Атипичная пневмония: отличия, симптомы и лечение

Тяжесть протекания и возможные осложнения

Протекание атипичной пневмонии – это процесс, который проявляется различными симптомами и признаками. Возможны осложнения. Такое состояние требует дополнительной терапии и внимательного отношения.

По тяжести протекания болезни выделяют легкий, средний и тяжелый уровень:

1. Легкая форма пневмонии проявляется умеренными симптомами и незначительными изменениями в самочувствии.
2. Средняя форма протекает с симптоматикой интоксикации. Снижается аппетит, появляются рвота и расстройства в работе пищеварительной системы.
3. Тяжелая форма представляет ярко выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма. Общее состояние – тяжелое.

Осложнения во время пневмонии требуют тщательного и неотложного лечения. Важным элементом является коррекция осложняющих состояний, симптомов и признаков.

• Дыхательная недостаточность;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Токсичный синдром;
• Нарушение кислотного баланса в организме;
• Патологические изменения в разных системах и органах.

Важно использовать вакцинацию, избегать мест больших скоплений людей, часто мыть руки.

Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром)

Инкубационный период при атипичной пневмонии составляет 2-7, в отдельных случаях – 10 дней.

Общие характеристики заболевания

Общий термин – атипичная пневмония – объединяет инфекционно-воспалительные заболевания легких различной степени тяжести, вызванные такими возбудителями, как хламидии, легионеллы, микоплазмы и вирусы. Течение такого воспалительного процесса характеризуется общим недомоганием, головной и мышечной болью, ознобами, высокой лихорадкой, потливостью, одышкой и кашлем.

Диагностирование заболевания проводится с помощью иммунологического, рентгеновского и микробиологического исследования. Что касается лечения, то в зависимости от этиологии заболевания могут быть назначены противомикробные или противовирусные медикаментозные средства. Основной трудностью, с которой специалисты сталкиваются в этом процессе, является то, что до сегодняшнего дня против некоторых возбудителей недуга не найдено действенных лекарств.

Стоит отметить, что опасные микроорганизмы, являющиеся причиной развития атипичной пневмонии, обладают способностью размножаться и жить внутри клеток человека и, в отличие от простых бактерий, не могут существовать в другой среде. В зависимости от вида микроба-возбудителя, различают вирусную, микоплазменную, хламидийную и легионеллезную пневмонию. Группу риска составляют люди моложе 40 лет, но наиболее часто диагностируют недуг у деток и подростков.

Течение атипичной пневмонии можно условно разделить на две основные стадии. Первая по симптоматике напоминает обычную простуду, вторая – осложняется проявлениями воспаления легких.

Также при этом недуге больного может мучить хрипота, кашель, одышка, головные боли – одним словом, симптоматика присущая простуде или ОРВИ.

Атипичная пневмония

Атипичные пневмонии – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний легких, которые вызываются атипичными возбудителями и имеют нехарактерную клиническую картину.

Термин «атипичная пневмония» был введен в медицинскую практику в конце 30-х годов XX века. Он использовался для названия интерстициальных пневмоний, причиной развития которых становятся некокковые бактерии.

В 2002–2003 годах вспыхнула эпидемия атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом. За время вспышки заболеванием заразились 8437 человек, из них умерли 813, то есть показатель смертности составил 10%. Случаи заболевания были зафиксированы более чем в 30 странах мира, но больше всего их было в Китае, Гонконге и Вьетнаме. Эту разновидность атипичной пневмонии пульмонологи назвали «тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС), или «синдром острого респираторного заболевания» (SARS).

В 2002 2003 годах вспыхнула эпидемия атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом.

Какие признаки у детей

Развитие атипичной пневмонии у детей свидетельствует о воспалении легких, слизистой бронхов или гортани, поэтому инфекционное поражение проявляется в виде повышенной температуры, слабости, озноба. Клиническая картина усугубляется увеличением лимфатических узлов, пожелтением кожи, развитием рвоты.

У грудных малышей респираторная болезнь сопровождается влажной хрипотой, нарушением дыхательной функции. Если воспаление осложнено микоплазмозом, на кожном покрове и слизистых ребенка образуется сыпь в виде красных и фиолетовых пятен, что повышает развитие геморрагии.

Если лечение противовирусными препаратами оказалось малоэффективным, его заменяют иммунозаместительной терапией, в процессе вводят в организм пострадавшего плацентарный гамма-глобулин.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых

У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.

Возможные проявления атипичной пневмонии

У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.

Вне или внутри

«Внутрибольничная пневмония — это воспаление легких, которое возникло у пациента через 48-72 часа после поступления больного в стационар, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт, кардиолог медицинского центра „Атлас“ Мария Кириллова. — Внебольничная пневмония — та, что развилась вне пребывания в клинике. Симптомы у обеих пневмоний одинаковые (слабость, лихорадка, кашель, боль в груди, одышка). Однако патогены, которые их вызывают, разные.

Внутрибольничная пневмония вызвана патогенами, которые в каждом стационаре разные. Зачастую эти возбудители устойчивы к антибактериальной терапии. Из-за трудностей с подбором лечения от внутрибольничной пневмонии умирают от 25 до 50% пациентов.

Начиная с января 2020 года Росстат зафиксировал резкий рост числа внебольничных пневмоний (на 37% по сравнению с январем 2019 года). Говорить, что это уже был коронавирус, мы наверняка не можем, ведь до апреля диагноз „коронавирус“ пациенту ставился только после того, как наличие вируса подтвердит анализ. Поскольку ПЦР-исследования в немалом проценте случаев дают ложноотрицательные результаты, а результатов приходилось ждать 7-10 дней, пациентам ставили диагноз „внебольничная пневмония“. После того как все пациенты с характерными симптомами стали проходить КТ-исследование и его заключение (синдром „матового стекла“, многочисленные участки в сочетании с консолидацией или симптомом „булыжной мостовой“ в легких) стало основанием для постановки диагноза, все встало на свои места».

Какие еще бывают пневмонии.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о пневмонии на видео ниже:

Прогнозы при рациональной и вовремя начатой терапии, как правило, благоприятные.

Причины возникновения

Атипичные пневмонии могут вызываться такими инфекционными агентами, как:

• Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
• Хламидия (Chlamydophila pneumoniae);
• Легионелла (Legionella spp.);
• Коксиелла (Coxiella burnetti);
• Вирусы (парагриппа 1, 2 и 3, гриппа А и В, EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом);
• Лептоспироза (Leptospira spp.);
• Туляремия (Francisella tularensis);
• Хантавирусы;
• Коронавирус ТОРС (SARS-CoV) и др.

Данные микроорганизмы объединены устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда и другим β-лактамам.

Заражение атипичной пневмонией происходит при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путём.

Среди болеющих атипичной пневмонией преобладают люди моложе 40 лет. Инкубационный период при атипичном воспалении лёгких длится от 3-х до 10 дней.

Факторы риска для развития атипичной пневмонии:

• Иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
• Недоношенность;
• Хронические заболевания;
• Пороки развития сердца и лёгких;
• Виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
• Приём иммунодепрессантов;
• Злокачественные новообразования;
• Сахарный диабет;
• Заболевания печени и почек;
• Хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).

В зависимости от возбудителя выделяют множественные формы атипичной пневмонии: например, микоплазменная пневмония, лихорадка Q, легионеллезная пневмония, хламидийная пневмония, тяжёлый острый респираторный синдром и др.

Непродуктивный кашель;.

Возбудители

В отличие от обычного воспаления лёгких, которое вызвано микроорганизмами коккового происхождения, нетипичную пневмонию вызывает целый ряд инфекций:

• микоплазменная и хламидийная инфекции;
• коксиелла;
• легионелла;
• вирусы парагриппа;
• гриппы А и В;
• туляремия;
• коронавирус ТОРС;
• ряд респираторных вирусов и прочие.

Перечисленные возбудители не являются типичными бактериями или вирусами. Например, у микоплазмы отсутствует стенка у клетки, у хламидии происходит паразитирование внутри клетки. Такие признаки не позволяют явно отнести данные микроорганизмы ни к той, ни другой группе возбудителей.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще в больших коллективах. Инфекция поражает все возрастные группы в не зависимости от того, сильный иммунитет у человека или нет.

Так как заболевание вызывают нетипичные возбудители, важно вовремя обратиться к врачу, Иногда бывает так, что своевременное обращение в медицинское учреждение упущено.

Хламидийная пневмония: симптомы

Инкубационный период длится 6–17 дней. Хламидии передаются воздушно-капельным путем, возможно, после контакта с пернатыми – голубями, домашней птицей, попугаями и т. д.

В последнее время частота заболеваемости увеличивается.

Пневмохламидиоз начинается остро, сопровождается признаками общей токсикации и повышением температуры тела.

Больной жалуется на сильную головную боль, боли в мышцах и суставах, грудной клетке.

Возникает сухой кашель, появляется одышка, позже выходят мокроты – слизисто-гнойные.

Как и в предыдущем случае, увеличиваются шейные лимфатические узлы, печень и селезенка. Хрипы – рассеянные, глухие.

На рентгенологическом снимке просматривается усиление легочного рисунка, инфильтрация выявляется не всегда.

Наряду с описанными проявлениями, может развиться насморк, боль в горле, кровотечение из носа.

На рентгенологическом снимке просматривается усиление легочного рисунка, инфильтрация выявляется не всегда.

Болезнь легионеров

Своё название болезнь получила во время эпидемии среди Американских легионеров, в то же время был выделен и изучен возбудитель заболевания — легионелла. Источниками инфекции являются: заражённый воздух из систем кондиционирования, проточная вода из заражённых кранов, используемая для питья.

Период инкубации (без симптомов) колеблется от 2 до 10 дней. Продромом (предвестниками) заболевания можно считать симптомы, похожие на грипп.

Сhlamydia рsittaci вызывает заболевание пситтакоз;.

Признаки атипичной пневмонии

Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:

• Сильные головные боли;
• Слабость;
• Высокая температура;
• Небольшое количество мокроты;
• Мышечные боли;
• Невыраженный лейкоцитоз в крови;
• Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным;
• Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.

Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.

Профилактика

Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.

Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.

Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.

Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.

Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу.

Диагностика атипичной пневмонии

Обычно диагностика атипичной пневмонии начинается с того, что больной обращается за врачебной помощью, имея определенные жалобы. Он рассказывает о них доктору, который проводит внешний осмотр фонендоскопом. По имеющимся признакам врач назначает дополнительные тесты, которые ставят более точный диагноз:

• Посев мокроты.
• Анализ крови.
• Рентген грудной клетки.
• Мазок из зева.
• Пульсоксиметрия.
• Посев крови на выявление возбудителя.

Сложность заключается сначала в отделении атипичной пневмонии от типичной. Также есть сложности в выявлении возбудителей острого респираторного синдрома.

Рентген помогает выявить возбудители пневмонии:

1. Размытые светлые области выявляются при микоплазменной пневмонии.
2. Мелкоочаговое воспаление легких наблюдается при хламидийной пневмонии.
3. Односторонние тени наблюдаются при легионеллезной пневмонии.
4. Тканевые инфильтраты на легочной периферии наблюдаются при остром респираторном синдроме.

Определение возбудителя позволит верно определиться с лечением атипичной пневмонии, чтобы не спровоцировать те осложнения, которые уже были рассмотрены в статье на сайте bronhi.com.

В основном применяются такие препараты, как.