Гепатит В лечится или нет

Как лечить гепатит В?

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV.

Фибротест и маркеры хронического гепатита B

При разрушении гепатоцитов при хроническом гепатите Б разложившиеся клетки печени интенсивно замещаются соединительной тканью. Таким образом развивается смертельно опасное осложнение ХГБ – фиброз. Для выявления фибротических изменений в пораженном инфекцией органе наряду с биохимическим анализом крови проводится фибротест.

Существуют 2 вида фибротестирования:

  • ФиброТест – устанавливает количественное значение фракций белков, билирубина, АЛТ и ферментов;
  • ФиброМакс – помимо перечисленных выше пунктов, определяет АСТ, триглицериды, уровень глюкозы и холестерина.

При заражении каким-либо вирусом в крови пациента появляются антитела к антигенам возбудителя заболевания. Именно они и являются маркерами определенной болезни. Маркером хронического гепатита Б является HBsAg (Австралийский антиген). Определить его наличие поможет сдача венозной крови на исследование.

Эти анализы требуют подготовки. За 8 часов до обследования нельзя есть, непосредственно перед сдачей крови не следует даже пить воду.

ФиброМакс помимо перечисленных выше пунктов, определяет АСТ, триглицериды, уровень глюкозы и холестерина.

Как лечить и предотвратить гепатит В и С

Избавиться от гепатита В тяжело, иногда удается подавить вирус в острой стадии, а вот вылечить хроническую форму сложно. Ученые много лет находятся в поиске действенного метода терапии, однако, на сегодняшний день, он не найден. На лечение могут уйти годы, а преждевременное прерывание терапии, способно привести к рецидиву с серьезными осложнениями.

В отличие от HBV, ответ на вопрос — можно ли вылечить гепатит С , однозначно положительный. Изначально для борьбы с патологией использовалась традиционная интерферонотерапия в сочетании с рибавирином. Эта методика не во всех случаях была действенной. Иногда вирусу удавалось сосуществовать с препаратами, продолжать размножаться и поражать здоровые клетки.

Как вылечить гепатит С стало понятно, после того, как на рынке появились противовирусные дженерики. Действие таких средств направлено на купирование размножения и распространения возбудителя и выведение его остатков из организма больного. При этом, препараты не оказывают негативное влияние на другие органы, как это было в случае с интерфероном и рибавирином. Прекрасно переносятся больными, редко приводят к развитию побочных реакций.

Излечим ли гепатит С , при наличии у пациента осложнений печени (цирроза, фиброза) и дополнительных патологий (сахарного диабета, ВИЧ)? Да, прием лекарств допустим в подобных случаях.

Курс терапии дженериками составляет от 3-х месяцев до полугода, все зависит от степени клинических проявлений болезни.

Лечится ли гепатит С другими лекарствами и методиками — ответ однозначно нет! Во время основной терапии, особенно при остром проявлении, некоторых симптомов, больному могут быть назначены вспомогательные медикаменты (гепатопротекторы, обезболивающие, витамины, энтеросорбенты), однако они являются исключительно средствами для снятия симптоматики болезни.

Упредить инфицирование HCV путем вакцинации невозможно. В мире не существует прививок, от этого заболевания. Единственный способ защитить себя от болезни, это: ответственное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отказ от посещения сомнительных медицинских учреждений и салонов красоты, защищенный секс и т.д.

Вакцинация против гепатита Б входит в календарь обязательных прививок. Первую вакцину вводят детям спустя 3-7 дней после рождения. Затем в 1 и 6 месяцев. Через 5-7 лет проводят ревакцинацию.

Через 5-7 лет проводят ревакцинацию.

Пути передачи

Врачи знают обо всех возможных способах заражения гепатитом В. Наибольшей концентрации патоген достигает в крови, с помощью которой больной заражает здорового человека. При этом нужен тесный контакт или наличие поврежденной кожи.

Основные пути передачи:

  • нестерильные предметы, которые используются многократно;
  • переливание донорской крови;
  • беспорядочные половые связи как между мужчиной и женщиной, так и однополых партнеров;
  • употребление наркотических средств путем введения внутривенных или подкожных инъекций;
  • роды, особенно вне родильных домов.

Пациента может беспокоить зуд.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Читайте также:  Выбираем успокоительные средства

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах и мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тревога;
  • выпадение волос.

Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Как лечится гепатит В и почему он опасен

Гепатит В является достаточно устойчивым вирусом, который хорошо сохраняется во внешней среде. При причине своей «выносливости» вирус типа В обладает высокой инфекционностью, сохраняясь в жизнеспособном состоянии даже в подсохших пятнах крови. Поскольку вирус имеет высокое распространение, то значительная часть людей является его носителями, при этом каждый четвертый носитель погибает. В странах с развитой экономикой летальность значительно ниже, чем в регионах с низким качеством оказания медицинской помощи. И здесь вопрос лечится, или нет, больше зависит от качества медицинской помощи, которую получают пациенты.

Как лечится гепатит В и почему он опасен.

Определение стадии и степени хронического гепатита В

Гистологическое исследование печени представляет собой анализ ее тканей. При этом по состоянию клеток судят о наличии различных патологических изменений — воспаления, фиброза, злокачественного перерождения. Для получения материала применяется пункционная биопсия печени.

Процедура показана при наличии ДНК вируса в крови, а также сопутствующих гепатитах D и C. Цель биопсии — уточнение диагноза и решение вопроса о начале противовирусного лечения. При этом оцениваются выраженность фиброза и степень активности.

Результаты исследования оценивают по определенной шкале. При хронических гепатитах чаще других используется шкала Метавир (METAVIR), которая предусматривает четыре степени активности инфекции и четыре стадии фиброза. Реже применяются другие шкалы: R. Knodell, К. Ishak , J. Ludwig.

Шкалу Метавир специально разработали для больных с гепатитом С, однако она полностью актуальна и для других хронических гепатитов.

Результаты исследования оценивают по определенной шкале.

Что делать после заражения гепатитом В

Симптомы заболевания довольно общие, и их легко можно перепутать с другими патологиями.

Первые признаки болезни:

  • общая слабость, утомляемость;
  • постоянная высокая температура;
  • белый (бесцветный) кал;
  • боль в костях, мышцах;
  • темная (темно-коричневая) моча;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожи.

При появлении подобных симптомов, надо сдать кровь на анализ, для определения маркеров гепатита и признаков поражения гепатоцитов. Существует несколько тестов, помогающих определить острую и хроническую форму болезни.

Заразиться гепатитом можно не только через кровь, использование нестерильных инструментов или при половом контакте, но и через слюну (при поцелуе или общей посуде). После контакта с больным, необходимо срочно (в течение 12 часов) обратиться к врачу.

Он сделает инъекцию специфического иммуноглобулина и проведет вакцинацию от вируса. В дальнейшем, потребуется строгий контроль показателей крови, на протяжении 4 месяцев.

Заразиться гепатитом можно не только через кровь, использование нестерильных инструментов или при половом контакте, но и через слюну при поцелуе или общей посуде.

Возможно ли полное излечение от гепатита В

Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:

  • слабость, утомляемость, апатия;
  • нарушения сна;
  • осветление каловых масс;
  • пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
  • темный цвет урины;
  • пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
  • кожный зуд;
  • десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек.
Читайте также:  Что такое аллергический ринит: симптомы и лечение

Кожный зуд

После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:

  • У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
  • У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
  • У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.

На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.

Курс терапии составляет от 16 до 48 недель.

Как проводится лечение острой формы

Если анализы, которые сдал больной, указывают на острое течение гепатита В, заболевание нет смысла лечить противовирусными средствами. В таком случае врач назначает пациенту гепатопротекторы, а также, как показывают многие отзывы, вылечить болезнь помогает правильный режим питания.

Чтобы терапия прошла успешно, а симптомы гепатита исчезли, больному следует соблюдать следующие рекомендации:

  • полный отказ от алкоголя;
  • приём большого количества воды (2,5 литра в день);
  • правильное и полезное питание;
  • приём витаминов;
  • ограничение физической активности;
  • соблюдение строгого постельного режима.

Пациентам назначают лечение гепатопротекторами и иммуномодуляторами, однако принимать их без назначения врачом недопустимо. Решение о выписке того или иного лекарства принимает врач, который сначала должен осмотреть больного, чтобы лучше узнать его состояние здоровья. Пить другие лечебные средства во время терапии запрещено, так как они будут оказывать негативное действие на поражённый вирусом орган. В таком случае пользы от лечения не будет. Иногда острая форма гепатита сопровождается появлением зуда на теле.

В таком случае пациенту следует:

  • понизить температуру воздуха в квартире;
  • сделать воздух более влажным;
  • принимать антигистаминные средства (только по показанию врача);
  • использовать крема или мази;
  • носить вещи только из натурального и безопасного для кожи материала.

Соблюдение таких правил помогает избавиться от неприятных симптомов, которые улучшат общее состояние больного.

Иногда острая форма быстро прогрессирует и приводит к развитию печёночной недостаточности, которая становится причиной летального исхода. В таком случае спасти больного возможно только при помощи пересадки печени.

В большинстве случаев прогноз острой формы гепатита В благоприятен, так как в 90% случаев его удаётся полностью излечить.

Если процесс разрушения печёночных клеток большой, это можно обнаружить по увеличению АЛТ показателя, значит, возбудитель гепатита ведёт активное размножение.

Побочные эффекты и эффективность лечения

Чтобы понять, как вылечить гепатит Б при помощи препаратов интерферона и аналогов нуклеозидов, необходимо ознакомиться с их действием, побочными эффектами.

Эффективность лечения при помощи простых интерферонов будет высокой при длительном их применении. Но эти препараты ненадежны, так как недолго находятся в организме, поэтому их нужно принимать длительно.

Как вылечить гепатит В с помощью интерферона? Только длительное лечение поможет улучшить состояние больного. Следует помнить, что следствием действия интерферонов является разрушение гепатоцитов, пораженных вирусом.

Новое в лечении гепатита В — пегилированные интерфероны. Они более действенны, так как дольше остаются в крови, подавляя способность вирусов развиваться. Одним из таких препаратов является Пегасис.

Как лечится гепатит В Ламивудином? Применение этого лекарства на протяжении 12 месяцев приводит к нормализации активности аминотрансфераз приблизительно у 21% пациентов, через 2–3 года применения у 27–35%. Гистологическая картина улучшается по статистике через 1 год применения у 50% пациентов, проходивших лечение данным препаратом.

семян укропа;.

Особенности и пути передачи вируса

Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

  • встречается только у человека;
  • имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
  • местом его размножения является печень.

Основные пути переноса:

  • парентеральный (через кровь);
  • половой;
  • от матери к ребенку при беременности или родах.

Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;.

Опасен ли я для своих родных?

Этот вопрос часто задают пациенты, опасаясь за своих родных и просто знакомых.

Читайте также:  Народные средства от воспаления легких

Опасения эти имеют под собой основания:

  • вирус гепатит В содержится во всех биологических жидкостях организма;
  • возможность заражения бытовым путем — вероятность невысока;
  • передача половым путем — очень высокая вероятность;
  • через кровь — очень высокая вероятность;
  • от матери ребенку — очень высокая вероятность.

Клиническое течение гепатита.

Особенности терапии при недуге

Эффективность и методы лечения зависят от того:

  • давно ли произошло заражение вирусом;
  • есть ли симптомы острой инфекции;
  • перешло ли заболевание в хроническую форму.

При риске инфицирования нет лучшего метода предосторожности, чем вакцинация от вирусного гепатита. Важно сделать укол иммуноглобулина гепатита В в течение 7 дней после укола потенциально зараженной иглой или в течение 2 недель после незащищенного полового контакта с носителем вируса. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее пойдет процесс выздоровления и тем ниже будет риск осложнений.

Рекомендуют снизить физическую активность на период лечения.

Можно ли вылечить гепатит в нет. но его можно держать под контролем и тогда он не будет угрозой для жизни

Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание. значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами.

Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз

Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест ) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз. В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.

Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении

Именно поэтому так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В

Хронический гепатит имеет следующие атипичные формы болезни.

Добавить комментарий