Медикаментозное лечение холецистита: список препаратов

Ферменты

В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.

Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.

При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.

Распространенные лекарства из группы ферментов:

  • Фестал. Желчегонный медикамент выполняет компенсаторную функцию для печени: нормализует выделение желчи из органа. Фермент нельзя принимать во время острой фазы гепатита, панкреатита и при непроходимости кишечника;
  • Креон. Действие основных веществ этого лекарственного средства направлено на расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, поступающих вместе с пищей. Креон помогает их усваивать, в результате чего заметно улучшаются пищеварительные процессы. В составе препарата – амилаза, липаза, протеаза. Эти животные ферменты быстро смешиваются с едой в желудке и моментально растворяются. С ними полезные микроэлементы из пищи лучше усваиваются. Прием препарата допускается одновременно с едой, ее объем и время приема не важны. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Детям, не умеющим глотать крупные таблетки, разрешено раскрыть капсулу с порошком и растворить содержимое в небольшом объеме жидкости;
  • Мезим с пищеварительными ферментами в составе улучшает расщепление и усваивание макронутриентов из пищи (жиры, углеводы, белки). Действующее вещество – панкреатин. Лекарственное средство назначается для снижения симптоматики мальабсорбции и мальдигестии. Действующее вещество высвобождается из таблетки только в тонкой кишке, где и требуется его действие. Для этого панкреатин поместили в прочную оболочку, на которую не действует агрессивная соляная кислота желудка.

Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.

Еще одно эффективное комбинированное средство Панзинорм Форте с соляной кислотой и гидрохлоридами в составе.

Холекинетики

Данные препараты раздражают слизистую оболочку тонкого кишечника, из-за чего выделяется гормоноподобное вещество холецистокинин. Он вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление протоковой системы, за счет чего выделение желчи улучшается.

Наиболее популярные препараты:

  • Берберин.
  • Магния сульфат (20-25%-ный раствор). Данный препарат обладает слабительным действием, что необходимо учитывать при его использовании.
  • Карлсбадская соль.

Самые эффективные препараты.

Список препаратов для лечения холецистита

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря.

Холелитолитики

Холелитолитики растворяют холестериновые камни в ЖП. Однако, они не всегда эффективны. Их можно принимать, если:

  1. Размер камней не больше 15 мм и они заняли 1/3 ЖП.
  2. Приступы боли наблюдаются нечасто.

Даже в этих случаях риск обострения велик. Лечить холецистит холелитолитиками рекомендуется под контролем УЗИ раз в 3-4 месяца. Если положительного эффекта не наблюдается, это указывает на неэффективность лечения. Холелитолитики применяются при противопоказаниях к хирургической операции по удалению ЖП или при отказе пациента от хирургического вмешательства.

Эти препараты, кроме холелитолитического действия, обладают желчегонным эффектом:

  • Урсосан;
  • Уро- и хенодезоксихолевая кислота;
  • Урсофальк.

Лечить холецистит холелитолитиками рекомендуется под контролем УЗИ раз в 3-4 месяца.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Читайте также:  Пучит живот и газы: как избавиться?

Среди его принципов:

  1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
  2. Составление и поддержание четкого режима питания.
  3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
  4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
  5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
  6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
  7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Среди разрешенных продуктов:

  • нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
  • пшеничные отруби;
  • крупы (особенно пшеная, гречневая);
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты.

Из рациона больных исключают:

  • жирные, копченые блюда;
  • жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
  • яичные желтки;
  • специи и приправы;
  • наваристые бульоны;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.

Антибиотики

Основными лекарственными средствами, направленными против инфекции и воспаления, являются антибиотики. Перед тем, как назначить определенный препарат, врач должен провести исследование желчи на чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Антибиотики, назначаемые при холецистите:

  • Азитромицин;
  • Сумалек;
  • Зитролид;
  • Азикар.

Азитромицин назначается взрослым, по таблетке в день, на протяжении 3 суток. Принимать его лучше за час до еды, запивая большим объемом жидкости.

Сумалек выпускается в таблетках и в форме порошка для приготовления суспензии. В любом случае, дозировка подбирается индивидуально, из расчета 20 мг/кг веса, а длительность курса составит всего 3 суток.

Зитролид в капсулах надо принимать точно так же, как Азитромицин (раз в день до еды), в течение 3 дней и только в сочетании с другими препаратами.

Азикар является улучшенной разновидностью Азитромицина, с минимумом побочных реакций, и принимают его по той же схеме.

Важно понимать, что самостоятельно употреблять антибиотики, без назначения врача, очень опасно. Так можно не вылечить заболевание, а лишь усугубить положение.

Растворение камней в желчном пузыре.

Желчегонные

Для усиления перистальтики желчного пузыря и его протоков применяются холекинетики и холеретики. Лечение некалькулезного холецистита осуществляется такими средствами:

  • Осалмид;
  • Хофитол;
  • Инсадол;
  • Холосас;
  • Никодин;
  • Фебихол;
  • Циквалон;
  • Одестон.

Прием таблеток препятствует камнеобразованию, усилению болей и нарушению пищеварительного процесса.

В случае высокой подвижности камней желчегонные средства используют с осторожностью, так как они нередко закупоривают собой желчевыводящие каналы.

Ацетилцистеин тот самый, что используется от кашля ;.

Виды препаратов для лечения

В группу риска входят женщины старше 50 лет. Болезнь приносит немало дискомфорта и несет серьезный характер, могут развиваться осложнения. При хроническом холецистите осуществляется комплексное лечение медикаментами:

  • желчегонные медикаменты;
  • противовоспалительные препараты;
  • ферменты;
  • прокинетики;
  • лекарства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий;
  • спазмолитики;

Сочетание этих лекарств облегчит физическое состояние пациента. Но нельзя приобретать препараты наобум, для корректного выбора лечения необходимо знать о действии и влиянии препаратов.

При остром холецистите медикаментозный метод может не подойти: в такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Калькулезный холецистит тяжело поддается лечению. Помимо уже перечисленных типов препаратов принимают обезболивающее, чтобы успокоить боль во время приступов. Помогает это недолго, вскоре анальгетики перестанут помогать, под ребрами справа будет усиливаться дискомфорт. Поэтому важно подобрать правильные медикаменты.

Лечение под присмотром врачей может оказаться затяжным и дорогостоящим.

Медикаменты для лечения холецистита. Самые эффективные препараты

Холецистит — это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок желчного пузыря. Данный недуг считается одним из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни. Основные причины развития воспалительных процессов в данном органе брюшной полости заключаются в инфицировании его просвета патогенной микрофлорой, а также хронический застой желчи.

Читайте также:  Здоровое похудение[Здоровое питание]

Самым эффективным методом лечения холецистита является использование медикаментозных средств, свойства которых заключаются в оказании антибактериального, противовоспалительного и желчегонного действия. Отсутствие правильно организованной терапии чревато переходом болезни в тяжелую форму с риском полного удаления желчного пузыря.

Медикаменты для лечения холецистита.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при калькулезной и некалькулезной форме воспаления. Они останавливают процесс размножения бактериальных возбудителей, угнетая их жизненно важные функции. Принимать антибиотики нужно не менее недели, в некоторых случаях – до 10 дней. При необходимости курс повторяют, но через определенный промежуток времени.

Важно соблюдать этот интервал, поскольку на фоне антибактериальной терапии гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора кишечника. Результатом может стать появление дисбактериоза, создаются благотворные условия для размножения грибков.

Чтоб подобрать оптимальный антибиотик, врач назначает пациенту проведение дуоденального зондирования. Полученная фракция желчи отдается в лабораторию. Здесь анализируют тип возбудителя холецистита и определяют его чувствительность к антибактериальным средствам. Чаще подбираются представители пенициллинов, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, макролиды.

Рекомендуется прием препаратов, обладающих следующими характеристиками:

  1. максимально концентрируется в желчном пузыре;
  2. обладает минимумом побочных эффектов;
  3. низкое гепатотоксическое действие;
  4. лекарство активно в отношении большинства патогенных бактерий.

Особенности назначения некоторых антибиотиков:

  • Ампициллин – выпускается в таблетках и растворах для инъекций, является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов. Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.
  • Оксациллин – препарат из группы пенициллинов, схож по своему действию с первым представителем. Выпускается в комбинированном виде с Ампициллином под торговым названием Ампиокс;
  • Рифампицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в капсулах. Не рекомендуется при желтухе, при холецистите на фоне гепатита, беременным и детям до 6 лет.
  • Линкомицин – используется для борьбы с грамположительными бактериями, по отношению к грамотрицательным активность не проявляет. Применяется в таблетках и растворах для инъекций.
  • Эритромицин – представитель группы макролидов, активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Довольно безопасен для детей, назначается беременным по показаниям.

Имеет небольшое количество противопоказания и возможных побочных эффектов, поэтому назначается детям и беременным.

Противовоспалительные препараты при холецистите

Лекарство из группы НПВС обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. При холецистите можно принимать традиционные (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам) или более современные (Рофекоксиб, Целекоксиб) средства. Медикамент этой фармакологической группы не может быть использован как самостоятельное средство терапии, а только в комплексе с другими. При сочетанном применении значительно усиливается обезболивающий эффект. Значительное преимущество НПВС: безопасность при кратковременном приеме и удобная форма выпуска (таблетка и раствор для инъекций).

Другие антибактериальные средства при холецистите менее популярны.

Лекарства при холецистите: чем лечить

Лекарства при холецистите назначаются только лечащим врачом после получения результатов лабораторно-инструментального обследования. Помимо этого, при остром течении воспалительного процесса медикаментозная терапия должна осуществляться только в условиях стационара.

Во время терапии врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

  • антибиотики – поскольку причиной заболевания может служить патологическое влияние болезнетворных бактерий и микроорганизмов;
  • спазмолитики – оказывают обезболивающее и расслабляющее действие на гладкую мускулатуру поражённого органа, а также устраняют один из самых сильных и неприятных симптомов подобного расстройства – болевой синдром;
  • анальгетики;
  • желчегонные вещества – направлены не только на улучшение оттока желчи по желчевыводящим путям, но и для её разжижения;
  • гепатопротекторы – для защиты тканей печени;
  • ферменты – для нормализации пищеварения.
Читайте также:  Средства от кашля для детей: какие использовать

Именно такие лекарства составляют основу медикаментозного лечения холецистита, но в каждом индивидуальном случае основная схема может дополняться другими препаратами. Стоит отметить, что продолжительность курса терапии и суточная дозировка лекарств также устанавливается врачом-гастроэнтерологом лично для каждого пациента.

Зачастую это результат воспалительного процесса;.

Тактика ведения больных

Пациенты с острым холециститом и с обострением хронического холецистита, сопровождающегося выраженными интоксикационными симптомами, подлежат госпитализации. При впервые возникшем болевом синдроме, который сопровождается механической желтухой, а также при угрозе осложнения деструкцией пациенты должны направляться в хирургический стационар.

При умеренных обострениях хронических холециститов проводится амбулаторное лечение. В этом случае пациент обязан соблюдать диету, придерживаться постельного режима и психоэмоционального покоя, принимать медикаменты. Чем лечить обострение – решает врач после осмотра и обследования.

Медикаментозная терапия обострений хронических некалькулезных холециститов включает борьбу с болевым синдромом и противовоспалительное лечение – антибактериальное или противопаразитарное. При калькулезном холецистите подключают средства с литолитическим действием.

После анализа результатов посева желчи на патогенную микрофлору и ее чувствительности к антибиотикам проводится коррекция антибиотикотерапии.

Левомицетин

Левомицетин – антибиотик, отличающийся широким спектром активности против болезнетворных бактерий. Нарушает синтез белков, составляющих основу микроорганизмов, из-за чего последние не имеют возможности расти и погибают. Проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных кокков, различных бактерий, спирохет, риккетсий и незначительного количества крупных вирусов.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Порфирия – нарушение пигментного обмена;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Поражения кожи, псориаз, экзема;
  • Вынашивание и вскармливание ребенка.

Препарат можно приобрести в аптеках от 117 рублей.

Вынашивание и вскармливание ребенка.

Желчегонная группа

Полезна для ликвидации застоя желчного секрета в случае поражения пузыря. За счет приема препаратов улучшается активность пищеварительной системы, понижается интенсивность выраженности воспалительного процесса. Эту группу медикаментов условно разделяют на две главные подгруппы:

  1. Холеретики.
  2. Холекинетики.

Эти группы препаратов принципиально разнятся по механизму. Поэтому решение о их назначении принимается в зависимости от клинической картины.

Холеретики проявляют действие за счет стимуляции продуцирования желчи и синтеза желчных кислот (ЖК). Механизм основывается на рефлекторной способности слизистой оболочки кишечника и воздействии на экзосекрецию печени. Применение холеретиков помогает повысить количество желчи, которая продуцируется. Возрастает и концентрация ЖК, что провоцирует возрастание осмотического давления между кровью и желчью. Это вызывает усиление фильтрации в желчные капилляры электролитов и воды, что повышает скорость продвижения жидкости по протокам и предотвращает образование холестериновых конкрементов.

При классификации группы препаратов выделяют такие подгруппы:

  1. Истинные холеретики (стимулируют синтез ЖК и желчи).
  2. Гидрохолеретики (повышают выделение секрета за счет разбавления водным компонентом).

Группа истинных может быть встречаться как синтетического (например, Циквалон), так и растительного (например, Холосас, Конвафлавин,) происхождения. Есть медикаменты, активность которых проявляется за счет содержания желчных кислот (например, Аллохол, Холензим). Среди представителей гидрохолеретиков выделяют такие медикаменты, как препараты валерианы, минеральные воды.

Холосас

Важно! Решать, какие таблетки будут лучше действовать, должен доктор.

Цена холеретиков варьирует в зависимости от компонентов. При наличии синтетического активного вещества стоимость составляет до 500 рублей. Медикаменты на основе натуральных ингредиентов стоят до 300 рублей.

Среди представителей гидрохолеретиков выделяют такие медикаменты, как препараты валерианы, минеральные воды.

Добавить комментарий