Посев мочи на флору

Ложноположительные результаты – что этому способствует?

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию.

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко

ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.

  • ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко
  • Анализ мочи на бакпосев
  • Подготовка к диагностике
  • Алгоритм забора мочи для анализа
  • Интерпретация полученных результатов

ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.

АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.

В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Сколько мочи нужно собрать

Чтобы микробиологическая лаборатория могла исследовать посев мочи на микрофлору, требуется 10 мл урины. Полностью заполнять контейнер не обязательно.

У грудничка достаточно собрать 5 мл жидкости. Чтобы стимулировать мочеиспускание, малыша можно занести в ванную и включить кран. Шум воды вызывает у ребенка позывы в туалет.

При обнаружении болезнетворной бактерии диагностируется ее вид.

Этап подготовки

Перед проведением процедуры сбора мочи на микрофлору следует правильно подготовиться. Для этого рекомендовано выполнение следующих манипуляций по подготовке к исследованию:

  1. За 14 дней до сдачи биологического материала следует отказаться от приема антибактериальных средств, поскольку они могут обеспечить искажение результатов. При этом отказ от антибиотиков разрешен только после предварительной консультации с лечащим доктором.
  2. Сильные физические нагрузки провоцируют увеличение количества белка в организме, поэтому за сутки до сбора мочи советуют отказаться от физических упражнений и другой активности.
  3. За сутки до забора биоматериала стоит ограничить употребление красящих продуктов питания.

При выполнении этих простых правил гарантируется получение точного результата. Готовиться к процедуре нужно начинать не менее чем за 2 недели.

Срок хранения биоматериала равен 6 часам, и это при условии, что урина будет храниться в затемнённом и прохладном месте.

Показания к назначению анализа бак посева урины

Бак посев, как сложное лабораторное исследование мочи, назначается для определения стерильности урины, отсутствия в мочеполовых системах патогенных бактерий в следующих случаях:

  • анализ следует сделать, если существовала вероятность занесения инфекции в систему половых путей при каких-либо обстоятельствах (купание в водоемах, реках, общественных банях и прочее);
  • для выявления причин неприятных заболеваний и инфекций, которые диагностируются трудным мочеиспусканием, болезненными ощущениями и так далее;
  • в качестве определения восприимчивости микрофлоры мочевой системы к назначаемым для лечения антибиотикам;
  • для оценки результативности лечебной терапии инфекционных заболеваний мочеполовой женской и мужской систем;
  • как контроль в ходе проведения лечения;
  • сдается анализ женщинами, которые готовятся к рождению малыша;
  • если диагноз пациента – сахарный диабет.

Воспалительные процессы мочевых и половых систем вызывают именно бактерии патогенного характера, поэтому такой анализ, как посев мочи на флору правильно не игнорировать.

женщины должны собирать урину после полного прекращения менструальных дней.

Как правильно собирать биоматериал для исследования

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Читайте также:  УЗИ для определения беременности

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации.

Как расшифровывают посев?

Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам? Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов. Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения. Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором – данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости. Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают. Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

Интерпретация результатов.

Посев мочи: что это такое и как сдавать

Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из разновидностей лабораторного исследования мочи. В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

И если стандартное исследование мочи назначают каждый раз при обращении за врачебной помощью, посев мочи на флору имеет строгие показания к проведению. Также стоит учесть тот факт, что к данному исследованию нужно тщательно готовиться, т. к. в данном случае важна стерильность при сборе урины. Бактериологический посев назначается мужчинам и женщинам и в качестве профилактического исследования, и для уточнения уже имеющихся диагнозов.

В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

Показания к проведению посева мочи на флору

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога. В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Правила сбора мочи.

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Желчные пигменты и кислоты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Маркеры функции почек
  • Неорганические вещества/электролиты:
  • Витамины
  • Белки, участвующие в обмене железа
  • Кардиоспецифичные белки
  • Маркёры воспаления
  • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
  • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
  • Биогенные амины
  • Метаболический синдром
  • Специфические белки
  • Комплексные иммунологические исследования
  • Лимфоциты, субпопуляции
  • Оценка фагоцитоза
  • Иммуноглобулины
  • Компоненты комплемента
  • Регуляторы и медиаторы иммунитета
  • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Ревматоидный артрит, поражения суставов
  • Антифосфолипидный синдром
  • Васкулиты и поражения почек
  • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
  • Аутоиммунные поражения печени
  • Неврологические аутоиммунные заболевания
  • Аутоиммунные эндокринопатии
  • Аутоиммунные заболевания кожи
  • Заболевания легких и сердца
  • Иммунная тромбоцитопения
  • Клинический анализ мочи
  • Биохимический анализ мочи
  • Светооптическое исследование сперматозоидов
  • Электронно-микроскопическое исследование спермы
  • Антиспермальные антитела
  • Генетические VIP-профили
  • Образ жизни и генетические факторы
  • Репродуктивное здоровье
  • Иммуногенетика
  • Резус-фактор
  • Система свертывания крови
  • Болезни сердца и сосудов
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни центральной нервной системы
  • Онкологические заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
  • Фармакогенетика
  • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
  • Определение пола плода
  • Резус-фактор плода
  • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
  • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Исследование качества воды
  • Исследование качества почвы
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта (ИНБИОФЛОР)
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель
  • УЗИ
  • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  • Для исследования пригодна средняя порция мочи, собранная в любое время дня, после 2-3 – часовой задержки мочеиспускания.
  • Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
Читайте также:  Прикорм: второй месяц

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результат: указывается наличие или отсутствие роста, степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя, чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10*4 кое/мл).

Со списками АМП можно ознакомиться здесь>> .

Если есть указание в направительном бланке, что это контроль после лечения, то постановка чувствительности возбудителя делается при более низком титре.

  • В норме – рост микробной флоры отсутствует.
  • При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре.
  • При патологии титр возбудителя более 10*4 кое/мл, в основном выделяется монокультура. При хроническом воспалительном процессе чаще выявляется смешанный рост бактерий.

Специфические белки.

Бакпосев мочи

Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ – колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.

Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.

К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

  1. Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
  2. При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
  3. Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
  4. На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;.

Описание

Метод диагностики инфекций мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит), заключающийся в определении концентрации микроорганизмов в 1 мл мочи (КОЕ/мл). Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывают кишечная палочка и другие энтеробактерии, стафилококки, энтерококки. Считается, что моча (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре) в норме стерильна, однако в некоторых отделах мочеиспускательного канала может происходить ее загрязнение условно-патогенными бактериями.

Для дифференциации возбудителей инфекции от представителей нормальной микрофлоры уретры проводится количественный посев мочи. Как правило, причинно-значимым возбудителем считается микроорганизм, выделенный в концентрации 10 3 -10 5 и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам производится только при выделении из мочи причинно-значимого возбудителя в определенной концентрации. Микроорганизмы, выделенные из мочи в концентрации менее 10 3 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикробным препаратам.

Читайте также:  Ларинготрахеит у детей

Внимание!
При обнаружении роста представителей нормальной бактериальной флоры, свойственной материалу и месту локализации вне зависимости от ее концентрации, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.
При обнаружении условно-патогенной микрофлоры в диагностически не значимом низком титре или выделении микрофлоры ниже установленного референсного интервала, определение чувствительности к антибиотиками и бактериофагам не проводится (основание Приказ МЗ № 535 от 24.04 1985 г «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений).

Насухо вытереться чистым полотенцем.

Посев мочи на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов

Исследуемый биоматериалМоча (при надлобковой пункции), Моча (средняя порция), Моча (собранная катетером)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию6 к.д.

Моча – это биологическая жидкость, за образование и выведение которой отвечает мочевыделительная система. Именно моча помогает организму избавляться от токсинов, выводит продукты жизнедеятельности, соли и ряд веществ, присутствие которых в организме может стать причиной воспалительных процессов. Поэтому состав мочи всегда является подсказкой для оценки правильности функционирования всех систем и органов. В зависимости от того или иного заболевания, в моче могут появляться нетипичные составляющие, меняется ее цвет, запах, могут появиться примеси, а сама жидкость станет мутной, потеряет прозрачность.

В диагностике различных заболеваний обязательно используют несколько анализов мочи. Самый распространенный – общий анализ мочи. Он отражает ряд показателей, в том числе лейкоциты и бактерии. Эти два показатели являются признаком инфекции мочевыводящих путей. Но так как общий анализ мочи не указывает вид бактерий, которые вызвали воспаление, в качестве дополнительной диагностики выбирают посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Данный метод исследования является крайне важным для правильного подбора терапии. Ведь назначение антимикробных препаратов в случаях обнаружения бактерий в моче проводится только с учетом их чувствительности. Более того, анализ позволяет оценить не только вид бактерий, но и их количество, а это необходимо в дальнейшем для оценки эффективности лечения.

Посев мочи на флору заключается в переносе некоторого количества мочи на специальную среду для роста бактерий. Конечно, изначально неизвестно, насколько обсеменена моча микроорганизмами. Возможно, что она стерильная, и в таком случае роста не будет. Но если в моче имеются бактерии, то именно состав среды и условия, в которых она будет находиться, являются наиболее благоприятными для их роста. Для проведения анализа требуется определенное время. Среда с бактериями в течение 5-7 дней находится в специальном термостате. В течение этого времени происходит рост бактерий, который можно будет оценить детально, а именно узнать, сколько колоний разных видов бактерий выросло, к каким антибактериальным препаратам чувствителен каждый из них. О том, что анализ требует некоторого времени, пациента обычно предупреждают заранее. Если ситуация требует немедленного назначения терапии, то врач выбирает антимикробный препарат широкого спектра действия, а при получении результатов посева мочи сможет скорректировать лечение, если это потребуется.

Как правильно собрать мочу:

Очень важно провести правильный забор мочи, иначе результат может быть ложноположительным, например, если в мочу попадет флора кожных покровов или половых путей. Исследованию подлежит утренняя порция мочи, первая после пробуждения. Перед мочеиспусканием следует обязательно провести туалет наружных половых органов. Женщинам рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Собирают среднюю порцию мочи для анализа на посев. Для этого первую и заключительную спускают в унитаз, а среднюю – в заранее подготовленную стерильную емкость. Обычно используют специальные одноразовые стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеках, супермаркетах, а также их предоставляет лаборатория, в которой пациент планирует провести исследование. Старайтесь не прикасаться руками к внутренней поверхности контейнера или крышки. Это также может стать причиной занесения посторонней флоры в мочу.

Существуют также ограничения накануне анализа:

· Половые контакты следует исключить минимум за 12 часов до сбора мочи
· Если нет особых срочных показаний, то не следует проводить исследование женщинам во время критических дней
· Цистоскопия сроком менее недели до исследования также служит противопоказанием к проведению

· В комплексе скринингового обследования людей с факторами риска развития воспаления мочевыводящей системы: беременные, пожилые люди, дети с хроническими вирусными или бактериальными заболеваниями, люди с иммунодефицитом, хроническим пиелонефритом или патологией мочеполовой системы

· При выявлении отклонений в общем анализе мочи – лейкоцитурия, бактериурия

· При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей лучше сразу включить в комплекс обследования посев мочи на флору, так как он займет некоторое время, прежде чем можно будет оценить результат – это поможет сэкономить время и быстрее решить вопрос о терапии, если подтвердится инфекция в ходе обследования

· Для подбора антибактериального препарата для лечения воспалительного процесса мочевой системы

· Для оценки эффективности проводимого лечения

Положительный результат. Обнаруженная флора в любом количестве рассматривается как фактор развития воспаления и требует немедленного решения вопрос о необходимости лечения. Терапия в свою очередь должна быть подобрана исключительно с учетом чувствительности данной флоры к предлагаемому спектру антибиотиков. При нарушении забора мочи может быть ложноположительный результата, что потребует повторного проведения исследования
Отрицательный результат. В норме моча должна быть стерильной, то есть роста любого вида бактерий в любом количестве быть не должно.

Терапия в свою очередь должна быть подобрана исключительно с учетом чувствительности данной флоры к предлагаемому спектру антибиотиков.

Добавить комментарий