Анатомическое строение матки

Матка.

Матка, uterus (metra), представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок — дно матки не выступает за уровень верхней апертуры таза. Матка грушевидная, уплощенная в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая — книзу. Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и главным образом в связи с беременностью. Длина матки у нерожавшей женщины 7-8 см, у рожавшей — 8-9,5 см, ширина на уровне дна 4-5,5 см; масса колеблется от 30 до 100 г.


В матке различают шейку, тело и дно.

Шейка матки, cervix uteri, иногда постепенно переходит в тело, иногда резко от него отграничивается; длина ее достигает 3-4 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную. Верхние две трети шейки располагаются выше влагалища и составляют ее надвлагалищную часть (шейки), portio supravaginalis (cervicis). Нижняя часть шейки как бы вдавлена во влагалище и составляет ее влагалищную часть, portio vaginalis (cervicis). На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, ostium uteri, края которого образуют переднюю губу, labium anterius, и заднюю губу, labium posterius. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели, у нерожавших — округлое. Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней. Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища.

В области шейки матки находится канал шейки матки, canalis cervicalis uteri, ширина которого неодинакова на протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, вследствие чего полость канала веретенообразная.

Тело матки, corpus uteri, имеет форму треугольника с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью — перешейком матки, isthmus uteri, который соответствует положению внутреннего отверстия матки. В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, facies vesicalis, заднюю кишечную поверхность, facies intestinalis, и боковые, правый и левый, края матки, margines uteri (dexter et sinister), где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую. Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, представляет собой дно матки, fundus uteri. С боковыми краями матки дно матки образует углы, в которые входят маточные трубы. Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб, носит название рогов матки, cornua uteri.


Полость матки, cavitas uteri, длиной 6-7 см, на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в нижнем — внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки. Величина полости у нерожавших иная, чем у рожавших: у первых боковые стенки резче вогнуты внутрь полости. Передняя стенка тела матки примыкает к задней стенке, в силу чего полость на сагиттальном разрезе имеет форму щели. Нижняя узкая часть полости сообщается с каналом шейки матки, canalis cervicis uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: наружного — серозной оболочки, tunica serosa (perimetrium), подсерозной основы, tela subserosa, средней — мышечной, tunica muscularis (myometrium), и внутренней — слизистой, tunica mucosa (endometrium).

Серозная оболочка (периметрий), tunica serosa (perimetrium), представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она посредством подсерозной основы, tela subserosa, плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Мышечная оболочка матки (миометрий), tunica muscularis (myometrium), — наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью рыхлой волокнистой соединительной ткани. Все три слоя своими мышечными волокнами переплетаются между собой в самых различных направлениях, вследствие чего разделение на слои недостаточно хорошо выражено. Тонкий наружный слой (подсерозный), состоящий из продольно расположенных волокон и небольшого количества циркулярных (круговых) волокон, плотно сращен с серозным покровом. Средний слой, круговой, наиболее развит. Он состоит из мышечных пучков, образующих кольца, которые расположены в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки — в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем, stratum vasculosum. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно идущими волокнами.


Слизистая оболочка матки (эндометрий), tunica mucosa (endometrium), срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистой основы и переходит на отверстия маточных труб; в области дна и тела матки она имеет гладкую поверхность. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка, endocervix, образует продольно идущие пальмовидные складки, plicae palmatae. Слизистая оболочка матки покрыта однослойным призматическим эпителием; в ней заложены простые трубчатые маточные железы, glandulae uterinae, которые в области шейки носят название шеечных желез (шейки матки), glandulae cervicales (uteri).

Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Кпереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади — прямая кишка и петли тонкой кишки. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы: мочевой пузырь, переднюю стенку прямой кишки. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой рыхло. В основании широких связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная клетчатка, или параметрий, parametrium, переходящая в области шейки матки в околошеечную клетчатку — paracervix.

Нижняя половина передней поверхности шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей оба органа друг к другу. Нижний отдел матки — шейка — фиксирована к начинающемуся от нее влагалищу.

Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а изогнутое кпереди положение, anteversio, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. По оси тело матки образует относительно ее шейки открытый кпереди угол 70-100° — изгиб кпереди, anteflexio. Кроме того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или левую, laterpositio dextra или laterpositio sinistra. В зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.

Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно-маточными и крестцово-маточными связками.


Круглая связка матки, lig. teres uteri, представляет собой тяж из соединительной ткани и гладких мышечных волокон длиной 10—15 см. Начинается от края матки тотчас ниже и кпереди от маточной трубы.

Круглая связка располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу. На своем пути она пересекает запирательные сосуды и запирательный нерв, латеральную пупочную складку, наружную подвздошную вену, v. iliaca externa, нижние надчревные сосуды. Пройдя через паховый канал, выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.

В паховом канале круглую связку матки сопровождают артерии круглой связки матки, a. ligamenti teretis uteri, половая ветвь, r. genitalis от n. genitofemoralis, и пучки мышечных волокон от m. obliquus internus abdominis и m. transversus abdominis.


Широкая связка матки, lig. latum uteri, состоит из двух -переднего и заднего — листков брюшины; следует от матки в стороны, к боковым стенкам малого таза. Основание связки подходит ко дну таза, а листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Нижняя часть широкой связки матки, связанная с ее краями, носит название брыжейки матки, mesometrium. Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки основную связку, играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища. Медиально и книзу ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку — параметрий, parametrium. В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, a. uterina, и маточно-влагалищное нервное сплетение, plexus uterovaginalis.

Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника, mesovarium. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка
яичника, lig. ovarii proprium.

Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичиика называется брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В этой брыжейке, ближе к ее латеральным отделам, располагаются fimbria ovarica, epoophoron и paraoophoron. Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник, lig. suspensorium ovarii.

На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки, lig. teres uteri.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести прямокишечно-маточную и крестцово-маточную связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы, m. rectouterinus, и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

Иннервация: plexus hypogastricus inferior (симпатическая иннервация), plexus uterovaginalis.

Кровоснабжение: a. uterina и a. ovarica (частично). Венозная кровь оттекает в plexus venosus uterinus и затем по vv. uterinae и vv. ovaricae в vv. iliacae internae. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici lumbales (от дна матки) и inguinalis (от тела и шейки матки).

Вам интересно будет это прочесть :

Тело матки, corpus uteri, имеет форму треугольника с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку.

Анатомическое строение матки

Матка (uterus) — полый мышечный орган, имеет форму перевернутой груши, нижняя часть которой идет к шейке и при отсутствии беременности полностью расположена в тазу. Размеры матки: длина — 7,5 см, ширина — 5 см, толщина — 3 см. У взрослых женщин матка весит примерно 70 г. Проксимальный ее отдел относится к телу, дистальный — к шейке. 2/3 длины приходится на тело, 1/3 — на шейку. Место перехода тела в шейку матки носит название перешейка Полость матки напоминает перевернутый треугольник, в углах которого открываются маточные трубы. Сужение у перешейка, где тело соединяется с шейкой, является анатомической внутренней осью. При гистологическом исследовании в области перешейка имеется слизистая оболочка, похожая на таковую шейки.

Шейка матки. Влагалищная часть шейки матки выпуклая. На ней расположено округлое или щелевидное отверстие, ведущее в канал шейки матки, — наружный маточный зев. Длина канала шейки матки около 2—3 см. Проксимально он открывается в полость матки внутренним маточным зевом.
Верхняя часть шейки главным образом состоит из гладкомышечной мускулатуры, нижняя — из фиброзной соединительной ткани. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, канал шейки матки выстлан цилиндрическим железистым эпителием. Слизистая оболочка эндоцервикса имеет передние и задние столбики, образующие складки, известные как древо жизни. Эта часть содержит много железистых фолликулов, которые секретируют слизь — главный компонент влагалищных выделений. Зона, где один вид эпителия сменяется другим, называется переходной или зоной трансформации. В этой области развивается более 90 % карцином.

Читайте также:  Как самому вылечить простатит

Локализация переходной зоны зависит от уровней половых гормонов. У новорожденных, во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов переходная зона находится на влагалищной части шейки матки. В постменопаузе переходная зона обычно расположена в канале шейки матки.
Выработка шеечной слизи также зависит от уровня половых гормонов; во время овуляции слизь обильная, прозрачная и водянистая, после овуляции — густая и скудная. Мышечная оболочка шейки матки представлена мощным циркулярным слоем гладкомышечных клеток.

MedUniver.com: кликните по картинке для увеличения —

Тело матки (corpus uteri). Форма и размер тела матки зависят от содержания половых гормонов и наличия родов в анамнезе. У новорожденной девочки тело и шейка матки примерно одинаковы по размеру, у взрослой женщины тело матки в 2—3 раза больше шейки. Матка располагается в центре малого таза. Продольная ось матки наклонена вперед (anteversio). Между телом и шейкой матки имеется тупой угол около 120°, открытый кпереди (anteflexio). Нормальные анатомические взаимоотношения органов малого таза нарушаются при эндометриозе и спаечном процессе.
Часть тела матки в месте впадения маточной трубы называется рогом матки. Выше места впадения маточных труб расположено дно матки (fundus uteri).

Тело матки имеет две поверхности: переднюю (fades vesicalis) и заднюю (fades interstinalis), и два края: правый и левый (margo uteri dextrae et sinistrae), к которым прикрепляются широкие маточные связки. Передняя (пузырная) поверхность матки предлежит к мочевому пузырю, задняя (кишечная) граничит с прямой кишкой.
Стенка матки состоит из слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium) оболочек. В зоне перешейка между серозной и мышечной оболочкой расположена клетчатка (parametrium).

Серозная оболочка образуется брюшиной, переходящей с передней брюшной стенки на мочевой пузырь и матку, образуя при этом пузырно-маточное углубление (excavatio vesico-uterina). Переходя с матки на прямую кишку, брюшина образует прямокишечно-маточное или дутласово пространство (excavatio recto uterine). Боковые поверхности матки брюшиной не покрыты (!).
Полость матки имеет треугольную форму и выстлана железистым цилиндрическим эпителием. В детородном возрасте эндометрий подвергается циклическим структурным и функциональным изменениям, в результате которых ежемесячно происходит отторжение поверхностного (функционального) слоя эндометрия и его регенерация за счет базального слоя. Мышечная оболочка матки — миометрий — состоит из трех мощных слоев гладкомышечных клеток. Толщина миометрия 1,5-2,5 см. Часть поверхностных мышечных пучков продолжается на маточные трубы и проксимальные отделы круглых связок матки. Тело матки и задняя поверхность шейки матки покрыты брюшиной. Удвоение брюшины по краям матки образует широкие связки матки, содержащие маточные сосуды и нервные сплетения. Спереди от перешейка и шейки матки находится мочевой пузырь.

Возрастные изменения матки. Исчезновение материнских эстрогенов после родов приводит у новорожденной девочки к уменьшению длины матки на 1/3 и ее массы на 50 %. При этом шейка в 2 раза длинней, чем матка. В пубертате тело растет быстро и соотношение размеров восстанавливается. После менопаузы матка атрофируется, слизистая становится очень тонкой, железы почти исчезают и в стенке уменьшаются мышечные структуры. Эти изменения больше отражаются на шейке, чем на теле матки.
Кровоснабжение матки. Тело матки кровоснабжается маточными артериями, анастомозирующими с яичниковыми и влагалищными артериями. Маточные артерии отходят от внутренних подвздошных артерий (a. iliaca interna, a. hypogastria) и в основании широких связок подходят к матке на уровне внутреннего зева. Яичниковые артерии отходят непосредственно от брюшной аорты (a. renalis) и в составе воронко-тазовой связки достигают ворот яичника. Лимфатический дренаж матки осуществляется через паховые, феморальные, подвздошные и парааортальные лимфатические узлы.
Иннервация матки. Тело матки иннервируется маточно-влагалищным сплетением. Иннервация матки обеспечивается главным образом симпатической нервной системой. Парасимпатическая система представлена ветвями сакральных и тазовых нервов.

Выше места впадения маточных труб расположено дно матки fundus uteri.

Анатомическое строение

Анатомия матки женщины достаточно сложная. Орган является непарным среди других из репродуктивной системы. Его структура образована гладкими мышцами. В основном промежутке времени имеет грушевидную форму (за исключением особых состояний, например, беременности). Матка включает несколько частей, которые также несут свою функциональную способность. Среди них находятся:

  1. Тело (в верхней части сочленяется с фаллопиевыми трубами, внизу имеет соединение с шейкой и влагалищем);
  2. Дно матки (это часть тела, которая располагается выше уровня маточных труб);
  3. Фаллопиевые или маточные трубы (узкой частью присоединяются к матке и идут к яичникам, называются также яйцеводами, так как главной их деятельностью является транспортировка яйцеклеток, сперматозоидов и зигот из брюшной полости в маточную и наоборот);
  4. Эндометрий (это слой органа, который утолщается во время наступления менструации, подготавливает имплантацию эмбриона);
  5. Миометрий (покрывающий мышечный слой, который включает множество кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих питание матки);
  6. Периметрий (это слизистый скользкий слой из соединительной ткани, является продолжением тазовой брюшины);
  7. Шейка (данная часть немного выступает во влагалище, где открывается канал наружного маточного зева);
  8. Свод (это выемка, которая образуется в результате выступа шейки во влагалище);
  9. Наружный маточный зев.

Наружный маточный зев.

Топографические особенности

Выяснить особенности строения главного детородного органа можно, если изучить анатомию мочеполовой системы. Находится матка в малом тазу, в средней его части. Впереди перед ней расположен мочевой пузырь, а сзади прямая кишка. Но желающим разобраться с анатомией матки этих сведений недостаточно.

При правильном расположении ее дно наклонено вперед, а передняя поверхность смотрит вперед и вниз. Если мочевой пузырь наполнить, то она отклоняется назад. Передняя маточная поверхность и задняя часть мочевого пузыря соединены между собой рыхлой клетчаткой. По краям от маточных стенок отходят широкие связки, которые состоят из переднего и заднего листка брюшины.

Также от нее отходят собственные связки яичников. Немного ниже начинается круглая маточная связка. Она является плотным фиброзным тяжом круглой формы. Ее диаметр 3-5 мм. Направлена связка вниз и вперед к паховому каналу. Именно через него с помощью фиброзных пучков связка вплетается в клетчатку половых губ так, чтобы не касаться лонного сочленения. Проходит круглый тяж между листками широкой маточной связки.

В основании широких связок находятся кардинальные связки матки. Они состоят из пучков фиброзных волокон и мышечных клеток. В нижней части они соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы. С их помощью матка удерживается от боковых перемещений.

Они состоят из пучков фиброзных волокон и мышечных клеток.

Связки матки

По краям матки листки брюшины, покрывающие ее пузырную и кишечную поверхности, сближаются и образуют правую и левую широкие связки матки. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего. Правая и левая широкие связки матки направляются к боковым стенкам малого таза, где переходят в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае широкой связки матки, между ее листками, располагается маточная труба. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки. Эта связка представляет собой плотный фиброзный тяж округлой формы толщиной 3-5 мм, содержащий мышечные пучки и расположенный между листками широкой связки матки. Круглая связка матки направляется вниз и кпереди к глубокому отверстию пахового канала, проходит через него и в виде отдельных фиброзных пучков вплетается в клетчатку лобка. В основании широких связок матки между маткой и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки. Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от боковых смещений.

Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки.

Выделяют две пространственные части матки:

  • внебрюшинную;
  • внутрибрюшинную.

Покрывая определенным образом переднюю и заднюю поверхности матки, а также захватывая рядом расположенные органы выделительной системы, брюшина и стенки органов образуют два углубления:

  1. Пузырно-маточное. Является пространством, ограниченным сверху брюшиной, а по бокам – мочевым пузырем и маткой.
  2. Прямокишечно-маточное. Ограничено с трех сторон маткой, брюшиной и стенкой прямой кишки.

На одном уровне с маточной шейкой расположен еще один слой – параметрий. Он представляет собой околоматочную клетчатку, расположенную в пространстве между листками брюшины. Его основная функция заключается в заполнении пространства между органами и фиксировании структур. В параметрии проходит большое количество сосудов, транспортирующих кровь и лимфу, нервных сплетений, а также мочеточник.

Анатомия: связки матки

Между трубой матки и брыжейкой яичника, отходящей от заднего листка широкой связки, располагается брыжейка маточной трубы. На задней стороне широкой связки, немного ниже срединной части маточной трубы располагается собственная связка яичника. Край широкой связки, расположенный сверху, сбоку, образует связки, которые поддерживают яичник в подвешенном состоянии.

Между поверхностью мочевого пузыря и нижней частью передней стенки шейки матки имеется соединительнотканная перегородка, которая и фиксирует оба органа между собой. Шейка матки, в свою очередь, прочно соединена с влагалищем.

Влагалищная часть матки представлена зоной шейки, которая впадает в полость влагалища. В этой области располагается нижний зев, который выполняет функцию «трубопровода» для доставки сперматозоидов из заднего влагалищного свода в тело матки.

Последние несут лимфу узы, расположенный в подвздошной, паховой и крестцовой областях.

Шейка матки у женщин

Шейка матки является важной частью всей репродуктивной системы у представительниц слабого пола. Данная часть имеет сложное строение и требует постоянного наблюдения за ее состоянием. Длина составляет от 2 до 4 см и зависит от фазы цикла, срока беременности, а также некоторых патологических состояний.

Полость шейки выстлана тонким винтообразным каналом, который называется цервикальным. Тут присутствуют железистые клетки, активность которых регулируется гормональным фоном. Секреторная функция цилиндрического эпителия обеспечивает защиту полости детородного органа, в определенные дни цикла повышает шансы на зачатие и создает комфорт для женщины.

С двух сторон цервикальный канал имеет зев. В полости матки внутренний, а во влагалище – наружный. Транспортирующий канал имеет мышечное строение. Он может расширяться и сужаться, удлиняться и укорачиваться. Данный орган обеспечивает доступ к полости матки при необходимости выполнения каких-либо манипуляций.

Читайте также:  С чем связано появление слизи в анализе мочи

Через цервикальный канал и шейку выводятся менструальные выделения, проходят естественные роды, а также вводятся внутриматочные контрацептивы.

Говоря о шейке матки, врачи подразумевают влагалищную часть цервикального канала.

Анатомическое строение матки

1. Строение и функции яичников

2. Строение маточных труб

3. Строение и функции матки

4. Строение и значение влагалища

5. Наружные половые органы женщины

6. Молочные железы

Строение яичника и его функции

Внутренние женские половые органы находятся в полости малого таза: яичники, маточные трубы, матку и влагалище. Наружные женские половые органы расположены в области промежности: лобок, большие и малые половые губы, луковица преддверия, клитор и девственная плева. К женской половой системе относят и молочные железы.
Яичник , ovarium (греч. oophoron) — парная железа эллипсовидной формы, прикрепляется к задней поверхности широкой связки матки, а собственной связкой яичника соединяется с маткой Длина яичника 2,5- 5,5 см, ширина 1,5- 3 см и толщина 2 см, масса 5 – 8 г.. Края яичника: передний соединяется с широкой связкой матки, задний край яичника свободный. Поверхности яичника: латеральная обращена к малому тазу, медиальная — к матке. Яичник имеет «ворота», через которые в орган входят сосуды и нервы. Яичник покрыт белочной оболочкой, под ней расположена строма и паренхима железы. Строма представлена соединительной тканью, а паренхима яичника из двух слоев: наружного — коркового вещества, и внутреннего мозгового вещества, в котором проходят сосуды и нервы.

В корковом веществе яичника расположены фолликулы различной стадии развития, в них созревают яйцеклетки и образуются женские половые гормоны- эстрогены ,поступающие в кровь. У новорожденных девочек в фолликулах яичника находятся незрелые яйцеклетки (около 400—500 тыс.). Созревание яйцеклеток из фолликулов происходит с началом полового созревания (10—12 лет). В норме созревает примерно один фолликул в месяц. Зрелый фолликул содержит яйцеклетку и носит название Граафова пузырька . Стенки пузырька переполнены клетками, которые вырабатывают гормоны. Прекращение функции яичника к 47 — 50 лет-климакс. За всю жизнь у женщин созревает только 400 — 500 яйцеклеток, остальные яйцеклетки атрофируются. Зрелый фолликул имеет размер около 10-20мм. Граафов пузырек имеет полость, заполненную жидкостью, яйценосный холмик, на котором яйцеклетка, окруженная лучистым венцом. Регулярно через 28 дней ( в среднем) происходит процесс овуляции– разрыв граафова пузырька и с током жидкости яйцеклетка попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно бывает менструальное (функционирует около двух недель) и истинное – беременности. Вырабатывает желтое тело прогестерон-гормон беременности. После атрофии желтого тела образуется беловатое тело и рубцовая ткань. С овуляцией в матке связан процесс менструации.

Маточные трубы

Маточная (Фаллопиева) труба, tuba uterina (греч. salpinx), парный полый длиной около 10-12 см., диаметр около 2-4 мм. Части : воронка с бахромками, две наиболее длинные, образуют желобок, ампула – расширенная часть, перешеек – узкая часть и маточная в стенке матки . расположенную в стенке матки, Оболочки маточной трубы : внутренняя — слизистая из мерцательного эпителия для продвижения яйцеклетки , средняя — мышечная из двух слоев и наружная — серозная (брюшина). Маточная труба служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. При воспалительных процессах – сальпингите иногда в ее просвете происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развивается внематочная трубная беременность.

Строение и функции матки

Матка, uterus (греч. metra, hystera) — полый мышечный орган, длиной около 7 – 8 см и шириной 5 см., толщина 2-3 см. Нерожавшая матка весит 40-50 г,рожавшая 90-100 г.объем матки 4-6 куб. см. расположена в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой Поверхности пузырная и прямокишечная Части: дно направлено вверх, вперед; затем тело большая часть и шейка с перешейком . В норме канал шейки матки заполнен плотной слизью. Шейка имеет внутренний и наружный зев, у нерожавших он в виде точки, круглой формы, а у рожавших щелевидной формы. Дно и тело матки в норме наклонены вперед — anteflexio. матка отклонена кпереди от оси таза — anteversio.
Полость матки треугольной формы ,выстлана слизистой оболочкой эндометрий – толщиной около 3 мм из двух слоев — поверхностного функционального и глубокого — базального . Функциональный слой во время менструации отторгается. Базальный слой сохраняется и является основой для восстановления функционального слоя. Средняя, самая толстая оболочка матки, — миометрий — из трех направлений волокон ( продольный, циркулярный, продольный). При беременности мышечные клетки увеличиваются в размерах. Серозная оболочка матки — периметрий – брюшина , покрывает матку со всех сторон, кроме шейки матки и переходит на соседние органы: мочевой пузырь и прямую кишку, образуя углубления маточно-пузырное и маточно- прямокишечное.в них расположен параметрий – околоматочная клетчатка. Брюшина образует связки, фиксирующие матку- круглые идут в паховый канал, широкие идут к боковым стенкам таза и прямокишечно-маточные, маточно- крестцовые. В матке происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки, вынашивание плода . Положение матки и ее размеры значительно изменяются во время беременности. У беременной женщины матка постепенно увеличивается, доходит до мечевидного отростка грудины. После родов она уменьшается и принимает прежнее положение.

Строение и функции влагалища

Влагалище, vagina (греч. colpos) — непарный орган длиной 7—10 см орган копуляционный, родовой канал, выводит менструальную кровь. Стенка влагалища, плотная, но очень растяжима, выстлана слизистой оболочкой серовато-розового цвета, не содержит желез. При половом контакте увлажнение влагалища происходит за счет транссудации жидкости из сосудистого сплетения, расположенного вокруг органа. Во влагалище поддерживается кислая реакция из-за большого количества микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту. Это защитная реакция, предохраняет патогенной микрофлоры. Влагалище в верхнем отделе образует своды, особенно глубокий задний. Мышечная оболочка из двух слоев : внутренний — циркулярный и наружный — продольный . Снаружи влагалище покрыто адвентицией и только в области задней части свода — брюшиной. Вход во влагалище до начала половой жизни прикрыт девственной плевой, hymen, — складкой слизистой оболочки с небольшими отверстиями для выхода менструальной крови. Девственная плева обычно разрушается при первом половом акте и на ее месте остаются бахромки. Девственная плева имеет кровеносные сосуды и нервные окончания. У некоторых женщин девственная плева отличается повышенной растяжимостью и не разрывается до самого рождения ребенка.

Наружные половые органы

Лобок, mons pubis — это участок передней брюшной стенки треугольной формы перед лобковым (лонным) сочленением, покрыт кожей с волосами и в ней хорошо развита подкожная жировая клетчатка. Книзу лобок переходит в большие половые губы.
Большие половые губы , labia pudendi majora, представляют собой парные округлые складки длиной около 7 и шириной 2 см. Кожа наружной поверхности губ покрыта волосами. В толще губ подкожно- жировая клетчатка. Спереди и сзади они соединены передней и задней спайками. Большие половые губы ограничивают половую щель. В обычном состоянии они плотно сомкнуты и закрывают вход во влагалище.
Малые половые губы , labia pudendi minora, расположены между большими половыми губами- парные тонкие продольные кожные складки , соединены передней и задней спайками, передняя спайка охватывает клитор, образуя уздечку. Малые половые губы имеют много эластической ткани, ограничивают пространство, называемое преддверием влагалища. В преддверие влагалище открываются мочеиспускательный канал и отверстие влагалища , а также протоки больших (бартолиновых желез в форме горошины, гомолог куперовых желез) и малых желез преддверия влагалища. Секрет этих желез увлажняет и смазывает преддверие влагалища, нейтрализуя при этом его кислую среду.
Клитор , clitoris, длина 2-4 см. , гомолог полового члена, имеет пещеристые тела. Части : головка, тело и ножки ,прикрепляющиеся к лобковым костям. Головка имеет много нервных окончаний – эрогенная зона женщины.
Луковица преддверия , bulbus vestibuli, по строению схожа с губчатым телом мужского полового члена. Она находится в толще больших половых губ. При половом возбуждении- эрекции, вены луковицы преддверия наполняются кровью.

Молочная железа

Молочная железа, glandula mammaria (греч. mamma, mastos) — крупный железистый орган, продуцирующий молоко. Форма полушария в молодом возрасте .Находятся на передней поверхности грудной клетки, состоят из 15 — 20 радиально расположенных долей, от которых отходят молочные ходы, они собираются в протоки, направляющие к соску, где открываются наружу точечными отверстиями.
Функция железы тесно связана с гормональной деятельностью яичников , в период полового созревания железистая ткань органа разрастается. Молочная железа приобретает характерную для нее форму и размеры, которые в свою очередь зависят от возраста, типа телосложения и функционального состояния организма женщины (фаза менструального цикла, беременность, период кормления ребенка).

Промежность

Промежность, perineum — это комплекс мягких тканей, закрывающих выход из малого таза(нижнюю апертуру) , спереди — нижней поверхностью лобкового симфиза, сзади — верхушкой копчика, с боков — седалищными буграми. В области промежности находятся наружные половые органы и заднепроходное (анальное) отверстие. Под кожей промежности расположена жировая клетчатка, а затем мышцы, покрытые с двух сторон фасциями. В акушерско-гинекологической и андрологической практике под промежностью (в узком смысле этого термина) понимают часть области выхода из малого таза, лежащую между наружными половыми органами и задним проходом. У женщин она находится между половой щелью и передним краем заднего прохода, у мужчин — между задним краем мошонки и анальным отверстием. Посредством условной линии, соединяющей седалищные бугры, промежность делят на мочеполовую и заднепроходную (анальную) области.

В мочеполовой области расположены мышцы :

-глубокая поперечная мышца промежности,

-наружный сфинктер мочеиспускательного канала,

– поверхностная поперечная мышца промежности,

-луковично-губчатая, которая у мужчин способствует выбрасыванию мочи и спермы из мочеиспускательного канала, у женщин — сжимает влагалище, сдавливает вены мужского полового члена или клитора у женщин, способствуя их эрекции. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал (перепончатая часть), а у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище.

Рис.33 . Женская промежность:

1 —седалищно-пещеристая мышца; 2 —глубокая поперечная мышца промежности; 3— поверхностная поперечная мышца промежности; 4 —анальное отверстие; 5 —наружный сфинктер прямой кишки; 6— крестцово-бугорная связка; 7 — внутренняя запирательная мышца; 8— крестцово-остистая связка; 9 —мышца, поднимающая задний проход; 10 —большая ягодичная мышца; 11— луковично-губчатая мышца; 12 —отверстие влагалища; 13 —собственная фасция промежности; 14 —наружное отверстие мочеиспускательного канала; 15 —клитор

Все мышцы анальной области и их фасции образуют диафрагму таза. Мышцы анальной области:

-поднимающая задний проход,

-наружный сфинктер заднего прохода и покрывающими их фасциями.

Мышцы анальной области имеют вид воронки . Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным (анальным) отверстием.

Терминология по теме “Мочеполовая система”

Урология – болезни мужской мочеполовой системы

Нефрология – наука о строении и заболевании почек

nephros , ren – почка

Су stis – мочевой пузырь

urethra – мочеиспускательный канал

Читайте также:  Почему новорожденный ребенок постоянно плачет

Реабсорбция – обратное всасывание в кровь воды, солей

диурез-суточное выделение мочи

Полиурия – увеличение количества мочи

Олигурия – уменьшение количества мочи

Анурия – прекращение отделения мочи

Гипостенурия – уменьшение удельного веса мочи

Гиперстенурия – увеличения удельного веса мочи

Дизурия – затруднение выведения мочи

Никтурия – ночное отделение мочи

Протеинурия – белок в моче

Глюкозурия – глюкоза в моче

Пиурия – появление лейкоцитов в моче

Гематурия – эритроциты в моче

Нефрит – поражение клубочков почек

Пиелонефрит – поражение почечной лоханки и ткани почек

Цистит – поражение стенок мочевого пузыря

Те st у s , огс his – яички

Рго stata – предстательная железа

С l ап dul а Ь ul Ьо u ге t га lis – бульбоуретральная железа

Ре nis , phallos половой член

О v а rium , оор h ого n – яичник

Овуляция – разрыв фолликула

uterus , metra – матка

Эндометрий – слизистая матки

Миометрий – мышечная оболочка матки

Периметрий – серозная оболочка матки

vagina , со l ро s – влагалище

Моп s р u bi s – лобок

l а bi a majora pudendi – большие половые губы

Нефрит – поражение клубочков почек.

Расположение

У нерожавших женщин матка имеет массу до 50 грамм, после родов до 100 гр. Длина органа в период покоя 7-8 см, ширина 5 см. Во время беременности, матка, благодаря эластичности стенок, достигает 32 см в высоту и удерживает вес плода до 5 кг.

В норме матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. При нормальном расположении продольная ось ее совпадает с осью таза.

Нормой считается также небольшой наклон оси вправо или влево. Это не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Реже встречается отклонение продольной оси назад или изогнутое положение. Высокая степень отклонения и загиба матки может осложнять способность женщины к зачатию ребенка.

С двух сторон тела матки имеются специальные связки, поддерживающие её и обеспечивающие движение. Например, при наполнении мочевого пузыря орган смещается назад, и вперед, при переполнении прямой кишки. Крепление и переплетение связочного аппарата является причиной, почему при поздних сроках беременности не рекомендуется тянуться вверх руками: такое положение тела приводит к натяжению связочного аппарата, что может вызывать нежелательное изменение положения плода.

Это часть брюшины, покрывающей матку сверху.

Матка: строение, изменение при беременности и родах

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Строение матки.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полу лунную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. На всем протяжении он соединён с передней стенкой влагалища. По обе стороны от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.

С началом половой жизни девственная плева разрывается.

Строение матки

Время чтения: мин.

Строение нормальной матки в женском организме

Маткой называют гладкомышечный орган, который находится в области женского малого таза. По своей форме он может напомнить грушу. Основное предназначение особенности строения матки женщины– рождение ребенка после вынашивания беременности.

Особенности строения матки и описание основных параметров.

Матка и тело матки

Матка – внутренний полый орган, расположен в центре малого таза женщины.

Матка не просто многослойный «мускульный мешок» для вынашивания плода. Сокращаясь поочерёдно, ярусы её разнонаправленных циркулярных мышечных пластов активно участвуют в деторождении, в ежемесячной эвакуации менструальной крови и разрушенной части слизистой. Уплотнённые области широких связок матки (кардиальные связки) размещают и поддерживают крупные маточные сосуды, нижние части мочеточников.

В норме форма матки – грушевидная.
Шаровидная матка – признак нездоровья.

Ткани матки высокочувствительны к действию половых гормонов. Под их влиянием маточные структуры могут увеличиваться или атрофироваться, разрастаться или регрессировать. Небеременная матка приблизительно равна сжатому кулаку её владелицы. В период беременности, под влиянием специфического гормонального фона, матка приумножает свои объёмы примерно в 6 раз, вес – в 20 раз.

Размеры матки вариабельны. Они во многом зависят от конституции и возраста женщины, особенностей гормонального фона, фазы менструального цикла, количества беременностей, родов.

Размеры матки – средние нормы Размеры матки Анатомические части матки:

  • Тело
  • Перешеек
  • Шейка

Стенки матки представлены тремя слоями:

  • Эндометрий – внутренний слой или слизистая оболочка матки, место имплантации плодного яйца.
  • Миометрий – состоит из трёх мощных слоёв разнонаправленных гладкомышечных волокон. Часть из них распространяется на мышечные связки, которые удерживают матку в верном положении.
  • Периметрий – наружная, образованная из брюшины, прочная соединительнотканная (серозная) оболочка матки.

Брюшное пространство вокруг матки, заполненное клетчаткой, называется параметрий.

Миометрий – состоит из трёх мощных слоёв разнонаправленных гладкомышечных волокон.

1.2. Анатомия внутренних половых органов

Структура внутренних половых органов схематически представлена на рис. 1.2.

Влагалище (vagina) – рястяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Оно несколько изогнуто, выпуклость обращена кзади. Верхним своим краем влагалище охватывает шейку матки, а нижний край открывается в преддверие влагалища.

Передняя и задняя стенка влагалища соприкасаются между собой. Шейка матки вдается в полость влагалища, вокруг шейки образуется желобообразное пространство — свод влагалища (fortnix vaginае). В нем различают задний свод (более глубокий), передний (более плоский) и боковые своды (правый и левый). Передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря и отделена от него рыхлой клетчаткой, а нижняя часть соприкасается с мочеиспускательным каналом. Верхняя четверть задней стенки влагалища со стороны брюшной полости покрыта брюшиной (прямокишечно-маточное углубление — ехcavatio retrouterina); ниже задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке.

Стенки влагалища состоят из трёх слоёв: наружный слой (плотная соединительная ткань), средний (тонкие мышечные волокна, перекрещивающиеся в различных направлениях) и внутренний (слизистая оболочка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием). В слизистой оболочке влагалища железы отсутствуют. В боковых отделах влагалищных стенок иногда встречаются остатки вольфовых ходов (гартнеровых каналов). Эти рудиментарные обра-зания могут служить исходным пунктом для развития кист влагалища.

Матка (uterus, s. metra, s. hysteria) — непарный полый мышечный орган, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади). Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении, длиной около 7 — 9 см у нерожавшей и 9—11 см у рожавшей женщины; ширина матки на уровне маточных труб составляет примерно 4 — 5 см; толщина матки (от передней поверхности до задней) не превышает 2 — 3 см; толщина стенок матки ровна 1 — 2 см; средний вес ее колеблется в пределах от 50 г у нерожавших до 100 г у многорожавших женщин. Положение матки в малом тазу непостоянно. Оно может меняться в зависимости от ряда физиологических и патологических факторов, например при беременности или наличии различных воспалительных и опухолевых процессов кок в самой матке, так и в ее придатках, а также органах брюшной полости (опухоли, кисты и т. п.).

В матке различают тело (corpus), перешеек (istmus) и шейку (cervix), представленные на рис. 1.3. Тело матки имеет треугольное очертание, постепенно суживаясь по направлению к шейке (см. рис. 1.3, а). Орган разделен выраженной перетяжкой наподобие талии, шириной около 10 мм. В шейке различают надвлагалищную (верхние 2/3) и влагалищную (нижняя 1/3) части.

Верхняя часть матки, выступающая выше уровня отхождения маточных труб, образует дно матки (fundus uteri). Несколько ниже кпереди от места отхождения маточных труб с обеих сторон отходят круглые маточные связки (lig. rotundum, s. teres), а на той же высоте сзади прикрепляются собственные связки яичников (lig. ovarii proprii). В матке различают переднюю, или пузырную (facies vesicalis), и заднюю, или кишечную, поверхность (facies intestinalis), а также правый и левый боковые края (margo uteri dexter et sinister).

Обычно между телом и шейкой матки имеется угол, соответствующий в среднем 70—100′, открытый кпереди (аnteflexio); вся матка, кроме того, наклонена кпереди (anteversio). Это положение матки в малом тазу считается нормальным.

Стенка матки состоит из следующих слоев: слизистой оболочки (endometrium), мышечного слоя (myometrium) и брюшинного покрова (реrimrtrium).

Эндометрий представлен двумя слоями: базальным (глубоким) и функциональным (поверхностным), обращенным в полость матки. Эндометрий выстилает полость матки изнутри и сращена с мышечной оболочкой без подслизистого слоя. Толщина слизистой достигает 1 мм и более. В строме базального слоя, состоящей из соединительнотканных клеток, расположены выводные части желез, находящихся в функциональном слое. Эпителий желез однорядный цилиндрический. Функциональный слой эндометрия, состоящий из цитогенной стромы, желез и сосудов, чрезвычайно чувствителен к действию стероидных половых гормонов, он выстлан поверхностным эпителием, сходным по структуре эпителием желез (рис. 1.4).

Мышечный слой матки (миометрий) состоит из трех мощных слоев гладкомышечных волокон. Часть поверхностных мышечных пучков распространяется на маточные связки. Практически важной является общепринятая схема строения миометрия в отношении преимущественного направления различных его слоев. Наружный слой имеет в основном продольное направление, средний — циркулярное и косое, внутренний — продольное. В теле матки наиболее развит циркулярный слой, в то время как в шейке ее — продольный. В области наружного и внутреннего зева, а также маточных отверстий труб мышечные волокна располагаются преимущественно циркулярно, образуя как бы подобие сфинктеров.

Рис. 1.3. Анатомические части матки:

а – фронтальный разрез; б — сагиттальный разрез; 1 — тело матки, 2 — перешеек, 3 — шейка (надвлагалищная часть), 4 — шейка (влагалищная часть)

В матке различают тело corpus , перешеек istmus и шейку cervix , представленные на рис.

Внутренняя оболочка матки

Эндометрий представлен цилиндрическим эпителием с большим количеством желез, является двухслойным:

  • Поверхностно расположенный функциональный слой.
  • Базальный слой, расположенный под функциональным.

Поверхностный слой эндометрия – представлен железистым цилиндрическим по строению эпителием, содержащим большое количество желез, на поверхности его клеток расположены рецепторы к половым гормонам. Способен изменяться по толщине в различные периоды репродуктивного цикла женщины под воздействием меняющегося гормонального фона. Именно этот слой эпителиального покрова отторгается во время менструального кровотечения, в него происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Базальный слой – тонкая прослойка соединительной ткани, плотно связанная с мышечным слоем, участвующая в формировании единого, слаженного функционально, механизма.

Внутренняя оболочка матки.

Добавить комментарий