Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Диагностика

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

  1. анализ крови (общеклинический);
  2. серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
  3. ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
  4. метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Причины герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Диета

Рекомендации по диете довольно простые. Рацион составляется таким, чтобы пища не раздражала пораженную слизистую глотки. Она должна быть неострой, несоленой, жидкой или полужидкой, легкой. Также рекомендуется много пить — обилие жидкости позволит быстрее победить интоксикацию организма и вылечиться.

Рецепта хватает на 2 приема.

Возможное лечение герпесной ангины

Поскольку при данном заболевании, как и при большинстве вирусных инфекций этиотропного лечения не существует, то все усилия должны быть напрвлены на борьбу с симптомами болезни и на профилактику вторичных осложнений.

При заболевании значительно повышается температура тела

Основным методом борьбы с заболеванием является медикаментозная терапия. Для лечения назначают:

  • Препараты антигистаминового ряда. Они позволяют снять отек, снизить активность воспалительных процессов.
  • Антисептические средства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома и снижают температуру
  • Антибиотики.
  • При тяжелом течении болезни применяют интерфероны.
  • Витамины.

Назначение антибиотиков при герпесной ангине возможно лишь при тяжелом течении заболевания для предупреждения развития вторичных инфекций бактериальной природы. Ведь антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Ведь дети часто отказываются от приема лекарств с неприятным вкусом или имитируют их прием.

Симптомы и признаки

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Читайте также:  Что лечить мать-и-мачехой

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна , быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

  • до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
  • беспокоит сильная боль в горле;
  • начинаются насморк и кашель;
  • ощущается слабость во всем организме;
  • лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
  • появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
  • в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле , признаки будут такие:

  • сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
  • на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
  • усиливается слюноотделение;
  • ощущается зуд;
  • воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

появляются боли в животе как правило, в виде схваток , тошнота, понос;.

Народные методы

  1. Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
  2. Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
  3. Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.

Профилактика гельминтозов 2 раза в год весна, осень.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B.

Стадии заболевания и его признаки

Условно весь период заболевания герпетической ангиной можно разделить на три основных этапа – начальная стадия, клиническая и разрешающая. К слову, герпетическая и герпесная ангина — симптомы и лечение у детей одинаковые, это один и тот же термин. На первом этапе наблюдается насморк, боли в горле и затрудненное глотание. Также наблюдается череда быстро нарастающих локальных изменений. Буквально за пару часов слизистая оболочка неба, гланды, и задняя стенка глотки покрываются редкими мелковатыми гнойничками красноватого цвета. Их можно отличить по диаметру около двух миллиметров, четко-округлой форме. Еще несколько часов, и вот уже гнойнички увеличатся в размере и трансформируются в пузырьки (диаметр до 5мм).

Читайте также:  Алкогольный гепатит: симптомы, лечение

На клиническом этапе ко всем названным выше симптомам добавляется выраженная интоксикация организма. Температура тела пересекает отметку в 38 градусов, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, пациент сталкивается с частыми головными болями, сильным недомоганием. Может снижаться аппетит, начать тошнить и рвать. Обычно в клиническую стадию заболевание выходит уже спустя 2-3 дня.

Третья стадия (разрешающая) – это либо облегчение состояния организма, при котором влияние симптомов постепенно уменьшается, а человек идет на поправку, либо ухудшение ситуации с дальнейшим развитием осложнений. Чаще всего ребенок поправляется, и организм на время «забывает», что такое герпетическая ангина. У детей симптомы и лечение недуга носят «заживляющий» характер — необходимо поддерживать иммунитет во время течения болезни и дезинфицировать пораженные участки.

Третья стадия разрешающая это либо облегчение состояния организма, при котором влияние симптомов постепенно уменьшается, а человек идет на поправку, либо ухудшение ситуации с дальнейшим развитием осложнений.

Уход и питание при лечении

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

  • малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
  • предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
  • в обязательном порядке проветривать помещение;
  • необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

  • тёплых, жиденьких каш;
  • тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
  • бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

миокардита это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;.

Что происходит в организме в период заражения?

Герпетической ангине характерна сезонность. Заражение происходит чаще всего с июля по октябрь. Именно в этот период ангина распространяется чаще, чем в другие времена года. Если у человека крепкий иммунитет и закаленный организм, вероятность заражения снижается.

Ангина проникает в организм человека через слизистую носоглотки. После того, как организм попадает внутрь, происходит следующее:

  • Болезнетворные организмы спускаются к лимфатическим узлам кишечника, где начинают активно размножаться
  • После того, как микробов станет много, они перемещаются в кровь человека и вызывают вирусемию
  • Болезнетворные бактерии становятся частью кровотока, распространяются по всему телу и вызывают интоксикацию

Дальнейшее течение ангины обусловлено состоянием организма. Сложнее всего приходится грудным детям, организм которых еще очень слаб и вяло сопротивляется попадающим в него инфекциям, нуждаясь в помощи извне.

После того, как микробов станет много, они перемещаются в кровь человека и вызывают вирусемию.

Какое проводится лечение, если у ребенка выявлена герпетическая ангина?

В первую очередь ребенка нужно изолировать от других детей, а для контактирующих (родителей и больного) ввести масочный режим. Частое мытье рук – само собой разумеется. Лечебная терапия направляется на подавление вируса и устранение симптомов.

Рекомендации по питанию

Как и при любом вирусе показано обильное питье. Применяются напитки, которые исключают раздражение слизистой – это липовый и ромашковый чай, настой шиповника, чабреца и других трав. Пища не должна быть острой, кислой, соленой, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Калорийность порций лучше снизить, не следует давать ребенку жирное молоко, газированную воду и сырые продукты.

Читайте также:  Влияние алкоголя на потенцию у мужчин

Постарайтесь готовить пищу на пару или методом тушения, кормите маленького пациента до 5 раз в день умеренными порциями.

Полоскания

Для полосканий горла используют настой календулы, коры дуба, эвкалипта, ромашки и шалфея. Настой готовят из расчета – 1 десертная ложка травы на 200 мл кипятка. Раствор для полоскания настаивают не менее 40 минут, процеживают и полощут горло до 8 раз в день.

Показаны также полоскания антисептическими растворами – мирамистином и фурацилином. После полосканий местно применяют аэрозоли – ингалипт, гексорал или его аналоги и другие. Как применять мирамистин для детей читайте здесь.

Противовирусная терапия

Противовирусное лечение проводится у детей до 3 лет, а также при низком иммунном ответе организма в более старшем возрасте. Применяются противовирусные системные препараты: циклоферон, изопринозин, цитовир-3 или его дешевые аналоги, виферон. Пораженную слизистую обрабатывают противовирусными средствами в форме мази – виферон, ацикловир, и другими. Хорошие результаты дают инсталляции лейкоцитарного интерферона.

Температуру тела ребенка нужно контролировать и не допускать высоких подъемов более чем до 38,5 градусов и выше. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающее средства: ибупрофен, панадол, нурофен, мексален, доломол, свечи цефекон или вибуркол.

Реальный опыт лечения герпетической ангины у ребенка

Температуру тела ребенка нужно контролировать и не допускать высоких подъемов более чем до 38,5 градусов и выше.

Жаропонижающие для лечения герпесной

Предназначены для уменьшения болевых ощущений и снижения температуры, которая зачастую сопровождает ангину. Чаще всего детям назначают средства на основе парацетамола:

  1. Калпол – суспензия (90 руб.). Разовая доза: от 3 до 12 месяцев – 2,5-5 мл, от 1 до 6 лет – 5-10 мл, старше 6 – 10-20 мл.
  2. Эффералган – сироп с удобной мерной ложкой, пометки на которой соответствуют массе тела ребенка, что позволяет максимально точно рассчитать дозировку средства. Также выпускается в виде ректальных свечей. Цена – 95-120 руб.
  3. Панадол (до 110 руб.) – дозировка препарата зависит от возраста ребенка. В инструкции подробно описана схема приема для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Помимо парацетамол содержащих медикаментов используются средства с ибупрофеном. Наиболее популярным является одноименный сироп Ибупрофен (стоит около 100 руб.). Разовая доза зависит от возраста и начинается с 2,5 мл.

Если возникла необходимость в частом (более 4 раз за сутки) применении, то следует чередовать лекарства таким образом, чтобы интервал между одним и тем же действующим веществом был как можно длиннее.

Если возникла необходимость в частом более 4 раз за сутки применении, то следует чередовать лекарства таким образом, чтобы интервал между одним и тем же действующим веществом был как можно длиннее.

Симптомы

Первые признаки заболевания начинают появляться только через 3-14 дней после заражения. Начало герпетической ангины похоже на грипп. Наблюдается следующая симптоматика:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °C;
  • слабость;
  • головные и мышечные боли;
  • отсутствие аппетита.

При сильной интоксикации организма наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и диарея. При спазмировании живота возникают болевые ощущения.

Изначально ребенок начинает жаловаться на першение и сухость в горле. Позже возникает гиперемия и отек слизистой оболочки мягкого неба. Специфический симптом герпетической ангины — формирование везикул на слизистых оболочках язычка, небных миндалин и задней стенки горла. Через день образования вскрываются и формируются полноценные белесоватые язвы. При сильном поражении формируются обширные участки эрозии. Они вызывают болевые ощущения, поэтому малыш может отказаться от питья и приема пищи.

Если иммунная система слабая, то везикулярная сыпь формируется на коже туловища и ног. Лихорадка проходит на 3-5 день заболевания. При иммуносупрессии такая ангина будет протекать волнообразно, то есть высыпания и приступы лихорадки будут повторяться с периодичностью в 2-3 дня.

Лечение носит комплексный и симптоматический характер.

Добавить комментарий