Импетиго – симптомы, лечение мазями и кремами

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.

Как лечить импетиго стафилококкового происхождения

Отличительной особенностью стрепто-стафилококкового импетиго является наличие гнойного желтоватого густого содержимого фликтен, склонного ссыхаться в толстые корки желтовато-зеленого оттенка, под которыми образуется влажная эрозивная поверхность. Основной локализацией импетиго является кожа лица, открытые участки конечностей. Если болеет ребенок и случай тяжелый, то может возникнуть осложнение в виде острого нефрита.

Для лечения импетиго диагноз устанавливается, основываясь на клинической картине, которая в сомнительных случаях должна быть подтверждена бактериологическим исследованием. Как лечить импетиго стафилококкового происхождения? Прежде всего, необходимо исключить мытье пораженной кожи, а кожа других участков должна промываться с применением антимикробного мыла. Кожа вокруг очагов высыпаний должна протираться салициловым спиртом 2%, настойкой календулы, для приготовления которой нужно 1 ст.л. травы залить 1 ст. кипяченной воды, фликтены и корки следует пропитывать 2% спиртовым, эрозии – водным раствором анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, фуксина, генцианвиолета), крепким раствором перманганата калия. Также могут быть использованы линкомициновая, неомициновая, гелиомициновая мази и пасты или смесь пасты и анилинового красителя. Если заболевание имеет упорное течение и значительно распространилось, то для лечения импетиго назначается прием антибиотиков внутрь (линкомицина, цефалексина, азитромицина). Кроме этого, для лечения импетиго стафилококкового происхождения может быть показано УФ-облучение. Необходимо исключение контакта заболевших детей со здоровыми.

кипяченной воды, фликтены и корки следует пропитывать 2 спиртовым, эрозии водным раствором анилиновых красителей бриллиантовой зелени, фуксина, генцианвиолета , крепким раствором перманганата калия.

Что такое импетиго. Какие причины его появления и как лечить данное заболевание

Вы узнаете, что такое импетиго, какие бактерии являются источником распространения. Мы разберёмся в видах инфекции. В результате, вы сможете определять инфекцию по внешним проявлениям. После прочтения статьи вы научитесь правильно лечить заболевание. Откроете для себя народные методы борьбы. Сможете приготовить иммунный отвар и узнаете, как он позволяет бороться с инфекцией.

  1. Что это такое
  2. Причины появления
  3. Виды инфекции
  4. Стрептококковая (контагиозная)
  5. Стафилококковая
  6. Смешанная (вульгарная)
  7. Симптомы
  8. Лечение
  9. Наружные средства
  10. Антисептики
  11. Жёлтая ртутная мазь
  12. “Линкомициновая”
  13. “Бактробан” — мазь наружного применения
  14. Пероральные средства (антибиотики)
  15. “Доксициклин” капсулы по 100 мг
  16. “Амоксициллин”
  17. “Кларитромицин”
  18. Витаминотерапия
  19. Народные методы
  20. Лекарственный отвар
  21. Иммунный отвар
  22. Вопрос-ответ
  23. Что запомнить

После прочтения статьи вы научитесь правильно лечить заболевание.

Симптомы

Основным симптомом являются особые кожные высыпания – фликтены. Они представляют собой поверхностные пустулы в виде пузырей, наполненных серозным экссудатом и окруженных венчиком гиперемированной кожи. Они могут быть единичными, но чаще они множественные, располагаются рассеянно либо сгруппировано.

Мало кто задается вопросом: импетиго, что это такое? Но важно понимать, что кожные изменения могут не только доставлять дискомфорт (кожный зуд, сухость, боль), а и распространяться на большие участки кожи, проникать в более глубокие слои эпидермиса и достигать лимфо- и кровотока. Патология может вызывать нарушения общего состояния, при этом происходит:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз.

Чтобы подтвердить сомнительный случай достаточно провести бактериологическое исследование и исключить микробную экзему, пузырчатку и кандидозные поражения.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

По клиническим симптомам выделяют.

Импетиго

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Читайте также:  Развитие памяти у детей

Причины, приводящие к образованию импетиго.

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

1) Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
2) Лето или сезон дождей.
3) Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
4) Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
5) Наличие импетиго в семье.
6) Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
7) Обменные нарушения (сахарный диабет).
8) Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
9) Контактный дерматит.

Проявления импетиго.

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами – абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

Читайте также:  Кашель при вдохе причины

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших 1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой.

Симптомы импетиго

Первый признак импетиго — крошечные красные пузырьки вокруг носа и рта (см. фото выше). По мере развития импетиго, мелкие прыщики стремительно увеличиваются в размере. Хотя симптомы незначительно варьируются от типа к типу, они похожи и могут сопровождаться:

  • поражениями кожи;
  • высыпания;
  • красными язвочками (легко появляются и оставляют желтую корочку на поверхности дермы);
  • волдырями заполненными жидкостью;
  • зудящей сыпью;
  • увеличение лимфатических узлов.

При небуллезном (1 типе) характерны общее симптомы, описание выше.

При буллезном импетиго наблюдается:

  • слабость;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • тошнота.

Для заболевания эктима (3-го типа) характерно:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • образование язв.

Такие симптомы проявляются чаще у больных диабетом и носителей ВИЧ.

Информация полученная в ходе тестов помогут доктору решить, нужны ли вам антибиотики, а также какой тип антибиотиков лучше всего назначить.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

  • простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  • кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
  • буллезное импетиго – самая опасная разновидность заболевания. Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
  • щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  • вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  • сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  • интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
  • импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.

2. Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  • буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик;
  • небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
Читайте также:  Как понизить потенцию на время

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены.

Импетиго: диагностика и лечение заболевания

Импетиго (или стрептодермия, по-другому) – это инфекционное заболевание, передающееся бытовым путем. Возбудителем патологии являются стафилококки и стрептококки. На пораженной коже появляются множественные гнойничковые высыпания, которые вызывают болевые ощущения. Появиться может как у ребенка, так и взрослого человека, поэтому часто возникают вопросы о протекании патологии, симптомах и возможном лечении. Важно знать, что такое импетиго и как его вовремя, чтобы избежать последствий. Для более подробного изучения можно посмотреть фото патологии.

  1. Немного подробнее о болезни
  2. Что вызывает импетиго
  3. Признаки инфицирования
  4. Виды импетиго
  5. Методы диагностики
  6. Как лечить контагиозный импетиго
  7. Рекомендации для быстрого выздоровления

Код мкб международная классификация болезней МКБ-10 L01.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

  • изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
  • прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
  • симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Виды импетиго

Исходя из глубины и массовости высыпаний, выделяют буллезную и небуллезную формы импетиго. В зависимости от первопричины данного заболевания, оно делится на следующие виды:

  • Стрептококковое (контагиозное)
  • Стафилококковое (остиофолликулит)
  • Смешанное (вульгарное)

Учитывая симптоматику, проявления и течение болезни, выделяют такие разновидности данной патологии:

  • Кольцевидное
  • Щелевидное
  • Вегетирующее
  • Сифилоподобное
  • Поверхностный панариций
  • Интертригинозная стрептодермия
  • Сухая пиодермия
  • Импетиго слизистых

Распространение сыпи на соседние участки кожи.

Появление импетиго

Импетиго — это инфекционное заболевание, которое имеет контактный путь передачи и характеризуется образованием на коже поверхностно-пузырьковых гнойников.

Распространенным названием этой патологии (совместно с эктимой) является стрептодермия и сегодня этот диагноз встречается достаточно часто. Как правило, наиболее часто возникает импетиго у детей, проявляясь болезненными гиперемированными пятнами, которые, спустя короткий промежуток времени могут преобразоваться в пузырьки с образованием струпа.

В большинстве случаев возбудителем импетиго является золотистый стафилококк и стрептококк гемолитический, которые проникают в организм сквозь повреждения кожи или устье волосяных фолликулов.

Основные симптомы импетиго проявляются гиперемированными высыпаниями, которые могут быть достаточно болезненными.

Группы риска развития импетиго

климатические условия: повышенная влажность и температура воздуха;

снижение защитного барьера организма, в том числе при беременности, при наличии сопутствующих соматических патологий;

наличие кожных заболеваний, сопровождающихся зудом (ветрянка, экзема, педикулез и др.);

нарушенный обмен веществ;

нарушение целостности кожных покровов (ссадины, царапины, порезы, микротрещины, эрозии);

люди с повышенным потоотделением.

несоблюдение правил личной гигиены;.

Причины

Патология вызывается бактериальными патогенами – стафилококками и стрептококками. Инфицирование происходит на фоне нарушения целостности кожного покрова, через микротрещины или повреждения на эпидермисе. Провоцирующий фактор – снижение защитной функции организма.

Какие симптомы импетиго возникают, зависит от вида возбудителя.

Ключевые диагностические факторы

    Наличие факторов риска: ключевыми факторами являются повышенная влажность, плохая гигиена, недоедание и перенаселенность, сопутствующее заболевание кожи, хроническая колонизация Staphylococcus aureus. Везикулы/буллы: встречается при буллезном импетиго. Они имеют диаметр 2 см или больше и первоначально прозрачны, а затем становятся мутными. Может быть задействована слизистая оболочка щеки. Корки: импетиго обычно представляет классическую желтовато-золотистую корочку на лице. При стрептококковой форме корочки более толстые и темные. При разрешении импетиго корочки обычно сухие и отделяются, оставляя эритематозную основу. Прочие диагностические факторы:

      эритема зуд лимфаденопатия лихорадка

Прочие диагностические факторы.

Добавить комментарий