Боль в тазобедренном суставе лежа

Причины возникновения ночной боли

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:

  1. Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм ног).
  2. Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.

Объем движения уменьшается с каждым днем.

Причины появления боли в тазобедренном суставе ночью лежа на боку, сопутствующая симптоматика

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.

Коксалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.

Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы.

Как проявляется патология

Боли в тазобедренном суставе возникают часто. В зависимости от причины, их вызвавшей, они могут быть острыми или ноющими, кратковременными или хроническими. Легче всего диагностировать острые болевые ощущения. Они обычно имеют четкую локализацию, а возникают только при определенном положении тела, например, при повороте туловища или при лежании на стороне больного сустава. При своевременном начале лечения такие боли легче купировать.

Ноющие болевые ощущения могут оказаться более мучительными, несмотря на то, что они несильные. Но они не имеют четкой локализации, а часто распространяются на большую площадь. Такие боли могут возникать в покое, причем не стихают в любом положении. Причины подобной проблемы сложнее определить, поэтому избавиться от нее сразу часто не получается. При этом боль может стать хронической, на длительное время лишая пациента ночного отдыха.

Болезненные ощущения могут возникать не только в самом суставе. Часто они распространяются на бедро, колени, в пах, поясницу. При некоторых заболеваниях они, наоборот, начинаются в позвоночнике, переходя на ногу. Кроме интенсивности и распространенности болевых ощущений различные патологии могут сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это скованность в суставе и мышечные спазмы, которые мешают человеку двинуться, перевернуться на другой бок или встать. Иногда видны внешние признаки воспаления: отек, покраснение, местное повышение температуры. А в запущенных случаях может развиться деформация сустава.

В молодом возрасте чаще всего дискомфорт в тазобедренном суставе возникает из-за повышенных нагрузок или травм.

Физиотерапия

Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности. Применяют методы магнитотерапии, электрофореза с обезболивающими продуктами, лазерную терапию. Проходить физиотерапевтическое лечение нужно курсами, не менее 5-10 процедур.

Метод, расположенный на стыке массажа и физиотерапии, — мануальное лечение. Им занимается врач-остеопат (ортопед, ревматолог). В отличие от массажа, при мануальной терапии задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов, вправить неправильное положение хрящей, улучшить кровообращение.

Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности.

Заболевания с подобным симптомом

Если есть постоянный дискомфорт, а явные причины возникновения болевых ощущений отсутствуют, велика вероятность наличия патологии.

Артрит, или воспаление суставов, — распространенная проблема пожилых людей. В организме происходят дегенеративные процессы в суставах, а тазобедренный страдает в первую очередь. При данной патологии не только болит нога, но и наблюдается дискомфорт в паховой области. Боль усиливается при опоре на нижнюю конечность, может доходить до колена.

Коксартроз, или деформирующий артроз, поражает людей в основном среднего возраста. Патология может развиваться незаметно, но первые симптомы проявляются на ранних ее стадиях. Мышцы в ТБС находятся в постоянном напряжении, из-за чего суставы ноют даже в ночное время. Также человек жалуется на болевые ощущения при вставании, поворотах туловища.

При бурсите вертельной сумки, которая находится над выступом бедренной кости, появляется боль в наружном отделе ягодичной области. Неприятные ощущения усиливаются, если лежать на пораженном боку.

При болезни Бехтерева неприятный симптом наблюдается не только в ТБС, но и в поясничной области. Ночью боль усиливается. В положении лежа человек также ощущает постоянный дискомфорт. Болезнь протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.

Читайте также:  Фибромиома матки – лечение

Инфекционный артрит может проявиться остро или развиваться поэтапно. Боль ощущается с одной стороны. Суставы болят даже тогда, когда человек лежит. Заболевание приводит не только к нарушению функциональности ТБС, но и к изменению его формы. На поздних стадиях может потребоваться операция. Проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, отравление организма.

Врач может выписать Преднизолон или Дексаметазон.

Обезболивающие препараты

Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

  • Мовалис;
  • Найз;
  • Ибуклин.

Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни.

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики.

Почему возникает болевой синдром

Причины, пробуждающие болевые ощущения, могут быть разными. По общим характеристикам их можно раздеть на две группы:

  1. различные костно-суставные заболевания;
  2. механические повреждения, возникшие вследствие травм.

Важно! Травматические боли – довольно распространенное явление. Часто они возникают в результате перелома шейки бедра. В таких случаях болевые ощущения выражены остро и не покидают пациента даже ночью, когда он находится в состоянии полного покоя.

Повреждения тазобедренного сустава и шейки бедра практически полностью ограничивают движение.

Еще больше неприятностей доставляет вывих тазобедренного сустава. В таком случае нога становится полностью неподвижной.

При растяжении связок болевой синдром проявляется при физических нагрузках, а в процессе отдыха (лежа) – утихает.

Бурсит поражает жидкостные сумки тазобедренного сустава седалищная, подвздошно-гребешковая.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Патологические нарушения в хрящевой и костной тканях, мышцах и связках часто сопровождаются не только болезненностью, но и дополнительной симптоматикой. Остановимся на этих заболеваниях подробнее:

  1. Ревматоидный артрит. Развивается по ряду причин: отягощенная наследственность, аутоиммунные патологические нарушения воспалительной морфологии, аллергия, травматические повреждения, инфекция, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания, когда затронуты некрупные суставы, проявляются неярко. Во время отдыха ночью, лежа на боку, человек испытывает скованность, боль в тазобедренном суставе, которая понемногу усиливается. Больному становится трудно ходить, нога опухает. В сумке сустава появляется выпот. В случае, когда лечением не занимаются, сочленение деформируется, ограничивается его подвижность. Болезненность становится слабее, когда человек лежит, не двигая нижней конечностью.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита разбирают врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников и врач-ревматолог Юлия Вячеславовна Байракова:

На лечении ревматоидного артрита специализируется врач — ревматолог. Для постановки диагноза проводят осмотр человека, когда он стоит, лежит, ходит. Для уточнения диагноза ему необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентгенографию и УЗИ, иногда – другие специальные анализы. После определения конкретной причины артрита приступают к лечению. Препараты НПВП, такие, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал» назначаются с целью облегчить состояние пациента: купировать боль и снять воспаление. На более поздних этапах развития патологии применяют такие препараты, как «Пироксикам», «Индометацин». Часто в лечении тазобедренного сустава используют ортопедические средства: шины, гипсовые повязки. В качестве дополнительных методик пациенту назначают физиотерапию, ЛФК. Обязательно рекомендуется соблюдать ограничения в питании: необходимо отказаться от острых, пряных, очень соленых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков.

  1. Коксартроз (артроз)– заболевание развивается из-за того, что изменяется строение хряща, нарушается его кровоснабжение и поступление в него питательных веществ, а также по причине врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, ожирения. Основной признак коксартроза – болевой синдром в сочленении среднего уровня выраженности. В процессе прогрессирования болезни он возрастает. На начальной стадии болезни человек испытывает болезненность только тогда, когда двигается. На более поздних – и во время движения, и во время сна ночью, особенно лежа на больном боку. Лечением коксартроза тазобедренного сустава занимается ревматолог. Для диагностики дают направления на биохимию крови, рентген, компьютерную томографию. Помимо НПВС, которые обезболивают и уменьшают воспаление («Бруфен», «Пироксикам» и др.), больному назначают современные хондропротекторы, чтобы восстанавливалась хрящевая ткань («Структрум», «Румалон» и т.д.). Также необходимо выполнять рекомендованный комплекс лечебной гимнастики, проходить курс физиопроцедур. В самых запущенных случаях требуется операция.
Читайте также:  Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей

  1. Болезнь Бехтерева возникает вследствие иммунологических изменений в ткани сустава, отягощенной наследственности, травм, переохлаждения. Начинается с поражения пояснично-крестцовой области позвоночника, затем распространяется на тазобедренный сустав. Характеризуется тупой болью, онемением, которые особенно сильно проявляются ночью, ближе к утру, не позволяя человеку полноценно спать. Периоды обострения и ремиссии чередуются, полного выздоровления не происходит. Однако при выполнении рекомендаций врача—артролога по лечению заболевания можно облегчить состояние больного. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ортофен», «Диклофенак»), при ухудшении состояния глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Массаж, физиотерапию также необходимо применять, чтобы помочь пациенту.
  2. Артриты инфекционного происхождения провоцируются попаданием бактерий в суставную полость, что связано с наличием инфекции (туберкулез, борелиоз, сифилис и др.). У человека ночью очень сильно болят тазобедренные суставы. В процессе течения заболевания они могут даже деформироваться. Дополнительно у больного наблюдается отек, краснота сустава, повышается температура, возникает тошнота, рвота. Как лечить заболевание, решит доктор, поставив основной диагноз. Нередко на поздних этапах прогрессирования болезни проводят оперативное лечение.

Руководитель лаборатории ревмоортопедии Сергей Анатольевич Макаров и врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин рассказывают о симптомах и лечении болезни Бехтерева:

  1. Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Сопровождается болью в суставе, особенно когда человек спит на поврежденной стороне – левом или правом боку. Также наблюдается отек, краснота больного места. Прогрессирование заболевания вызывается сбоями в работе иммунной и эндокринной систем, травматическими повреждениями, остеомиелитом. Диагноз ставят на основании лабораторных анализов, рентгена, компьютерной томографии. Лечение гнойного бурсита назначает и контролирует хирург. Если бурсит спровоцирован инфекцией половой системы, то венеролог. Для коррекции состояния обязательно нужно обеспечить покой поврежденному суставу, для снятия отечности и боли – наложить холодный компресс. Болезненность также купируется нестероидными противовоспалительными средствами: «Ибупрофеном», «Ортофеном», «Анальгином».

  1. Травмы, инфекции и осложнения других болезней (сифилиса, гонореи, бурсита) могут стать причиной синовита, который проявляется болью в тазобедренном суставе, местным повышением температуры, отечностью, покраснением, а также общей интоксикацией. Боль в суставе в период обострения – интенсивная, во время ремиссии – слабовыраженная. Лечение синовита назначает травматолог, который для уточнения диагноза направляет пациента на клинические анализы, рентгенографию, УЗИ, а также пункцию содержимого синовиальной сумки. В консервативное лечение включают прием нестероидных препаратов («Кетопофена», «Диклофенака»), при инфицировании – антибиотиков: «Тетрациклина», «Эритромицина», «Цефазолина». Из физиопроцедур предлагается магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. В случае, когда определяют наличие локальных нарушений в синовиальной оболочке, ее части могут быть удалены. В послеоперационный период необходимо обеспечить пациенту состояние покоя, позже рекомендуется выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

На видео показана инструкция по применению препарата диклофенак:

Болезненность также купируется нестероидными противовоспалительными средствами Ибупрофеном , Ортофеном , Анальгином.

Синдром Бехтерева

Терапия болезни Бехтерева выполняется комплексно. Это помогает снизить интенсивность симптомов, которые провоцирует воспалительный процесс. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, гормональных лекарств, противовоспалительных средств), физиотерапевтических процедур, а также лечебной гимнастики (особенно полезна мышечная растяжка). Рекомендован массаж со стороны пораженного сустава.

Патология способна спровоцировать сильную боль, от нее невозможно полностью избавиться.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2 3 недель.

Травма

Механическое повреждение появляется вследствие перелома шейки бедра. Как правило, люди в преклонном возрасте имеют хрупкие кости, поэтому упав получают перелом. Срастание проходит очень медленно, человек долго обездвижен. Даже успешное лечение не всегда избавляет от появившейся хромоты. Дополнительными обстоятельствами служат вывих, растяжение связок, что обусловливается дискомфортом в положении лежа. Симптомы механической травмы ограниченность в движении, деформация сустава, неправильное положение ноги, укорочение конечности.

Последний возникает путем получения заднего выверта.

Характер боли

Читайте также:  Лечим микоплазмоз вовремя

Сильная, не отпускающая, увеличивается преимущественно в ночное время.

Диагностика и лечение

Диагностирование проводит врач-травматолог. По осмотру пациента назначается МРТ, КТ, рентгенография в боковой и передней протекции. Медик изучает смещение. Лечение заключается в правлении сустава на место по методике Кохера или Джанелидзе. Заболеваемого вводят в состояние глубокого наркоза, только затем проводят манипуляции. Если вывих был старый назначается операция, возможно даже эндопротезирование. Дальнейшие процедуры это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия с помощью воздействия теплом, магнитом, либо УВЧ. Выписываются на реабилитационный период анальгетики Ибупрофен, Бутадион, Темпалгин.

Местно с разрешения доктора горчичные компрессы.

По осмотру пациента назначается МРТ, КТ, рентгенография в боковой и передней протекции.

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы.

Травмы бедра и тазобедренного сустава

При травмах клинические проявления носят односторонний характер.

    При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.

При травмах лечение начинают с консервативных методов:

  1. Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
  2. Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
  3. Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
  4. Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.

В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении.

Отмечается отёк нижней конечности и паха.

Овуляция

Не всегда овуляция протекает с болями и дискомфортом. Но в некоторых случаях может наблюдаться в естественном положении боль, дискомфорт. Женщина не может сидеть, потому что создаётся впечатление, что в ягодицы и задний проход воткнута большая и острая игла. Дискомфорт немного уходит, если лечь набок. Но стоит отметить, что длится он недолго, буквально несколько часов.

Но женщине стоит обратить на эти симптомы особое внимание. Это значит, что яйцеклетка выходит вместе с жидкостью и кровью. А это не является вариантом нормы. Поэтому после периода овуляции обратитесь к специалисту и пройдите нужные исследования. Иначе это может в будущем помешать оплодотворению и беременности.

Обилие жирной, жареной, сладкой пищи.

Добавить комментарий