Подагра — причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения подагры

  1. образование тофусов;
  2. формирование деформаций и анкилозов суставов;
  3. нефролитиаз (камни в почках);
  4. депрессия как следствие постоянного болевого синдрома;
  5. повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердечно-сосудистой системы;
  6. статистически значимо при подагре гораздо более часто встречаются сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия — метаболический синдром). [10]

реактивный артрит;.

Диагностика

При подозрении на подагру больному необходимы консультации ревматолога, уролога, в некоторых случаях — травматолога и ортопеда. Проводится пункция для взятия образца синовиальной жидкости. При исследовании пунктата обнаруживаются микрокристаллы натриевых солей мочевой кислоты. Ураты в почечных структурах выявляются при проведении УЗИ. Выделяют и другие диагностические маркеры подагры:

  • формирование тофусов с кристаллическими уратами;
  • наличие в анамнезе приступа артрита в острой форме;
  • сильно выраженный воспалительный процесс в суставах и периартикулярных тканях;
  • покраснение кожных покровов в области воспаленного сустава;
  • поражение только одного сочленения;
  • болезненные ощущения и отечность первого плюснефалангового сустава;

  • одностороннее поражение свода стопы;
  • при бактериальных посевах не выявляются патогенные микроорганизмы;
  • ассиметричная отечность сочленения;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • обнаружение субкортикальных кист без эрозии при проведении рентгенографии.

Диагноз «подагра» выставляется при обнаружении у пациентов не менее 6 специфических диагностических маркеров. Подтверждением острого воспаления становятся результаты общего анализа крови. При приступе подагры всегда повышается скорость оседания эритроцитов, увеличивается содержание нейтрофилов, фибрина, серомукоидов, гаптоглобулинов, сиаловых кислот.

Рентгенологическое исследование наиболее информативно при рецидивирующем полиартрите. На полученных изображениях в эпифизарных областях обнаруживаются светлые фрагменты. При подагре высокой степени тяжести визуализируются участки костных эпифизов с деструктивными изменениями и отложенными солями — уратами.

Традиционным, проверенным временем средством, применение которого не утратило актуальности, является Аллопуринол.

Симптомы подагры

Началом интермиттирующей подагры считается первый приступ артрита. В данном случае у человека периодически чередуются ремиссии и острые приступы недуга. Во время ремиссии больной совершенно не жалуется на состояние здоровья. Иногда после первого приступа до повторных проявлений заболевания проходят годы. Однако чаще всего такие приступы повторяются один или два раза в год. Подагра прогрессирует, и ее атаки повторяются чаще.

В большинстве случаев у человека, страдающего подагрой, симптомы изначально проявляются поражением I плюснефалангового сустава. При этом развивается острый моноартрит. Причина поражения этих суставов состоит в том, что в этих суставах дегенеративно-дистрофические изменения хряща возникают в первую очередь. Поэтому в них ураты откладываются раньше, чем в других суставах. В более редких случаях первыми поражаются другие суставы ног, еще реже — суставы рук. Кстати, с греческого языка слово «подагра» переводится как «капкан для ноги».

Боль в суставе при подагре развивается резко, приступ может начаться утром или ночью, реже – в другое время суток. Человек страдает от очень интенсивных и резких болевых ощущений. Иногда боль может быть нестерпимой, и анальгетики не помогают от нее избавиться. Очень быстро происходит и развитие признаков местного воспаления, которое уже через несколько часов проявляется максимально. В некоторых случаях возрастает и температура тела больного – она может подниматься даже до сорока градусов. Часто отек и гиперемия кожи над суставом выражаются настолько сильно, что могут напоминать флегмону. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.

Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь. В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами. Они имеют желтоватый цвет. Иногда бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуются камни в почках. При этом человека беспокоят периодические приступы повышенного артериального давления, почечные колики. Иногда, достаточно редко, подагра также поражает сердечную мышцу.

Средства, которые используются для лечения подагры, пациенты должны принимать длительное время на протяжении года.

Генетический фактор

Одной из причин возникновения неправильного метаболизма различных веществ в человеческом организме может быть повреждение молекул ДНК. Так, к подагре приводит ферментопатия (отсутствие или нарушение активности каких-либо ферментов), передаваемая по наследству.

Генетический фактор.

Симптомы подагры

В клинике подагры различают 3 фазы: преморбидную, интермиттирующую и хроническую.

Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. На лабораторном уровне гиперурикемия выявляется у 8-14% взрослых. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. К проявлениям хронической формы подагры относится образование подагрических узелков (тофусов), хроническое течение подагрического артрита, внесуставные проявления в виде поражения почек (в 50-70% клинических случаев).

Классический приступ острого подагрического артрита развивается у 50-80% пациентов. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин – олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти.

Полиартрит по инфекционно-аллергическому типу при подагре развивается у 5% пациентов. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. Для подострого варианта течения подагры характерны типичная локализация боли в первом плюснефаланговом суставе и умеренно выраженные признаки поражения. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов.

Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой – небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения.

Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий (чаще пяточных) при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса – не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность.

Читайте также:  Как вылечить артроз коленного сустава в домашних

При длительном анамнезе подагры (дольше 5-6 лет) и гиперурикемии высокой степени появляются специфические признаки – тофусы или подагрические узелки, представляющие собой скопление кристаллов уратов в мягких тканей. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого.

На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями.

Лечение подагры

Лечение подагры должно быть направлено на:

  • снижение уровня мочевой кислоты в организме;
  • обезболивание и снятие отеков;
  • остановке воспалительного процесса;
  • нормализацию рациона питания.

Возникающие при подагре отеки ног и приступы острой боли можно снять следующими средствами.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

1. Медикаментозная терапия

Лечение болезни с использованием медикаментов подразумевает, прежде всего, снятие воспаленности и боли.

Для терапии применяют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом – за исключением салицилатов (препаратов содержащие соли салициловой кислоты – например, Аспирин, Дифлунизал), так как они могут только усугубить картину. Наиболее часто врачи прописывают Диклофенак или Индометацин.

При обострениях также выписывают Колхицин – специальное противоподагрическое средство.

В периоды между обострениями больной должен принимать лекарства, имеющие в составе вещества, которые контролируют степень содержания мочевой кислоты в крови, – например, Аллопуринол. Это помогает предотвратить повторные приступы, а также избежать возможных осложнений, опасных для жизни.

Полностью вылечить патологию невозможно, это хроническая болезнь.

Фебуксостат

Является одним из новейших препаратов для лечения хронического подагрического артрита. Он дороже аллопуринола, однако эффективнее его.

Поэтому аллопуринол в начале лечения должен приниматься вместе с препаратами группы НПВП либо колхицином.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры.

Симптомы и лечение подагры

Подагра – заболевание, имеющее хроническое течение и связанное с отложением уратных кристаллов (солей мочевой кислоты) в суставах и почках. Симптомы подагры достаточно характерны и проявляются в виде рецидивирующих приступов артрита, который имеет прогрессирующее течение и сопровождается интенсивной болью.

Также в процессе развития болезни возникают подагрические узелки. Они приводят к постепенной деформации пораженных суставов (образуются тофусы). В дальнейшем есть риск вовлечения в процесс почек с последующим развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Диагностические и лечебные мероприятия при подагре имеют целью купирование всех симптомов с дальнейшей нормализацией уровня мочевой кислоты.

Провоцирующими факторами в данном случае станет неправильное питание употребление значительного количества мясных продуктов, бобовых и жирных сортов рыбы.

Профилактические меры

Чтобы максимально снизить риск возникновения подагры, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты в крови;
  2. Откажитесь от постоянного употребления аспирина и лекарств на его основе;
  3. Откажитесь от физических нагрузок во время обострения болезненности в суставах;
  4. Регулярно занимайтесь спортом;
  5. Правильно питайтесь, соблюдайте диету.

Старайтесь пить как можно больше чистой воды, которая обеспечивает нормальный обмен веществ.

Разновидности подагры

Подагра – серьезное заболевание суставов. В зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие, различают следующие разновидности этой патологии:

  • Малосимптомная – точных признаков подагры не возникает, человек мучается от частых, но не сильных болей в суставах. Острых обострений не наблюдается. Заболевание начинает прогрессировать, так как пациент не обращается за квалифицированной помощью.
  • Приартрическая – характеризуется болезненностью в сухожилиях. Суставы деформируются, подвижность заметно снижается. Отложения солей вокруг суставов отлично прощупываются, со временем сустав может потерять подвижность.
  • Ревматоидная – характеризуется поражением суставов кистей рук. Заболевание характеризуется острыми приступами, длительность которых может составлять от нескольких часов до дней.
  • Классическая – возникает резкая боль, повышается температура тела. Длительность приступа может составлять от 2 до 10 дней.
  • Подострая – суставы опухают, воспалительный процесс развивается стремительно.
  • Почечная – возникает вследствие пиелонефрита, может спровоцировать образование конкрементов в почках.
  • Аллергическая – редкая разновидность подагры, характеризующаяся болезненностью суставов, покраснением кожи.
Читайте также:  Какие причины возникновения Пиелонефрита у женщин

Многие специалисты разделают течение подагры на первичное и вторичное. При первичной подагре заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов. Вторичный тип характеризуется наличием чрезмерного количества мочевой кислоты. Он может возникнуть на фоне гемобластозы, заболевания почек, псориаза и гемолитической болезни.

Подострая суставы опухают, воспалительный процесс развивается стремительно.

Подагра: признаки, причины развития и методы лечения заболевания

Подагра – это хронического заболевание, вызванное нарушением мочекислого обмена. Когда-то оно было распространено в высшем обществе. Подагру даже называли болезнью королей. В те времена считалось, что она возникает из-за неумеренности в еде и злоупотребления алкоголем. А в старину такие излишества могли себе позволить только представители элиты.

Но и сейчас подагрический артрит (а именно так звучит еще одно название заболевания) достаточно распространен. Причем мужчины болеют им значительно чаще, чем женщины. Есть данные исследований, которые показывают, что в Европе и США, то есть странах с развитой экономикой, процент распространения заболевания составляет порядка 5,8-6,1%.

  • 1. Причины развития
  • 2. Как развивается приступ подагры?
  • 3. Симптомы
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение
    • 5.1. Диета
    • 5.2. Народные средства

В чем-то медики прошлого были правы. Причины развития подагрического артрита часто состоят в злоупотреблении едой, содержащей много пурина. А это вещество в больших количествах встречается в мясе и рыбе, особенно в жирных сортах.

Дело в том, что для заболевания характерно нарушение мочекислого обмена веществ. В нормальном состоянии мочевая кислота представляет собой естественный результат расщепления особых веществ – пуринов. Они поступают в организм из мяса и рыбы, других продуктов. В норме пурины образуются в организме в процессе переваривания пищи. Проблема возникает тогда, когда происходит повышение уровня пуринов и, как следствие, нарушение баланса синтеза мочевой кислоты и ее выделения.

В результате сложных химических процессов в организме из мочевой кислоты образуется урат натрия. В данном случае он в виде мелких кристаллов откладывается в суставах. Они имеют характерную игольчатую форму. Когда они скапливаются в тканях, образуются уплотнения подкожной клетчатки. Появляются подагрические узлы, в медицине для их обозначения используют термин “тофус”. Эти узелки отличаются небольшим размером, поначалу они безболезненны.

Упомянутые частицы откладываются в суставе большого пальца ноги. Но могут быть затронуты и другие суставы (локтевые). Этот процесс сопровождается мучительными болями. А все потому, что со временем из-за этого отложения и происходит разрушение суставов. Часто во время приступов содержимое тофусов разжижается, проникает в соседние ткани, из-за этого начинается воспаление, которое приводит к развитию других заболеваний – бурсита и тендовагинита.

В быту этот процесс часто называют отложением солей. Народная медицина предлагает с ним бороться самыми разными способами. Но проблему надо решать комплексно. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови далеко не у всех людей приводит к появлению подагры. Риск развития заболевания повышается, когда есть сопутствующие факторы. Это другие нарушения обменных процессов, прием диуретиков и т. д. Так что образ жизни для возникновения заболевания имеет принципиальное значение.

К увеличению концентрации мочевой кислоты приводят следующие причины:

  • злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • обезвоживание организма;
  • стрессовые ситуации;
  • генетически обусловленная недостаточность ферментов, которые участвуют в расщеплении пуринов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (помимо диуретиков, к ним относятся салицилаты);
  • заболевания почек, из-за которых нарушается выделение мочевой кислоты, в том числе почечная недостаточность.

Исследования показали, что часто повышение уровня мочевой кислоты в крови наблюдается при обширном псориазе и сахарном диабете. У женщин это связано с сильным токсикозом при беременности.

Острый приступ подагры – это результат многолетнего отложения уратов. Заболевание никогда не возникает стремительно. Бывает так, что длительное время отложение солей протекает бессимптомно. А острый приступ провоцирует травма, повышенная физическая нагрузка или прием какого-то медикаментозного препарата. Спровоцировать состояние могут тяжелые инфекционные заболевания вроде гриппа. Если патология поражает пальцы ног, то бывает достаточно длительного ношения узкой и неудобной обуви. Единичный случай переедания или употребления продуктов, богатых пуринами, играет гораздо менее важную роль.

Непосредственный механизм процесса, при котором происходит внезапное выпадение кристаллов урата натрия в ткани суставов, наукой пока не изучен. Считается, что приступ связан либо со стремительным увеличением их количества в уже и так перенасыщенной уратами синовиальной жидкости, либо с резким уменьшением их количества в крови, из-за которого организм мобилизует их из отложений. Так что голодание так же опасно, как переедание.

Как правило, приступ протекает так:

  1. 1. Сначала происходит искривление большого пальца ноги, он распухает.
  2. 2. Вечером или ночью может начаться сам приступ, который сопровождается резкой болью в пораженном суставе.
  3. 3. Повышается температура.
  4. 4. В легких случаях появляется ощущение жжения на поврежденном участке. Иногда боль такая, что к суставу невозможно прикоснуться.

Приступ длится обычно 3-4 дня. И если лечение назначено неправильно, это вызывает мучительные ощущения. Через 5-10 дней обычно функции сустава восстанавливаются. При запущенном состоянии подагра проявляется на все большем количестве участков, захватывая новые суставы. Перерывы между приступами становятся более короткими.

У мужчин заболевание встречается в 6-7 раз чаще, чем у женщин. Но его симптомы одинаковы. Первый признак подагры – приступ острого артрита. Нельзя сказать, что он возникает внезапно. За несколько дней до этого проявляются следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость и нервозность;
  • диспепсия, то есть неприятные ощущения в желудке;
  • лихорадка, иногда озноб;
  • бессонница.

Во время самого приступа признаки будут немного другими. Обычно боли появляются одновременно с припухлостью сустава, кожа над ним краснеет, начинает шелушиться. В легких формах, особенно если это первый приступ, припухлости может и не быть. Все перечисленные симптомы становятся более выраженными, и в течение буквально нескольких часов достигают максимума. В тяжелых случаях мучительная боль сопровождается лихорадкой. Причем она усиливается даже при соприкосновении с одеялом.

В начале развития заболевания перерывы между приступами подагры могут составлять больше нескольких месяцев. Иногда между ними могут пройти годы.

В легкой форме подагрический артрит проявляется только в суставах ног. Но при дальнейшем развитии заболевания он может захватывать все новые участки. Иногда от него даже страдает позвоночник. Подагра не затрагивает тазобедренные суставы. При заболевании не воспаляются все суставы сразу. Поражение происходит поочередно.

Важна правильная диагностика подагры. Бывает так, что болезнь развивается с симптомами, характерными для других патологий. Поэтому рентгенография при подагре не показывает изменений, которые присущи только этому нарушению. Разве что имеются уже хорошо заметные костные тофусы.

Читайте также:  Гонартроз у человека: лечение, виды, диагностика

Более важную роль играют лабораторные исследования. Они показывают состояние мочекислого обмена, то есть содержание мочевой кислоты как непосредственно в суточной моче, так и в сыворотке крови. Эти показатели могут варьировать в широком диапазоне, и если при наличии острого приступа они серьезно повышены, то при хроническом течении заболевания отклонения от нормы незначительны.

Только врач по результатам исследования сможет сказать, соответствует ли содержание мочевой кислоты в сыворотке крови возрастным и гендерным нормам. Диагноз”подагра” ставят, когда этот показатель значительно повышен, выявлены кристаллы урата натрия в синовиальной жидкости и имеются тофусы. Острый приступ артрита, возникающий резко на фоне полного здоровья, является весомым критерием для подтверждения диагноза.

Лечение подагры направлено на купирование острых приступов, а по возможности – на рассасывание скоплений уратов в тканях. Чаще используется такой препарат как Колхицин. Поскольку он обладает сильным побочным действием на органы ЖКТ, то применять его можно не дольше 4 дней и только в дозировке, прописанной врачом. Под действием Колхицина у больных проходят основные симптомы в течение 24-48 часов.

Есть препараты менее токсичные. Они относятся к группам пиразолоновых и индольных препаратов. Это Бутадион и Индометацин. Средства обладают выраженным противовоспалительным действием. А Бутадион и Кетазон еще способствуют выделению уратов из организма. Иногда для снятия болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Диклофенак. Но если они не дадут нужного эффекта, тогда назначаются кортикостероиды. Их тоже нельзя применять в течение длительного времени. А после их отмены боли могут вернуться снова, так что их стараются назначать только тогда, когда никакие другие средства не помогли.

При хроническом течении заболевания рекомендуется прием такого препарата, как Аллопуринол. Он снижает синтез мочевой кислоты, не оказывая побочных эффектов, подавляя выработку определенных ферментов в организме. Дозировку прописывает врач. В первые 4-6 месяцев она повышена, а затем снижается до поддерживающего количества (до 100 мг/сутки).

Иногда применяются для лечения не только консервативные, но и хирургические методы. Это бывает в основном тогда, когда больного беспокоят тофусы. Последние могут значительно увеличиваться в размерах. Тогда их необходимо удалить, поскольку они приводят к неприятным последствиям (бурситу).

Помимо лекарственных препаратов, во время острого приступа подагры рекомендуется обильное щелочное питье (только не раствор соды, а лечебные минеральные воды, обладающие более сложным составом). Нельзя оставаться на ногах, нужно соблюдать постельный режим и придерживаться низкокалорийной диеты.

В длительной перспективе подагру рекомендуется лечить даже не столько медикаментозными препаратами, сколько изменением образа жизни. Назначается специальная диета, при которой в рационе уменьшается количество пуринов, белков и липидов. Это означает, что нельзя употреблять такие продукты, как:

  • жареное мясо;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясные бульоны, субпродукты;
  • алкогольные напитки, крепкий кофе и чай;
  • цветная капуста и зеленый горошек, рекомендуется ограничить зеленый лук, петрушку, перец, редис, баклажаны и помидоры;
  • мясные консервы;
  • пряности;
  • кремовые торты и пирожные;
  • любые продукты, содержащие консерванты.

Рекомендуется ограничить любые орехи и семечки, изделия из дрожжевого и слоеного теста, свежий хлеб, шоколад и какао.

  • Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы, но только в отварном виде и не чаще 2-3 раз в неделю.
  • Хлеб есть можно, но желательно ржаной или пшеничный, вчерашней выпечки.
  • Молочные продукты ограничивают в зависимости от переносимости. При избыточном весе нельзя употреблять сливки и сметану высокой жирности.
  • Овощи можно практически любые, кроме перечисленных выше. Их можно есть и сырыми, и в тушеном виде.
  • Яйца нужно ограничить – 1 штука в день, в т.ч. и в составе разных блюд.
  • Некоторые пряности употреблять можно, хотя и в ограниченном виде. Это лавровый лист, укроп, лимонный сок.
  • Можно самостоятельно готовить сметанный или сливочный соус.
  • Из напитков рекомендуются зеленый чай, отвар шиповника, фруктовые соки, кисели, морсы, особенно брусничный и клюквенный.
  • Фрукты разрешены практически любые, за исключением малины, инжира, винограда и любых продуктов из него, включая изюм, соки, варенье, вина.

Подагра – болезнь, которая известна с глубокой древности. Накопилось немало народных рецептов для борьбы с этим заболеванием. Некоторые из них бесполезны или даже вредны, но есть и такие, которые могут дать неплохой результат, хотя они и менее эффективны по сравнению с медикаментозной терапией. Так что народными средствами врачи рекомендуют пользоваться в дополнение к другим методам лечения – приему медикаментов и соблюдению диеты.

Народные целители советуют прикладывать к больному суставу листья капусты, мать-и-мачехи либо лопуха, укрывая их полиэтиленовой пленкой, а сверху – теплым шерстяным платком или шарфом. Такой компресс нужно оставлять на ночь. Он должен снять воспаление.

Хорошо зарекомендовали себя теплые ванночки для больных суставов ног. Для этого можно использовать:

  • отвар овсяной соломы (200 г растительного сырья на 2 литра кипятка, держат 15 минут на медленном огне, затем остужают до приемлемой температуры и процеживают);
  • настой шалфея – 10 ст. л. растительного сырья на 3 литра кипятка;
  • настой сосновых почек (на 1 литр кипятка берут 250 г сырья).

Для улучшения работы почек народные целители при подагре рекомендуют пить морсы или отвары ягод, способствующие растворению солей мочевой кислоты. Это брусника, клюква, земляника, бузина, барбарис.

Некоторые предлагают лечение подагры содой. Считается, что она регулирует баланс кислоты и щелочи в организме. Но официальная медицина утверждает, что на состояние суставов кислотно-щелочной баланс организма в целом не влияет. Но зато прием пищевой соды при гастрите с пониженной кислотностью желудка приводит к очень неприятным последствиям. Так что польза соды при лечении подагры представляется весьма сомнительной. В любом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Это Бутадион и Индометацин.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

  • у мужчин моложе 60 лет – 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет – 250-480 мкмоль /л;
  • у женщин до 60 лет – 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
  • у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Однако со временем светлые периоды становятся все короче и короче.

Добавить комментарий