Как выбрать, какой тестостерон сдавать мужчине

Показатели нормы

При определении нормы показателей данного гормона, большое значение играет возраст пациента. Наивысший уровень тестостерона наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет, после чего он начинает уменьшаться с каждым годом.

Итак, нормальный показатель общего тестостерона у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет – это 11-33 нмоль/л. У мужчин старше 50 лет уровень нормы значительно снижен, но он не должен опускаться меньше 11 нмоль/л.

Что касается свободного тестостерона, то здесь норма следующая:

  • Пациенты в возрасте от 20 до 50 лет – от 8,8 до 42,5 пг/мл.
  • Лица старше 50 лет – от 6,5 до 30 пг/мл.

После 40 лет у мужского населения наблюдается ежегодное снижение уровня гормона – по 1,5 процента каждый год.

При повышенном свободном тестостероне развивается следующая симптоматика.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

  • бесплодие;
  • опухоли надпочечников;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь;
  • у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
  • у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

у женщин нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Проблемы с кожей

Повышенный уровень мужских половых гормонов у женщин увеличивает Profiling and Hormonal Therapy for Acne in Women. производство кожного сала и провоцирует угревую сыпь.

Кроме того, повышенный тестостерон может вызывать фолликулярный гиперкератоз, или «гусиную кожу». Это заболевание, при котором нарушается отшелушивание кожи, её верхний слой грубеет и краснеет.

При этом угревая сыпь ассоциируется с высоким уровнем андрогенов не только у женщин, но и у мужчин Raised serum androgens and increased responsiveness to luteinizing hormone in men with acne vulgaris. .

Тестостерон активирует Testosterone and Aggressive Behavior in Man.

Когда необходимо сдать анализ

Направление на обследование дает врач: терапевт, андролог, уролог. Сегодня по всей России существуют частные лаборатории, которые не нуждаются в бумажке от врача и готовы выполнить анализ на общий тестостерон по просьбе (и оплате) пришедшего с улицы. Однако, желательно начать с посещения поликлиники. Первичный осмотр врача поможет лучше понимать ситуацию, возможно он назначит дополнительные обследования, позволяющие составить более полную картину ситуации со здоровьем. Или обратиться туда уже имея готовый анализ на уровень тестостерона у мужчин. Причины провести его:

  • обильное выпадение волос на теле, голове, поредевшая растительность лица;
  • снижение полового влечения, потеря интереса ко всему, что связано с сексом (в том числе мастурбации);
  • проблемы во время полового акта (вялость пениса, сложности с появлением, удержанием эрекции, преждевременная эякуляция);
  • рост молочных желез, появление жира в «женских» местах – бедрах, ягодицах;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью;
  • изменение размера мошонки, полового члена;
  • постоянная усталость, сопровождающаяся нарушениями сна, сложностями с засыпанием, бессонницей;
  • внезапные изменения настроения;
  • вспышки агрессии или подавленность;
  • остеопороз в анамнезе;
  • проблемы с зачатием;
  • появление угрей, высокой жирности кожи, акне во взрослом возрасте.

Любые внезапно появившиеся перемены в состоянии здоровья, поведении не должны оставаться без внимания. Чем раньше будет пройдено обследование, тем быстрее получится выявить причину, нарушающую выработку гормона и ликвидировать ее с минимальными последствиями.

Под влиянием силовых нагрузок в организме усиленно производятся стероидные структуры.

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины. Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона. Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

  • Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
  • Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.
Читайте также:  Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

  1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
  2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
  3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
  4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
  5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными. Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах. У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Физические нагрузки.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин

Показания для назначения гормональных анализов:

  • Плановое обследование. Своевременное обнаружение проблем с гормонами позволит избавить мужчину от осложнений в виде бесплодия, патологий нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Особенно актуален анализ для лиц после 45 лет.
  • Подготовка к зачатию ребенка (донорство, протокол ЭКО). Анализ на гормоны назначают для выяснения причин отклонения показателей спермограммы от нормы (читайте как улучшить качество спермограммы).
  • Контроль результатов гормональной терапии, применяемой для лечения гормонозависимых опухолей.

  • Перенесенное воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидидимит), оперативные вмешательства на органах мошонки. По уровню половых гормонов определяют качество функционирования яичек.
  • Наличие признаков гипогонадизма: увеличение груди, уменьшение яичек, снижение либидо, нервные расстройства.
  • Контроль при приеме стероидных гормонов для набора мышечной массы или в ходе гормонозаместительной терапии.

Анализ на мужские гормоны также назначают для контроля функционирования желез на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.

Наличие признаков гипогонадизма увеличение груди, уменьшение яичек, снижение либидо, нервные расстройства.

Анализ крови на тестостерон у мужчин: как правильно сдавать и расшифровывать содержание

Многие мужчины попросту не обращают внимания на снижение их либидо или постоянно растущую раздражительность, например, объясняя эти и подобные им эффекты сложностями на работе или другими внешними причинами. Они не догадываются, что множество расстройств, начиная от плохого самочувствия и заканчивая серьезными патологиями, могут быть вызваны нарушением гормонального баланса. Они и не подозревают о существовании такой процедуры, как анализ на тестостерон, который необходимо сдавать, позволяющий выявить незаметные аномалии и предупредить болезни.

На практике медики применяют обобщенное понятие тестостерона у мужчин, хотя на самом деле 2 его находится в свободном состоянии, а 98 оставшегося в связанном.

Как восстановить уровень гормона

Для этого мужчине необходима консультация врача (эндокринолога и андролога). Ему назначают лекарственные препараты, например, Сустанон, Андриол и др.

Для улучшения выработки гормона нередко используется гель под названием «Тестим». Ещё одно эффективное средство: суспензия «Тестостерон».

Эти лекарства применяют только после назначения врача. Кроме того, можно повысить уровень андрогена с помощью приёма травяных настоек, например, женьшеня или золотого корня.

Мужчине, который находится на лечение, необходимо нормально высыпаться, ведь гормон синтезируется в фазу глубокого сна. Замечено, что мужчины, которые страдают нарушениями сна, как правило, имеют пониженный уровень андрогена. Медики говорят, что нужно спать больше чем 7 часов сутки для поддержания нормального уровня гормона в организме. А в комнате, где отдыхает мужчина, должна быть полная темнота и соблюдаться тишина.

Немаловажно, когда мужчина поддерживает свою физическую активность. Лучше всего подходят силовые упражнения. Пациентам следует больше смеяться и испытывать положительные эмоции. Они повышают уровень андрогена в крови.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек. Такая мера позволит восстановить синтез гормона, в то время, как никотин и этиловый спирт блокируют его выработку.

Немаловажно и питание. Пациенту для поддержания уровня тестостерона в норме следует есть не меньше 5 раз в день. Мужчине нужны также и регулярные прогулки на свежем воздухе.

С чем это связано.

Тестостерона Ципионат

Совершенно неизвестный в России стероид, хотя в США он является самым любимым и широкоприменяемым вариантом тестостерона. Если более пристально рассмотреть характеристики тестостерона ципионата, то можно заметить, что он очень похож на тестостерона энантат. «Стероидный гуру» Дэн Дучейн утверждал, что «если атлет не особенно реагирует на задержку воды, то он не различит энантат и ципионат». В то же время среди атлетов бытует убеждение, что тестостерона ципионат обладает несколько более сильным действием, вследствие чего при его использовании требуются меньшие дозировки.

Читайте также:  Кровит пупок у новорожденного!?

Что касается сочетаемости с другими препаратами и побочных эффектов, то они практически аналогичны энантату, разве что в некоторых случаях тестостерона ципионат может быть токсичным для печени. До недавнего времени ципионата в России просто не было. С 2001 года ситуация изменилась и теперь на рынке присутствуют тестоцип индийской фирмы B.M.Pharmaceuticals (2 мл флакон, 100 мг/мл — $5-6 и 10 мл бутылочка, 100 мг/мл — $50-55) и тестекс испанской фирмы Лео (2 мл ампула — 100 мг ( 50 мг/мл)- $4-5 и 2 мл ампула — 250 мг ( 125 мг/мл) — $6-7).

Pharmaceuticals 2 мл флакон, 100 мг мл 5-6 и 10 мл бутылочка, 100 мг мл 50-55 и тестекс испанской фирмы Лео 2 мл ампула 100 мг 50 мг мл – 4-5 и 2 мл ампула 250 мг 125 мг мл 6-7.

Тестостерон общий и свободный – в чем разница и какой анализ сдавать

Связь с альбуминами легко разрушается, следовательно данная фракция также считается свободной.

Как сдавать анализы на тестостерон: подготовка и принципы проведения

Анализ на тестостерон у мужчин – это диагностическое исследование, отличающееся высокой точностью. Проводится при наличии показаний. Выдать направление на проведение процедуры может врач — андролог, гинеколог или эндокринолог.

Исследование биоматериала проводится в лабораторных условиях и помогает в диагностике различных заболеваний.

Как сдавать анализы на тестостерон, правила подготовки.

Типы тестостерона в организме мужчины

Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.

Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.

Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.

Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего. Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной». Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.

Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей. Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона. В свою очередь, это провоцирует преобразования, вследствие чего вырабатывается больше эстрадиола, соответственно, выявляется влияние женского гормона.

На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.

В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества примерно на 1-2 в год.

Интерпретация результатов

Получив результаты исследования, пациент может сделать предварительные выводы об уровне тестостерона:

  • Нормальный уровень общего тестостерона у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет составляет 8,64 – 29,00 нмоль/л.
  • Здоровый уровень общего тестостерона у мужчин в возрасте старше 50 лет составляет 6,68 – 25,72 нмоль/л.
  • Нет причин для беспокойства, если уровень биологически активного тестостерона составляет 3,50 – 12,00 нмоль/л.
  • Нормой для свободного тестостерона могут быть следующие показатели – 15,00 – 50,00 пг/мл.
Читайте также:  Пять недель беременности фото

Нормой для свободного тестостерона могут быть следующие показатели 15,00 50,00 пг мл.

Расшифровка данных

Если правильно провести анализ крови на тестостерон у мужчин и соблюдать правила подготовки, то полученные результаты будут максимально точными, а значит, можно назначить пациенту необходимый курс терапии или направить его на дополнительные обследования.

Если причиной отклонений от нормы послужило какое-либо заболевание, то в первую очередь, необходимо заняться его лечением. Анализ на свободный тестостерон у мужчин должен соответствовать норме, иначе врач может подозревать развитие патологий в половой системе, надпочечниках, рост новообразований. В этих случаях терапия назначается незамедлительно.

Так, превышение нормы, включая сезонность, время, возраст пациента, говорит о таких патологических состояниях как:

  • ранее половое созревание;
  • наличие новообразования в коре надпочечников;
  • развитие экстрагонадных герминоклеточных опухолей;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • снижение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
  • гиперплазия надпочечников.

Нехватка андрогенов может указывать на:

  • синдром Дауна;
  • ожирение;
  • хронический простатит;
  • печёночную недостаточность;
  • уремию;
  • крипторхизм;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Каллмана;
  • первичный и вторичный гипогонадизм;
  • болезнь Штейнерта;
  • замедление полового созревания;
  • почечная недостаточность.

Они сами выставляют цену и сообщают о ней пациенту при записи на обследование.

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе (“мужской менопаузе”),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Когда назначается исследование.

Добавить комментарий