Инъекции для суставов

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

  • остеоартроз;
  • периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • синовит;
  • подагра;
  • посттравматические дегенеративные изменения суставов.

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота является главной и центральной составляющей синовиальной жидкости. На фоне деструктивно-дегенеративных суставных патологий наблюдается её уменьшение в объёме, из-за чего хрящ быстрее разрушается. Если восполнить недостающую гиалуроновую кислоту, развитие артроза притормаживается, и самочувствие пациента существенно улучшается.

Для введения в коленный и тазобедренный сустав на фоне артроза врач может назначить применение Вискосила, Остенила, Суплазина, Гиалурона, Синвиска, Гиастата, Синокрома.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, вводят непосредственно внутрь синовиальной полости. Медикаменты зачастую вводят однократно на протяжении 5-7 суток. Продолжительность курсовой терапии – 3-5 сеансов, а полученный результат сохраняется 8-10 месяцев. Процедуры по введению таких уколов нужно проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

В воспаленной суставной ткани происходит почти мгновенный распад гиалуроновой кислоты. Так что введение таких препаратов при остром артрите и гнойном синовите бессмысленно. Медикамент можно применять в терапевтических целях лишь при деструктивно-дегенеративных суставных патологиях хронического течения и негнойном воспалении околосуставной ткани.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, также носят название – импланты синовиальной жидкости. Встретив такое наименование, не стоит теряться. Запомните, что эндопротезирование (хирургическая замена сустава) и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты – это совершенно разные процедуры.

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий.

Когда уколы в сустав запрещены

Инъекции в сустав противопоказаны при индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Также они запрещены в следующих случаях:

  • раковые опухоли;
  • сильная деформация костной и хрящевой ткани, в результате чего невозможно ввести иглу, не повредив окружающие ткани;
  • микробные и вирусные инфекции;
  • гемофилия;
  • заражения кожи инфекционного характера.

Для внутрисуставного укола используют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание ! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства.

Показания и противопоказания к введению уколов в суставы

Уколы, чаще всего назначаются при заболевании суставов колен, плеча или бедра. Применение уколов помогает избавиться от таких симптомов как:

  • Отечность.
  • Болезненные ощущения.
  • Воспаление.
  • Скованность движений.

Благодаря уколу, вводимый препарат попадает сразу в поврежденное место, начиная действовать незамедлительно.

Применение инъекций при заболевании имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Улучшение циркуляции в суставной ткани.
  • Восстановление хрящевой ткани.
  • Увеличение подвижности сустава.
  • Улучшение обмена веществ внутри сустава.
  • Снятие отечности в короткие сроки.
  • Укреплению суставных мышц.
Читайте также:  Тромбофлебит во время беременности хочется цитрусовых

Достаточно часто применение уколов назначают людям страдающими такими заболеваниями как:

  • Артрит.
  • Артроз.
  • Остеоартроз.
  • Подагра.

Помимо положительной динамики, также существует ряд противопоказаний к применению уколов. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонента препарата.
  • Гемофилия.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания кожных покровов.
  • Сезонные вирусные заболевания.

Онкологические заболевания.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Для лечения травм и патологических состояний суставов применяются хирургические или консервативные методы. Конечно, пациенты предпочитают до последнего избегать операции. К счастью, существуют эффективные консервативные терапевтические методики.

Внутрисуставные инъекции – действенный инструмент, суть которого ясна из названия. Лекарственное средство вводят непосредственно в полость поражённого сустава. Активное вещество, в зависимости от типа препарата, призвано снять воспаление, купировать боль, восстановить хрящевую ткань, даже выполнить функцию заменителя «родной» синовиальной жидкости. При этом воздействие оказывается адресно, результат достигается быстро.

При выполнении внутримышечной или внутривенной инъекции действующие вещества попадают в кровеносное русло и с кровотоком распространяются по телу. В нужный орган они попадают в незначительной концентрации, зато проникают и в нецелевые системы. Но ведь не всегда требуется подавить воспаление во всём организме, лучше воздействовать на локальный очаг. При выполнении укола в сустав лекарство «работает» только в больном месте, не затрагивая остальные органы и системы.

Такие уколы назначают в рамках симптоматической или лечебной терапии. Часто локально реализуют медикаментозную блокаду для снятия болевого синдрома, а внутримышечно вводят препарат, направленный на избавление от причины дискомфорта. Уколы в сустав делают при таких заболеваниях или состояниях:

  • травмы связок, сухожилий, суставного хряща (вывихи, ушибы, растяжения, разрывы) и их последствия;
  • острые боли разной этиологии;
  • воспалительные заболевания – бурсит, синовит, тендинит;
  • артриты и артрозы, в том числе остеоартроз, периартрит, ревматоидный артрит;
  • подагра и многие другие.

Чаще всего уколы делают в колено, поскольку это сложный сустав, больше других подверженный травмированию. Но такая инъекционная методика применяется и для лечения плечевого, локтевого, запястного, кистевого и тазобедренного суставов.

Внутрисуставные уколы не только снижают болевой синдром, уменьшают воспаление, увеличивают подвижность сочленений, но и улучшают локальное кровоснабжение. В итоге восстановительный процесс ускоряется, а это позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов, принимаемых перорально. Это важно, потому что длительный приём таких средств вызывает желудочно-кишечные кровотечения.

Применение описываемой инъекционной методики позволяет отсрочить или вовсе отменить хирургическое вмешательство в схеме лечения пациента. Хотя иногда именно направленные уколы помогают улучшить качество жизни пациента, ожидающего операцию по эндопротезированию сустава. Некоторые препараты способны купировать болевой синдром на несколько месяцев (до года).

К счастью, существуют эффективные консервативные терапевтические методики.

Уколы нестероидных противовоспалительных препаратов

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

  • Период беременности и кормления грудью,
  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв,
  • Различные заболевания системы крови,
  • Недостаточность печени и почек.

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

  • Аллергия,
  • Появление расстройств пищеварения,
  • Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника,
  • Возможность развития внутренних кровотечений,
  • Артериальная гипертензия,
  • Нарушение работы печени и почек,
  • Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Инъекции НПВС разрешается проводить только под строгим контролем лечащего врача. При передозировке большинство препаратов обладают большим количеством побочных эффектов.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

  • Кетопрофен – сильный препарат, который можно применять на ранних сроках беременности под контролем лечащего врача. Во время введения лекарство растворяется в хлориде натрия 0,9% из расчёта 1 ампула на 100 мл раствора. Капельница ставится на час, средняя продолжительность лечения – 14 дней. Стоимость препарата для инъекций – 250 рублей,
  • Диклофенак – раствор для внутримышечного введения. В составе препарата различают действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Для одной инъекции потребуется не более 75 мг препарата, количество уколов – 2 раза в день. Срок лечения – не более 2-х недель. Цена Диклофенака – 350-400 рублей,
  • Лорноксикам – выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Перед процедурой стерильным шприцом вводят в ёмкость с порошком 2 мл очищенной медицинской воды, после чего содержимое взбалтывают до растворения порошка. Уколы делают внутримышечно 2 раза в сутки. Стоимость препарата – 800 рублей,
  • Мелоксикам – содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы. Для лечения можно приобрести ампулы 15 мг по цене 100-150 рублей за 1 шт. Частота введения лекарства – 2 раза в день, курс терапии – не более 14-ти дней.
Читайте также:  Сахар при беременности норма из вены

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Мелоксикам содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Противовоспалительные уколы

Такие внутрисуставные инъекции в коленный сустав либо другие поврежденные подвижные сочленения являются наиболее популярными. Хорошие уколы НПВС способствуют устранению боли, красноты больных тканей, отечности, воспалительной реакции. Подобрать лекарство может только лечащий доктор, основываясь на типе заболевания и его тяжести. Чаще применяется гелевая или таблетированная форма нестероидных противовоспалительных препаратов. Уколы показаны при выраженном болевом синдроме, который не удается устранить локально. Против воспаления суставов можно ввести такие препараты внутрь мышцы:

  • «Диклофенак»;
  • «Кеторолак»;
  • «Мелоксикам».

Вернуться к оглавлению

При неправильной дозировке и длительном использовании уколов с глюкокортикоидами нарушаются обменные процессы, вследствие чего клиническая картина усугубляется.

Инъекции для суставов

К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

Инъекции для суставов.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Читайте также:  Таблетки от простуды недорогие и эффективные

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго.

Правила и техника ввода лекарства

Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.

Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.

Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.

Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

«Синокром»

Раствор «Синокром»:

  • Относится к низкомолекулярным препаратам на основе гиалуроновой кислоты; препарат продается в шприцах в готовом к инъекции виде в объеме 2 мл.
  • Полный курс состоит из 5 уколов, между которыми выдерживается недельный перерыв.
  • Спустя 6 месяцев допускается повторное прохождение курса для закрепления достигнутого результата.
  • Купить препарат в аптеке можно от 4000 рублей.

В шприцах содержится натрия гиалуронат в объеме 16 мг, дополнительное разведение раствора не требуется.

Как делают внутримышечные уколы

Внутрисуставные и внутримышечные инъекции делают в стерильных условиях, в поликлинике или больнице (таким местом является манипуляционный кабинет). Назначить курс процедур может только лечащий врач – ортопед, артролог, ревматолог.

Готовиться к внутримышечным инъекциям не нужно. Для введения лекарственных растворов чаще используют ягодичную мышцу. Процедура происходит так:

  • Больной ложится на кушетку спиной вверх, освобождая ягодицу.
  • Медсестра набирает лекарство в шприц, закрывает иглу защитным колпачком.
  • Обрабатывает кожу антисептиком.
  • Освобождает иглу от колпачка, делает прокол и вводит препарат в середину верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы.
  • Вынимает шприц, место прокола обрабатывает антисептиком, прижимая ватный тампон с антисептиком к коже в течение 1–2 минут.

Пациенту рекомендуют полежать несколько минут после укола, затем присесть. Если никаких неприятных ощущений нет (не больно, нет отека, удушья, тошноты, сыпи и т. д.), ему разрешают идти домой.

Инструкция, как правильно делать укол. Нажмите на фото для увеличения

Подготовка к процедуре не нужна, во время нее пациент может лежать или сидеть колено нужно согнуть под прямым углом к телу.

Для чего применят уколы в сустав?

Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.

Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:

  1. При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
  2. При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
  3. При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
  4. При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
  5. Для санации полости коленного сустава.

Также некоторые инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в смазке сустава.

Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень навредить связкам и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.

Они помогает выводить продукты метаболизма, а также подавляют действия ферментов ЦОГ и простагландинов, синтез которых и вызывает сильные дискомфортные ощущения.

Добавить комментарий