Что такое МАР-тест и для чего он нужен

Как сдавать Мар тест? Подготовка и сдача материала

Желательно использовать как прямой, так и непрямой тест на выявление антител. При непрямом методе исследования особая подготовка не требуется, разве что избегать употребления алкогольных напитков за несколько дней до анализа. А вот к прямому методу, то есть исследованию семенной жидкости, нужно подготовиться.

  1. Прекратить половые контакты за 2 – 4 дня до исследования, но не более 5 дней;
  2. за неделю до анализа отказаться от употребления спиртного и курения;
  3. не посещать сауны, бани (высокая температура не лучшим образом сказывается на качестве спермы);
  4. прекратить употребление лекарств за неделю;
  5. ограничить, а лучше исключить жирную и острую пищу.

Перед сдачей материала на анализ нужно помочиться и вымыть с мылом половые органы. Сбор спермы осуществляется путем мастурбации. Обратите внимание: нельзя использовать смазку и презерватив. Если сбор происходит дома, то доставить материал для исследования нужно в течение одного часа, соблюдая некоторые правила:

  • Используйте стерильный контейнер с плотно закручивающейся крышкой;
  • температура хранения должна быть близка к температуре тела, не допускайте попадания прямых солнечных лучей;
  • не используется сперма, собранная после полового акта.

Важно! Чтобы получить наиболее достоверный результат, желательно провести исследование дважды, выдержав интервал в две недели.

за неделю до анализа отказаться от употребления спиртного и курения;.

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Что такое спермограмма и что она показывает

Спермограмма помогает выявить мужское бесплодие, развившееся на фоне травмы, гормонального сбоя, мочеполовой инфекции или хронического заболевания (варикоцеле, простатита), в том числе наследственной природы. Мужской эякулят исследуется по двум основным категориям признаков. Изучаются физико-химические показатели спермы (количество за один акт эякуляции, консистенция, вязкость, наличие слизи, кислотность, Ph и мн. др.) и характеристики ее клеточных элементов (количество и подвижность, особенности строения, процентное соотношение нормальных и незрелых сперматозоидов и пр.).

По результатам произведенных исследований врач получает информацию о том, достаточно ли в мужском эякуляте сперматозоидов, насколько они полноценны и подвижны, а также уточняет несколько сопутствующих моментов (например, есть ли в сперме лейкоциты или эритроциты, что может быть свидетельством инфекции или иного заболевания).

Для получения объективных данных пациенту назначается 3-4 спермограммы с интервалом в 7-10 дней и ряд сопутствующих обследований в зависимости от результатов проведенных анализов (на уровень пролактина и тестостерона, мочеполовые инфекции и др.). Таким образом специалист может увидеть полную клиническую картину и подобрать эффективное, действенное лечение. Одним из обследований, уточняющим данные, полученные в результате спермограммы, является МАР-тест.

Он помогает установить, какое количество подвижных сперматозоидов способно к оплодотворению яйцеклетки.

ЧТО ЗНАЧАТ РЕЗУЛЬТАТЫ МАР-ТЕСТА У МУЖЧИН

Результат выражается в виде процента спермы, связанной с антителами (обычно регистрируют два подкласса антитела: IgG и IgA).

Все, что меньше 10%, считается отрицательным результатом. Отрицательный МАР-тест означает, что у мужчины нет или почти нет антител в анализе спермы, которые могли бы помешать зачатию. В этом случае проблема бесплодия заключается в чём-то другом.

Результат от 10 до 39% может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии. Антитела выявлены, но зачатие всё ещё возможно, так как остальные сперматозоиды остаются активными.

В случае 40% и более диагноз иммунологического бесплодия наиболее вероятен, так как именно такое количество сперматозоидов связаны с антителами и не могут оплодотворить яйцеклетку. По сути, это бесполезные неактивные сперматозоиды. В настоящее время ВОЗ рассматривает 50% и выше как уровень, который может отрицательно повлиять на рождаемость.

Антитела выявлены, но зачатие всё ещё возможно, так как остальные сперматозоиды остаются активными.

Основные показания к МАР-тесту

Показаниями для выполнения этого исследования являются:

– Бесплодие у мужчины.

– Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации.

– Склеивание мужских половых клеток друг с другом.

– Влияние патогенных микроорганизмов на мужскую репродуктивную сферу.

МАР-тест смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test – это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности с иммунологической точки зрения.

Что такое МАР-тест и для чего он нужен

Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины.

В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.

Читайте также:  Причины метеоризма у грудничка

Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?

Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.

О чем говорит MAR-тест?

MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.

Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.

Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Нарушение защитного механизма происходит в результате:

  • травм;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • обструкция семявыносящих протоков;
  • инфекций, перенесенных в детстве.

Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.

MAR-тест и расшифровка полученных результатов

Если врач назначил сдать MAR -тест, то и расшифровывать его должен он. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать числовые значения. Зачастую складывающееся мнение у пациента о состоянии своей репродуктивной системы бывает надуманным.

Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:

  • IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
  • IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.

MAR -тест отрицательный: что это значит?

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Что означает положительный MAR тест?

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

  • отмывание сперматозоидов от антител;
  • ИКСИ.

Как сдавать анализ мужчине?

Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы.

Порядок подготовки для проведения анализа

Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;

  • В течение 10 дней воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво;
  • За 2-3 дня до проведения анализа нельзя париться в бане;
  • Анализ можно проводить не ранее, чем через месяц после антибиотикотерапии, перенесенной вирусной инфекции
  • MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител АСАТ в организме мужчины и женщины.

    Спермограмма с MAR тестом

    Причиной бесплодия может стать неадекватная реакция организма мужчины на собственные сперматозоиды. Определить ее можно с помощью комплекса диагностических процедур, основные из которых– это спермограмма и MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция).

    Когда при стандартном обследовании бесплодных супружеских пар причины не выявлены, в 20% случаев после теста на антиспермальные тела обнаруживаются иммунные нарушения, препятствующие зачатию.

    • Отличие спермограммы от МАР-теста
    • Показания и противопоказания
    • Подготовка к исследованию
    • Проведение исследования
    • Расшифровка результатов
    • Записаться на диагностику

    Определить ее можно с помощью комплекса диагностических процедур, основные из которых это спермограмма и MAR-тест смешанная антиглобулиновая реакция.

    Преимущества и недостатки

    Среди преимуществ смешанного антиглобулинового теста выделяют высокую точность — возможно определить не только класс иммуноглобулинов, но и процентное соотношение пораженных сперматозоидов к общему их числу, а также вид антигена, к которому секретируются антитела. Также в настоящее время мала вероятность ложного результата, так как в лабораториях используются современные тест-системы (FertiPro N.V., Belgium). Сама процедура не представляет никакой опасности для здоровья, полностью безболезненна, стоимость анализа невелика. МАР-тест позволяет провести раннюю диагностику мужского бесплодия и своевременно начать необходимую терапию. Процедура проводится также в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, что делает процедуру более продуктивной.


    Но существуют и некоторые недостатки у этого вида исследования: процедуру невозможно провести при отсутствии в эякуляте сперматозоидов, наличии в сперме только мертвых половых клеток, малом количестве клеток в семенной жидкости. Анализ может показать ложноположительный результат при наличии у мужчины расширения вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Проведение прямого теста подразумевает анализ спермограммы.

    Эти методы исследования направлены на определение фертильности сперматозоидов, но микроскопия мужского семени более поверхностное исследование, так как при сохраненной подвижности возможно наличие на поверхности клетки антител, а, следовательно, снижение ее репродуктивной активности.

    В каких случаях показано проведение МАР-теста?

    К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

    • мужское бесплодие;
    • подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
    • планирование беременности;
    • действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
    • склеивание сперматозоидов между собой.
    Читайте также:  Как выглядят острицы у детей?

    В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

    • полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
    • количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

    склеивание сперматозоидов между собой.

    Причины отклонения

    Созревшие сперматозоиды имеют половинный набор хромосом, заключенный в ядре. Ядро окружено оболочкой, которая не дает иммунной системе организма распознать уменьшенное по сравнению со всем остальным организмом количество хромосом.

    Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней приводит к разрушению этой защитной оболочки, и иммунная система реагирует на клетки с нестандартным набором, окружая их антителами. Антитела «утяжеляют» сперматозоиды и не дают им нормально функционировать, то есть двигаться к яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Если такое происходит, результат МАР-теста будет положительным.

    Когда нужен МАР-тест.

    Показания и противопоказания

    Иммунное бесплодие внешне не имеет никаких видимых симптомов. Поэтому выявить самостоятельно его просто невозможно. У мужчин сохраняется эректильная функция, полноценный половой акт, мужские половые клетки активно работают. Чаще всего бесплодие определяется только благодаря тестам, которые назначает врач при осмотре.

    Показания к сдаче:

    1. Нефертильность мужчины, при отсутствии причин.
    2. Наличие заболевания мужской репродуктивной системы.
    3. При нарушении двигательной активности сперматозоидов на спермограмме и их склеивании.
    4. Подготовка к искусственному оплодотворению.
    5. Планирование беременности.

    Факторы, не позволяющие выполнить МАР-тест:

    1. Отсутствие достаточного количества сперматозоидов с нормальной подвижностью.
    2. Наличие исключительно некрозооспермии (мертвые сперматозоиды).
    3. Криптозооспермия (единичное количество мужских клеток).
    4. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов).

    Полный отказ от алкоголя за 6 7 дней до анализа.

    MAR-тест (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA)

    Исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgG и IgA для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин.

    MAР-тест (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию); антиспермальные антитела классов IgG и IgA.

    Синонимы английские

    MAR-test (Mixed Antiglobulin / Agglutination Reaction); Antisperm antibodies IgG and IgA.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
    • Полностью исключить:
      • алкоголь из рациона в течение 6-7 суток;
      • прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) в течение 24 часов перед исследованием;
      • воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
      • физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования.
    • Рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, на производстве, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5-10 суток после нее.
    • После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано сдавать спустя 7-10 суток.
    • После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
    • После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендовано сдавать спустя 2 недели.
    • Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации.
    • Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
    • Запрещено использовать презерватив, смазочные материалы (в том числе слюну) для сбора эякулята.
    • Перед мастурбацией необходимо обмыть половые органы и руки.
    • Эякулят должен быть собран полностью.

    Общая информация об исследовании

    Антиспермальные антитела – это специфические иммуноглобулины, направленные к различным частям сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт со спермальными антигенами при нарушении иммунологической аутотолерантности. У здоровых мужчин наличие и нормальное функционирование гематотестикулярного барьера защищает компоненты эякулята (спермы) от воздействия собственной иммунной системы. При нарушении данного барьера в результате бактериальных и вирусных инфекционных процессов, рака яичка, варикоцеле, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств запускается аутоиммунная реакция с формированием специфических аутоантител. У мужчин аутоантитела образуются в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках. Они могут быть направлены к антигенам, расположенным на головке, теле, хвосте или представляют собой комбинацию антител к разным компонентам сперматозоидов.

    Антитела к спермальным антигенам могут служить причиной развития иммунологического бесплодия у мужчин. Они представляют собой иммуноглобулины классов IgA, IgG и IgМ. В лабораторной диагностике эякулята в основном используют выявление специфических антиспермальных антител классов IgA и IgG. Определение антител класса IgМ практически не используется в связи тем, что молекулы этого изотипа иммуноглобулина имеют большой размер и редко обнаруживаются в эякуляте. Антиспермальные антитела класса IgA синтезируются местно и функционируют в большей степени на поверхности, определяя состояние барьерного иммунитета. Они могут покрывать сперматозоиды и обнаруживаться в семенной жидкости. Обнаружение большого количества антител этого класса имеет важное клиническое значение и свидетельствует о нарушении гематотестикулярного барьера. Антиспермальные антитела класса IgG поступают из крови в результате повреждения гематотестикулярного барьера и могут длительное время сохраняться в эякуляте.

    Для определения антиспермальных антител классов IgG и IgA в нативном эякуляте может быть использован тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAР или MAR-тест). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, данное исследование проводится только совместно с оценкой общей спермограммы, включающей определение основных показателей семенной жидкости и сперматозоидов.

    MAR-тест основан на смешивании образца эякулята с частицами латекса или с эритроцитами, покрытыми человеческими антителами классов IgA и IgG. К полученной смеси добавляют античеловеческую моноспецифическую антисыворотк у IgG. Образование смешанных агглютинатов показывает, что сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG. Результат оценивается как “иммунологическое бесплодие” только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50 % нормальных подвижных сперматозоидов. Данный тест позволяет определить процент нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, к общему числу нормальных сперматозоидов с теми же характеристиками, но без наличия антител. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме. Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, но имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения и могут быть причиной бесплодия у мужчин.

    Читайте также:  Почему повышены лейкоциты в крови, норма содержания

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики причин бесплодия у мужчин;
    • Для диагностики иммунологического бесплодия у мужчин;
    • В качестве дополнительного теста при анализе спермограммы.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на бесплодие у мужчин;
    • При признаках бесплодия у мужчин;
    • При невозможности выявления других причин бесплодия;
    • При подозрении на нарушение гематотестикулярного барьера после перенесенных инфекционых заболеваний, варикоцеле, крипторхизма, травм, операций, онкологических заболеваний.

    Что означают результаты?

    0 – 40 % – вероятность наличия иммунологического бесплодия минимальная или отсутствует;

    > 40 % – высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.

    • Наличие у мужчин иммунологической формы бесплодия.
    • Норма, иммунологическое бесплодие отсутствует;
    • Другие, не иммунологические, причины бесплодия у мужчин.

    Что может влиять на результат?

    • Количество и подвижность сперматозоидов в исследуемом образце эякулята;
    • Патология иммунной системы, в частности аутоиммунные заболевания.

    

    • Определение антиспермальных антител с помощью MAR-теста необходимо комбинировать с исследованием спермограммы. Проведение теста возможно только при наличии удовлетворительного количества, функционального состояния и подвижности сперматозоидов в исследуемом эякуляте.
    • Бесплодие – серьезное мультифакториальное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.

    [13-003] Антитела к спермальным антигенам (в крови)

    [13-004] Антитела к спермальным антигенам (в сперме)

    [02-050] Спермограмма с MAR-тестом (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA)

    Кто назначает исследование?

    Уролог, уролог-андролог, репродуктолог, гинеколог, терапевт.

    Литература

    • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
    • Bonyadi MR, Madaen SK, Saghafi M Effects of Varicocelectomy on Anti-sperm Antibody in Patients with Varicocele / J Reprod Infertil. 2013 Apr;14(2):73-8.
    • Zhou J, Kong C, Yuan Z, Luo J, Ma R, Yu J, Cao J Preparation, characterization, and determination of immunological activities of transfer factor specific to human sperm antigen / Biomed Res Int. 2013;2013:126923.

    Уролог, уролог-андролог, репродуктолог, гинеколог, терапевт.

    Подготовка

    Чаще всего mar-тест производят со спермограммой в один день, с одного и того же образца спермы.

    Для достоверного анализа важно соблюдать такие правила подготовки:

    1. Для мар-теста используется эякулят от мастурбации. Сперма после полового акта не пригодна для исследования.
    2. При приеме гормонов позднее полгода до исследования, результаты анализа могут быть искажены.
    3. За 10 дней до теста исключается посещение сауны или бани.
    4. При лечении воспаления половой сферы анализ на мар-тест не проводится. А за 7 дней до анализа исключается использование любых препаратов или БАДов.
    5. Исключается контакт с токсичными веществами за 2-3 дня до исследования (при работах во вредных условиях, контакте с химикатами и др.).
    6. Исключается применение острой и жирной пищи.
    7. Необходимо воздержание от сексуальных контактов за неделю до сбора материала. Это необходимо для исключения присутствия клеток женской половой сферы.
    8. Обеспечение покоя и исключение любого перенапряжения за сутки до исследования.
    9. Исключение алкоголя за неделю и курения за 3-4 часа до анализа.
    10. Организация полноценного сна за сутки до анализа.
    11. Если мужчина переболел ОРВИ или гриппом, тест не проводят до его полного выздоровления.
    12. Перед сдачей спермы необходимо помочиться и помыть половые органы с мылом. При мастурбации нельзя применять смазку или использовать презерватив.
    13. Особое внимание уделяется вопросу сбора материала для теста. Сперму собирают в стерильный контейнер. При этом важно доставить материал в лабораторию не позже, чем через час после его сбора (особенно при сборе анализа на дому). Иначе результат будет недостоверным.
    14. Запрещено переохлаждать или перегревать контейнер со спермой. Оптимальной температурой для транспортировки семенной жидкости является температура тела. При этом нельзя допускать попадания прямых лучей солнца на контейнер.
    15. Ответ анализа можно узнать на следующий день после его сдачи. Достоверность результата обычно подтверждается через 2 недели в виде повторного исследования.

    Расшифровывать mar-тест должен профессионал в области репродуктивного здоровья.

    Анализ mar тест — что это такое?

    Мar тест — что это такое и когда он назначается? Мужская сперма защищена от контактов с иммунными клетками, но только если в организме нет нарушений и воспалительных процессов. Если мужчина проходил вазэктомию или получил травму яичек, ситуация меняется. Иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды как посторонние тела, которые атакуют защитный барьер человека, в результате чего происходит синтез специфических защитных белков, которые называются антиспермальными антителами. Под их влиянием сперматозоиды повреждаются, их подвижность нарушается, они склеиваются, поэтому зачатие становится невозможным.

    Чтобы узнать количество антител, которые находятся в сперме, лечащий врач назначает мужчине сдачу специального мар-теста.

    Показания для сдачи МАР-теста

    Его назначают в следующих ситуациях:

    1. При диагностированном супружеском бесплодии с подозрением на наличие мужского фактора, если спермограмма показала субнормальные результаты.
    2. Выявленная в спермограмме бесплодного мужчины патология: низкая подвижность и склонность к склеиванию (агглютинации) внешне нормальных сперматозоидов.
    3. При диагностированном супружеском бесплодии в период подготовки к лечению с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В этом случае MAR-тест помогает определить целесообразность замены базового протокола ЭКО на ЭКО+ИКСИ, ведь связанные антителами сперматозоиды скорее всего не смогут самостоятельно оплодотворить яйцеклетку и в лабораторных условиях.
    4. В период планирования супругами беременности, если у мужчины в анамнезе имеются перенесенные травмы промежности и операции на мошонке.

    Если мужчина ранее уже проходил обследование на предмет иммунологического бесплодия, при наличии показаний ему могут рекомендовать сдать MAR-тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает невозможность выработки антиспермальных антител в настоящее время.

    Спермограмма с MAR-тестом может быть сдана мужчиной и самостоятельно, без рекомендаций врача, при желании пройти полноценное обследование для комплексной оценки своего репродуктивного здоровья.

    Перед сдачей необходима подготовка для повышения достоверности результата.

    Добавить комментарий