Грыжа шейного отдела позвоночника, подробно о болезни

Локализация и симптомы грыжи шейного отдела

В медицине каждый отдел позвоночника принято обозначать определённой латинской буквой. Для шейного отдела выбрали букву «C». Всего же шейных позвонков — 7. Соответственно, эти позвонки нумеруются следующим образом:

  • C1 – атлант (первый шейный позвонок).
  • C2 – аксис (второй шейный позвонок).
  • C3, C4, C5, C6, C7 – остальные позвонки шейного отдела.

Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от того, между какими позвонками она локализована. Между C1 и C2 межпозвонкового диска нет анатомически, поэтому грыжа в этой области диагностирована быть не может. Не бывает грыж и в области C2 — C3. Начиная с последующих позвонков, появление грыжи возможно, причём самая частая локализация находится на уровне C5 – C6 и C7 – T1, где T – это первый грудной позвонок.

  1. Симптомы грыжи C4 — C5. Так как на уровне этих позвонков начинается иннервация уха, нижней части лица, голосовых связок и горла, то грыжа в этой области будет провоцировать слабость мышц шеи сбоку и сзади, боль может отдавать в плечо. При ущемлении возможно нарушение речи, дрожание подбородка, нарушение слуха.
  2. Симптомы грыжи C5 — C6. Боль опускается ниже, распространяясь на всю заднюю поверхность шеи. Пациенты жалуются на слабость бицепсов, боли в затылке, онемение и покалывание в большом пальце руки.
  3. Симптомы грыжи C6 — C7. Болит предплечье, плечо, немеет средний палец руки, ощущается слабость в трицепсах.
  4. Симптомы грыжи C7 — T1. Пациент ощущает боль по всей поверхности руки, покалывание в мизинце, ощущает слабость в кисти.

Кроме специфических симптомов грыжи, характерных для различных сегментов шейного отдела, существуют и общие признаки:

  • Головная боль различного характера.
  • Головокружение.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушение координации движений.
  • Проблемы со зрением и слухом.

Пациент ощущает боль по всей поверхности руки, покалывание в мизинце, ощущает слабость в кисти.

7-8 позвонки

Эта область – соединение грудного и шейного отдела. Здесь возникает иннервация плеч, локтей и щитовидки. Потому защемление межпозвонковой грыжи в шейном отделе представленного промежутка приводит к:

  • Частым бронхитам;
  • Болям в плече и лопатке;
  • Частым артрозам, бурситам;
  • Вялости рукопожатия;
  • Болезням щитовидки;
  • Нарушениям мелкой моторики рук;
  • Изменению чувствительности от мизинца до лопатки.

Большая часть представленных выше симптомов грыжи шейного диска позвоночника может быть признаками и других заболеваний, в числе которых опухоли злокачественного и доброкачественного характера, воспаление корешков спинного мозга. Такие патологии межпозвонковых дисков и близлежащих органов, тканей отличить можно только при проведении серьезных диагностических мероприятий в числе которых МРТ и компьютерная томография, УЗИ, анализы крови и так далее.

Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба.

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

  • Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
  • Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
  • Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
  • Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Читайте также:  Через сколько дней после аборта идут месячные

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска секвестрация.

Причины

Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:

  • чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
  • снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
  • нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
  • нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
  • травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
  • малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.

Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.

Размер грыжи достигает 8 мм.

Способы диагностики

Для выявления грыжи шейного отдела позвоночного столба назначают следующие диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • оценка рефлексов;
  • рентгенографическое исследование позвоночного столба;
  • электромиография;
  • МРТ;
  • миелограмма.

Достоверную развернутую информацию о состоянии позвоночного столба дает только МРТ – метод, позволяющий получить объемные послойные изображения в разных проекциях.

онемение в пальцах;.

Причины

Основной причиной образования грыжи диска является остеохондроз, т. е. уже начавшиеся дегенеративно-дистрофические изменения в нем. Под влиянием повышенных нагрузок на шею, что наблюдается при длительном выполнении монотонной или однообразной работы в сидячем положении, они усугубляются, питание диска ухудшается, он обезвоживается и формируется патологическое выпячивание по уже описанному механизму.

Предпосылками для образования грыжи дисков шейного отдела позвоночника являются:

  • наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  • ожирение;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • ортопедические нарушения;
  • малоподвижный образ жизни.

Высокий риск возникновения межпозвонковой грыжи в шее присутствует у спортсменов, операторов, а также людей, кто вынужден много времени проводить в сидячем положении: швеи, работники офисов, чертежники, учителя, ИТ-специалисты и пр.

Это чревато тяжелейшими нарушениями, среди которых стеноз спинного мозга и необратимое повреждение нервов конского хвоста.

Грыжа шейного отдела позвоночника, подробно о болезни

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.
При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.
При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

Читайте также:  Сода при изжоге во время беременности

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома.

Физиотерапия

После снятия болевого синдрома (обычно спустя неделю после начала лечения) пациенту назначают одну или несколько физиотерапевтических процедур:

  • Сеансы электрофореза. Метод заключается в воздействии на пораженный участок постоянного электрического тока с одновременным введением через кожу лекарств в жидкой форме. Лекарства поступают напрямую к деформированному участку через межклеточное пространство, сальные и потовые железы.
  • Магнитотерапию. Воздействие низкочастотного магнитного поля улучшает кровоснабжение, способствует укреплению иммунитета и заживлению повреждений;
  • Миостимуляцию. Воздействие на мышцы электрического тока слабого напряжения, способствует укреплению мышечной ткани.
  • Тракций с вытяжением. Процедура проводится на специальном устройстве, заключается в длительном вытяжении позвоночника. Расстояние между позвонками и дисками увеличивается, в результате чего их положение выравнивается.
  • Гидротерапия — воздействие на тело струй воды различного давления и температуры.
  • Компрессы с использованием лечебной грязи, парафина.

Не менее важной частью терапии является лечебная физкультура.

Занятия должны проходить с участием специалиста, поскольку любое неправильно выполненное движение может ухудшить состояние больного. Упражнения позволяют укрепить мышечный корсет позвоночника и активизировать кровоснабжение пораженных участков.

Читайте также:  Синусит у детей: причины и методы лечения

Также пациентам назначается лечебный массаж. Он снимает напряжение в мышцах, минимизирует давление на нервные окончания спинного мозга, улучшает кровоснабжение в позвоночнике. Сеансы массажа проводятся в специализированных кабинетах. Массаж также используется для скорейшего восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Эндоскопическая дискэктомия.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Показаниями для хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть значительный неврологический дефицит, который не уменьшается при проведении медикаментозной терапии, сдавливание позвоночной артерии, выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность консервативной терапии при выраженной особенно нарастающей симптоматике.

Грыжа C5—C6

По статистике чаще всего, при заболевании — межпозвоночная грыжа шейного отдела, происходит разрыв между пятым и шестым дисками. Врачи называют это повреждение — дисковой грыжей C5—C6. Нередко подобные разрывы сопровождаются протрузией, ункоартрозами в позвонках C4—C5, C6—C7, сегментарной недостаточностью и нестабильностью.

Признаки, свидетельствующие о повреждении дисков C5—C6

При данном заболевание, деформация дисков защемляет нервный канал — C6, или каналы спинного мозга, из-за чего появляются признаки стеноза.

Данное заболевание имеет симптомы, которые являются показателем именно грыжи C5—C6:

  • онемение шеи, указательных или больших пальцев рук и кистей;
  • головные боли;
  • ощущение слабости при отведении и повороте руки;
  • понижение рефлекса двуглавых мышц;
  • снижение подвижности в области шеи;
  • слабость рук при разгибании кисти.

Диагностика и методы лечения.

Общая информация

Под шейной грыжей подразумевается аномальное вытеснение ядра студенистого тела за пределы стандартного места локализации. Заболевание представляет угрозу для здоровья пациента – отсутствие необходимой помощи может стать причиной нарушения функциональности внутренних органов, спровоцировать частичную или абсолютную парализацию конечностей, всего тела.

Приступы головной боли возникают при передавливании кровеносных сосудов, отвечающих за поставку полезных веществ и кислорода в отделы головного мозга.

Лечение

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится в специализированных клиниках или областных больницах под руководством невролога, хирурга или другого специалиста. После полученных диагностических данных лечащий доктор решает, нужно приступать к подготовке к операции или достаточно провести комплексную консервативную терапию.

Они назначаются для купирования острой боли, снятия воспаления и отека.

Симптомы

Если грыжа имеет небольшой размер, а именно, не более 1 мм, то пациент может ощущать болезненность в шейном отделе во время изменения его положения, а также при резких движениях головы и плеч. Болевой синдром беспокоит потому, что нервные корешки защемляются.

Если же размер грыжи наиболее крупный, то больного могут мучить болезненность резкого характера в руках, регулярные головные боли, онемение языка, головокружение, проблемы с давлением, ухудшение общего состояния, боли в сердце, неприятные ощущения в районе плеч. Все указанные проявления могут становиться сильнее при физических нагрузках.

Сложное выявление заболевания.

Другие методы

Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.

Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.

Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.

Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.

Как побороть недуг?

При таком диагнозе процесс лечения начинают, как только провели полную диагностику. Стоит отметить, что лечащему врачу следует провести множество различных исследований, чтобы правильно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, и подобрать необходимые методы лечения. Мы пока не будем останавливаться на вопросе диагностики, а лучше рассмотрим всевозможные виды лечения такого заболевания как межпозвоночная грыжа в шейном отделе.

Вообще есть два главных метода лечения – традиционное (или консервативное) и оперативное.

Вообще есть два главных метода лечения традиционное или консервативное и оперативное.

Добавить комментарий