Сколиоз грудной клетки – причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Степень искривления может быть разной при сколиозе. Причина заболевания обычно неизвестна. Небольшие искривления, как правило, не вызывают дискомфорта, однако во взрослой жизни может возникать боль и признаки артроза. Чем раньше врачи выявляют расстройство, тем лучше перспективы лечения. Используются физиотерапия, корсеты и в тяжелых случаях – операция.

При сколиозе позвоночник согнут в боковом направлении, обычно в грудной области, в то время как позвонки скручены. Термин происходит от греческого: «skoliós», что переводится как «кривой».

Заболевание может быть правосторонними и левосторонним. Сколиоз нуждается в лечении, если угол Кобба превышает 10 градусов. Это показатель того, насколько сильно спина искривлена. Угол может быть определен на основе рентген-снимка.

Симптоматика зависит от степени заболевания. Сколиоз грудного отдела 1 степени не вызывает никакого дискомфорта. Он чаще всего развивается во время фазы роста у детей и подростков. Обычно болезнь выявляют в возрасте от 10 до 12 лет. Многие последствия также зависят от степени заболевания.

Девочки страдают в четыре раза чаще, чем мальчики. По оценкам врачей, от этой деформации позвоночника страдают от 3 до 5% населения. Эти цифры включают в себя все степени тяжести: от мягких до тяжелых форм патологии. Мягкие сколиозы гораздо чаще встречаются, чем тяжелые, требующие хирургического вмешательства.

В 90% случаев причину не удаётся выявить. Врачи называют такой сколиоз идиопатическим. Часто для облегчения симптомов достаточно нехирургических мер – корсета или физиотерапии. Только при тяжелом расстройстве необходима операция.

В 90 случаев причину не удаётся выявить.

Чем опасен грудной сколиоз?

  • защемление спинного мозга и корешков, вследствие грыжи или протрузии дисков
  • защемление позвоночной артерии, также из-за деформации межпозвонковых дисков
  • дегенеративные изменения в тазобедренном и коленном суставах, вследствие чрезмерной нагрузки на них, что является результатом сколиоза

из-за повышения внутригрудного или внутрибрюшного давления могут присоединяться такие симптомы как:

  • нарушение функции лёгких, уменьшение их объема, что приводит к снижению дренажной их функции, что и является причиной развития пневмоний и бронхитов
  • застойные явления в мочевыводящей системе, что является причиной развития мочекаменной болезни
  • гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод, из-за повышенного внутрибрюшного давления

Мышцы спины устают быстрее при умеренных нагрузках.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону.

Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.

Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.

Сколиоз грудной клетки

Сколиоз грудной клетки представляет собой опасное искривление позвоночника в какую-либо сторону относительно фронтальной плоскости. Зачастую он проявляется в довольно молодом возрасте, а затем прогрессирует по мере непосредственного роста организма. В медицине выделяют два основных вида заболевания. Это простой сколиоз, характеризующийся одним изгибом, и сложный сколиоз, обладающий несколькими изгибами одновременно.

Сколиоз грудной клетки признается в случае, когда искривление оси позвоночника достигает более 10 °C. Искривление более 20 °C и опасное прогрессирование на 5 °C в год, является показанием к проведению рентгенологического исследования не менее трех раз в год. Специальное лечение в этом случае не назначается. Специалисты рекомендуют корсет, если сколиоз грудной клетки составляет от 35 до 40 °C. Хирургическое лечение необходимо при показателях более 40 °C.

Также следует отметить несколько типов заболевания, подразделяющихся в зависимости от конкретного возраста. Инфантильный сколиоз диагностируется у маленьких детей до трех лет. Второй тип – ювенальный сколиоз выявляется в возрасте от трех до десяти лет. Третий тип – подростковый, который характерен для 10-15 лет, и опасный сколиоз взрослых, выявленный после прекращения основного роста позвоночника. Известно, что позвоночный столб включает позвонки и диски.

В норме позвоночник каждого человека должен иметь определенные физиологические искривления, в число которых входит и грудной кифоз. Он представляет собой особый изгиб в грудном отделе позвоночника человека. При даже незначительной деформации в грудной клетке диагностируется патологическое искривление и серьезная асимметрия близлежащих мышечных тканей. Данный недуг не только приводит к неравномерному объему, но и оказывает крайне негативное воздействие на внутренние органы.

При грудном сколиозе искривления бывают право- и левосторонними. Грудной сколиоз может быть представлен в чистом виде, а может являться сочетанной патологией, при которой в процесс вовлекается шейный или поясничный отдел. При шейно-грудном сколиозе вершина искривления локализуется на уровне 4-5 позвонка. Эта разновидность сколиоза опасна тем, что у больного рано развиваются деформации в области грудной клетки. Возможны выраженные изменения в скелете лица.

Читайте также:  Густая кровь: причины, симптомы и лечение

Также различают пояснично-грудной сколиоз, при котором вершина первичной дуги искривления сосредоточена на уровне 10-11 грудных позвонков.

Отдельно следует рассмотреть комбинированный сколиоз. Такие сколиозы всегда имеют S-образную форму, при этом у пациента диагностируется две первичные дуги искривления. Вершина первой сосредоточена на уровне Th8-Th9 грудных позвонков, а вершина второго на уровне Th1-Th2 поясничных позвонков.

Также следует отметить несколько типов заболевания, подразделяющихся в зависимости от конкретного возраста.

Левосторонний и правосторонний сколиозы

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Дисплазия это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков.

Виды и степени сколиоза ГОП

Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.

В зависимости от направления изгиба бывает правосторонний и левосторонний сколиоз. В первом случае деформация направлена вправо, а во втором – влево. При правостороннем искривлении прогноз более благоприятный. Левостороннюю деформацию тяжелой степени можно спутать с плевритом (воспаление плевральной оболочки легкого), пневмонией или заболеваниями сердца.

По форме различают С-образный и S-образный сколиоз. Первый вид патологии является простым, тогда изгиб направлен в одну сторону. Например, для шейно-грудного сколиоза характерно присутствие вершины сколиотической дуги на уровне Th3 – Th4. При грудном вершина искривления локализуется на уровне Th8 – Th9. Грудно-поясничный сколиоз диагностируют, если верхушка дуги размещена на участке Th11 – Th12.

Второй тип деформации характеризуется двумя дугами искривления: одна из них сколиотическая, а другая является следствием компенсаторной реакции организма на понижение устойчивости, она помогает достигнуть равновесия тела.

В зависимости от угла деформации различают такие стадии сколиоза ГОП:

Сколиоз 1 степени – угол искривления менее 10°. Это самая легкая степень патологии, при которой деформация и незначительная торсия заметны только на рентгеновском снимке. Первая стадия проявляется такими признакам: плечи находятся на разном уровне, одна лопаточная кость выпирает сильнее, незначительная боль в спине появляется только при длительном нахождении в неудобной позе или после тяжелой физической работы.

2 степени – угол деформации от 10 до 25°, торсия умеренно выражена, на верхушке сколиотической дуги тела позвонков искривлены. Проявления второй стадии: сутулость, ребра выпирают в сторону, участок напряженных мышц на спине, боль усиливается, возникает при меньших статических или динамических нагрузках.

3 степени – угол отклонения – от 25 до 50°, торсия и реберный горб резко выражены. Наблюдается S-образное искривление, сутулость, смещение костей таза, корпуса, грудная клетка деформирована, одна лопатка уплощается, другая выпирает, плечи на разной высоте.

4 степень – угол деформации 50°. Наблюдается сильный перекос туловища, искривление позвоночника и туловища, из-за смещения сдавливаются внутренние органы (легкие, пищевод, сердце и т. д.), нарушается их работа. У детей прекращается рост, вследствие сжатия спинномозговых нервов может нарушаться чувствительность паха, ног и т. д.

На последней стадии пациент страдает от сильных болей в спине даже в состоянии покоя.

Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.

Симптомы заболевания

При начальных стадиях заболевания симптомы заключаются в незначительном искривлении столба позвоночника.

Впоследствии заболевание прогрессирует и становятся заметны значительные искривления столба позвоночника, особенно видимые при подъеме рук. При этом возникает сильная боль в спине и области груди. Эти симптомы появляются из-за ущемления нервных окончаний в области искривления.

При этом особенно видна разница в уровне нахождения лопаток, плеч и костей таза.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Читайте также:  Как понять когда болит простата

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Мануальное воздействие на позвоночник;.

Прогноз

Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Лежа на животе.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела.

Как лечить сколиоз грудного отдела

Самое важное для здоровья – это выявить сколиоз грудного отдела позвоночника как можно раньше, анализируя появившиеся симптомы и назначить адекватное лечение. Для этого необходимо обращаться к ортопеду или к вертебрологу. Анализируя симптомы заболевания, врач может обнаружить развитие сколиоза грудного отдела.

Читайте также:  Лучшие рецепты масок с витамином C для волос

Стоит отметить, что лечение, как правило, является консервативной терапией. Но оно применяется только при легких и не прогрессирующих интенсивных поражениях позвоночного столба.

Так ортопед может прописать:

Если наблюдается разная длина ног, то назначаются специальные стельки и корректирующая обувь.

Если он обнаружен у ребенка или подростка, то ему назначают ношение специального корректирующего корсета. Особенно эффективно эта конструкция проявляет себя при сколиозе грудного отдела позвоночника 1 степени.

Для поддержания состояния как позвоночного столба, так и мышечного корсета могут назначить занятия плаванием.

И также назначают массаж при сколиозе первой и второй степени.

И конечно же, комплекс упражнений ЛФК, который может не только приостановить развитие болезни, но и может служить отличным способом предупреждения появления заболевания.

Но стоит учесть, что массаж, плавание, ЛФК могут быть применены только в случае, если у пациента отсутствует винтовое изгибание в позвонках. Также все вышеперечисленные средства эффективны только на первой и второй стадиях болезни. Во всех остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы не допустить запущенной тяжелой стадии, необходимо использовать ЛФК при сколиозе грудного отдела и в качестве профилактических мер.

Так ортопед может прописать.

Методы физиотерапии

На ранних сроках заболевания используется физиотерапия, снимающая воспаления, улучшающая кровоток и нормализующая обменные процессы. После пройденного курса пропадает боль и другие признаки патологии. Для лечения используются разные виды лечения:

  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Грязевое лечение.
  • Электрофорез.
  • Ванны.
  • Ультразвук.
  • Лазерная терапия.

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Лечебная физкультура

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания. Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Особое внимание уделяется несимметричным упражнениям, которые предназначены расслабить сокращенные мышцы и укрепить растянутые. Все упражнения ЛФК выполняются плавно и медленно, никаких резких движений быть не должно. Физическая активность при сколиозе показана, но некоторые виды спорта строго противопоказаны. Поднимать тяжести, прыгать и бегать не рекомендуется.

Гимнастика выполняется ежедневно, без пропусков. Необходимо делать непродолжительные задержки в крайних положениях, соблюдая медленный темп выполнения упражнений. Нужно помнить, что после комплекса стоит немного отдохнуть на боку.

Подготовительная часть комплекса включает упражнения, которые направлены на снятие нагрузки с позвоночного столба. Сюда входят различные упражнения мышц спины и брюшного пресса. Они увеличивают выносливость мышц, помогает закрепить позвоночник в вертикальном положении. Чаще всего используются упражнения на развитие координации и равновесия.

Основная часть включает упражнения, призванные обеспечить общую и силовую выносливость мышц спины и пресса. Также эффективны корригирующие и дыхательные упражнения. Все упражнения ЛФК начинаются из исходных положений: стоя в упоре на коленях и лежа. Используются элементы игры на равновесие.

Заключительная часть. Применяются упражнения на координацию и дыхание, полезна ходьба, упражнения с сохранением правильной позы.

Они увеличивают выносливость мышц, помогает закрепить позвоночник в вертикальном положении.

Возможные осложнения

Вместе со сколиозом может возникнуть кифотическая деформация фронтальной части грудной клетки. При отсутствии адекватного лечения кривизна приводит к защемлению крупных сосудов. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения и работы внутренних органов. Также может возникнуть разрушение хрящевой ткани суставов позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе.

Стоит отметить, что при сколиозе выше 2 степени могут возникнуть проблемы со службой в армии и работой в МВД. При выявлении 3 степени мужчина признается негодным к прохождению службы.

Это может привести к нарушению мозгового кровообращения и работы внутренних органов.

Добавить комментарий