Тонзиллит у детей симптомы и лечение

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Если лечение запоздало или лечением острой формы заболевания изначально занимались неправильно, без консультации с врачом, течение ангины может усугубиться тяжёлыми осложнениями.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Медикаменты против кашля

Кашель при остром тонзиллите у детей часто вызывается стрептококком и стафилококком, которые распространяются на гортань и глотку и вызывают [фарингит], [трахеит]. Одним из симптомов этих заболеваний выступает кашель. Вирусная природа тонзиллита сама по себе способна давать кашель.

При бактериальном тонзиллите педиатр назначает антибиотики. Они уничтожают бактерии, которые явились причиной заболевания, и, соответственно, кашель также стихает.

Педиатр назначает лекарство в зависимости от того, какой наблюдается кашель.

Ночной навязчивый кашель можно «погасить» «Синекодом» (детям от 2-х мес), «Пакселадином» (от 2,5 лет). Однако эти препараты только облегчают симптомы кашля, но не устраняют его.

Эффективно лечить кашель можно с помощью «Лазолвана», «Амброксола», «Муколтина» и т. д

Кашель при вирусном тонзиллите лечится подобными средствами.

Кашель у детей может также появиться на фоне аллергических реакций на определенное лекарство. Тогда следует использовать антигистаминные препараты.

Еще один способ лечения предлагается народными целителями.

Симптомы тонзиллита

Проявления тонзиллита могут различаться в зависимости от формы болезни. Например, острый тонзиллит может появиться в трех вариантах, которые обычно перетекают из одного в другой. Более привычное обозначение этой болезни – ангина, которая может быть:

  • Катаральной. При ней повышена температура тела (незначительно, чаще до субфебрильной), миндалины имеют выраженный отек и красный цвет, однако налета на них не наблюдается.
  • Фолликулярной. В соответствии с названием, на этой стадии оказываются затронутыми фолликулы миндалин. Температура поднимается выше 38, имеются выраженные признаки интоксикации организма, структура миндалин рыхлая, поверхность покрыта налетом.
  • Лакунарной. Может присутствовать одновременно с фолликулярной стадией. Характерна высокая температура, тяжелые признаки интоксикации, фолликулы полностью покрыты налетом.

Помимо этого, симптомы болезни различаются в зависимости от ее возбудителя. Чаще всего у детей младшего возраста встречается вирусный тонзиллит, называемый также пузырьковой или везикулярной ангиной. Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при прощупывании.
  • Сильная боль в горле, неспособность нормально глотать и говорить.
  • Поверхность миндалин рыхлая, покрыта мелкими пузырьками. Отсутствует налет, характерный для бактериальных форм болезни.

Кроме того, вирусный вариант болезни может спровоцировать у детей раннего возраста различные признаки расстройства нервной системы: помрачение сознания, бред, галлюцинации, сильную головную боль.

При грибковой ангине проявления несколько отличаются:

  • Лихорадки не наблюдается, повышение температуры тела незначительно.
  • Наблюдается выраженная боль в горле, затруднение в приеме пищи и речи.
  • Не только миндалины, но и небные дуги, и некоторая часть полости рта покрыта белесым рыхлым налетом, из-за чего от ребенка может плохо пахнуть.

Грибковая ангина часто является лишь проявлением недостаточности иммунитета вследствие другой, основной патологии. Поэтому усилия врача должны быть сосредоточены на поиске первичной болезни, в противном случае лечение не принесет результатов.

Если терапия была проведена некачественно или не принесла результатов, у ребенка развивается хронический тонзиллит. Вне стадии обострения он может сказываться на общем развитии ребенка, делая ребенка вялым, сонливым, рассеянным. Малыш может жаловаться на сухость и дискомфорт в горле и часто болеть, причем простуда обычно приводит к обострению болезни.

У детей до года тонзиллит является редким явлением. Но если оно возникает, то выявить его признаки достаточно трудно, т.к. малыш не может пожаловаться на боль в горле. Обращаться к врачу необходимо, если у ребенка наблюдается жар, если он отказывается от еды, наблюдается сильное слюнотечение, беспокойство, постоянный плач.

Но если оно возникает, то выявить его признаки достаточно трудно, т.

Лечение тонзиллита у детей

Для терапии острого и хронического тонзиллита используют различные методы и средства.

ангину лечат амбулаторно.

Когда нужно обратиться к врачу

В некоторых случаях тонзиллит хронического типа может привести к тому, что горло сильно набухает, что вызывает затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Читайте также:  Бывают ли месячные при внематочной беременности

Если у вас возникли следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • лихорадка, температура 103 ° F (39,5 ° C);
  • мышечная слабость;
  • скованность и жесткость шеи;
  • боль в горле, которая не исчезает 2 дня.

Надо вовремя обратиться к отоларингологу и приступить к лечению.

Причины

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

  • воспаления в носоглотке;
  • аденоидит и рост аденоидов;
  • патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
  • кариес, стоматит, пародонтоз;
  • переохлаждения;
  • синусит, гиповитаминоз;
  • гнойный гайморит;
  • частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта.

Грибковая ангина

Возбудителем грибкового тонзиллита является грибковая микрофлора. Чаще всего в этой роли выступает грибок семейства Candida. Обычно такую форму болезни диагностируют у детей, особенно самых маленьких.

Для данной разновидности ангины характерны все симптомы обычного острого тонзиллита. Отличительной чертой поражения миндалин грибком является налет в виде белых точек, характерных для фолликулярной ангины (что видно на фото). Однако, в отличие от фолликул, этот налет удаляется легко, безболезненно и без повреждений.

Симптомы грибковой ангины у ребенка (см. также: лечение ангины у ребенка)

Также дополнительную информацию дает осмотр самого горла и непосредственно гланд.

Видео: Детский отоларинголог о причинах, лечении, профилактике и осложнениях тонзиллита

нагноения вокруг миндалин;.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

– Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, – рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

Читайте также:  Алкоголь и беременность

Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Лечение тонзиллита у детей

Если диагностируется тонзиллит у детей, ребенку назначают специальную щадящую диету, постельный режим, проводят комплексную терапию медикаментами.

Группы препаратов, применяемые при лечении заболевания:

  • Антибиотики, чувствительные к микрофлоре (цефалоспорины, аминопенициллины, макролиды);
  • Иммуномодуляторы;
  • Десенсибилизатры;
  • Витаминные комплексы;
  • Средства для местного применения (антисептические растворы для орошения горла, спреи и аэрозоли, рассасывающие таблетки).

Наиболее часто используемые лекарства:

Антибиотик с антистрептококковым действием, используется в виде инъекций;

Антибиотик, эффективен против стрептококка, используется в виде капсул для перорального применения;

Спрей, таблетки или раствор для полоскания горла с противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим эффектом;

Препарат для коррекции иммунитета в виде таблеток или капель для приготовления раствора;

Раствор хлорофиллипта, йодинола.

Антисептики для промывания миндалин;

Препараты для обработки задней стенки глотки;

Аэрозоль для местного применения с антисептическим эффектом;

Рассасывающиеся таблетки с противомикробным действием;

Предупреждение рецидивов и лечение тонзиллита у детей проводится физиотерапевтическими методами: электрофорез, грязелечение, воздействие ультразвуком и лазером. В дополнение к методам консервативной терапии используются рецепты народной медицины:

  • Прополис со сливочным маслом;
  • Употребление свекольного сока;
  • Чесночное масло;
  • Смазывание миндалин маслом из листьев зверобоя, смесью алоэ с медом;
  • Употребление ягод облепихи;
  • Полоскание глотки отваром листа мирта, цветов гвоздики.

Перед использованием народных рецептов следует посоветоваться с врачом.

Если хронический тонзиллит у ребенка не поддается консервативному лечению, а его симптомы угрожают пациенту тяжелыми осложнениями, может быть рекомендовано удаление миндалин (тонзилэктомия). Современные методы иссечения миндалин проводятся в щадящем режиме, с минимумом осложнений:

  • Электрокоагуляция;
  • Радиоволновая хирургия;
  • Традиционное оперативное хирургическое вмешательство;
  • Лазерная хирургия.

Чтобы лечить тонзиллит наиболее эффективными способами, врач должен учитывать возраст ребенка, сопутствующие заболевания, выраженность патологии, ее форму.

Следование гигиеническим правилам регулярное мытье рук, использование дезинфицирующих салфеток, тщательная уборка помещения, ограничение контакта с больными детьми и взрослыми;.

Медикаментозным способом

При тонзиллите врач, как правило, назначает антибиотики (Амоксиклав, Флемоклав и другие препараты этого ряда). При тяжёлой форме назначают цефалоспорины первого и второго поколения. Иногда применяются макролиды.

Вместе с антибиотиками применяют местное воздействие на миндалины. Современные фармацевтические компании предлагают множество антисептических аэрозолей, например:

  • Гексорал;
  • Тантум верде;
  • Мирамистин;
  • Стопангин и др.

Хроническая форма заболевания у детей развивается в основном из-за отказа от антибиотиков в острой стадии или в случае неадекватного курса антибиотикотерапии. Зачастую это происходит в тех случаях, когда родители занимаются лечением ребёнка самостоятельно, начитавшись негативной информации о вреде антибиотиков.

Лечение хронического тонзиллита у детей – очень сложный и длительный процесс, который часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Как лечить тонзиллит, перешедший в хроническую стадию? Во-первых, необходимо постоянно бороться с патогенной микрофлорой в лакунах миндалин. С этой целью применяют постоянные промывания, смазывания антисептиками, физиотерапевтические процедуры. Во-вторых, важно повысить иммунитет организма для формирования собственной защиты от бактерий. С этой целью назначают комплексную иммуномодулирующую терапию.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой руки причины

Курсы лечения надо проводить не менее 2 раз в год. Если хронический тонзиллит не перейдёт в компенсированную стадию, то увеличивается риск развития тяжёлых осложнений, например, миокардита. В этом случае у детей проводят двустороннее удаление поражённых миндалин.

Местная терапия направлена на облегчение симптоматики и включает следующие мероприятия:

  • Промывание лакун нёбных миндалин антисептиками (раствором йодинола, хлорофилипта);
  • Обработка миндалин и задней стенки глотки люголем или фукорцином;
  • Полоскания солевыми растворами;
  • Ингаляции с применением антисептических аэрозолей (Ингалипт);
  • Рассасывание таблеток, имеющих противомикробное действие (Септолете, Фарингосепт).

При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, дабы облегчить болезненную симптоматику (Ибупрофен, Парацетамол).

Некоторым больным рекомендуют физиометоды, такие как:

  • Лазеротерапия;
  • Ультрафонофорез;
  • Микроволновая терапия;
  • УВЧ.

При лечении детей родители должны следить за соблюдением дозировки в соответствии с инструкцией к препаратам и назначением врача. Особенно это касается антибиотиков, которые подбираются только специалистом.

Стационарное лечение тонзиллита требуется только в особо тяжёлых случаях бактериального тонзиллита, когда терапия не отвечает на пероральные антибиотики. В этих случаях показано внутривенное введение антибиотиков, которые вводятся непосредственно в вену.

Миндалины – важная часть иммунной системы, выполняющая защитную функцию на протяжении всей жизни. Именно поэтому лучше всеми силами стараться избежать их удаления. Тем не менее, иногда медикам приходится применять хирургический метод лечения – тонзилэктомию (операция по удалению миндалин). Тонзилэктомия рекомендуется для снижения вероятности рецидивов тонзиллита и только при наличии у больного ребёнка таких показателей, как:

  • Неэффективность курса консервативной терапии;
  • Пять и более случаев тонзиллита в год;
  • Часто повторяющиеся в течение года симптомы;
  • Осложнения со стороны внутренних органов;
  • Паратонзиллярный абсцесс.

После удаления миндалин в первые дни глотание может быть затруднённым. Тем не менее, важно, чтобы ребёнок употреблял именно твёрдую пищу. Это поможет ему быстрее выздороветь. Кроме того, маленьким пациентам необходимо пить много жидкости, но избегать кислых (к примеру, апельсиновый сок), газированных напитков, так как они будут раздражать горло.

Родителям необходимо приучать ребёнка следить за гигиеной рта, регулярно чистить зубы, проводить полоскание рта, чтобы предотвратить попадание инфекции в горло.

Местная терапия направлена на облегчение симптоматики и включает следующие мероприятия.

Диагностика тонзиллита

Если симптоматика хронического тонзиллита у детей активно проявляется, посещают отоларинголога или педиатра для уточнения диагноза. Основным методом диагностики считается клиническое обследование, которое применяет при определении любой болезни. При помощи такого обследования определяют состояние здоровья пациента без дополнительных исследований.

Клиническое обследование проводится в несколько этапов:

  • Личное общение с пациентом. Перед обследованием обязательно проводится устный опрос пациента, который поможет поставить точный диагноз. При общении врач должен узнать, когда появились первые признаки заболевания и проводилось ли какое-то лечение. Во время разговора с врачом пациент должен правдиво отвечать на все поставленные вопросы.
  • Осмотр. После опроса обязательно проводят визуальный осмотр пациента, во время которого осматривают затылочную область и шею.
  • Фарингоскопия. Проведение фарингоскопии делается для визуального осмотра ротовой полости. Процедуру проводит педиатр, ЛОР-врач или терапевт.

При сильно увеличенных в размерах миндалинах проводятся дополнительные лабораторные исследования, к которым относят:

  • Общий анализ крови. Это исследование проводится для выявления признаков воспалительного процесса. При сильных воспалениях в крови увеличивается количество лимфоцитов и моноцитов.
  • Мазок из ротовой полости. При значительном повышении температуры тела подозревают наличие дифтерийного процесса. Чтобы его исключить, проводится мазок из полости рта. Для этого небольшим шпателем проводят по поверхности миндалин и собирают с их стенок содержимое. Затем собранный материал отправляют в лабораторию на проверку.

После опроса обязательно проводят визуальный осмотр пациента, во время которого осматривают затылочную область и шею.

Симптомы у детей

  • Накопление гноя в углублениях миндалин, появление гнилостного запаха изо рта.
  • Покраснение горла, отечность миндалин.
  • Длительная повышенная температура, в пределах 37,6 0 С.
  • Боль и ломота в мышцах, свидетельствующая об интоксикации организма.
  • В фазе обострения ребенок может отказываться от пищи, капризничать, быстрее уставать.

Хронический тонзиллит вне обострения сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, незначительным сухим кашлем и першением в горле. При обострении хронического процесса симптомы схожи с признаками острой формы ангины.

Кариес, гингивит и другие стоматологические заболевания, которые снижают местный иммунитет, могут изменять состав слюны, уменьшая ее антисептические свойства 5.

Добавить комментарий