Атипичная пневмония: отличия, симптомы и лечение
Тяжесть протекания и возможные осложнения
Протекание атипичной пневмонии – это процесс, который проявляется различными симптомами и признаками. Возможны осложнения. Такое состояние требует дополнительной терапии и внимательного отношения.
По тяжести протекания болезни выделяют легкий, средний и тяжелый уровень:
- Легкая форма пневмонии проявляется умеренными симптомами и незначительными изменениями в самочувствии.
- Средняя форма протекает с симптоматикой интоксикации. Снижается аппетит, появляются рвота и расстройства в работе пищеварительной системы.
- Тяжелая форма представляет ярко выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма. Общее состояние – тяжелое.
Осложнения во время пневмонии требуют тщательного и неотложного лечения. Важным элементом является коррекция осложняющих состояний, симптомов и признаков.
- Дыхательная недостаточность;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Токсичный синдром;
- Нарушение кислотного баланса в организме;
- Патологические изменения в разных системах и органах.
Важно использовать вакцинацию, избегать мест больших скоплений людей, часто мыть руки.
Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром)
Инкубационный период при атипичной пневмонии составляет 2-7, в отдельных случаях – 10 дней.
Общие характеристики заболевания
Общий термин – атипичная пневмония – объединяет инфекционно-воспалительные заболевания легких различной степени тяжести, вызванные такими возбудителями, как хламидии, легионеллы, микоплазмы и вирусы. Течение такого воспалительного процесса характеризуется общим недомоганием, головной и мышечной болью, ознобами, высокой лихорадкой, потливостью, одышкой и кашлем.
Диагностирование заболевания проводится с помощью иммунологического, рентгеновского и микробиологического исследования. Что касается лечения, то в зависимости от этиологии заболевания могут быть назначены противомикробные или противовирусные медикаментозные средства. Основной трудностью, с которой специалисты сталкиваются в этом процессе, является то, что до сегодняшнего дня против некоторых возбудителей недуга не найдено действенных лекарств.
Стоит отметить, что опасные микроорганизмы, являющиеся причиной развития атипичной пневмонии, обладают способностью размножаться и жить внутри клеток человека и, в отличие от простых бактерий, не могут существовать в другой среде. В зависимости от вида микроба-возбудителя, различают вирусную, микоплазменную, хламидийную и легионеллезную пневмонию. Группу риска составляют люди моложе 40 лет, но наиболее часто диагностируют недуг у деток и подростков.
Течение атипичной пневмонии можно условно разделить на две основные стадии. Первая по симптоматике напоминает обычную простуду, вторая – осложняется проявлениями воспаления легких.
Также при этом недуге больного может мучить хрипота, кашель, одышка, головные боли – одним словом, симптоматика присущая простуде или ОРВИ.
Атипичная пневмония
Атипичные пневмонии – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний легких, которые вызываются атипичными возбудителями и имеют нехарактерную клиническую картину.
Термин «атипичная пневмония» был введен в медицинскую практику в конце 30-х годов XX века. Он использовался для названия интерстициальных пневмоний, причиной развития которых становятся некокковые бактерии.
В 2002–2003 годах вспыхнула эпидемия атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом. За время вспышки заболеванием заразились 8437 человек, из них умерли 813, то есть показатель смертности составил 10%. Случаи заболевания были зафиксированы более чем в 30 странах мира, но больше всего их было в Китае, Гонконге и Вьетнаме. Эту разновидность атипичной пневмонии пульмонологи назвали «тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС), или «синдром острого респираторного заболевания» (SARS).
В 2002 2003 годах вспыхнула эпидемия атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом.
Какие признаки у детей
Развитие атипичной пневмонии у детей свидетельствует о воспалении легких, слизистой бронхов или гортани, поэтому инфекционное поражение проявляется в виде повышенной температуры, слабости, озноба. Клиническая картина усугубляется увеличением лимфатических узлов, пожелтением кожи, развитием рвоты.
У грудных малышей респираторная болезнь сопровождается влажной хрипотой, нарушением дыхательной функции. Если воспаление осложнено микоплазмозом, на кожном покрове и слизистых ребенка образуется сыпь в виде красных и фиолетовых пятен, что повышает развитие геморрагии.
Если лечение противовирусными препаратами оказалось малоэффективным, его заменяют иммунозаместительной терапией, в процессе вводят в организм пострадавшего плацентарный гамма-глобулин.
Симптомы атипичной пневмонии у взрослых
У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.
Возможные проявления атипичной пневмонии
У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.
Вне или внутри
«Внутрибольничная пневмония — это воспаление легких, которое возникло у пациента через 48-72 часа после поступления больного в стационар, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт, кардиолог медицинского центра „Атлас“ Мария Кириллова. — Внебольничная пневмония — та, что развилась вне пребывания в клинике. Симптомы у обеих пневмоний одинаковые (слабость, лихорадка, кашель, боль в груди, одышка). Однако патогены, которые их вызывают, разные.
Внутрибольничная пневмония вызвана патогенами, которые в каждом стационаре разные. Зачастую эти возбудители устойчивы к антибактериальной терапии. Из-за трудностей с подбором лечения от внутрибольничной пневмонии умирают от 25 до 50% пациентов.
Начиная с января 2020 года Росстат зафиксировал резкий рост числа внебольничных пневмоний (на 37% по сравнению с январем 2019 года). Говорить, что это уже был коронавирус, мы наверняка не можем, ведь до апреля диагноз „коронавирус“ пациенту ставился только после того, как наличие вируса подтвердит анализ. Поскольку ПЦР-исследования в немалом проценте случаев дают ложноотрицательные результаты, а результатов приходилось ждать 7-10 дней, пациентам ставили диагноз „внебольничная пневмония“. После того как все пациенты с характерными симптомами стали проходить КТ-исследование и его заключение (синдром „матового стекла“, многочисленные участки в сочетании с консолидацией или симптомом „булыжной мостовой“ в легких) стало основанием для постановки диагноза, все встало на свои места».
Какие еще бывают пневмонии.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о пневмонии на видео ниже:
Прогнозы при рациональной и вовремя начатой терапии, как правило, благоприятные.
Причины возникновения
Атипичные пневмонии могут вызываться такими инфекционными агентами, как:
- Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
- Хламидия (Chlamydophila pneumoniae);
- Легионелла (Legionella spp.);
- Коксиелла (Coxiella burnetti);
- Вирусы (парагриппа 1, 2 и 3, гриппа А и В, EpsteinBarr, респираторным синцитиальным вирусом);
- Лептоспироза (Leptospira spp.);
- Туляремия (Francisella tularensis);
- Хантавирусы;
- Коронавирус ТОРС (SARS-CoV) и др.
Данные микроорганизмы объединены устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда и другим β-лактамам.
Заражение атипичной пневмонией происходит при тесном контакте в коллективах воздушно-капельным путём.
Среди болеющих атипичной пневмонией преобладают люди моложе 40 лет. Инкубационный период при атипичном воспалении лёгких длится от 3-х до 10 дней.
Факторы риска для развития атипичной пневмонии:
- Иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
- Недоношенность;
- Хронические заболевания;
- Пороки развития сердца и лёгких;
- Виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
- Приём иммунодепрессантов;
- Злокачественные новообразования;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени и почек;
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).
В зависимости от возбудителя выделяют множественные формы атипичной пневмонии: например, микоплазменная пневмония, лихорадка Q, легионеллезная пневмония, хламидийная пневмония, тяжёлый острый респираторный синдром и др.
Непродуктивный кашель;.
Возбудители
В отличие от обычного воспаления лёгких, которое вызвано микроорганизмами коккового происхождения, нетипичную пневмонию вызывает целый ряд инфекций:
- микоплазменная и хламидийная инфекции;
- коксиелла;
- легионелла;
- вирусы парагриппа;
- гриппы А и В;
- туляремия;
- коронавирус ТОРС;
- ряд респираторных вирусов и прочие.
Перечисленные возбудители не являются типичными бактериями или вирусами. Например, у микоплазмы отсутствует стенка у клетки, у хламидии происходит паразитирование внутри клетки. Такие признаки не позволяют явно отнести данные микроорганизмы ни к той, ни другой группе возбудителей.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще в больших коллективах. Инфекция поражает все возрастные группы в не зависимости от того, сильный иммунитет у человека или нет.
Так как заболевание вызывают нетипичные возбудители, важно вовремя обратиться к врачу, Иногда бывает так, что своевременное обращение в медицинское учреждение упущено.
Хламидийная пневмония: симптомы
Инкубационный период длится 6–17 дней. Хламидии передаются воздушно-капельным путем, возможно, после контакта с пернатыми – голубями, домашней птицей, попугаями и т. д.
В последнее время частота заболеваемости увеличивается.
Пневмохламидиоз начинается остро, сопровождается признаками общей токсикации и повышением температуры тела.
Больной жалуется на сильную головную боль, боли в мышцах и суставах, грудной клетке.
Возникает сухой кашель, появляется одышка, позже выходят мокроты – слизисто-гнойные.
Как и в предыдущем случае, увеличиваются шейные лимфатические узлы, печень и селезенка. Хрипы – рассеянные, глухие.
На рентгенологическом снимке просматривается усиление легочного рисунка, инфильтрация выявляется не всегда.
Наряду с описанными проявлениями, может развиться насморк, боль в горле, кровотечение из носа.
На рентгенологическом снимке просматривается усиление легочного рисунка, инфильтрация выявляется не всегда.
Болезнь легионеров
Своё название болезнь получила во время эпидемии среди Американских легионеров, в то же время был выделен и изучен возбудитель заболевания — легионелла. Источниками инфекции являются: заражённый воздух из систем кондиционирования, проточная вода из заражённых кранов, используемая для питья.
Период инкубации (без симптомов) колеблется от 2 до 10 дней. Продромом (предвестниками) заболевания можно считать симптомы, похожие на грипп.
Сhlamydia рsittaci вызывает заболевание пситтакоз;.
Признаки атипичной пневмонии
Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:
- Сильные головные боли;
- Слабость;
- Высокая температура;
- Небольшое количество мокроты;
- Мышечные боли;
- Невыраженный лейкоцитоз в крови;
- Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным;
- Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.
Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.
Профилактика
Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.
Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.
Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.
Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.
Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу.
Диагностика атипичной пневмонии
Обычно диагностика атипичной пневмонии начинается с того, что больной обращается за врачебной помощью, имея определенные жалобы. Он рассказывает о них доктору, который проводит внешний осмотр фонендоскопом. По имеющимся признакам врач назначает дополнительные тесты, которые ставят более точный диагноз:
- Посев мокроты.
- Анализ крови.
- Рентген грудной клетки.
- Мазок из зева.
- Пульсоксиметрия.
- Посев крови на выявление возбудителя.
Сложность заключается сначала в отделении атипичной пневмонии от типичной. Также есть сложности в выявлении возбудителей острого респираторного синдрома.
Рентген помогает выявить возбудители пневмонии:
- Размытые светлые области выявляются при микоплазменной пневмонии.
- Мелкоочаговое воспаление легких наблюдается при хламидийной пневмонии.
- Односторонние тени наблюдаются при легионеллезной пневмонии.
- Тканевые инфильтраты на легочной периферии наблюдаются при остром респираторном синдроме.
Определение возбудителя позволит верно определиться с лечением атипичной пневмонии, чтобы не спровоцировать те осложнения, которые уже были рассмотрены в статье на сайте bronhi.com.
В основном применяются такие препараты, как.