Диагностика и лечение острого бронхита

Виды острого бронхита

В зависимости от механизма развития воспалительного процесса различают такие разновидности этого заболевания:

  • первичный – развивается как самостоятельный ограниченный воспалительный процесс в бронхах;
  • вторичный – как осложнение другой имеющейся патологии.

Следует отметить, что острые бронхиты первичного типа встречаются очень редко, обычно они развиваются как осложнение других инфекций.

По уровню поражения выделяют:

  • бронхиты нижней части дыхательных путей (трахеобронхиты, бронхиолиты и бронхиты, поражающие бронхи среднего калибра);
  • бронхиты обширного характера;
  • сегментарные бронхиты (в роли составляющей другого острого локализированного воспалительного процесса).

По характеру выделяемой мокроты бронхиты бывают:

  • слизистые,
  • гнойные,
  • катаральные,
  • смешанные.

вторичный как осложнение другой имеющейся патологии.

Причины

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Читайте также:  Густая кровь: причины, симптомы и лечение

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление.

Анализ мокроты

При остром бронхите проводится микроскопический и бактериологический анализ мокрот.

  • При микроскопическом анализе в мокротах обнаруживаются погибшие клетки эпителия, значительное количество нейтрофилов и макрофагов (клеток из группы лейкоцитов, которые борются с бактериальной инфекцией). При остром обструктивном бронхите в мокроте возможно появление спиралей Куршмана, которые представляют собой спиралеобразные слепки мелких бронхов.
  • Бактериологический анализ мокрот позволяет определить вид бактерий, которые явились причиной воспалительных процессов в бронхах. Такая информация помогает врачу подобрать эффективные препараты для лечения острого бронхита.

назначенное ранее лечение не дало никаких результатов.

Признаки и правила лечения острого бронхита

Острый бронхит – диффузное (рассредоточенное) воспаление бронхов. Сопровождается повышенным выделением бронхиальной секреции, кашлем, уменьшением просвета бронхов. Провокаторами этой формы болезни являются вирусы, паразиты и бактерии. Об остром бронхите речь идет, если болезнь развивается в период от 1 до 3 недель, ярко выражена основная симптоматика. При добавлении одышки врачи ставят диагноз обструктивный бронхит.

  1. Виды острой формы заболевания
  2. Основные причины возникновения острого бронхита
  3. Физиология развития болезни
  4. Симптомы, указывающие на развитие острого бронхита
  5. Диагностические мероприятия при остром бронхите
  6. Методы лечения острого бронхита
  7. Бронхит на фоне ОРВИ
  8. Бронхит на фоне аллергии
  9. Рацион и питье при бронхите
  10. Антибиотикотерапия
  11. Ингаляции

Основные причины возникновения острого бронхита.

Острый бронхит vs пневмония

И бронхит, и пневмония — это инфекции легких. Два основных различия между этими состояниями заключаются в том, что их вызывает, и на какую часть ваших легких они влияют.

Причины: бронхит чаще всего вызывается вирусами, но также может быть вызван бактериями или раздражителями. Пневмония, однако, чаще всего вызывается бактериями, но также может быть вызвана вирусами или другими микробами.

Расположение: бронхит вызывает воспаление в бронхах. Это трубки, соединенные с вашей трахеей, которые несут воздух в ваши легкие. Они разветвляются на более мелкие трубки, называемые бронхиолами.

Пневмония, с другой стороны, вызывает воспаление в ваших альвеолах. Это маленькие мешочки на концах ваших бронхиол.

Лечение этих двух состояний различно, поэтому ваш врач постарается поставить правильный диагноз.

Старайтесь не касаться рта, носа или глаз, если вы находитесь рядом с людьми с бронхитом.

Лечение бронхита у взрослых

Острый бронхит — заболевание, хорошо поддающееся лечению.

Как и чем лечить острый бронхит, подскажет врач по результатам диагностического обследования.

Схема лечения заболевания индивидуальна и подбирается с учетом симптомов и общего состояния пациента. Борьба с данной патологией подразумевает устранение инфекции, уменьшение воспаления бронхов и очищение их от скопившейся слизи.

Читайте также:  Какие сухофрукты разжижают кровь — 5 лучших вариантов

Лечение необходимо начинать в первые дни заболевания. Оно подразумевает комплексный подход с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных способов лечения.

Все их компоненты хорошо сочетаются друг с другом, одна таблетка способна заменить несколько лекарств, что существенно снижает нагрузку на почки и печень.

Причины и симптомы острого бронхита

Признаки острого бронхита:

  1. Внезапность появления заболевания;
  2. Заложенность носовых проходов;
  3. Боли и першение в носоглотке;
  4. Частый кашель, сопровождающийся мокротой;
  5. Болевые ощущения в грудной клетке;
  6. Одышка;
  7. Повышенная температура тела;
  8. Головные боли;
  9. Повышенная утомляемость;
  10. Ослабленность.

Причины острого бронхита:

  • Вирусное заболевание;
  • Заболевание бактериального характера;
  • Грибковое заболевание;
  • Отравление;
  • Аллергическая реакция;
  • Загрязненность воздушных масс (угольные шахты, заводы по переработке отходов).

Симптомы острого бронхита:

  • Снижение аппетита;
  • Интоксикация;
  • Появление озноба.

Симптомы и причины острого бронхита у взрослых и у детей одинаковые, а лечение разное. Многие медикаменты запрещены в детском возрасте. Острый бронхит у взрослых и детей сопровождается заболеваниями органов дыхательной системы:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • ринит.

Диагностика острого бронхита включает в себя ряд исследований:

  • Визуальный осмотр больного медицинским специалистом;
  • Анкетирование и беседа, изучение образа жизни пациента;
  • Рентген легких (дозировка подбирается исходя из возраста пациента);
  • Развернутый анализ крови;
  • Осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с использованием дыхательного бронхоскопа;
  • Электрокардиограмма;
  • Флюорография;
  • Исследование мокроты, отделяемой из органов дыхательной системы;
  • Исследование внешнего дыхания, включающего в себя измерение объема и скорости дыхательного процесса.

Консультативный прием у специалиста – верный путь в борьбе с недугом. При первых признаках наступления заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика острого бронхита включает в себя ряд исследований.

Лечение

Лечебные стратегии направлены на сведение симптомов к минимуму до тех пор, пока заболевание не пройдет. Для многих пациентов с незначительным кашлем, если это не создает неудобств в течение дня, а также ночью, лучшим вариантом будет не проводить никакого лечения. Пациентам с выраженными симптомами, которые нуждаются в лечении, назначают лекарственные средства, подавляющие кашель, или бронхолитические средства для уменьшения выраженности симптомов. Муколитики, кортикостероиды и антибиотики низко эффективны для лечения пациентов с острым бронхитом. Если имеется лихорадка, то для облегчения состояния пациента можно использовать антипиретики.

Просвещение пациентов насчет того, что острый бронхит является самоограничивающимся заболеванием и обычно проходит через 1–3 недели без лечения, может способствовать удовлетворению пациента.

СОЗА рекомендует выполнение анализа на С-реактивный белок СРБ для помощи в проведении антибиотикотерапии, если рассматривают ее применение.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.

Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Лечение острого бронхита

После правильно поставленного диагноза терапевт или пульмонолог назначает курс лечения. Учитывая сложность состояния больного, возможна госпитализация.

Находясь в стационарном отделении, есть возможность обеспечить необходимые условия стерильности. Контролировать состояние с помощью постоянного наблюдения и изучения анализов по мере необходимости. Использовать физиотерапию как дополнительный метод лечения.

Лёгкие формы, как правило, лечатся в домашних условиях. Основным условием является чистота и свежий прохладный воздух. Проводя влажную уборку, нельзя использовать сильно пахнущие моющие средства.

В помещении должна быть температура около 23 градусов и постоянный приток кислорода.

Медикаментозные препараты нужно совмещать с обильным тёплым питьём.

Паровые ингаляции можно проводить как дома, так и в стационаре. Используя ароматическое масло в правильной дозировке, например, чайное дерево, эвкалипт, такую процедуру можно проводить несколько раз в день. Тёплый воздух согреет бронхи и облегчит отхождение мокрот.

Парафиновые аппликации для согревания трахей практикуют на стационаре, если температура тела не превышает 37 градусов. В домашних условиях можно заменить теплой солью.

Справка! Массаж и дыхательная гимнастика помогут восстановить кровеносную систему. Легкие постукивания в течение нескольких минут чередуют с глубокими вздохами и выдохами.

Если диагноз неуточненный, возможны дальнейшие осложнения.

Что такое острый бронхит?

Медики дают ему следующее определение: как понятие « острым бронхитом» называют обширный воспалительный процесс, поражающий бронхи».

Острый бронхит сопровождают не только симптомами респираторного недуга, но и общей интоксикации организма. Этот недуг сопровождается отеком и сужением просветов в бронхиальном дереве. Благодаря этому человек страдает от сильного кашля с выделением мокроты, мешающего ему нормально дышать.

Специалистами бронхит разделяется на острый и хронический. Недуг острой формы появляется при раннем возникновении болезни и сопровождается типичными симптомами. При переходе болезни в тяжелую стадию, врачи говорят о развитии хронического бронхита.

Читайте также:  Гемохроматоз печени: причины, симптомы, лечение

Попадая внутрь организма по воздуху или вместе с мокротой, возбудитель проникает глубоко внутрь дыхательной системы. Вначале вирус проникает в верхние дыхательные отделы. Далее бактерии проникают в бронхи, и разрушают их слизистую оболочку.

В чем же причины распространения острого бронхита? В основном провоцирует его появление в бронхах простудного заболевания:

  • кори и краснухи;
  • ОРВИ и обычной простуды;
  • гриппа.

Дополнительно его провоцирует проникновение в бронхи грибковых, вирусных и бактериальных инфекционных клеток:

  • микоплазмов и пневмококков;
  • стафилококков и грибков;
  • бактерий тифопаратифозной группы.

Помимо этого его вызывают:

  • хлор и пыль;
  • дым и аммиак;
  • сероводород, щелочь и различные кислоты;
  • горячие и холодные потоки воздуха.

Обычно такие вещества провоцируют развитие бронхита у граждан, которые страдают от аллергической реакции. Также существует группа причин, которые могут вызвать острый бронхит. К ним следует отнести:

  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наличие застоев в кровообращении и употребление в пищу неправильных продуктов;
  • перенесенная человеком серьезная болезнь, локализованная в дыхательной системе;
  • постоянное переохлаждение организма и работа на вредном предприятии.

чрезмерное употребление алкоголя и курение;.

Лечение острого бронхита у детей

  • нельзя использовать горчичники, банки;
  • неэффективны антигистаминные средства и электрофизиолечение;
  • антибиотики не показаны;
  • необходимо обильное теплое питье, перкуторный массаж грудной клетки, при улучшении самочувствия – дыхательная гимнастика (надевание воздушного шара);
  • при мучительном сухом кашле назначаются центральные противокашлевые средства, например, бутамират в каплях (его можно использовать с 2 месяцев).

Все остальные средства назначаются в составе лечения только при наличии определенных условий:

  • противовирусные средства – в первые дни болезни при сопутствующих симптомах гриппа или ОРВИ;
  • при вязкой, плохо откашливаемой мокроте – амброксол в форме сиропа, таблеток, ингаляций через небулайзер (используется с рождения) или ацетилцистеин в сиропе с рождения;
  • если через 3 дня температура сохраняется на уровне 38°С и выше, необходимо сделать общий анализ крови, рентгенографию легких, и при диагностике пневмонии назначить лечение антибиотиками.

При бронхообструктивном синдроме лечение включает ингаляции сальбутамола, фенотерола с ипратропия бромидом. При прогрессировании симптомов назначается будесонид коротким курсом. При подозрении на бронхиальную астму у детей может быть назначено пробное лечение ингаляционными кортикостероидами.

При рецидивах острого бронхита или бронхообструкции необходима консультация аллерголога и пульмонолога.

Лечение острого бронхита у детей.

Физиотерапия и ЛФК при лечении острого бронхита

Терапия должна быть полной. Прием медикаментов остается основным ее способом, но полезно применять добавочные методы. К ним относятся физиопроцедуры и дыхательная гимнастика. Первые представляют собой комплекс мер, направленных на улучшение кровообращения и регенерации тканей. После сеанса уменьшается болевой синдром, отделяются мокроты, ускоряется выздоровление.

Для физиотерапии пациент может находиться в стационаре либо на амбулаторном лечении. УВЧ и ультразвуковое излучение — простые и действенные методики, они осуществляются курсом. Также назначают тепловые аппликации с парафином или озокеритом на грудную клетку. Эти материалы хорошо удерживают температуру и прогревают бронхи. Их действие аналогично горчичникам, которые можно сделать самостоятельно.

Самый простой метод лечения острого бронхита, который доступен в домашних условиях, — ингаляции. Для этой процедуры необходимо нагреть воду, наклониться над ней и вдыхать испарения. Для лучшего эффекта можно сделать комплексное средство с добавлением эфирных масел либо отваров противовоспалительных трав. В аптеках также продаются специальные аппараты — небулайзеры.

При бронхите важно выполнять физкультуру для органов дыхания. Такие движения восстанавливают объем легких, стимулируют кровоснабжение воспаленной области. Первое — зажать ноздри рукой и пытаться делать глубокие вдохи и выдохи. Затем сложить губы в трубочку, продолжая зажимать нос, и размеренно дышать. Последний метод — медленно вдыхать через сложенные губы и быстро выдыхать через широко открытый рот. Длительность гимнастики составляет не менее 20 минут дважды в день.

Физиопроцедуры не назначают при бактериальных формах болезни. Упражнения для дыхания можно выполнять, а стимуляция кровообращения приведет к быстрому распространению инфекции по организму.

покупная минеральная вода с солями Боржоми, Ессентуки лекарство как для употребления внутрь, так и для ингаляций.

Острый бронхит: симптомы, лечение. Прочти, если замучил кашель

Острый бронхит – это воспаление бронхов диффузного характера, сопровождающееся нарушением их проходимости из-за повышенной бронхиальной секреции. Встречается часто у детей и у взрослых, преимущественно в холодное время года.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении выздоровление наступает быстро. В запущенных случаях бронхит нередко осложняется пневмонией легких или переходит в хроническую форму. Поэтому важно при первых симптомах сразу обратиться к врачу.

Реже причиной становятся физические слишком холодный или горячий воздух или химические наличие в воздухе химических раздражающих веществ факторы.

Добавить комментарий