Симптомы и лечение желтухи

Что является предпосылкой заболевания?

Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

  • появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
  • врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
  • патологические процессы в печени, желчном пузыре
  • заражение паразитическими микроорганизмами
  • длительный прием некоторых лекарств
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

  • половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
  • члены семьи, уже имеющие это заболевание
  • употребление наркотиков
  • поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.

Желтуха – это какой гепатит?

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Симптомы желтухи

Основные симптомы желтухи – это желтоватый цвет кожного покрова. Кроме кожи, патологическим изменениям могут подвергаются глаза, склеры, а также слизистые оболочки.

При истинной желтухе у взрослых и детей имеется потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками. Признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь в этом случае билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд кожного покрова.

При желтухе человек теряет аппетит и нередко испытывает выраженную боль в правом подреберье, которая может иметь спазматический или тянущий характер.

Например, при наличии камней, рубцов или сдавливании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы опухолью, иногда при глистных инвазиях желчный или печеночный проток закупоривается.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи — остановить гемолиз — распад эритроцитов, который повышает уровень билирубина в крови.

При инфекционном заболевании, например, малярии, обычно рекомендуется прием специфических противоинфекционных препаратов. При генетических заболеваниях крови, например, серповидно-клеточной анемии или талассемии, для замены красных кровяных телец может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Синдром Жильбера, как правило, не требует лечения, так как вызываемая им желтуха не опасна и не представляет серьезной угрозы здоровью.

желчного пузыря;.

Симптомы и причины желтухи у взрослого человека

Изменение цвета кожных покровов – всегда опасный сигнал, свидетельствующий о наличии каких – либо проблем со здоровьем. В частности, если человек замечает, что его кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают характерный желтоватый окрас, это говорит о развитии такого состояния, как желтуха. Раньше желтухой было принято называть гепатит (болезнь Боткина), сегодня же данное состояние включает в себя целую группу заболеваний, связанных с повышением уровня билирубина в крови и нарушением процессов его связывания и выведения.

Причины развития патологического процесса могут быть самые различные. У новорожденных желтуха считается довольно распространенной проблемой, связанной с перестройкой организма (симптомы патологии появляются у детей первой недели жизни. У взрослого человека желтый окрас кожи возникает вследствие различных патологий инфекционного и неинфекционного характера.

Читайте также:  Микоз в паху лечение

Раньше желтухой было принято называть гепатит болезнь Боткина , сегодня же данное состояние включает в себя целую группу заболеваний, связанных с повышением уровня билирубина в крови и нарушением процессов его связывания и выведения.

Симптомы и лечение желтухи

При нормальной работе организма билирубин выводится с калом или мочой, однако по различным причинам этот процесс может затрудняться.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия.

Желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет. Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают. Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи. Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином. Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Она может поражать около 60 70 малышей и давать о себе знать на 3 4 день после появления на свет.

Причины возникновения желтухи

Существует достаточно много факторов, которые могут спровоцировать появление желтухи у взрослого человека:

  1. образования в печени доброкачественного или злокачественного характера;
  2. врожденные патологии строения желчных путей;
  3. заражение паразитическими микроорганизмами;
  4. патологии печени и желчного пузыря;
  5. послеоперационные осложнения;
  6. применение некоторых групп медикаментозных препаратов.

Если говорить об угрозе заражения вирусным гепатитом А, то в группе риска находятся такие категории населения:

  • люди, близкие родственники которых заражены вирусомг;
  • люди, которые имели половые контакты с инфицированным человеком;
  • люди, которые собираются посетить страну с высокой распространенностью этого вируса;
  • люди, которые употребляют наркотические препараты.

люди, которые имели половые контакты с инфицированным человеком;.

Каковы симптомы желтухи?

Симптоматические признаки впервые были замечены на основании изменения цвета глазных белков и слизистой оболочки полости рта на желтоватый цвет. Следующие симптомы желтухи, это потемневшая моча, которая приобретает цвет, близкий к цвету крепкого чая, и обесцвеченный кал, имеющий яркий цвет и глинистую консистенцию. Также важным симптомом является зуд кожи вокруг печени, что свидетельствует о затрудненном оттоке желчи.

Иногда бывает, что этот симптом возникает еще до появления желтухи, то есть до выраженного пожелтения кожи. Характерный кожный зуд также касается паренхиматозной и механической желтухи. Наибольшая интенсивность этого симптома проявляется ночью и после прогрева кожи, например, после бани или принятия горячего душа. Для гемолитической желтухи характерна светлая моча и темный стул. Этот тип симптоматического синдрома свидетельствует об увеличении свободного билирубина, как следствия чрезмерного распада эритроцитов.

Анализы крови дают возможность выявить возможные повреждения клеток печени, а также выявить холестаз в организме.

Определение и причины развития

Болезнь желтуха, а точнее синдром бывает разным. Начнем рассмотрение симптома с механического типа, так как он встречается очень часто. Данный тип синдрома называют еще обтурационной, компрессионной и застойной желтухой.

Читайте также:  Калина: красные ягоды спасают от кашля

Основная причина развития – нарушение оттока желчи из печени. Застойные процессы могут быть обусловлены механической обтурацией, либо же непроходимостью желчных путей. Причин развития механической желтухи огромное количество.

  1. Врожденные аномалии. К примеру, у новорожденных синдром часто развивается вследствие атрезии желчевыводящих путей.
  2. Невоспалительные патологии желчных путей. Так называемый подпеченочный холестаз часто наблюдается у людей, страдающих от холангиолитиаза, который сопровождается ЖКБ.
  3. Воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы. Сюда относятся острая форма холецистита, холангит, дискинезия желчевыводящих путей.
  4. Рак поджелудочной железы, печеночных протоков или холедоха.
  5. Паразитарные патологии. Так, спровоцировать нарушение оттока желчи могут паразитарные кисты, которые образовываются вследствие инвазии альвеококками или же эхинококками.

Вследствие того, что отток желчи нарушается, и не происходит ее трансформация в кишечнике, то в кале и моче отсутствует уробилин.

Как правило, она находится в субфебрильных пределах, то есть она не более 38.

Как вылечить желтушный синдром у взрослого человека

Желтуха (болезнь Госпела) – это проявление заболеваний, вызванных нарушениями в работе гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчевыводящие каналы). Для нее характерно пожелтение глаз, кожи и слизистых. При выявлении симптомов желтухи у взрослых нужно обращаться к гепатологу или гастроэнтерологу. Эти признаки указывают на повышение в крови уровня желчного пигмента, то есть билирубина. Для уточнения вида болезни проводят печеночные тесты. По результатам определяют локализацию нарушений и оптимальные способы лечения.

  1. Что называют желтухой в обиходе и в медицине
  2. Как определить желтуху: характерные симптомы
  3. Классификация желтухи у взрослых
  4. Надпеченочная
  5. Подпеченочная
  6. Печеночная
  7. Особенности при беременности
  8. Из-за чего у взрослых бывает желтуха
  9. Чем опасна желтуха как симптом
  10. Диагностика в клинике
  11. Лечение болезни Госпела
  12. Сколько длится симптоматика
  13. Профилактика желтухи
  14. Болезнь Боткина: важные вопросы

Для уточнения вида болезни проводят печеночные тесты.

Виды желтух

Выделяют несколько типов желтушного синдрома. Они отличаются механизмом развития, симптоматикой, возможными осложнениями.

  • Естественная. К данной категории относится физиологическая желтуха, возникающая у новорожденных детей. Это нарушение считается нормой, не требует лечения. Возникновение этого вида синдрома объясняется распадом фетального гемоглобина, отвечающего за обеспечение кислородом тканей плода во внутриутробный период. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно, из-за чего этот гемоглобин распадается с образованием билирубина. Физиологическая желтушка проходит за 2-3 недели.
  • Патологическая. Категория нарушений, возникающих на фоне разных заболеваний. Они требуют специальной терапии. При отсутствии лечения развиваются осложнения. Некоторые из этих осложнений потенциально опасны для жизни пациента. Выявленная патологическая желтуха лечится с учетом провоцирующего заболевания.

Существует несколько патологических видов желтушного синдрома. Различия между ними заключается в механизме возникновения. Следовательно, отличаются способы лечения, возможные последствия.

Виды патологической гипербилирубинемии:

  • Гемолитическая. Возникает из-за повышенного количества отмерших эритроцитов, что приводит к избытку желчного пигмента. Развивается из-за анемии, лимфолейкоза, на фоне малярии.
  • Конъюгационная. Проявляется на фоне нарушений метаболизма, из-за которых непрямой билирубин не превращается в прямой. Из-за этого его концентрация в организме возрастает. Возникает из-за длительного патогенного воздействия на печень, при алкоголизме, длительном приеме медикаментов, отравлениях.
  • Паренхиматозная. Развитие желтушности происходит из-за нарушения функций гепатоцитов. Образуется избыток желчного пигмента, который проникает в кровь. Возникает на фоне гепатитов, циррозов, онкологических патологий. Характерна интенсивная клиническая картина.
  • Механическая. Этот вид также известен как обструктивная желтуха. Возникает из-за нарушения оттока желчи, содержащей большое количество билирубина. Вследствие этого развивается застой. Избыточное пигментное вещество с кровью разносится по сосудам, вызывая кожное пожелтение. К осложнениям относятся воспаления, бактериальные инфекции, тяжелые интоксикации, энцефалопатия.
Читайте также:  Перелом лодыжки: виды, симптомы и лечение

Определение вида желтушного синдрома важно для постановки диагноза. От этого напрямую зависит характер терапии, прогнозы на выздоровление.

Возникает из-за длительного патогенного воздействия на печень, при алкоголизме, длительном приеме медикаментов, отравлениях.

Формы желтухи у взрослых

Существует множество разновидностей желтухи, некоторые из них встречаются только у новорожденных детей, другие – возникают как характерный признак серьезных заболеваний. В медицине принята классификация, учитывающая механизм развития болезни. Согласно ей, выделяют несколько основных форм желтухи:

  • Надпеченочная(гемолитическая) желтуха – связана с распадом большого числа эритроцитов (гемолизом), что ведет к резкому повышению уровня свободного билирубина в крови. Он отличается токсичностью и если печень не справляется с его связыванием, развиваются характерные признаки интоксикации организма. Кожа окрашивается в лимонный оттенок, тяжесть симптомов нарастет по мере дальнейшего накапливания ядовитых соединений в крови. Гемолитическую желтуху провоцируют аутоиммунные заболевания, анемия, малярия (тропическая), лимфосаркома, отравление ядами или токсичными лекарствами, процедура переливания крови (если группы не совпадают).
  • Печеночная желтуха может быть истинной и ложной. Желтушность кожи считается ложной, если она возникает не вследствие заболевания, а по причине неумеренного употребления продуктов с высоким содержанием каротина (моркови, цитрусовых).

Истинная печеночная желтуха обусловлена повреждением паренхимы печени и внутрипеченочных желчных протоков. При этом клетки печени (гепатоциты) не могут полностью переработать поступающий билирубин и часть его попадает в кровь, вызывая характерное пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек. Печеночная форма желтухи развивается при таких заболеваниях, как лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цирроз, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, интоксикация печени ядами.

  • Подпеченочная (механическая) желтуха. Развивается при нарушении оттока желчи вследствие закупорки (обтурации) желчевыводящих путей. Причиной такого состояния может стать желчнокаменная болезнь, кисты, скопление паразитов, опухоли печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, холестаз и прочие патологические процессы.

Печеночная форма желтухи развивается при таких заболеваниях, как лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цирроз, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, интоксикация печени ядами.

Каковы причины?

Помимо токсичности свободного билирубина для мозга (нейротоксичность), в подавляющем большинстве случаев причины желтухи обусловливают прогноз, доброкачественный или серьезный в зависимости от случая. Точно так же лечение отличается по происхождению желтухи. Поэтому точный диагноз необходим. Чтобы сделать этот диагноз, врачи используют первую линию, клиническое обследование, анализ крови и ультразвук брюшной полости. Тогда могут потребоваться другие исследования: КТ, МРТ, холангиография, эндоскопия, биопсия и т. Д.

Желтуха является симптомом, а не болезнью, она не заразительна.
Схематически существует два разных вида желтухи:

  • Это может быть увеличение производства свободного билирубина
  • Или это может быть конъюгированный билирубин.

В первом случае при увеличении свободного билирубина избыток может быть связан с увеличением разрушения эритроцитов (гемолизом) или плохой конъюгацией билирубина в печени. Первая ситуация часто вызывает анемию (снижение гемоглобина) и может указывать на заболевание крови или инфекцию, лекарственную причину, иммунологическое расстройство и т. Д.
В случае желтухи увеличенным конъюгатом билирубина желтуха чаще всего связана с генетическим заболеванием (болезнь Гилберта), вызывая отсутствие конъюгации билирубина. Эта болезнь Гилберта или синдром Гильберта являются доброкачественными в подавляющем большинстве случаев.

Во втором случае, когда имеется избыток конъюгированного билирубина, в моче отмечается повышенное выделение, которое приобретает более темный цвет, связанный с обесцвечиванием стула. Можно подозревать два типа причин. Во-первых, повреждение печени (гепатит, цирроз, паразитоз и т. Д.) Или препятствие на желчных протоках , предотвращающее элиминацию билирубина. В этом последнем случае мы в основном ищем расчет, блокирующий проход, местную опухоль, сжимающую желчные протоки … Другие редкие гепатобилиарные причины также могут быть причиной желтухи.

Печень иногда недостаточно зрелая, чтобы конъюгировать билирубин.

Добавить комментарий