Боли в спине во время беременности: причины, лечение

Боли в пояснице при беременности: причины и лечение

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться.

Почему болит спина при беременности на ранних и поздних сроках

Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.

Жалоба на дискомфорт в спине — одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.

Жалоба на дискомфорт в спине одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу.

Массаж спины

Массаж полезен человеку в любом состоянии, но при беременности его должен выполнять исключительно грамотный массажист и только по назначению гинеколога. Лучший вариант, когда врач сам находит для вас специалиста и объясняет ему специфику вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, поскольку это самый опасный период в плане уязвимости малыша. Во втором и третьем триместрах женщине уже нельзя лежать на животе. Поэтому массаж делают в положении сидя или лежа на боку.

Диагностические мероприятия назначает врач на основании осмотра и беседы выяснения симптоматики.

На ранних сроках

В период первого триместра беременности копчиковая зона готовится к росту плода и трансформируется для этого. Крестцовый отдел размягчается, чтобы снизить давление на позвонки по мере роста малыша. Матка также растет и меняет свое положение, она может сдавливать расположенные рядом органы, что и отдает болью в пояснице. К концу третьего триместра беременности плод уже имеет достаточно большие размеры. С непривычки мама может принимать неправильную позу во время ходьбы, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Связки сильно растягиваются, причиняя острую боль.

Боль в поясничной области может возникнуть сразу после оплодотворения. Это связано с процессом имплантации эмбриона в эндометрий. В процессе ткани стенок матки немного травмируются, что и вызывает неприятное чувство внизу спины. Вместе с выделениями из влагалища и первыми проявлениями токсикоза боль в пояснице может быть первым признаком наступления беременности.

Эти симптомы можно также спутать с признаками токсикоза при беременности, но в некоторых случаях они могут указывать на наличие болезней желудка.

Использование правильного матраца для сна

При выраженных поясничных болях, появившихся уже в первом триместре беременности, гинекологи рекомендуют спать на полужестком ортопедическом матрасе. Это приспособление стабилизирует позвоночник во время дневного или ночного отдыха. Сон на полужестком матрасе помогает избежать обострения остеохондроза, спондилоартроза или предупредить их развитие. Оптимальное положение тела для сна — на правом боку. Целесообразно использовать специальную подушку для беременных, снимающую нагрузку со спины.

Их ношение в дневные часы полезно не только для матери, но и для ребенка.

На поздних сроках

Последние месяцы беременности всегда характеризуются болевыми ощущениями в пояснице. Связано это с сильнейшими нагрузками на позвоночник и другие внутренние системы. Особенно важно, что нарушается кровообращение, передавливаются нервные волокна. В этом случае причиной является стремительный набор массы тела плода.

Другой фактор – изменение гормонального баланса, на фоне чего тазовые кости продолжают расходиться, что вызывает дискомфорт. Кроме того, матка готовится к родовой деятельности, что тоже приводит к поясничной боли.

Чем можно купировать болевой синдром:

  • заниматься аквааэробикой;
  • делать массаж;
  • носить корсет;
  • больше отдыхать в удобной позе;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Носить бандаж разрешено не всегда, так как он может нанести вред. Такое бывает при неправильном положении плода. Нужно учитывать тот факт, что будущий малыш постоянно переворачивается, поэтому утягивать корсет запрещено. А как его фиксировать, надо поинтересоваться у врача.

Когда стоит обратиться к врачу.

Видео: упражнения для беременных от боли в пояснице

Для улучшения состояния применятся отвары трав, продукты пчеловодства и компрессы на поясничную область.

Боли в спине при беременности

Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на многие органы и системы организма. Опорно-двигательный аппарат не является исключением из этого правила. Многие женщины обращаются к врачу с жалобами на боли в спине во время беременности. В обычной ситуации этот симптом иногда можно временно устранить с помощью различных обезболивающих препаратов, но, с учетом беременности, возможности медикаментозной терапии ограничены. Тем не менее, эффективно устранить симптомы и причины боли в спине при беременности можно при помощи альтернативных методов.

Сама по себе беременность приводит в действие следующие механизмы.

Причины болезненности в спине

Факторов, вызывающих болезненный дискомфорт, довольно много.

  • Боли в спине при беременности обуславливаются гормональными преобразованиями и перерастяжением мышечных тканей. Активируется релаксиновый гормон, который расширяет межпозвонковые связочные ткани и неподвижные суставные структуры. Вот почему болит спина при беременности. Такие боли проходят примерно к середине срока. Поскольку плод растет, мышечные волокна брюшины ослабевают и растягиваются, отчего спинная мускулатура начинает функционировать с нагрузкой, что и провоцирует миалгию.
  • Нарушения осанки. Поскольку центр тяжести изменяется, беременной приходится немного выпячивать живот. Равновесие при этом нарушается, позвоночные структуры выгибаются, что и провоцирует сильные боли.
  • Если женщина предпочитает высокие каблуки, это также повышает нагрузку на позвоночные структуры, что вызывает болезненную симптоматику. Поэтому беременным не рекомендуется носить каблуки.
  • Также болезненность может обуславливаться длительной ходьбой, сидением либо стоянием.
  • Тянущие боли в области лопаток могут возникать из-за излишней мышечной нагрузки, но после небольшой разминки или массажа болезненность исчезнет.
  • Увеличение веса и размеров матки тоже сопровождается болезненной симптоматикой, поэтому у многих при беременности болит спина. Увеличенная матка давит на сосудистые структуры и нервно-корешковые позвоночные окончания, а лишний вес становится фактором перенапряжения поясницы и конечностей.
  • Если до зачатия имелись опорно-двигательные нарушения, то нередко болит спина во время беременности. Разнообразные позвоночные патологии вроде радикулита или остеохондроза нередко обостряются при вынашивании, преимущественно на ранних сроках беременности.

Если до зачатия имелись опорно-двигательные нарушения, то нередко болит спина во время беременности.

Пиелонефрит

Воспаление почек, основным симптомов которого являются ноющие боли слева или справа в нижней части спины. С передвижением камня в мочеточнике женщина может почувствовать тянущие сильные боли внизу спины, которые невозможно преодолеть. Длительность болевых ощущений может длиться длительное время, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Помимо боли, появляется помутнение мочи и болезненность во время мочеиспускания.

Состав таких препаратов не приносит вреда беременной, но активно восполняет дефицит кальция в организме.

Причины болей в спине при беременности

Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня прогестерона, оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.

Читайте также:  Зачем и кому назначают Бускопан перед родами?

Обратите внимание: растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.

К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:

  1. Прибавление веса. При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
  2. Размягчение связок между позвонками. Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
  3. Растущая матка. По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
  4. Сменацентра тяжести. Об этой причине говорилось выше.
  5. Длительное нахождение в стоячем положении. Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
  6. Ложные схватки Брэкстона-Хикса. Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
  7. Процесс опускания головки ребенка.Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.

Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.

Это может быть:

  • Приступ мочекаменной болезни (колика). Он проявляется острой болью, локализованной в пояснице, а также тошнотой и проблемами с мочеиспусканием (учащенные позывы или задержка мочи).
  • Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется очень сильными болями, они будто бы опоясывают беременную. Может также присутствовать рвота, снижение цифр артериального давления и запоры.
  • Ложные схватки Брэкстона-Хикса до 37 недели. Если они сопровождаются болями и выделениями из влагалища – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью.
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках проявляется лихорадкой, болями в пояснице, нарушениями в процессе мочеиспускания и изменениями в моче. Если процесс хронический, то повышение температуры может и не быть.
  • Заболевания неврологической этиологии. Боли в спине при беременности, обусловленные такой патологией, отдают в ногу, имеют простреливающий характер, появляются после длительного хождения. Бывают при грыже межпозвоночных дисков, радикулите.
  • Миозит. Воспаление мышц может развиться в результате длительного переохлаждения и проявляется стреляющей болью острого характера, которая возникает при любом движении.
  • Угроза преждевременных родов или выкидыша. Данные осложнения могут развиться на любом сроке, поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Боли имеют схваткообразный и тянущий характер, локализацируются в пояснице и внизу живота, могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Остеохондроз и сколиоз. Эти патологии встречаются у 8 из 10 беременных женщин. При них происходят дистрофические и дегенеративные изменения в дисках меж позвонками, что сопровождается неврологическими расстройствами. Беременность в данном случае – предрасполагающий фактор, особенно – если женщина носит больше одного плода. Чем старше женщина, тем выше риск у нее развития или обострения этой болезни. Проявляется она неприятными болезненными ощущениями в спине разной интенсивности. Боль усиливается при физической нагрузке, смене положения тела, может отдавать в ягодицы, всю спину. Поясничный остеохондроз, сопровождающийся постоянным болевым синдромом – это показание для стационарного лечения.

Обратите внимание боли физиологического характера в спине лечения не требуют.

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя сказать однозначно, почему болит спина. Причин возникновения может быть немало – как самых примитивных (большой срок, нагрузка на поясницу), так и указывающих на серьезные проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Как вылечить подкожные жировики на теле

Важно понять характер болей, и не пропустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

  • «Тянет в пояснице». Матка начинает свой активный рост около 16-й недели беременности. Вследствие увеличения происходит сдавливание нервных окончаний, а также окружающих позвоночник кровеносных сосудов, в результате чего и возникает эта тянущая боль в самом низу спины.
  • Нерегулярно и неинтенсивно «ноет» в пояснице. Боли данного характера, стихающие после спокойного отдыха в положении «лежа» обычно возникают после 20-й недели. Причина проста – смещение центра тяжести в увеличенном животике. Спину в поясничной области приходится прогибать все больше, и нагрузка в итоге неравномерное распределяется на позвоночник. Львиную долю нагрузки берет на себя именно поясничный отдел.
  • Длительные и частые (постоянные) боли, локализующиеся в области крестца. Проявляться они могут даже ночью, обрекая будущую маму на бессонницу, а отдых просто не дает никакого облегчения. Под воздействием вырабатываемого гормона релаксина растягивается лонное сочленение и размягчаются сочленения костей мал/таза – организм готовится к скорым родам. То есть, таз «расходится», что в нужный момент беспрепятственно пропустить кроху на свет. Непосредственно же перед родами данный гормон «помогает» в раскрытии зева шейки матки.
  • Боли, которые начинаются после 37-й недели с определенной периодичностью. Не пугайтесь – это «тренировочные» схватки, что часто наблюдаются незадолго до родов. Кроме того, на 3-й триместр приходится и давление головки малыша на мамочкин позвоночник.
  • Обострение болей, если уже были определенные проблемы с позвоночником. Например, при ушибах, при травмах или же при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Также даст о себе знать болями и плоскостопие, если будущая мама продолжает бегать на высоких каблуках или в иной не предназначенной для ношения во время беременности обуви.
  • Прострел в пояснице. Подобные, чаще односторонние и внезапные, похожие на «удар током» боли могут проявиться при остеохондрозе, при грыже межпозвон/дисков и радикулите, при сколиозе и прочих заболеваниях. Могут сопровождаться онемением ноги или же ощущением покалывания. Затихание боли происходит при задержке дыхания или остановке движение с наклоненным вперед корпусом.
  • Односторонняя боль в спине. В этом случае могут иметь место проблемы с почками (сопутств/симптомы – колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или же защемление нервн/корешка спинного мозга. Проверяется 1-й диагноз с помощью УЗИ и анализов, 2-й – с помощью МРТ.
  • Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями в низу живота. Данные признаки (прим. – в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу и говорят чаще всего об угрозе выкидыша. Что касается 3-го триместра, такие симптомы обычно говорят о раскрытии маточного зева.
  • Боли в спине также могут отмечаться и в случае тонуса матки. Естественно, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Я бы выделила сразу 2 основных причины болей в спине — распространенный сейчас остеохондроз позвоночника в шейном и поясничном отделах (следствие длительного сидения перед монитором компьютера), и болезни почек, что крайне важно для беременных.

Читайте также:  Прикорм: второй месяц

А боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, которую расценивают, как симптом прерывания беременности — актуально только для тех женщин, у которых матка отклонена кзади. У подавляющего же большинства болит низ живота.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы.

Лечение патологических болей

Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:

  • Пиелонефрит. Заболевание требует госпитализации и назначения противовоспалительных препаратов, уроантисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Больной показан постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Боли купируются назначением спазмолитиков и анальгетиков. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия.
  • Угроза прерывания. Всех беременных с подозрением на угрожающий аборт или преждевременные роды срочно госпитализируют. Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты. В ряде случаев показан прием гормональных средств с содержанием прогестерона (утрожестан, дюфастон). Также назначается строгий постельный режим и седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана).
  • Приступ почечной колики. Лечение стационарное, боли купируют назначением спазмолитиков и анальгетиков, в сложных случаях наркотическими препаратами. Назначается соблюдение щадящей диеты, при развитии воспалительного процесса уроантисептики и антибиотики.
  • Радикулит, межпозвоночная грыжа. Лечение амбулаторное. Беременной назначается строгий постельный режим, ношение корсета либо бандажа. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. После купирования болевого синдрома показано тепло на поясничную область, лечебная физкультура.
  • Миозит мышц поясничного отдела. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Местно назначаются согревающие мази на область поясницы с учетом противопоказаний их использования при беременности. Лечение контролируется терапевтом либо неврологом.
  • Симфизит. Лечение стационарное. Беременной назначаются препараты кальция и магния, витамины, ношение бандажа и комплекс специальной гимнастики, укрепляющей мышцы таза, бедер и поясницы. В питании отдается предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция и магния.
  • Панкреатит. Лечение стационарное. Назначается строгая щадящая диета (ограничение острого и соленого, исключение жирных и жареных блюд, отказ от мясных продуктов). Боли купируют назначением обезболивающих препаратов. Также назначаются противовоспалительные и ферментные средства. При отсутствии положительной динамики показано преждевременное родоразрешение (в сроке до 36 недель) или медицинский аборт (до 12 недель).

Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты.

Почему болевые ощущения в спине становятся сильнее во время беременности?


Для того чтобы понять почему болит спина при беременности, следует учесть, что все причины, которые провоцируют боль разделяют на: физиологические и патологические.

Физиологические причины – происходят вследствие самой беременности. Женщина чувствует боль, которая не вредит ее здоровью и малыша.

Боль в спине в период вынашивания ребенка может проявляться у каждой женщины по-разному: с разной интенсивностью и в различные сроки. У кого-то боль появляется уже в первой половине, но в 50-70% женщин болит спина с 20 недели беременности.

Следует выделить основные причины физиологического характера:

    Самые первые болевые ощущения в спине вызваны расслаблением и размягчением межпозвоночных связок под влиянием гормона релаксина (с 20 недели беременности).

Увеличение веса женщины провоцирует повышенную нагрузку на поясницу.

Смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению осанки женщины и болям в спине.

Длительное стояние на ногах.

Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов, что окружают позвоночник. (Начинается уже к III триместру).

Давление головки ребенка на поздних сроках.

  • Когда ложные схватки у беременной болит спина с 38 недели беременности. Боль носит ноющий характер, когда матка приходит в тонус.
  • Так как центр тяжести смещается, следует избегать напряжения мышц.

    Опасны ли боли в пояснице у беременных?

    Сама по себе боль в пояснице не опасна, но опасны некоторые патологии, которые вызывают этот симптом:

    • Внематочная беременность означает риск повторения такой ситуации, бесплодия. При отсутствии немедленного медицинского вмешательства существует возможность летального исхода.
    • Замершая беременность опасна риском развития инфекции.
    • Пиелонефрит опасен возможными осложнениями – анемией, почечной недостаточностью, сепсисом. Существует риск преждевременных родов. Может развиться гестоз и эклампсия, что опасно для жизни и будущего ребенка, и матери.
    • Миозит может привести к нарастанию мышечной слабости, снижению способности к самообслуживанию, атрофии скелетных мышц, в том числе полной.
    • Панкреатит может спровоцировать прерывание беременности. На фоне этой патологии может развиться перитонит, внутренние кровотечения, отклонения в работе органов ЖКТ.

    Относительной нормой считается, когда боль в пояснице незначительна и не сопровождается другими симптомами. Это не означает, что к врачу обращаться не нужно. Во время беременности следует обращать внимание на любые изменения и обговаривать их со специалистом.

    Наиболее опасными считаются состояния, сопровождающиеся острой болью, особенно при наличии других неприятных симптомов.

    Это создает нагрузку на мышцы крестца.

    Добавить комментарий