие существуют причины и симптомы опущения матки, чтобы не допустить появления патологии или сразу принять меры во избежание развития осложнений. К чему приводит опущение тазовых органов, матки?

При наличии патологии невозможна полноценная сексуальная жизнь, так как во время полового контакта женщина испытывает болезненные ощущения. Существуют и другие более серьезные последствия опущения матки, например, бесплодие. При опущении матки можно забеременеть (на ранних стадиях), но выносить ребенка значительно сложнее. Риск выкидыша увеличивается в разы, а в некоторых случаях и вовсе возникает угроза для жизни матери и ребенка.

Если игнорировать симптомы опущения матки, а лечение откладывать на потом, можно утратить орган. При опущении детородный орган сильно травмируется. Когда присоединяется инфекция, нередко возникает воспалительный процесс с выделением гноя. При сильном опущении матки может развиться даже некроз тканей. В таком случае матку полностью удаляют, поэтому женщина теряет шансы стать матерью в дальнейшем.

К другим серьезным осложнениям можно отнести:

  • цистит;
  • колит;
  • заболевания прямой кишки;
  • патологии мочевой системы.

Вне зависимости от причин опущения матки, лечение не стоит откладывать. Если диагностировано опущение первой и второй степени, применяют консервативные методы. Обычно к лечению подходят комплексно.

Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе: советы врачей

Лечебная программа включает:

  • тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
  • физиотерапевтическое лечение,
  • коррекцию общего и местного гормонального фона,
  • медикаментозную терапию (нередко назначаются гормональные препараты);
  • борьбу с ожирением, ограничение потребления жидкости и специальные диеты, лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров.

Приведенные методы лечения могут быть эффективны лишь при начальных проявлениях болезни. Вместе с тем, высокой степени доказательности (реально эффективные) соответствуют борьба с лишним весом и особенно эффективны тренировки в первые месяцы после родов. Более того при отсутствии результата от проводимого лечения в течение 6 месяцев рекомендовано прибегнуть к хирургическим методам.
Категорически запрещено носить тяжести при опущении тазовых органах, матки и т.д. При необходимости следует изменить род деятельности. Важно учитывать причины опущения тазовых органах, чтобы предупредить негативное воздействие в будущем и не допустить рецидива.

Если оперативное вмешательство провести невозможно из-за возрастных ограничений или по другим противопоказаниям, применяется пессарий. Это специальное приспособление, с помощью которого фиксируется положение матки.

Главный недостаток пессария заключается в том, что его нельзя использовать на протяжении длительного времени. Необходимо регулярно спринцеваться травяными отварами, чтобы предупредить пролежни, и каждые 2 недели проходить обследование у гинеколога.

Некоторые женщины интересуются, какие ощущения при выпадении матки возникают.

Способы лечения

Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.

Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.

В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:

  1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
  2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
  3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.

Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).

После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.

В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Он может легко привести к воспалительным процессам во влагалище, а в некоторых случаях и к пролежням. Его нужно ежедневно тщательно дезинфицировать и проводить осмотр у гинеколога каждые две недели, для наблюдения состояния внутренних органов.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Девочек с раннего возраста нужно приучить к тому, что нельзя поднимать тяжелые предметы. Также с юных лет нужно тренировать мышцы брюшного пресса, которые потом будут удерживать в правильном положении и матку, и мочевой пузырь.

Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.

В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.

До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.

И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.

У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.

В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Полезное видео.

Как часто встречается?

Процент встречаемости в нашей стране опущения и выпадения органов малого таза различных видов и степеней у женщин зависит от возрастной категории:

  • у молодых женщин он находится в интервале от 15 до 30%;
  • к пятидесятилетнему рубежу достигает 40%;
  • среди пожилых пациенток доля, столкнувшихся с такой патологией больше половины (согласно статистике, 50-60%).

К сожалению, на сегодняшний день свежие результаты произведенных исследований свидетельствуют о не самой лучшей ситуации в отношении рассматриваемого заболевания. На деле уже в пятидесятилетнем возрасте десяти процентам пациенток с опущением и выпадением органов малого таза требуется хирургическое вмешательство для устранения патологии, а среди пациенток в возрасте восьмидесяти лет эта доля возрастает до 20%.

Из всех показаний к оперативному лечению гинекологического характера пролапс тазовых органов стоит на третьем месте – первые два занимают доброкачественные новообразования (миома матки) и эндометриоз.

третья стадия с выходом опущенных зон за границы половой щели;.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

  • Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
  • Сложный или болезненный половой акт.
  • Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
  • Боль в пояснице.
  • Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
  • Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
  • Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
  • Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Увеличение выделений из половых путей.
  • Запоры.
  • Болезненные менструации.
Читайте также:  Как сделать клизму самому себе

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики.

Что может спровоцировать выпадение матки?

Одним из главных факторов риска врачи называют беременность и роды, особенно если эти процессы протекают тяжело. Также мышцы, поддерживающие органы малого таза, могут ослабнуть из-за недостатка эстрогена (чаще всего это происходит во время менопаузы, но может случиться и раньше, например, из-за синдрома поликистозных яичников или других нарушений, препятствующих нормальной выработке «женского» гормона). Среди других факторов, которые могут привести к выпадению матки, врачи отмечают:

  • Регулярный подъем тяжестей
  • Сильное напряжение мышц (например, при повышенных физических или спортивных нагрузках)
  • Хронические запоры
  • Хронический кашель
  • Хирургические операции на органах малого таза или брюшной полости
  • Ожирение
  • Генетическая предрасположенность (если у вашей мамы, бабушки или другой близкой родственницы был пролапс матки, ваш риск увеличивается).

Боль во время секса;.

Симптомы опущения и выпадения матки

При отсутствии лечения опущение матки характеризуется постепенным прогрессированием смещения органов малого таза. В начальных стадиях опущение матки проявляется тянущими болями и давлением внизу живота, крестце, пояснице, ощущением инородного тела во влагалище, диспареунией (болезненным половым актом), появлением белей или кровянистых выделений из влагалища. Характерным проявлением опущения матки служат изменения в менструальной функции по типу гиперполименореи и альгодисменореи. Нередко при опущении матки отмечается бесплодие, хотя не исключается и наступление беременности.

В дальнейшем к симптомам опущения матки присоединяются урологические расстройства, которые наблюдаются у 50% пациенток: затрудненное или учащенное мочеиспускание, развитие симптома остаточной мочи, застой в мочевыделительных органах и в дальнейшем — инфицирование нижних, а затем и верхних отделов мочевыделительного тракта – развиваются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Длительное течение опущения и выпадения матки ведет перерастяжению мочеточников и почек (гидронефрозу). Часто смещение матки книзу сопровождается недержанием мочи.

Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты, недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам – урологу и проктологу. При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться. При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь. У больных с опущением матки зачастую развивается варикозная болезнь вен, преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока. Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет.

Средства народной медицины

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

  • отвар коры дуба для спринцевания;
  • настой мелиссы (принимается внутрь);
  • спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
  • сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
  • клизмы из отвара айвы;
  • ванночки из дурмана.

К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Почему возникает

Прежде чем разобрать причины опущения матки, нужно понять, каким образом она держится. Выход таза закрывается тремя мощными мышечными слоями, которые образуют тазовое дно. Их важность сложно переоценить, так как любые жизненные процессы, происходящие в этой области, не обходятся без участия мышц. К примеру, они удерживают внутренние органы в правильном положении и активно участвуют в родах.

Кроме мышц матку держит связочный аппарат, поэтому любые нарушения маточного тонуса и ослабление связочного аппарата ведет к изменениям привычного положения матки. Один из главных факторов опущения – это возрастные изменения. Но, согласно статистике, пролапс тазовых органов обнаруживается у каждой десятой женщины из ста в возрасте до 30 лет. Поэтому с уверенностью можно сказать, что старость не является главной причиной развития патологии.

Матка может опускаться вследствие таких негативных факторов:

  1. Повреждение мышечных слоев таза.
  2. Родовые травмы, наложение акушерских щипцов, извлечение плода за ягодицы.
  3. Дисплазия соединительной ткани.
  4. Сильные разрывы влагалища.
  5. Врожденные нарушения развития тазовой области.
  6. Серьезные хирургические операции половых органов.
  7. Дефицит женских половых гормонов, а точнее эстрогена, что приводит к менопаузе.
  8. Повышение внутрибрюшного давления.
  9. Слишком тяжелый физический труд.
  10. Потеря эластичности мышечной ткани из-за наступления старости.

В развитии процесса может участвовать не только один провоцирующий фактор, но и несколько. При беременности допустимо незначительное опущение органа. Плод растет, матка увеличивается, поэтому она немного может опуститься вниз. Исключением считается тот случай, когда патология была еще до беременности.

Читайте также:  Когда поможет пшеница

Помимо вышеперечисленных факторов, в группе риска женщины, имеющие такие проблемы:

  • Операции в области матки;
  • Регулярное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки;
  • Многочисленная родовая деятельность;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры;
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Наличие доброкачественных опухолей в малом тазу;
  • Пожилой возраст и т.д.

Все эти факторы рано или поздно приводят к различным заболеваниям, в том числе опущению стенок влагалища и матки.

Матка может опускаться вследствие таких негативных факторов.

Признаки пролапса

Заболевание проявляется одинаково у беременной на раннем сроке и у женщины в обычном состоянии. В процессе роста плода матка увеличивается и поднимается, а признаки пролапса в этот период менее выражены. Поэтому опущение на позднем сроке вынашивания имеет более благоприятный прогноз. При опущении женщина сталкивается со следующими осложнениями:

  • тянущие боли внизу живота;
  • симптомы затрудненного мочеиспускания;
  • бесцветные или кровянистые выделения;
  • ощущение распирания во влагалище;
  • запоры и проблемы с дефекацией.

На ранних сроках риск выкидыша и замирания беременности возрастает в 10 раз. Возникает повышенное давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Физические нагрузки или половой акт могут приводить к травмам выпавших органов – трещинам, язвочкам. Присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания, возможно инфицирование плода. На поздних сроках женщине приходится большую часть времени находиться на сохранении.

Физические нагрузки или половой акт могут приводить к травмам выпавших органов трещинам, язвочкам.

Классификация

Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:

  • 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
  • 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
  • 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
  • 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).

Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри.

Опущение матки

А соответственно более яркие ощущения при сексе для обоих партнеров.

Л ечение

При смещении или выпадении матки лечение назначается индивидуально для каждой женщины. При выборе методики специалист учитывает следующие показатели:

  • стадию патологического процесса;
  • акушерский анамнез;
  • сопутствующие гинекологические, урологические и проктологические заболевания;
  • желание реализовать детородную функцию в будущем;
  • наличие и отсутствие детей у женщины;
  • возраст;
  • риск проведения хирургического лечения;
  • адекватность пациентки и вероятность соблюдения последующих врачебных рекомендаций.

Перед тем, как дать рекомендации, врач рассказывает каждой пациентке о том, что же такое опущение матки и к чему оно может привести. Женщины, отказывающиеся от лечения на ранних стадиях, рискуют приобрести серьезные проблемы со здоровьем в скором будущем. В зависимости от образа жизни, полное выпадение может произойти через год или десять лет.

Традиционно используются хирургические и консервативные методы лечения. Народная медицина при данной патологии бессильна, а ее применение только отдаляет начало эффективной терапии.

Пессарий представляет собой объемное устройство, которое вводится во влагалище, что создает опору для шейки и матки.

Лечение выпадения или опущения матки

Прежде чем определить тактику лечения, врач взвешивает все факторы возможного риска, стадию клинического течения заболевания и степень выпадения или опущения тела матки или её шейки. Определяющие значение имеют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • степень риска при проведении анестезирующих процедур и хирургического вмешательства;
  • наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы и органов малого таза;
  • необходимость сохранения детородной функции женщины или её восстановления;
  • в анамнезе нарушения функции мочевого пузыря, сфинктеров толстого кишечника и прямой кишки.

Только после того, как будут тщательно взвешены все факторы, принимается решение о методе лечения опущения или выпадения матки. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Остановимся на каждом из этих методов более подробно.

Пессарий имеет отверстие, в котором при введении во влагалище фиксируется в нужном положении шейка матки.

Экскреторная урография

По принципу действия данный метод аналогичен рентгену. С помощью такого рентгенологического способа исследуются мочевыводящие пути. В ходе процедуры удается установить, в каком состоянии канал, имеются ли в нем перегибы и т. п., а также все остальные данные, которые можно получить об органе при использовании рентгена. Метод информативен потому, что почки выделяют некоторое рентгенконтрастное вещество.

, а также все остальные данные, которые можно получить об органе при использовании рентгена.

Определение болезни. Причины заболевания

Опущение матки — патологическое состояние, проявляющееся изменением положения матки, смещением, полным или неполным выпадением относительно анатомо-физиологических пределов, которое происходит ввиду слабости миофасциального аппарата тазового дна при сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется приблизительно у половины самостоятельно рожавших пациенток, 10-20% из них показано оперативное лечение. [1]

Привести к такому состоянию может ряд факторов:

  • неоднократные роды в анамнезе, а также родоразрешение, осложненное травмами, разрывами, применение вспомогательных инструментов: вакуум-экстракторов, щипцов;
  • хирургические вмешательства на половых органах; [2]
  • возраст (снижение выработки эстрогена, связанное с менопаузой);
  • увеличение уровня внутрибрюшного давления, при котором матка «покидает» физиологический периметр тазового дна. ПВД коррелирует с интенсивными, зачастую неадекватными физическими нагрузками; с развитием опухолевидных новообразований в брюшной полости; с ожирением, а также с частыми или хроническими запорами. [3]
  • дисплазии соединительной ткани, [4] а также аномалии и пороки развития органов таза.

Существуют клинические исследования, доказывающие непосредственную связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектоники матки. [5] [6] Наследственная предрасположенность также указывается авторами как одна из причин опущения матки. [7]

Расположенные рядом с маткой органы мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка также смещаются вследствие прогрессирования заболевания.

Добавить комментарий