Киста при беременности на ранних сроках

Лечение во время беременности

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта.

Симптомы

Возникают следующие симптомы:

  • проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
  • болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
  • сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
  • возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
  • усиленный рост волосяного покрова;
  • проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
  • увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

При этом проблем с репродуктивной функцией нет.

Фолликулярное новообразование на яичнике

В течение цикла у большинства женщин фолликул растёт со стороны левого либо правого яичника, только один. Поэтому процесс при фолликулярной кисте носит односторонний характер. Случаи возникновения наростов на обоих яичниках одновременно единичны.

Фолликулярная киста – самый распространённый вид из всех новообразований, формирующийся в овуляторном процессе. Она может расти и лопаться самостоятельно. Симптомы образования с фолликулярной жидкостью в пузыре, требующие обращения к врачу:

  1. Нарастающая болезненность в животе при нагрузке.
  2. Апатичное состояние и упадок сил.
  3. Повышается венозное артериальное давление.

Нарост плохо влияет на качество жизни женщины.

Причины возникновения при беременности

Для начала необходимо разобраться с причинами развития кисты, если девушка ещё не вынашивает ребёнка. Ведь патология может сформироваться всегда, но очень распространены такие ситуации, когда она диагностируется именно во время беременности.

Объясняется это тем, что сформировавшаяся структура не имеет явных симптомов. Только при прохождении обязательного обследования у беременной случайно определяется доброкачественное новообразование в маточном придатке.

Факторы образования кисты яичника:

  • генетическая предрасположенность: если в роду у женщин встречались подобные проблемы, вероятность возникновения образования увеличивается;
  • нарушение гормонального фона: привести к этому может употребление некоторых лекарственных средств, частые стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов эндокринной и других систем;
  • воспалительные процессы в яичниках и других отделах репродуктивной системы.

Если рассмотреть вопрос о появлении образования именно после зачатия, то речь, скорей всего, идёт об одном из видов функциональных кист — фолликулярной или лютеиновой. Они возникают на ранних сроках на фоне гормональной перестройки в организме, о которой речь шла в самом начале статьи.

Читайте также:  Какие бывают гели от прыщей?

Уровень некоторых гормонов повышается, и за счёт этого может начать формироваться доброкачественное новообразование придатка матки. Для нормального вынашивания ребёнка важны как эстрогены, так и прогестерон. Эти гормоны активно синтезируются в теле беременной женщины, в результате чего могут развиваться функциональные кисты, которые чаще всего не несут опасности здоровью матери или плода.

Какого бы вида ни была доброкачественная опухоль, при её обнаружении беременная должна находиться под более пристальным наблюдением врачей.

Факторы образования кисты яичника.

Функциональная

Функциональная киста включает в себя фолликулярную и лютеиновую разновидность. Причинами их развития являются гормональные нарушения. Особенность данных видов состоит в том, что они проходят самостоятельно.

  1. Фолликулярная – проявляется в результате гормонального нарушения или воспалительных процессов.
  2. Лютеиновая – проявляется на месте желтого пятна, после выходя яйцеклетки. Причиной тому служит нарушенное кровообращение.

В обоих случаях пациентку могут беспокоить:

  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт и боль внизу живота;
  • тяжесть в паху, чувство распирания;
  • повышение температуры.

Особенность данных видов состоит в том, что они проходят самостоятельно.

Последствия для организма

Влияние на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины данное оперативное вмешательство не оказывает, допустимо беременеть повторно.

Редко возникают следующие осложнения:

  • риск прерывания беременности после оперативного вмешательства;
  • задержки развития плода;
  • ранение матки при постановке троакара;
  • кровотечение из матки, яичников;
  • недостаточный гемостаз в месте непосредственного удаления кисты.

При наличии осложнений показано проведение лапаротомии (лапароскопия повторно не проводится).

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт.

Возможные риски во время беременности

При обнаружении кисты яичника у беременной во время осмотра не стоит поддаваться панике. В подавляющем количестве случаев она не угрожает здоровью как матери, так и ребёнка.

При прогрессивном увеличении кистозного образования в объёмах, превышающих 5-6 мм, существуют риски разрыва с выплёскиванием содержимого в брюшину. Возможна глобальная потеря крови, вызывающая острые боли в области живота с признаками тошноты, а затем потерю сознания.

Разорвавшееся кистозное образование может повлечь летальный исход беременной женщины либо существенно повлиять на состояние и развитие ребёнка в утробе следующими способами:

  1. Затруднённое оснащение плода кислородом.
  2. Отклонения в развитии.
  3. Отсутствие сердцебиения плода вследствие замершей беременности.
  4. Гибель плода на любом сроке неизвестного генеза.
  5. Вероятность преждевременного родоразрешения.
  6. Самопроизвольный выкидыш.

Лопнувший кистозный нарост должен быть оперативно иссечён из яичника хирургическим путём. Операция может спровоцировать потерю ребёнка, но есть и положительная статистика продолжения развития беременности и нормализации здоровья у матери.

При перекрутке ножки кисты могут возникнуть серьёзные проблемы, вызывающие крайне тяжёлое состояние у женщины. Она корчится от боли в поисках удобной позы для снятия спазмов, ложится на пол, поднимает ноги на стенку и никак не может найти положение, в котором перестанет болеть живот.

Перекрутка ножки в кистозном образовании ведёт к прекращению подачи крови, отмиранию и некротическим последствиям, в процессе которых токсины распространятся по сосудам матери и дойдут до плода через сосуды пуповины.

Разорвавшийся нарост с жидкостью на яичнике с перекрутом является самым частым видом осложнения. Увеличение таких кист в размерах производит негативное воздействие на органы, расположенные рядом, нарушая их правильное функционирование и развивая воспалительные процессы.

Она корчится от боли в поисках удобной позы для снятия спазмов, ложится на пол, поднимает ноги на стенку и никак не может найти положение, в котором перестанет болеть живот.

От чего появляется киста на яичнике

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

  • при соблюдении строгой диеты;
  • сильных стрессах;
  • переедании;
  • смене климатического пояса;
  • избытке/недостатке массы тела;
  • злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

  1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
  2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
  3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
  4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.
Читайте также:  Флегмона — лечение болезни

Из-за чего еще может формироваться новообразование.

Кисты яичника: причины и механизмы развития

Киста яичника представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Акушеры-гинекологи выделяют следующие факторы, влияющие на формирование кист:

  • отягощенная наследственность;
  • нереализованная репродуктивная функция (поздние беременности и роды);
  • большое количество абортов;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • гормональные нарушения.

Все эти причины вместе или по отдельности могут привести к появлению опухолевидных образований, нередко усложняющих течение беременности.

При устранении из организма беременной женщины желтого тела прекращается выработка прогестерона, а значит, беременность не сможет благополучно развиваться.

Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

  1. Апоплексия или разрыв ( киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
  2. Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
  3. Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки особенно в области передней брюшной стенки , резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения.

Чем опасно новообразование при беременности

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Видеоролик о развитии патологии.

Что будет с женщиной и ребенком

Как влияет доброкачественная киста яичника на беременность? Тут два варианта – либо она рассосется, либо доведет женщину до гибели. Но это, так сказать, крайний случай.

Читайте также:  Замена молочных зубов на постоянные схема

Большая киста приводит к таким нарушениям:

  • плод не получает достаточного количества кислорода;
  • плод может замереть;
  • у эмбриона возникнут проблемы.

В крайнем случае киста в матке приводит к незамедлительному хирургическому вмешательству. Я уже говорила, что определяющим исследованием станет УЗИ. Оно же покажет разновидность нового образования. А это важно для того, чтобы назначить грамотное лечение.

Если обнаружены фолликулярные и лютеиновые кисты небольших размеров, то нужно будет немного подождать. При недостатке прогестерона врач назначит Дюфастон. И снова наблюдение, которое покажет результат такого лечения. При благоприятном исходе киста пройдет, в противном случае необходима будет операция.

Может ли быть киста во втором триместре? Да, это достаточно частое явление. Но и в этом случае роды могут пройти без осложнений. А после рождения малыша женщине нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Кстати, во втором триместре врачи успешно оперируют проблему. Современный метод лапароскопии позволяет проводить процедуру без осложнений и скальпеля. И такой вариант совершенно безопасен как для женщины, так и плода.

А вот в третьем триместре появление новообразования грозит различными патологиями. Поэтому чаще всего врач назначает досрочные роды и обычно это кесарево сечение. В момент операции удаляется и чужеродный элемент.

При благоприятном исходе киста пройдет, в противном случае необходима будет операция.

Симптомы

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет. В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел. Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Для первого триместра прогрессирование симптомов нехарактерно. С 12-13 недель матка увеличивается в размере, изменяет расположение придатков, может сдавливать кисту и вызывать натяжение ее капсулы. Боли внизу живота усиливаются, особенно при изменении положения тела. Острая боль свидетельствует о развитии осложнения – перекруте ножки кисты яичника.

Киста яичника в 18 случаев становится причиной прерывания беременности на малом сроке, вероятность осложнения определяется гормональной активностью новообразования и имеющимися факторами риска самопроизвольного выкидыша.

Как забеременеть после удаления опухоли?

После оперативного вмешательства, связанного с удалением капсулы на яичнике, большой процент женщин снова планируют беременность. Перед этим должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

После удаления опухоли должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

Хирургическое лечение проводят так, чтобы здоровая ткань яичника не затрагивалась. Важно продлить функциональность органа и способность к зачатию. Запущенная патология приводит к отмиранию тканей яичника, поэтому его удаляют полностью, если женщина длительное время не лечилась.

После удаления кисты с яичником шансы на зачатие понижаются, но не исключаются. Благодаря парному расположению органов, второй яичник способен к формированию зрелых яйцеклеток. Усилить его деятельность можно с помощью гормональной медикаментозной терапии. Лечение продолжается около 3-6 месяцев. Не исключены трудности в зачатии, поэтому на помощь семейным парам приходит ЭКО.

После осмотра женщины и тщательной диагностики проводят пункцию образования.

Эндометриоидная киста

Существует еще один вид – эндометриоидный. Такие образования никак не влияют на беременность, однако, доктора считают эндометриоидные кисты довольно опасными, поскольку они могут переходить в злокачественные образования. Так что делать?

Лечится эта разновидность 2-мя способами:

  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • хирургическим оперативным вмешательством.

Порой, доктор может посоветовать беременным регулярно наблюдаться у гинеколога и отказаться от лечения, поскольку киста имеет свойства рассасываться сама, что и происходит в большинстве случаев при соблюдении определенных правил.

Существует еще один вид эндометриоидный.

Добавить комментарий