Как распознать пневмонию без кашля у взрослых?

Бессимптомное течение болезни

В редких случаях пневмония может начаться без температуры, протекая бессимптомно, или развиваться на фоне признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) либо бронхита: незначительное повышение температуры тела, кашель, общее недомогание.

Такое скрытое течение – признаки пневмонии без температуры, без кашля у взрослых и детей – является наиболее опасной формой патологии, так как существует большая вероятность развития осложнений.

Сознание может быть помутненное.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой How are different types of pneumonia classified? .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы Тяжёлая внебольничная пневмония :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом Do I Have Pneumonia? .

Когда надо срочно вызывать скорую.

Как распознать пневмонию без кашля у взрослых?

Пневмония – это воспаление легких. Заболевание сопровождается кашлем, повышением температуры тела, усиленной потливостью и слабостью. Однако не всегда пневмония проявляется полным набором симптомов. Иногда она имеет скрытое течение, что затрудняет диагностику. Именно латентная форма болезни считается одной из наиболее опасных, так как из-за отсутствия явных симптомов человек не получает терапию, а когда он все-таки попадает в больницу, спасти его не всегда удается. Поэтому так важно обладать полной информацией о том, как распознать бессимптомную пневмонию.

Почему заболевание может протекать без кашля.

Клиническая картина пневмонии без температуры

Так как в ряде случаев воспаление легких отличается нетипичной клинической картиной, человек может не догадываться о своей болезни. Отсутствие характерных признаков значительно усложняет процесс диагностирования патологии.

При скрытой форме пневмонии у взрослых наблюдается субфебрильная лихорадка. Это значит, что у больного температура тела не поднимается выше 37,5 градуса. Хотя чаще она вовсе отсутствует. Стоит обратить внимание на тот факт, что полностью бессимптомно ни одно заболевание не может развиваться. То же касается и воспаления легких. При таком состоянии у взрослого человека появляются следующие симптомы:

  • Видимый налет белого цвета, который покрывает поверхность языка.
  • Ощущение постоянной сухости в ротовой полости.
  • Появление болезненного цвета лица.
  • Появление румянца на одной стороне лица.
  • Повышение потоотделения.
  • Ощущения хронической усталости и вялости.

Клиническая картина пневмонии, которая протекает без высокой температуры, очень похожа на другие патологические состояния, вызванные общим недомоганием. В любом случае они должны встревожить человека и заставить его пройти обследование в больнице.

Проще всего распознать первые признаки скрытой формы пневмонии у ребенка, который умеет выражать свои чувства и может сообщить о своих жалобах на здоровье.

Причины отсутствия симптома

Скрытая пневмония является наиболее опасной формой заболевания, так как воспалительный процесс может протекать совершенно несвойственно привычной форме: могут отсутствовать кашель, повышенная температура и хрипы, посему такие больные списывают общую слабость и недомогание на простуду или легкую инфекцию, не предпринимая правильных действий, которые бы купировали воспалительный процесс.

Подобный вид заболевания встречается у людей всех возрастных групп, однако наибольший риск обнаружения данной патологии приходится на пожилых людей, старше 60 лет. Не существует единой причины возникновения данной патологии, пневмония без кашля обусловлена рядом факторов, среди них:

  • Нарушение работы иммунной системы и, как следствие, снижение защитных функций организма.
  • Неправильное лечение ранее перенесенных заболеваний противокашлевыми средствами и антибиотиками, где первая группа препаратов купирует приступы кашля, препятствуя выводу мокроты из организма, а вторая, в силу бесконтрольного применения, вызывает привыкание, что значительно снижает их лечебные свойства.
  • Воспаление является следствием перенесенных заболеваний: в виде осложнения гриппа, затяжной простуды, когда бронхи так и не отчислись от слизи, а также после оперативных вмешательств: пересадки внутренних органов, искусственной вентиляции легких или же интубации трахеи.

Нередки случаи, когда больной приобретает данное заболевания после посещения инфекционного медицинского учреждения, также в группу риска попадают и лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостями, ВИЧ-инфицированные больные, лица, у которых были найдены внутриклеточные возбудители, например хламидии, микоплазмы, стафиликокки и другие.

Воспаление является следствием перенесенных заболеваний в виде осложнения гриппа, затяжной простуды, когда бронхи так и не отчислись от слизи, а также после оперативных вмешательств пересадки внутренних органов, искусственной вентиляции легких или же интубации трахеи.

Как понятно из названия, возбудителями становятся вирусы:

Читайте также:  Что делать если болит живот при беременности

Вирусы гриппа A и B;

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV);

При вирусных пневмониях любой природы кашель, температура и жар бывают всегда.

Точный диагноз ставится только во время больничного обследования, особенно если болезнь сопровождается лишь кашлем в этом случае её часто путают с бронхитом , а в остальном протекает бессимптомно.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

— И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

— Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу.

Причины и симптомы развития пневмонии без кашля

Пневмония без кашля и мокроты может встречаться как у взрослых, так и у детей. Данная проблема может возникать по целому ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:

  1. Нарушение функций иммунной системы. Нередко такая форма заболевания возникает у пациентов, у которых наблюдается сниженный иммунитет.
  2. Если проведенное до этого лечение антибиотиками было неправильным.
  3. При систематическом подавлении кашлевого рефлекса.
  4. На фоне развития другого заболевания. К примеру, если пациент не долечил грипп, то он вполне может перерасти в пневмонию.

Риску заболеть воспалением легких без кашля в большей степени подвержены пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет и маленькие дети, не достигшие двухлетнего возраста. У первых данное заболевание может развиваться вследствие медицинского вмешательства в организм, а именно:

  • ввиду проведенной ранее пересадки органов,
  • после интубации трахеи или же осуществления искусственно вентиляции легких,
  • посещение инфекционного больничного отделения.

Если у пациента пневмония без хрипов, то насторожить его в данном случае должно повышение температуры, которое будет свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.

Основная трудность в данном случае заключается в том, что будет весьма сложно определить локализацию воспаления именно в легких. Поэтому диагностика должна проводиться дифференцированно, исключая связь симптомов с другими заболеваниями системного характера.

Диагностика воспалительного процесса у взрослого человека в данном случае должна опираться на неспецифические признаки, которые могут выражаться:

  • бледностью кожи,
  • наличием тахикардии,
  • сильной одышкой,
  • болезненными ощущениями в груди, которые возникают при любом движении,
  • непереносимостью физических нагрузок,
  • появлением нездорового румянца на лице.

Особенно сложной является диагностика пневмонии без кашля у маленьких детей. Дело в том, что ребенок не способен точно объяснить свое самочувствие, а потому выявление заболевания может быть затруднено.

Основным поводом для беспокойства в таких случаях являются такие симптомы:

  • если ребенок капризничает без причины,
  • появление резкой утомляемости и беспричинной слабости,
  • плохой аппетит, вплоть до полной его потери,
  • сонливость,
  • неспособность перенести более серьезные физические нагрузки, чем повседневные.

При вышеописанных симптомах, наблюдаемых у ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только по итогам серьезной диагностики, врач сможет определить истинную причину недомогания и разработать правильный курс лечения.

Еще более сложной формой данного недуга является пневмония, при которой нет температуры.

Симптомы

Если отсутствует кашель, но есть перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • бледность кожного покрова на лице в совокупности с нездоровым румянцем и блеском глаз;
  • дыхание со свистом;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • ощущение слабости, усталости, больному постоянно хочется прилечь;
  • болевой синдром в грудной клетке, особенно на вдохе;
  • повышенная температура, озноб;
  • чувство жажды.
Читайте также:  Что такое головное предлежание плода?

Взрослый человек способен сообщить о своем плохом самочувствии, в отличие от маленького ребенка, поэтому родители не должны оставлять без внимания следующие симптомы:

  • беспричинные капризы;
  • вялость и слабость ребенка без видимых причин;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • более длительные периоды сна;
  • быстрая утомляемость на фоне привычных ежедневных нагрузок;
  • жалобный плач;
  • повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время.

У детей симптомом может стать беспричинная истерика или капризы

При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать врача, чтобы установить правильный диагноз. При таких симптомах может быть пневмония без кашля.

Для постановки точного диагноза обязательно назначается рентген грудной клетки. [/wpmfc_cab_si]
Если на снимке в легочных сегментах присутствуют темные пятна, можно с уверенностью сказать, что человек болен воспалением легких. При таких результатах необходимо пройти дополнительное обследование и сдать необходимые анализы. Под латентной формой пневмонии может маскироваться туберкулез.

при лечении пневмонии хороший дополнительный эффект дает употребление меда, лимона, малинового чая, эти продукты укрепляют организм и способствуют выздоровлению.

Опасность бессимптомного воспаления легких

Для нового вируса характерно двухстороннее поражение легочных тканей, причем в больших объемах. За период течения болезни, легкие инфицированного COVID-19 могут превратиться в один большой рубец. Мертвые ткани не способны восстановиться, что и осложняет состояние больных.

Пневмония тяжелой формы при коронавирусной инфекции ведет себя очень агрессивно, поражая молниеносно легкие. Из-за этого они не могут выполнять свою основную функцию – насыщать клетки, ткани и органы кислородом, отсюда и дыхательная недостаточность, и ухудшение общего самочувствия человека.

Пока способов для борьбы с этим явлением нет, все, что могут делать врачи – поддерживать состояние больного. Инфицированного в тяжелом состоянии сразу же помещают в реанимацию, где его вводят в состоянии искусственной комы и вентилируют легкие посредством аппарата ИВЛ. Остальная терапия заключается в поддержание способности организма для борьбы с инфекцией.

После выздоровления мертвые ткани легких, поврежденные при пневмонии, не восстанавливаются. Из-за этого у человека возникает хроническая недостаточность, и он может подвергаться повторному заражению бактериальной инфекцией. На фоне такого развития событий у пациента может возникнуть сепсис, а далее – летальный исход. Поэтому лечение вирусной пневмонии настолько трудное» — утверждает Татьяна Барашкова.

Большинство тяжелых случаев заболевания связаны с поздним обращением за медицинской помощью.

По каким признакам можно заподозрить пневмонию, если нет температуры

Основным симптомом при любых воспалениях легких является кашель (хотя в редких случаях пневмония может протекать без кашля при нормальной температуре, но встречается такая картина крайне редко). Кашель при воспалении альвеол непродуктивный, сухой, не сопровождающийся отделением мокроты. При интенсивном кашле могут повреждаться сосуды и капилляры, расположенные в глотке и на слизистых оболочках легких. В этом случае у больного будет наблюдаться кровохарканье.

Примерно через 5-7 дней кашель становится влажным, начинает выделять мокрота. Она может быть пенистой, водянистой или густой. При гнойном процессе в легких мокрота имеет неприятный запах и желто-зеленый цвет.

Большинство больных также могут заметить трудности с дыханием. Объем пораженного легкого становится меньше, поэтому организм пытается компенсировать нехватку кислорода за счет частых дыхательных движений. Человек замечает одышку, у него учащается пульс. Вдох обычно сопровождается жжение в грудине, визуально можно заметить асимметричность движения грудной клетки во время дыхательного процесса.

К другим признакам воспаления альвеолярной и легочной ткани при вялотекущей симптоматике относятся:

  • повышенная потливость;
  • озноб при нормальной температуре воздуха в помещении;
  • отсутствие аппетита;
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • покраснение кожи щек со стороны воспалительного процесса;
  • бледность слизистых и кожных покровов.

Особенности и признаки инфекционной пневмонии в зависимости от типа возбудителя

Возбудитель инфекцииКакие организмы входят?ОсобенностиПрогноз
ВирусыРотавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус герпеса 1-4 типа.Вирусный тип заболевания редко протекает без температуры. Чаще всего показатель термометра поднимается до высоких отметок, а болезнь сопровождается выраженной интоксикацией, лихорадкой, ознобом и головными болями.При своевременном выявлении вирусная пневмония достаточно легко поддается терапии и вызывает минимум осложнений и последствий.
Микробы и бактерииСтафилококк (у новорожденных и младенцев первого года жизни патология вызывается преимущественно золотистым стафилококком), пневмококк, кишечная палочка, пневмококк, хламидии, микоплазма, легионелла, гемофильная палочка, клебсиелла.Примерно в 7-9 % случаев бактериальное поражение может протекать на фоне нормальной температуры тела и иметь слабо выраженную симптоматику, что затрудняет диагностику и способствует неправильной постановке диагноза. У больного появляется сухой кашель умеренной интенсивности, боли в грудине, одышка.Стафилококковая и стрептококковая пневмония часто являются причинами осложнений со стороны сердца и сосудов. У людей, перенесших скрытую бактериальную пневмонию возрастает риск ревматизма – системного аутоиммунного расстройства, при котором клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма. При поражении микоплазмой и легионеллами велика вероятность смерти больного, если заболевание не будет вовремя диагностировано.
Паразиты и простейшиеАскариды, свиной и бычий цепень, сосальщики.Наиболее опасная форма пневмонии, часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях при паразитарном поражении легких больной жалуется только на слабую боль в области грудной клетки. Кроме этого, обычно присутствуют общие симптомы, которые нельзя назвать специфическими и дифференцировать с поражением легочной ткани. Это головная боль, слабость, трудности с засыпанием, потеря аппетита.Паразитарная пневмония часто протекает на фоне малокровия, так как различные виды гельминтов питаются кровью и ее компонентами, вызывая анемию. Примерно в 3,7% случаев воспаление легких, имеющее паразитарную природу, заканчиваются смертью больного.
ГрибкиМикроскопические одноклеточные грибы семейства Candida и плесневые грибы аспергиллы.Кандидоз легких почти всегда имеет длительное, бессимптомное течение. Больной может жаловаться на жжение в грудине, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия и трудности с дыханием. При тяжелом течении может выделять мокрота белого или желтого цвета, имеющая консистенцию густой сметаны.Благоприятный прогноз зависит от своевременности начатого лечения. В некоторых случаях возможно стойкое снижение иммунитета, осложнения со стороны сердца и почечной системы.

Обратите внимание! При грибковой природе воспаление необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями. Например, туберкулезом, так как клиническая картина у этих патологий практически идентичная.

Кроме этого, обычно присутствуют общие симптомы, которые нельзя назвать специфическими и дифференцировать с поражением легочной ткани.

Пневмония без кашля: опасность недуга

Пневмония относится к распространенным патологиям, как среди взрослого населения, так и среди детей. При типовом течении воспалительного процесса, терапия не представляет сложностей, но в некоторых ситуациях может возникать атипичная пневмония с латентным, то есть – скрытым, течением.

Первым и ключевым признаком у пневмонии считается кашель и повышенная температура, но в ряде случаев данные симптоматические проявления отсутствуют вовсе либо слабо выражены, что становится причинной позднего диагностирования и осложнения воспаления легких уже успевают развиться. На данный момент подобная форма – достаточно частое явление. Для того чтобы не пропустить начальную стадию патологии следует рассмотреть симптомы пневмонии без кашля у взрослых и детей.

Может ли при пневмонии отсутствовать кашель.

Диагностика

Для постановки диагноза «воспаление легких» используют сочетание методик:

Рентген легких

  1. Инструментальные: рентген (ФЛГ выявляет затемнения в легких, но обычно не позволяет распознать их характер), фибробронхоскопия (при тяжелых формах и, особенно – при отсутствии мокроты), компьютерная томография.
  2. Лабораторные – анализы мочи и крови; общий анализ показывает количество лейкоцитов, а анализы на инфекции помогают определить или исключить возбудителя болезни и выстроить наиболее эффективную тактику лечения.

Дальше пациент попадает в руки пульмонолога врача по заболеваниям дыхательных органов.

Видео

В процессе данного обследования необходимо применять муколитики и бронхолитики.

Как распознать пневмонию без симптомов?

Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов – это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:

При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс. Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).

У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью.

С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях. Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.

Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях.

Добавить комментарий