Двусторонняя пневмония у взрослого

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое, при отсутствии адекватного лечения, может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния.

Скорая приехала через восемь минут

Первым заболел сын Иосифа, потом он сам, а уже после его госпитализации — дочь и жена. Сложнее всего болезнь перенес Иосиф. Началось все с сухого кашля и невысокой температуры — 37,2. С этими симптомами мужчина прожил два дня, пока температура не поднялась до 38,7 градусов.

— Я вызвал скорую, так как не хотел ехать в поликлинику сам и заражать людей вокруг, если это действительно коронавирус. Они приехали ко мне неохотно. После осмотра они предложили поехать в стационар. Я сказал, что сначала хотел бы сдать анализы и потом только принимать решение, действительно ли меня нужно изолировать. Поэтому вызвали уже специальную бригаду, которая взяла мазки у меня и моего сына.

Через три дня Иосифу позвонили из Роспотребнадзора, сказали, что у него положительный результат. О сыне информации не было.

— Я морально начал готовиться к тому, что меня положат в стационар. Думаю, ну, часа через два, может быть, приедут. Приехали через 8 минут. Это было весьма впечатляющее зрелище: четыре человека в костюмах космонавтов являются к тебе домой, полтора часа заполняют документы и решают, куда тебя везти, — вспоминает Иосиф.

Его положили в стационар. В тот день больными коронавирусом заполнили целый этаж госпиталя. Позже мужчина спрашивал у врачей, есть ли среди пациентов тяжелые. По их словам, была одна палата с четырьмя пожилыми женщинами и там — один случай средней тяжести, во всех остальных палатах — молодые люди, которых так же лечили от пневмонии.

Его положили в стационар.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию.

Причины возникновения

Причиной развития двухсторонней полисегментарной пневмонии всегда является какая-либо инфекция. Это могут быть:

  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стрептококк, золотистый стафилококк, хламидиоз, микоплазма, гемофильная палочка и другие);
  • Грибковые инфекции;
  • Вирусные инфекции;
  • Паразиты.
Читайте также:  Что делать, если болит под ребрами справа?

Существуют также факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

  • Переохлаждение;
  • Врождённые патологии лёгких;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Часто повторяющиеся простуды либо ОРВИ у детей;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Различные аутоиммунные инфекции;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек, в первую очередь курения.

Все эти причины делают организм максимально уязвимым для инфекций, что приводит к быстрому развитию болезни.

По характеру развития болезни двухсторонняя пневмония может быть карательной (чаще всего вирусной) или гнойной (вызванной бактериальной инфекцией).

Бактериальные инфекции пневмококк, стрептококк, золотистый стафилококк, хламидиоз, микоплазма, гемофильная палочка и другие ;.

Причины возникновения заболевания

Бактерий, вызывающих пневмонию, как уже было сказано, несколько, но самая опасная из них пневмококк. Отсюда и пошло название болезни, которая в простонародье именуется воспалением легких.

На начальной стадии заболевания главным является распознавание возбудителя. Если будет точно определен вид бактерии, которая вызвала воспалительный процесс, будет назначен соответствующий и верный метод лечения заболевания.

Двухстороннее воспаление легких чаще всего возникает у взрослых людей и у детей с ослабленным иммунитетом. Все бактерии передаются от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Сначала они попадают на слизистую, затем в дыхательные пути, а там начинают быстрое размножение. От иммунитета человека зависит, насколько тяжело будет протекать болезнь.

Из-за чего человек болеет простудными заболеваниями? Причины могут быть следующими:

  • переохлаждение,
  • частые простуды,
  • недосыпание,
  • аллергия,
  • недостаток витаминов,
  • хронические заболевания.

Переохлаждение – это главная причина возникновения двухсторонней пневмонии. Ноги необходимо держать в тепле, потому что понижение температуры уменьшает кровоснабжение легких.

Защита органов дыхания ослабевает, так как иммуноглобулинов становится меньше, они не могут сдержать размножение болезнетворных бактерий. Рекомендуется беречь ноги, нельзя допускать их переохлаждения.

Постоянные простудные заболевания ослабляют организм. Легкие такого человека постоянно под воздействием вирусов, бороться с новыми инфекциями организму становится тяжелее.

Во время сна человек восстанавливает растраченную за день энергию, повышается функция противостояния инфекциям. Человек, который пренебрегает возможностью восстановиться во сне, сам ослабляет свой организм и делает его уязвимым для бактерий, вызывающих простуду.

Аллергия истощает иммунитет, вредные бактерии завоевывают организм без труда и поражают самые слабые места. А дыхательные пути при аллергических реакциях самые ослабленные.

Неслучайно витаминизации уделяется в настоящее время большое внимание. Если в организме наблюдается нехватка витаминов, человеческому организму трудно противостоять вирусам.

Хронические легочные заболевания могут привести бронхи к деформации. В них происходит накопление вредоносных микробов.

Есть еще несколько причин, которые могут ослабить организм, и может развиться двусторонняя пневмония:

  • в легочных путях находится инородное тело,
  • легкие человека ранее получили химический ожог,
  • в организме имеются гельминты,
  • неврозы и нарушения в нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы.

Есть еще несколько причин, которые могут ослабить организм, и может развиться двусторонняя пневмония.

Медикаментозное лечение

Все лечебные мероприятия при двухсторонней пневмонии выполняются исключительно в условиях стационара.

Этиологическое лечение предусматривает назначение антибиотиков, а также их комбинации. В начале лечения антибактериальные препараты вводятся инъекционно с последующим переходом на таблетированную форму.

Наиболее часто к применению рекомендуются препараты пенициллинового ряда и его производные. Аминогликозиды (Амикацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). При необходимости назначаются сульфаниламиды (Бисептол).

При атипичной (микоплазменной, хламидийной, легионеллезной) форме двусторонней пневмонии назначаются Тетрациклины и Макролиды (Суммамед). Помимо этого, пациентам могут назначаться препараты оксациллиновой группы, Амоксиклав, а также сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Читайте также:  Канефрон при цистите, инструкция по применению

Помимо антибактериальной терапии при крупозной пневмонии используются:

  • инфузионные растворы Реополиглюкина, Натрия хлорида, и плазмаферез для ускоренной детоксикации организма при тяжелом развитии симптоматики;
  • для улучшения выведения мокроты назначаются Лазолван и Амброксол, которые могут приниматься не только перорально, но и в виде ингаляций и лаважа (промывания) бронхов;
  • для купирования воспалительного процесса назначаются препараты НПВС (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также кортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон и т.д.);
  • для восстановления защитных сил организма рекомендуется прием Тималина;
  • при гипертермии принимается Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

В качестве профилактической меры по предупреждению осложнений назначается витаминотерапия, а также ряд дополнительных мероприятий в виде физиотерапии, ЛФК и массажа.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и выяснения характера его жалоб.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

абсцесс лёгких;.

Физиолечение

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

  • ингаляциям;
  • массажам;
  • УВЧ;
  • электрофорезу с лекарственными веществами;
  • индуктометрии;
  • магнитотерапии и др.

В период реабилитации дополнительно рекомендуют лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Залог успеха в своевременном начале терапии.

Стадии

Развитие воспалительного процесса при двухсторонней пневмонии в отсутствие осложнений происходит в четыре этапа.

  1. Прилив (12–72 часа) – резкое кровенаполнение сосудов легких и образование фибринозного экссудата в альвеолах.
  2. Красное опеченение (от 1 до 3 суток) – уплотнение ткани легкого с появлением эритроцитов в альвеолярном экссудате.
  3. Серое опеченение (от 2 до 6 суток) – распад эритроцитов и активная миграция лейкоцитов в альвеолы.
  4. Разрешение – восстановление нормальной структуры легочной ткани.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%).

Клиническая картина двухсторонней пневмонии определяется соотношением бронхолегочных и интоксикационных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы и формы заболевания.

При лечении некоторых форм назначают:

  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Симптоматика

Первичные проявления двухсторонней пневмонии очень сходные с гриппом, ОРЗ, ОРВИ, бронхитом. Поэтому врачи нередко сталкиваются с запущенным вариантом. По каким-то своим соображениям, большинство людей редко обращаются с подобными проявлениями в медицинские учреждения, а лечатся самостоятельно тем, что посоветовали близкие друзья или родственники. Соответственно положение может сильно усугубиться. Итак, как же проявляется двухстороннее воспаление легких?

  • Значительное повышение температуры тела. Если горячка (38 и выше) держится более трех дней, нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, при обычных простудных заболеваниях температура повышается в течение двух дней, но если в организме происходит сильный воспалительный процесс несколькими днями не обходится;
  • Кашель как сухой, так и влажный;
  • Снижение аппетита;
  • Слабость;
  • Возможны болевые ощущения при дыхании;
  • Отдышка;
  • в некоторых случаях отмечается небольшое посинение кончиков пальцев и область вокруг губ.

Если двухстороннее воспаление легких у взрослых людей не усложнено хроническими заболеваниями либо признаками тяжелого течения болезни, лечение может проводиться амбулаторно.

Основные осложнения:

  • абсцесс легких;
  • плеврит;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые отеки легких;
  • сепсис.

здоровое питание;.

Самые эффективные препараты

Без антибиотиков при лечении пневмонии не обойтись.

Читайте также:  Продукты снижающие холестерин и очищающие сосуды

После определения возбудителей назначают необходимые антибактериальные препараты:

  • Против пневмококковой инфекции – бензилпенициллин (природный);
  • Против стафилококка – полусинтетические пенициллиназоустойчивые (клоксациллин, оксациллин);
  • Против грамотрицательных возбудителей – полусинтетические широкого спектра (ампициллин, ампиокс, амоксициллин).

Часто выбор врачей падает на цефалоспорины из-за их эффективного угнетения многих видов штаммов:

  • Против кокков подбирают цефалоспорины 1 поколения – цефапирин, цефазолин;
  • Против гонококков, кишечной и гемофильной палочки, и против клебсиеллы в ход идут цефалоспорины II поколения – цефуроксим, цефоранид;
  • На грамотрицательных возбудителей влияют цефалоспоринами III поколения – цефтазидим, цефотаксим и цефтриаксон;
  • И IV поколение подавляет многих патогенных возбудителей, кроме энтерококков – цефпиром.

С тяжелыми инфекциями, где задействована полимикробная флора, справляется Тиенам. Он относится к карбапенемам.

Макролиды помогают в случаях с тяжелыми инфекциями, и в случаях устойчивости возбудителей к другим лекарствам, при аллергии, хламидиях, микоплазмозах – эритромицин, азитромицин.

Выбор падает на аминогликозиды при выявлении в посеве грамположительных микробов. Это амикацин, тобрамицин, гентамицин.

Линкозамины активно угнетают деятельность стафилококков – линкомицин, клиндамицин.

Против разных патогенных микроорганизмов помогают фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин).

Это усредненные показатели.

В чем опасность двусторонней и односторонней пневмонии? Симптомы, лечение и народные методы

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается лёгочная ткань с последующим нарушением альвеолярной газообменной функции.

Исходя из ряда факторов, процесс может ограничиваться одним или несколькими сегментами лёгких, либо вовлекать целую долю, а порой и доли обеих сторон. В зависимости от распространённости процесса различают одностороннюю и двустороннюю пневмонию.

Односторонняя пневмония поражает лёгкое только на одной стороне, а при двусторонней в воспалительный процесс вовлекаются оба органа.

Основные проявления заболевания

Есть три основных симптома двухсторонней пневмонии:

  1. Резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов.
  2. Кашель с выделением мокроты. Кашель сухой, частый, мучительный. Иногда длится долгими приступами. Мокрота слизистая, гнойная, иногда зеленого цвета.
  3. Боли в грудной клетке. Особенно сильные боли наблюдаются при глубоком вдохе, так что дыхание становится поверхностным, частым, появляются признаки одышки.

Если такие симптомы наблюдаются у взрослого человека или у ребенка, следует бить тревогу, немедленно обращаться к врачу с подозрением на воспалительный процесс в легких.

Это острое заболевание, то есть симптомы появляются резко, практически сразу после заражения. Уже спустя два часа после появления в легких воспаления можно наблюдать следующие признаки двухсторонней пневмонии:

  • Недомогание, плохое самочувствие, озноб.
  • Повышенное потоотделение.
  • Боль в суставах, ломота в мышцах.
  • Учащенное сердцебиение, слабость ударов сердца. Пульс прощупывается плохо.
  • Кровянистые выделения при кашле. Появляются на второй третий день болезни. Имеют бурый цвет, плотную консистенцию.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Моча становится темного цвета, резко уменьшается ее количество.
  • Сухость во рту. Налет на языке бело-коричневого цвета.
  • На лице выступает нездоровый румянец. При пневмонии обоих легких румяными будут обе щеки.
  • Посинение губ, что является признаком кислородного голодания организма. Также синеватыми могут стать кончики пальцев.
  • Герпетические высыпания на лице.

Общее состояние больного тяжелое. Часто одновременно с пневмонией поражается сердечно-сосудистая система человека.

Двухсторонняя пневмония у маленького ребенка опасна тем, что может протекать бессимптомно. У взрослого главная опасность – это вред времени, важно не игнорировать первые признаки пневмонии, незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения грамотного лечения.

Боль в суставах, ломота в мышцах.

Добавить комментарий