Способы терапии воспаления седалищного нерва

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно.

Местноанестезирующие средства

Еще один способ, как лечить седалищный нерв медикаментозно, когда применение нестероидных препаратов противопоказано, а назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, это назначение лечебных блокад.

Читайте также:  Медикаментозные средства для лечения псориаза

Действующим веществом являются местные анестетики, которые снижают чувствительность пораженной зоны, и таким образом обеспечивают снятие боли. Чаще всего применяются новокаиновые блокады, но могут использоваться и другие анестетики, например «Лидокаин».

При выполнении блокад вместе с анестетиком можно колоть еще и противоотечное средство. Противопоказанием к назначению лечебных блокад является повышенная чувствительность к действующему веществу, гнойничковые и воспалительные процессы на коже в месте прокола.

Видео Что делаеть при воспалении седалищного нерва.

Массаж

Распространенным методом лечения защемления (воспаления) седалищного нерва считается массаж, который может быть лечебным или релаксирующим.

В период обострения заболевания, когда пациента мучает сильная боль, показан расслабляющий массаж. Лечебный массаж в данном случае проводить нельзя, так как интенсивные массажные движения могут спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Расслабляющий массаж, напротив, способствует расслаблению спазмированных мышц, а значит, устранению боли, помогает снять отечность. В зависимости от области поражения, места локализации болевых ощущений, расслабляющий массаж необходимо проводить не только на спине, но и на ногах, руках.

Существует 2 разновидности лечебного массажа: вакуумный и точечный (подробнее).

Витаминные препараты Комбилипен, Юнигамма.

Причины воспаления седалищного нерва

Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которые формируется веточками корешковых нервов, отходящих от поясничных и крестцовых позвонков. Воспаление – это процесс, призванный восстановить повреждённую структуру ткани за счет привлечения большого количества свежей капиллярной крови. Для улучшения процесса кровоснабжения в тканях расширяются капилляры и усиливается кровоток. Повышается местная температура. Скапливается лимфатическая жидкость, за счет чего начинается легкий инфильтративный отек. Именно поэтому при воспалении, расположенном близко к кожным покровам, видно покраснение эпидермиса и на ощупь кожа становится более сухой и горячей.

Воспаление седалищного нерва проходит глубоко в толще мышечных тканей. Поэтому наружных проявлений данного процесса увидеть невозможно. Но в толще мышц происходит все тоже самое. Запускается процесс воспаления с помощью тучных клеток и специальных факторов. Они выбрасываются в кровь иммунной системой и доставляются в очаг поражения.

Основные причины воспаления седалищного нерва – это следующие заболевания и состояния:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • межпозвоночная грыжа, протрузия и экструзия фиброзного кольца;
  • нестабильность положения позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков, сопровождается антелистезом или ретролистезом;
  • сужение спинномозгового канала, в результате чего воспаляются дуральные оболочки спинного мозга и отходящие от него корешковые нервы;
  • опухолевые патологии, оказывающие давление на корешковые нервы и окружающие позвоночный столб мягкие ткани;
  • туберкулёз спинного мозга;
  • травма позвоночного столба (компрессионный перелом, трещина остистого отростка, растяжение и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  • воспаление мышц в местах прохождения седалищного нерва (миозит и фибромиалгия);
  • синдром или воспаление грушевидной мышцы;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • туннельный синдром в точке бифуркации в подколенной ямке;
  • развитие рубцовой ткани в местах прохождения нерва;
  • поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (травма, воспаление, дегенерация, атрофия и т.д.).

Помимо этих потенциальных причин существуют факторы риска – чем их больше у человека, тем выше вероятность того, что рано или поздно случится защемление и воспаление седалищного нерва. Основные факторы риска, которые нужно немедленно исключить из своей жизни в качестве профилактики данного недуга:

  1. избыточная масса тела (чем она больше, тем выше риск разрушения позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей);
  2. ведение сидячего малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками (нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков и повышается риск развития остеохондроза и его осложнений);
  3. неправильная организация спального и рабочего места (при неправильном положении тела в течение длительного периода времени происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости);
  4. синдром короткой ноги (в том числе развивающийся по причине дегенерации хрящевого синовиального слоя в крупных суставах нижней конечности);
  5. неправильная постановка стопы (косолапость, плоскостопие, полая (конская) стопа);
  6. искривление позвоночника и нарушение осанки (круглая спина, сутулость, отклонение туловища вбок);
  7. недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
  8. неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
  9. курение и употребление алкогольных напитков.
Читайте также:  Какие предвестники бывают перед родами

Очень часто воспаление седалищного нерва случается у женщин на поздних сроках беременности. У них организм начинает подготовку к родовой деятельности. Плод влиянием изменившегося гормонального фона происходит размягчение хрящевой ткани. Растущий плод провоцирует уплощение естественного поясничного изгиба позвоночника и нарушение осанки. Происходит трансформация костей тазового кольца. Все это может привести к тому, что произойдет сдавливание тканей седалищного нерва. В такой ситуации следует обращаться за помощью к мануальному терапевту. Он сможет без фармакологических препаратов, большинство из которых категорически противопоказаны для применения во время беременности, снять болевой синдром и запустить процесс восстановления воспаленного седалищного нерва.

опухолевые патологии, оказывающие давление на корешковые нервы и окружающие позвоночный столб мягкие ткани;.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва нужно начинать с приема врача. Доктору нужно обязательно рассказать, когда появилась боль, какая она по характеру (ноющая, острая, прострелы), проявляется ли она постоянно или возникает периодически, в какие части тела распространяется. От этих рассказов зависит эффективность лечения. Если вы самостоятельно принимали обезболивающие препараты, обязательно сообщите врачу их названия.

После беседы медик осмотрит вас, оценит состояние кожи и мышц, проверит неврологические симптомы и назначит необходимые методы обследования.

Лечение ишиаса проводится в несколько этапов: сначала доктор снимает боль, используются также те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления. Устранив первичные симптомы, начинается активное лечение: физиотерапия, массаж и т.д.

Достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается.

Врач попросит вас уйти на покой нужно снизить нагрузки на обе ноги, даже при условии одностороннего поражения.

Воспаление седалищного нерва — симптомы заболевания, медикаментозное лечение и народными средствами

Воспаление седалищного нерва относится к таким заболеваниям, при которых человек не спешит обращаться к врачу. Это объясняется тем, что болезнь обычно дает о себе знать 2-3 раза в год и не доставляет критического дискомфорта.

Однако, если не довериться специалисту, в дальнейшем могут появиться более серьезные проблемы.

При таком заболевании позвоночника, канал, в котором находится спинной мозг и из которого выходят нервные окончания сужается.

Невралгия – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Описанные рецепты нельзя использовать при сильном поражении нерва, с температурой и острыми болями.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

парализующем ишиасе;.

Первая помощь

Что делать при воспалении седалищного нерва? Первое, что необходимо предпринять – обратиться к неврологу в поликлинику или вызвать неотложную помощь. До прибытия специалиста следует выполнять ряд рекомендаций, чтобы свести риск осложнений ишиаса к минимуму:

  • сократить двигательную активность, приводящую к усилению болевого симптома;
  • лечь на твердую ровную поверхность;
  • положить ноги на подставку или высокую подушку и зафиксировать их в одной позиции.

С помощью перечисленных действий удастся разгрузить и расслабить мышцы спины. Для облегчения дискомфорта можно также обернуть поясницу шерстяным платком. Острые боли, связные с воспалением седалищного нерва, лучше устранять при помощи чередования холодных и горячих компрессов на пораженную область.

Для облегчения дискомфорта можно также обернуть поясницу шерстяным платком.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

Читайте также:  Средства от кашля для детей: какие использовать

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

Анна Васильева, 38лет Боль в районе поясницы беспокоила последние пять лет.

Водные процедуры

При всем уважении к многовековому опыту удачных исцелений, нельзя слепо верить в народные методы. Речь идет о якобы чудодейственных свойствах бань, парилок, саун, посещаемых в период обострения. Горячая ванна при защемлении способна усилить отек мягких тканей и воспаление, увеличив тем самым компрессию нервных волокон. К тому же мероприятия полностью противопоказаны гипертоникам и людям, склонным к тромбообразованию.

Наслаждаться релаксирующим эффектом водных процедур можно, пройдя активную фазу заболевания. При ишиасе в период устойчивой ремиссии практикуется применение лечебных ванн с соблюдением следующих условий:

    температурный режим не выше 39º; вода не должна покрывать область сердца; продолжительность процедуры не более 15 минут; после сеанса обязательный отдых в течении 1,5 – 2 часов.

Расслабить спазмированные мышцы, улучшить микроциркуляцию и метаболизм в проблемной области помогает растительное сырье. В этом случае народные средства от защемления седалищного нерва будут как нельзя кстати.

Молодые побеги сосны (1,5 кг) заливают кипяченой водой (4,5 л), томят на медленном огне 10 – 15 минут. Плотно закрывают крышкой, настаивают 3 – 4 часа. Добавляют отвар в воду, не фильтруя.

В доведенную до кипения воду (4 л.) вбрасывают измельченные корни аира (300 гр). Выдерживают на слабом огне 30 минут. Рецепт можно изменить, смешав аир в равных пропорциях с тимьяном ползучим.

10 – 15 лечебных процедур избавят от остаточных явлений воспалительного процесса. В профилактических целях курс повторяют через 3 – 6 месяцев.

Противостоять коварству ишиаса можно и нужно с помощью специально подобранных упражнений.

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый радикулит. На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва.

Как лечить воспаление седалищного нерва?

Комплексное лечение при ишиасе направлено на купирование болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательных функций конечностей и заключается в применении медикаментозных средств, мануальной терапии, массажа, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры.

Широко применяются методы альтернативной медицины — иглоукалывание, гирудотерпия (лечение пиявками), средства народной медицины и санаторно — курортное лечение (в периоды ремиссии заболевания).

Если этого метода недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на процедуру КТ компьютерной томографии или МРТ магнитно- резонансной томографии.

Можно ли греть седалищный нерв

На воспаление седалищного нерва положительно действует тепло, но только в меру.

При воздействии тепла на воспаленный участок:

  • улучшается кровообращение в месте воспаления, активизируется трофика тканей, они получают больше кислорода и полезных веществ, быстрее приходит выздоровление;
  • отлично расслабляются мышцы, которые находятся в спазме;
  • частично или полностью снимается болевой синдром.

Но если злоупотреблять теплом, то можно усилить болевые ощущения, вызвать миоспазм и повторное сдавление нерва тканями, которые отекли.

Разрешаются только местные воздействия теплом, то есть греть только место воспаления нерва, а не принимать сауны, ходить в бани. Разрешено принятие негорячих ванн.

Рекомендовано использовать сухое тепло – подвязывать поясницу теплым, шерстяным платком.

Рекомендовано использовать сухое тепло подвязывать поясницу теплым, шерстяным платком.

Добавить комментарий