Ложный круп у детей: симптомы, лечение и профилактика

Лечение синдрома ложного крупа

При первых признаках одышки необходимо принять меры для купирования приступа и устранения условий для его развития. Родители больного должны:

  • Немедленно вызвать скорую помощь – при подозрении на круп ребенку необходим медицинский осмотр и, по результатам – госпитализация или назначение амбулаторного лечения;
  • Создать спокойную атмосферу вокруг больного – не кричать, даже не разговаривать громко, поведением выражать уверенность, что ситуация под контролем;
  • Если больной испуган, взять ребенка на руки, не оставлять одного в комнате – нервное напряжение вызывает рефлекторное сокращение мыщц связок, что усугубляет ситуацию;
  • Обеспечить приток прохладного влажного воздуха – лучше всего открыть окно, даже зимой (предварительно укутать ребенка) – прохладный воздух сокращает объемы слизистых, а влага разжижает секрет;
  • Можно провести ингаляцию при помощи небулайзера – вдыхание холодного пара улучшит состояние ребенка;
  • При отсутствии ингалятора ребенка заносят в ванную комнату, наполненную паром (в воздухе он остывает), где полезно провести отвлекающие ванночки для ног.

Эти несложные, но неотложные меры должны помочь остановить развитие ложного крупа и дождаться приезда медиков.

Важно! В большинстве случаев врачи предлагают госпитализацию – не стоит от нее отказываться: только в условиях стационара есть возможность круглосуточного обеспечения квалифицированного наблюдения за развитием болезни.

Надо добиться, чтобы смена температуры окружающей среды, ветер или сквозняк не становились проблемой или причиной внедрения инфекции.

Особенности лечения крупа у детей

  1. Лечение крупа у детей стоит начать с того, чтобы создать малышу комфортную и спокойную атмосферу. Дело в том, что когда малыш волнуется, нервничает, паникует или боится, риск сильнейшего мышечного спазма гортани (в результате которого может случиться удушье) многократно увеличивается.
  2. Кроме стресса (который может спровоцировать мышечный спазм гортани) при крупе крайне опасен теплый и сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Поэтому (особенно во время приступа затрудненного дыхания и ожидания приезда скорой помощи) необходимо обеспечить ребенку доступ к свежему, прохладному и влажному воздуху. Даже если за окном мороз — открывайте окна и впустите в комнату свежий воздух, предварительно тепло одев ребенка.

При крупе больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с крупом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность — 55-70%.

  1. При крупе очень важно соблюдать режим обильного питья. Потому что чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится в его организме и кровь и слизь. А если слизь жидкая, значит она не будет скапливаться в сгустки и забивать гортань.
  2. При температуре выше 38° С следует дать ребенку жаропонижающие препараты — Парацетамол или Ибупрофен.
  3. Поскольку при ложном крупе у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней.
  4. Трагическая ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской — попытка использования отхаркивающих средств. При крупе любой отхаркивающий препарат способен привести к удушью ребенка. А именно: при крупе гортань и без того едва пропускает малое количество воздуха, провоцируя затрудненное дыхание и лающий кашель. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то быть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.
  5. Еще одно строжайшее табу при ложном крупе у детей — применение паровых ингаляций. Причина запрета — та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.

Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то быть слизи.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп опасен тем, что может вызвать у ребенка удушье, поэтому крайне важно как можно раньше заметить его симптомы.

О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома:

  • гипертермия, т. е. высокая температура тела;
  • изменение голоса — ребенок «сипит» или вовсе шепчет;
  • затруднение дыхания. Особенно тяжело ребенку вдохнуть воздух, а вот выдох происходит легко и свободно;
  • лающий кашель.

Важно отличать обычный ларингит от ложного крупа. При схожей симптоматике ларингит не станет причиной затрудненного дыхания. Однако ларингит легко может перейти в круп, поэтому родителям все равно нужно быть начеку и постоянно следить за дыханием ребенка.

Кроме того, родителям нужно понимать, почему при синдроме малышу становится трудно дышать, чтобы в попытках помочь ребенку не сделать ему хуже. Причина тому — отек слизистой гортани и слизь, которая в больших количества вырабатывается при воспалении. Иными словами, слизь плохо проходит через узкую от отека гортань и не дает ребенку полноценно дышать.

О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома.

Причины ложного крупа у детей

Предрасполагающим фактором развития ложного крупа у детей младшего возраста является анатомическая особенность строения гортани – она снабжена огромным количеством кровеносных сосудов, рыхлой клетчаткой и имеет воронкообразную зауженную форму. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что у него возникнет данное осложнение, как правило, ларингостеноз встречается у детей 1-3 лет.

Главной причиной развития ложного крупа у детей является прогрессирующая вирусная инфекция – воспаление гортани провоцируют вирусы парагриппа, гриппа, аденовируса, кори, герпеса, цитомегаловируса. В большинстве случаев ложный круп у детей возникает в качестве осложнения острых воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки – ринита, ОРВИ, фарингита, тонзиллита, ларингита.

Читайте также:  Грибковые заболевания кожи головы

В группу риска входят дети, которые:

  • имеют хронические очаги инфекции в организме;
  • часто страдают простудными заболеваниями;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, подавляющие иммунную реакцию;
  • находятся на искусственном вскармливании;
  • склонны к аллергическим реакциям наследственно или имеют отягощенный аллергологический анамнез.

Ложный круп у детей представляет собой развитие стеноза гортани, который возникает на фоне воспаления органа, отечности слизистых оболочек и напряжении мышц гортаноглотки. Кроме этого на фоне прогрессирующего воспалительного процесса гортани повышается активность желез слизистых оболочек, в результате чего вырабатывается большое количество мокроты. Эта мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, тем самым сужая проходимость органа, что способствует усилению стеноза.

Перечисленные факторы приводят к постепенному развитию обструкции – нарушению проходимости дыхательных путей и недостаточному поступлению воздуха в нижние его отделы. На начальном этапе развития стеноза организм компенсирует дефицит кислорода путем учащения дыхательных движений, но по мере усугубления состояния и выраженном спазме гортани развивается кислородное голодание и декомпенсированные состояния, в первую очередь нарушение в работе сердца, сосудов и нервной системы.

На начальном этапе развития стеноза организм компенсирует дефицит кислорода путем учащения дыхательных движений, но по мере усугубления состояния и выраженном спазме гортани развивается кислородное голодание и декомпенсированные состояния, в первую очередь нарушение в работе сердца, сосудов и нервной системы.

Как лечить ложный круп у детей – причины и первая помощь

Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп. Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути. Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

В возрасте до 3-х лет горло малыша имеет воронкообразную форму и перенасыщено кровеносными сосудами, которые воспаляются при раздражении слизистой оболочки.

Стадии ложного крупа

Симптомы во многом зависят от степени стеноза гортани. Существует четыре стадии:

  • I – шумное дыхание и затрудненный вдох появляются только при возбуждении или двигательной активности. в покое дыхание не затруднено.
  • II – средне-тяжелое состояние, которое проявляется шумным затрудненным дыханием в покое, появлением бледности кожных покровов, учащением пульса
  • III – состояние тяжелое, затрудненное дыхание в покое, выраженные признаки дыхательной недостаточности (синева губ и носогубного треугольника, спутанность сознания, мраморный оттенок кожи);
  • IV – асфиксия, то есть удушье. Ребенок без сознания, дыхание прерывистое, давление падает

Стеноз не обязательно проходит все стадии. Первоначальная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей и силы воспалительного процесса.

Воспаление и отек гортани свидетельствует о ложном крупе у детей.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

  • по причине появления — бактериальный и вирусный;
  • по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
  • по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

  1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
  2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
  3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
  4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

  • Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным.
    Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
  • Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
  • Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.
  • Геморрагическая. Характерны кровоизлияние в слизистую на черпало-надгортанных и голосовых складках, вследствие которых появляются петехиальные или обширные сливные геморрагические пятна.
    Язвенно-некротическая. Самая тяжелая стадия. Возникает из-за отмирания тканей в разных слоях гортани. Язвенные образования практически не заживают. Возможно нарушение целостности хрящевой ткани.

Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками.

Первая помощь ребенку

Круп может стать виновником серьезных осложнений. Именно поэтому, как только появились первые симптомы недуга, необходимо:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить малышу возвышенное положение (усадить на руки или положить на кровать);
  • успокоить ребенка;
  • проветрить помещение и увлажнить в нем воздух;
  • давать малышу много теплого питья;
  • обеспечить доступ холодного воздуха (ребенка можно укутать и выйти с ним на балкон или, как вариант, занести малыша в ванную, в которой открыт кран с холодной (не горячей!) водой);
  • приготовить ребенку теплую ванночку для ног (для рефлекторного расширения сосудов).

Выполнение данных рекомендаций должно облегчить состояние больного. Но если этого не случилось, а врачи еще не приехали, ребенку можно дать:

  • антигистаминное средство;
  • обезболивающее (например, Но-шпу);
  • препарат, в состав которого входит сальбутамол (например, Бронхорил).

Приступ крупа можно остановить путем надавливания на корень языка. Тот же эффект получится, если малыша пощекотать под носом. Важно знать, что любые паровые процедуры (например, ингаляции или растирания) строго запрещены при данном заболевании.

Именно поэтому, как только появились первые симптомы недуга, необходимо.

Симптомы ложного крупа, оказание первой помощи, медикаментозное лечение детей

Ложный круп у детей развивается на фоне острого вирусного заболевания различной этиологии. В отличие от истинной формы, не поражает взрослых, не провоцируется дифтерией. На фоне ОРВИ происходит острое воспаление гортани, из-за чего наблюдается отечность мягких тканей и сужается просвет дыхательных путей. В результате ребенок начинает задыхаться.

В результате ребенок начинает задыхаться.

Дифференциальная диагностика

Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса, но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

Читайте также:  Почему отекают суставы на ногах

Ложный круп также дифференцируют от других заболеваний, которые могут сопровождаться стенозом гортани. Это аллергический отек гортани, инородное тело гортани, острый эпиглотит, заглоточный абсцесс, опухоль гортани, поражение гортани у детей с врожденным сифилисом, приступ бронхиальной астмы, врожденный стридор и пр.

Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

Механизм развития

В связи с тем, что ложный круп чаще всего вызывают вирусы парагриппа, на примере данного возбудителя следует разобрать механизм развития заболевания.

Источником инфекции служит только больной человек, который довольно продолжительное время (7 — 10 суток) способен выделять возбудитель. Путь передачи — воздушно-капельный. При чихании, кашле вирус оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носо-, ротоглотки, гортани, вызывая при этом некроз данной ткани организма.

грубый лающий кашель;.

Как протекает ложный круп?

Болезнь у детей протекает по-разному. Тяжесть ложного крупа определяется четырьмя степенями:

  1. Первая степень тяжести. Ребенок периодически возбуждается или становится вялым, но ясность сознания сохраняется. Видны раздутые крылья носа, дыхание не учащенное. Есть легкая охриплость и «лающий» кашель. При незначительной физической нагрузке дыхание становится шумным. Первая степень длится от 2–3 часов до 1–2 дней.
  2. Вторая степень. Сознание ясное, но ребенок находится в постоянном возбуждении: плачет, кричит, не может усидеть на месте, не спит. При дыхании втягиваются межреберные промежутки. Дыхание и пульс слегка учащены. В состоянии спокойствия ребенок громко дышит. Лицо бледное. Вторая степень длится до 3–5 дней.
  3. Третья степень. Сознание спутанное: ребенок дезориентирован, заторможен и сонлив, может не узнавать родных и не понимать, где находится. В дыхательный акт включена вся вспомогательная мускулатура грудной клетки. Дыхание поверхностное. Голос севший. Кашель грубый и громкий.
  4. Четвертая степень тяжести. Это состояние асфиксии, когда кислород почти не попадает в легкие. Ребенок без сознания, вспомогательная мускулатура почти не участвует в дыхательном акте. Само дыхание прерывистое и непостоянное. Пульс тяжело прощупывается. Из-за серьезного нарушения газового состава крови могут возникать судороги.

Острый обструктивный ларингит может осложниться бактериальным трахеитом, гнойным ларинготрахеобронхитом и пневмонией. В наиболее тяжелых случаях наступает смерть.

Если вы обнаружили специфическую триаду симптомов (осиплость голоса, «лающий» кашель и затрудненный вдох) и признаки острой респираторной вирусной инфекции (повышенная температура тела, насморк, сонливость или беспокойство у ребенка), вызовите скорую помощь.

Для диагностики врачи собирают анамнез, жалобы и информацию о вакцинации. Доктор осматривает ребенка, измеряет температуру тела, фиксирует количество дыхательных актов и частоту сердечных ударов. После назначаются лабораторные и инструментальные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенографию, вирусологическую диагностику, бактериологическое исследование. Чтобы уточнить диагноз, врач приглашает на консультацию ЛОР-специалиста и назначает фиброэндоскопию гортани.

Родитель может вызвать врача на дом. В таком случае доктор проводит экспресс-диагностику: оценивает голос, наличие «лающего кашля», смотрит на дыхание ребенка, уточняет давность появления признаков острой респираторной вирусной инфекции. Чтобы объективно оценить состояние ребенка, врач оценивает тяжесть больного по шкале Уэстли. В эту шкалу входят такие показатели: свистящее шумное дыхание, синий оттенок кожи, степень сознания, дыхание и втяжение вспомогательной мускулатуры в дыхательный акт.

Если объективно у ребенка 2, 3 или 4 степень тяжести, показана срочная госпитализация. Последняя также показана в следующих случаях:

  • ребенку меньше 1 года;
  • лекарства не дали эффекта;
  • ребенок родился недоношенным;
  • у больного есть сопутствующее заболевание или врожденные аномалии развития.

Если вы видите, что у ребенка вторая и более тяжелая степень, есть показания к госпитализации, вызывайте скорую помощь или добирайтесь до больницы своим ходом.

Доктор осматривает ребенка, измеряет температуру тела, фиксирует количество дыхательных актов и частоту сердечных ударов.

Симптомы ложного крупа у детей

Симптомы ложного крупа у детей зависят от степени стеноза гортани. Развивается синдром обычно на вторые-третьи сутки острого инфекционного заболевания с поражением верхних дыхательных путей, преимущественно в вечернее или ночное время. Начало внезапное, острое. Ребенок становится беспокойным, появляется шумное дыхание, инспираторный тип одышки, приступы кашля грубого, лающего характера. Тяжесть состояния определяется обструктивной дыхательной недостаточностью, выраженностью токсикоза, присоединением осложнений.

При стенозе гортани 1 степени наблюдаются:

  • отсутствие признаков нарушения внешнего дыхания в покое, инспираторная одышка при физической нагрузке и беспокойстве;
  • укорочение или выпадение дыхательных пауз между вдохом и выдохом;
  • нарастание глубины и шумности дыхания;
  • наличие в легких единичных свистящих хрипов, появляющихся преимущественно на вдохе;
  • брадикардия и компенсированный дыхательный ацидоз.

До приезда врача в первую очередь необходимо обеспечить ребенку доступ свежего воздуха, успокоить, дать теплое щелочное питье.

При стенозе 2 степени клиническая симптоматика нарастает, явления стеноза могут носить постоянный или приступообразный характер. Признаки 2 степени:

  • стенотическое дыхание в состоянии покоя и при нагрузке, постоянная одышка инспираторного характера, слышная на расстоянии;
  • значительно осипший голос;
  • втяжение уступчивых мест грудной клетки (яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков, эпигастрия) за счет увеличения работы дыхательной мускулатуры;
  • сухие хрипы в легких;
  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек, периоральный цианоз (синюшная окраска носогубного треугольника), усиливающийся во время приступа кашля;
  • тахикардия, беспокойство, нарушения сна;
  • субкомпенсированный дыхательный или смешанный ацидоз.
Читайте также:  Развитие плода по неделям беременности в картинках

Стеноз 3 степени характеризуется признаками декомпенсации дыхания и недостаточности кровообращения, резким усилением работы дыхательной мускулатуры. Симптомы стеноза 3 степени:

  • поверхностный, тихий кашель;
  • резко осипший голос;
  • выраженный цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов;
  • парадоксальное дыхание, инспираторная одышка с крайне затрудненным вдохом;
  • рост сопротивления дыханию, который приводит к активизации работы дыхательной мускулатуры и резкому втяжению уступчивых мест грудной клетки;
  • максимальные экскурсии гортани при вдохе и выдохе;
  • грубые разнокалиберные хрипы, а затем равномерное ослабление дыхания в легких на вдохе и на выдохе;
  • гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови);
  • липкий холодный пот на волосистой части головы и лице;
  • приглушенные тоны сердца, аритмия, тахикардия, парадоксальный пульс (выпадение пульсовой волны или замедление пульса на вдохе);
  • беспокойство, чувство страха или заторможенность, сонливость, спутанность сознания.

Можно применить рефлекторную терапию: приготовить ножную ванночку, чтобы вызвать рефлекторное расширение сосудов, надавить ребенку на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту, пощекотать у него в носу, вызывая рефлекторное чиханье.

При стенозе 4 степени наблюдается резкое ухудшение дыхания, нарастает тяжесть инспираторной одышки и обструктивного синдрома. Симптомы терминальной степени:

  • поверхностное, частое, прерывистое или аритмичное дыхание с периодическими апноэ;
  • кожа бледная с землистым оттенком, ногтевые фаланги резко цианотичные;
  • атония диафрагмы, голосовых складок;
  • нитевидный пульс, определяется с трудом;
  • судорожный синдром;
  • заострение черт лица, расширение зрачков;
  • падение артериального давления, глухие тоны сердца, брадикардия, затем асистолия;
  • гипоксемия и гиперкапния, глубокий комбинированный ацидоз;
  • спутанное сознание, возможна гипоксическая кома.

Состояние ребенка крайне тяжелое, он становится безучастным, безразличным, не просит помощи. Ложный круп с 4 степенью стеноза имеет высокий риск летального исхода вследствие паралича дыхательного центра.

бледность кожи и видимых слизистых оболочек, периоральный цианоз синюшная окраска носогубного треугольника , усиливающийся во время приступа кашля;.

И так, если заподозрен приступ затрудненного дыхания:
  1. Необходимо обеспечить ребенку покой! Никаких раздражающих факторов в виде ссор, ругани на ребенка, неожиданных действий, приводящих к испугу малыша;
  2. Не стоит самим поддаваться панике! Объяснить ситуацию остальным родственникам, находящимся в квартире. Действовать слажено: кто-то вызывает скорую помощь, кто-то открывает окно и т.д.;
  3. НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО вызвать скорую помощь;
  4. Открыть окно и обеспечить приток воздуха в помещение, освободить верхнюю часть туловища малыша от стесняющей одежды;
  5. Использовать увлажнитель воздуха, если таковой имеется;
  6. Если есть НЕБУЛАЙЗЕР и необходимый ПРЕПАРАТ в каплях, а также ОПЫТ использования данной процедуры, то произведите ингаляцию:
    • Наиболее эффективным и предпочтительным лекарством для ингаляции в случае ложного крупа является Пульмикорт.Он выпускается в виде суспензии, которая в дальнейшем используется для приготовления ингаляционного раствора. В состав этого препарата входит будесонид – местный глюкокортикоид. Он уменьшает выраженность отека, снижает продукцию слизи и снимает ларингоспазм. НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ у детей в возрасте ДО 6 месяцев! Рекомендуемая доза данного препарата на момент возникновения ложного крупа: 2 мг (4 мл) единовременно или разделить на 2 раза (по 2 мл) с интервалом в 30 минут. Вдыхать через небулайзер, без предварительного разведения в физ. растворе (если объем 2 и более мл.).
    • Сальбутамол(сальгим, вентолин небулы) – Действующее вещество является бронхолитиком (способствует снятию ларингоспазма), разведения в физ. растворе не требует. Доза на одну ингаляцию 2,5 мл. Можно вводить вместо Пульмикорта, если такового нет. Либо совместное использование, с интервалом между ингаляциями 10 минут (дать лекарству подействовать!).
  7. Если НЕТ небулайзера – набрать в ванную горячую воду и использовать пар от воды как ингаляцию. Во избежание ожога лица, а также дыхательных путей, ребенка не нужно слишком близко подносить к пару!
  8. Можно дать антигистаминные 2-го поколения (лучше всего Лоратадин). Доза препарата дается в зависимости от веса: до 30 кг – ½ таблетки, более 30 кг – 1 таблетка 1 раз. Возможно использование препарата в виде сиропа.
  9. Также для перераспределения крови из верхней части туловища к нижней, тем самым способствуя уменьшению отека подсвязочного пространства гортани, одновременно с вдыханием пара произвести горячие ножные ванны.

Госпитализация в стационар при ложном крупе у ребенка обязательна в любом случае, т.

Спокойствие, только спокойствие.

— Что должны сделать родители в первую очередь, если заподозрили у ребенка ложный круп?

— В первую очередь постараться успокоиться самим, так как беспокойство родителей может усиливать беспокойство ребенка, а оно, как я уже говорил, значительно усиливает выраженность симптомов ложного крупа. При беспокойстве малыша увеличивается работа органов дыхания, нормальное функционирование которых ограничено имеющимся сужением просвета гортани, что приводит к нарастанию выраженности симптомов крупа.

— Такое состояние ребенка заставляет нервничать родителей, какое тут спокойствие.

— Да, действительно, родители пугаются, особенно если сталкиваются с крупом впервые. Но в подавляющем большинстве случаев он не несет угрозы для жизни ребенка.

— Может ли ребенок действительно задохнуться во время приступа?

— В некоторых случаях течение крупа бывает тяжелым и может требовать госпитализации, а иногда и интубации трахеи для предотвращения удушья. Случаи смерти от ложного крупа встречаются очень редко.

— И все-таки, как облегчить состояние ребенка? Может быть, перенести его в ванную и включить там горячую воду, чтобы помещение наполнилось паром?

— Действительно, существует множество сообщений о пользе этого метода. Но научного подтверждения его эффективности нет. Равно как и нет доказательств того, что воздействие холодного ночного воздуха уменьшает выраженность симптомов крупа. Но я думаю, что эти методы вполне могут применяться.

— Вред от их использования очень маловероятен. А польза возможна. Во всяком случае, у родителей создается впечатление, что они помогают малышу, что, в свою очередь, успокаивает их. А это успокаивает ребенка, что способствует облегчению симптомов.

Их применение обычно приводит к уменьшению выраженности симптомов в срок до двух часов.

Добавить комментарий