Обострение подагры: лечение, причины, препараты

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

  1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
  2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
  3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.

При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты печень, легкие, селезенка , а также сладкие напитки и алкоголь особенно пиво.

Анализы

При установлении диагноза специалист должен иметь полную клиническую картину заболевания. Для этого в обязательном порядке пациенту назначаются лабораторные анализы. В данном случае, при подозрении на подагру, пациенту назначают:

  • Исследование синовиальной жидкости. Данный анализ – достаточно информативный и точный метод диагностики рассматриваемого в данной статье заболевания. Синовиальная жидкость – это по сути своей суставная смазка, «окутывающая» весь сустав, формируя защитный мешочек. При помощи этого анализа удается диагностировать болезнь даже в период ремиссии. Сеть метода – взятие жидкости из суставного мешочка посредством пункции. При этом процедура не столь болезненна, чтобы была применена даже местная анестезия. Не применяется обездоливающее и по другой причине – оно способно снизить достоверность полученного результата. Взятая жидкость поступает в специализированную лабораторию, где и удается распознать наличие (или отсутствие) кристаллов мононатриевых уратов (МГУ). Их наличие и подтверждает описываемое в данной статье заболевание.
  • Анализы мочи. Если у пациента наблюдаются признаки гиперурикемии, даже если это молодой человек, то данный анализ позволит установить количество мочевой кислоты в моче. Если данный параметр выше принятых нормативов, то лечащий врач направляет своего пациента на дополнительные исследования. Ведь такой показатель может говорить как о подагре, так и о формировании песка и камней в почках или мочевом пузыре. Забор исследуемой жидкости проводят в период утихания боли, после начала больным пуриновой диеты. В этот период пациенту нельзя принимать даже слабоалкогольные напитки и любые фармакологические средства. Эти вещества способны изменить правдивость результата.
  • Анализ крови. Данное исследование проводится для определения уровня мочевой кислоты в этой жидкости. Если рассматриваемый параметр имеет низкий уровень характеристики, то данный диагноз немедленно отметается как не состоятельный. Если полученный показатель значительно выше нормы, речь начинает идти о гиперурикемии и, соответственно, о подозрении на подагру. При этом проводится анализ сопутствующей симптоматики. Но стоит помнить, что наличие гиперурикемии – это не обязательно признак рассматриваемого заболевания, а в случае обострения подагры не всегда уровень мочевой кислоты выше нормы. Он может находиться в допустимых пределах или быть даже несколько ниже. Но все же, как показывает медицинская статистика, в более 80 % случаях повышенного содержания в моче мочекислого вещества, был подтвержден диагноз – подагра.
Читайте также:  Что делать, если болит под ребрами справа?

[23]

Анализ крови.

К какому врачу обратиться

При развитии подагры обязательно необходимо обращаться к врачу. Ведь при обострении недуга пациент испытывает острую боль, снять которую могут только определенные препараты. Чтобы понять, что делать при обострении подагры, нужно проконсультироваться у врача.

Это может быть хирург, ревматолог, артролог или терапевт. Главным признаком недуга считается появление сильной боли в суставе на ноге или руке. Если болевые ощущения возникли впервые, тогда в обязательном порядке следует пойти к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил правильно лечение. Если же болезнь уже диагностирована, то к врачу нужно ходить периодически, а при возникновении обострения руководствоваться ранее данными им рекомендациями. Когда боли не проходят, нужна новая консультация, чтобы выяснить причины обострения подагры.

Для лечения подагры в период обострения используются следующие медикаменты группы ПНВП.

Как лечить подагру в период обострения

  • Первые признаки обострения
  • Первая помощь при подагрическом артрите
  • Методы лечения
  • Профилактика обострения
  • Видео по теме

Подагра, или подагрический артрит, — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях. В большинстве случаев поражаются мелкие суставы дистальных отделов конечностей: они воспаляются, болят, а со временем могут деформироваться. Грамотное лечение и постоянное соблюдение диеты позволит предотвратить развитие очередного рецидива, и болезнь никак не будет сказываться на общем самочувствии и качестве жизни пациента. Однако они периодически случаются, и важно знать, как оказать первую помощь пациенту. Лечение подагры при обострении заключается в купировании болевого синдрома, удалении избытка мочевой кислоты, а также профилактике дальнейших осложнений. Терапия проводится препаратами для системного и местного применения, а также подразумевает щадящее питание, направленное на восстановление баланса микроэлементов и кислот.

Подагрический артрит — это воспаление суставов. В основе механизма ее развития лежит обмен пуринов. Это химические вещества, которые попадают в организм человека с пищей либо вырабатываются самостоятельно, а затем проходят ряд превращений и трансформируются в мочевую кислоту. В норме она выводится почками, но, если присутствует в больших количествах — откладывается в органах и тканях. В суставах она образует тофусы — твердые болезненные отложения, которые становятся причиной острого воспаления. Мочевая кислота обладает выраженным раздражающим действием, поэтому ее отложение в суставах сопровождается острым болевым синдромом. Она чаще находится в тех участках, в которых кровоснабжение менее интенсивное, поскольку так кристаллам легче закрепиться на поверхности тканей, а именно в суставах, хрящах и сухожилиях.

Болезнь не проявляется внезапно, а развивается постепенно. Среди причин и сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать обострение подагры, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • неправильное питание, преобладание пищи с высоким содержанием пуринов;
  • обилие жирных и жареных блюд в рационе;
  • избыточный вес;
  • недостаточно подвижный образ жизни.

В большинстве случаев поражаются мелкие суставы дистальных отделов конечностей они воспаляются, болят, а со временем могут деформироваться.

Лечение подагры

Лечение подагры обязательно согласовывается с лечащим врачом. Методы народной медицины так же не являются исключением.

Мази могут помогать в момент обострений и сустав временно не будет испытывать болезненные ощущения.

В таком случае не стоит подключать излишнюю самодеятельность, она может только усугубить дальнейшее лечение.

Что же следует делать при обострении подагры:

  • Соблюдать строгую диету, не употрелбять продукты, содержащие в себе кофеином и жирами;
  • Пить очень много чистой воды( не меньше трех литров в день), это поможет почкам вывести вредные токсины;
  • Отказаться от узкой обуви. Делайте повязки с компрессами;
  • Есть умеренно, не стоит переедать;
  • Гулять на свежем воздухе, делать физические упражнения, соблюдать постельный режим;
  • Использовать мази и кремы только по рекомендациям врача.

Определенный тип лекарств от подагры используется строго под присмотром лечащего врача, отслеживающего изменения в крови.

Лекарственные препараты

Эффективное лечение должно быть комплексным. Для борьбы с обострением болезни пациенту назначают таблетки и инъекции нескольких фармакологических групп:

  • НПВС. Такие лекарства, как «Диклофенак», «Нурофен» позволяют снять воспаление и устранить боль, но грозят нарушением работы ЖКТ.
  • Гормональные средства. Благодаря сильному действию позволяют быстро купировать болевые ощущения.
  • Препараты семейства колхицинов. Наиболее популярное и эффективное лекарство при подагре ― «Колхицин». Отпускается в аптеках по рецепту врача.
Читайте также:  Растяжение связок плечевого сустава симптомы

Вернуться к оглавлению

Препараты семейства колхицинов.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

овощи в тушеном или отварном виде;.

Медикаменты

Противовоспалительная терапия для лечения подагры начинается с назначения Колхицина, который является специфическим препаратом, специально разработанным для лечения острого состояния. Алкалоид клубнелуковиц безвременника обладает уникальной способностью понижать концентрацию мочевой кислоты во время подагрической атаки.

Для оптимального результата Колхицин принимается в первые часы после начала приступа. Лекарство обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Единственным недостатком является его высокая токсичность по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, что является поводом для его отмены.

Нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин) могут рассматриваться в качестве замены растительного Колхицина. Негормональные препараты назначаются по индивидуальной схеме с учетом особенностей течения воспаления.

При неэффективности стандартного лечения при обострении подагры облегчение приносит использование глюкокортикостероидных средств (Гидрокортизона, Дипроспана, Триамцинола). Внутрисуставное введение во время терапевтической пункции сустава способно ликвидировать воспаление за двадцать четыре часа.

Иммобилизацию пораженного сустава;.

Диета при обострении подагры

Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • жирная рыба и мясо;
  • копченые и консервированные продукты;
  • соль;
  • кофейные напитки;
  • грибы;
  • бобовые;
  • мясные субпродукты.

Диета предполагает прием молочных и кисломолочных продуктов питания в любом количестве. Также наиболее полезными при заболевании являются макаронные изделия, картофель, свежие помидоры, зелень и ягоды. Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

Чаще всего они откладываются в сочленениях стопы, большом пальце, колене.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Читайте также:  Можно ли пить Амоксиклав при воспалении в корне зуба?

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для купирования боли и снятия воспаления в суставах можно применять любое средство из разряда НПВС, которое есть в домашней аптечке. Это могут быть такие варианты, как:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам и т.д.


Принимают их внутрь в рекомендованной дозе. Если нет никаких указаний врача, то использовать их стоит по инструкции. Если же предложены варианты наблюдающим специалистом, стоит прислушаться к ним. Опять же все индивидуально, и на каком-то этапе предложенные дозировки могут не сработать. Тогда придется заниматься коррекцией.

Если приступ боли не утихает, можно повторить через несколько часов приме такого средства. Ориентироваться опять-таки надо на инструкцию или назначения врача. Важно не перестараться и не превысить суточную дозировку. Ведь это чревато другими негативными последствиями, в т.ч. и крайне опасных, как например, желудочные кровотечения.

Чаще всего такие средства назначают в виде инъекций, и пациенту рекомендуется ходить в больницу для выполнения курса лечения.

Применение нестероидных противовоспалительных лекарств

Лечение подагры при обострении начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любом другом заболевании сочленений, назначая лечение подагры медикаментами врач должен предупредить пациента о самотерапии и объяснить, что руководствоваться советами родственников и знакомых в данной ситуации не стоит. Нестероидные противовоспалительные средства следует начинать принимать при первых симптомах боли. Данные медикаменты купируют острый приступ заболевания:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Кетопрофен» и другие.

Перечисленные препараты купируют не только болевой приступ заболевания, НПВС помогают снять воспаление. Лечение должно помочь пациенту избавится от симптомов заболевания за 7–14 дней схематичного применения, назначенного препарата. Приступ недуга начинает быстро проходить после начала употребления НПВС, но пациенты должны знать о побочных реакция данных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения подагры ног, рук, а также других поврежденных суставов могут спровоцировать кожную сыпь, ангионевротический отек, тошноту и рвоту, лихорадку. Кроме того, данные медикаменты при длительном применении в больших дозах не только уберут симптомы подагры, они приведут к изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ, могут вызвать кровотечение.

Употребление кортикостероидов.

Чем лечить обострение подагры на ноге

Лечение подагры в период обострения предполагает комплекс мер:

  • Прием лекарственных препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • Назначение Колхицина;
  • Инъекции кортикостероидов (гормонов);
  • Применение местных медикаментов;
  • Соблюдение режима и диеты;
  • Обильное питье;
  • Использование народных средств.

Своевременное начало терапии при обострении подагры позволяет купировать приступ в течении 2-3 суток. А без надлежащего лечения острая боль может продолжаться несколько недель.

Диклофенак, Вольтарен, Дикловит;.

Добавить комментарий