Что такое аллергический ринит: симптомы и лечение

Сухой кашель.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию.

Диагностика аллергического ринита

Для постановки диагноза, а также выявления провоцирующего фактора применяется несколько вариантов диагностических исследований 1 :

  • Осмотр, эндоскопия, риноскопия;
  • Кожные тесты и биохимическое исследование крови на определение аллергенов;
  • Исследование крови и взятие мазков на определение количества эозинофилов (специфические кровяные тельца, свидетельствующие о наличии аллергической реакции организма);
  • Цитология и гистология выделяемой слизи (химический анализ).

Наряду со специфической диагностикой пациенту назначаются общие анализы крови, проводится осмотр кожных покровов и слизистых для определения сопутствующего состояния, а также исключения присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Очищающая и местная терапия.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов.

Лечение ринита у детей

Чаще всего аллергический ринит у детей проявляется в возрасте 3-х лет и старше, однако могут быть и исключения. Обычно аллергический насморк появляется у детей, которые отмечали в прошлом аллергические реакции (чаще всего по типу атопического или аллергического дерматита). Эта смена клинических симптомов, от атопического дерматита к аллергическому насморку, а после к бронхиальной астме, называется «атопический марш».

Читайте также:  Правильный уход за пупком дома

Признаки аллергии у детей почти не отличаются от таких же у взрослых. Выражена только немного большая распространенность аллергической настроенности к пищевым аллергенам.

Лечение аллергии у детей:

  • В разработке схемы терапии аллергического ринита пытаются придерживаться ступенчатого лечения, начиная выбор препаратов с более «легких» и, естественно, обладающих большей безопасностью.
  • Аллерген-специфическое лечение в детском возрасте показывает наилучший результат.

Для жизни прогноз благоприятный.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

сопение и храп;.

Как лечить хронический аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспалительная реакция, затрагивающая носовые пазухи и проявляющаяся при воздействии аллергенных раздражителей. Лечить такой вид насморка сложно, если не устранен аллерген, и в итоге это может привести к частичной дисфункции носа (субатрофии). Особенно опасен хронический аллергический ринит, потому что воздействие аллергенного агента является постоянным. Задача врачей – исключить или минимизировать источник патологической реакции и снять тяжелую симптоматику.

Они могут стихать, создавая иллюзию выздоровления, а потом проявляться с новой силой.

По длительности и частоте вазомоторный аллергический ринит подразделяют на:
  • периодический: аллергический процесс может возникнуть весной в период цветения различных растений и деревьев;
  • хронический: проявляется в течение всего года, когда имеется постоянное присутствие каких-либо аллергенов в окружающей среде. К примеру, это могут быть полевые клещи;
  • интермиттирующий: болезнь с острыми эпизодами продолжается не более 4 суток в неделю и меньше 1 месяца;
  • персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

Проявляется в результате пыли, шерсти или частичек эпидермиса животных, а также из-за воздействия бытовой химии.

Симптомы аллергического ринита

Для ринита характерны следующие признаки:

  • зуд в носу;
  • приступообразное чихание;
  • сопли из носа: водянистые и почти прозрачные (но при вторичной инфекции может течь зеленовато-гнойная слизь);
  • сложности с дыханием через нос, заложенность усиливается по ночам.

Распознать заболевание легко и по внешнему виду: у пациента появляется отек лица, дыхание в основном – через рот. У него отмечается покраснение глаз и излишняя слезоточивость. Выделяются темные мешки под глазами из-за нарушений сна. Характерный жест – «аллергический салют»: пациент, страдающий аллергией, потирает ладонью кончик носа, зачастую непроизвольно.

Справка. Заболевание впервые появляется в подростковом возрасте, и, как правило, у больного есть родственники, имеющие проблемы с аллергией. Предрасположенность в разы увеличивает риск болезни, однако не является стопроцентным гарантом развития патологии.

Вообще, симптомы иногда сочетаются с аллергическим конъюнктивитом и зачастую предшествуют появлению астмы. Нужно отметить, что практически все заболевания из семейства ринитов имеют похожие симптомы. Насчитывается примерно 10 разновидностей воспаления слизистой: психогенный, атрофический и другие неаллергические типы ринита. Каждый вид заболевания требует специфического лечения, поэтому терапия должна назначаться специалистом.

Характерный жест аллергический салют пациент, страдающий аллергией, потирает ладонью кончик носа, зачастую непроизвольно.

Причины аллергического ринита у взрослых и детей

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

Читайте также:  Процедура ИКСИ: что это и как делается

Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного.

Круглогодичное течение аллергического ринита отмечается постоянной симптоматикой вне зависимости от сезона.

Аллергический ринит может протекать в легкой, средней и тяжелой стадиях.

Особенности аллергического ринита в детском возрасте.

Диагностика

Сначала отоларинголог собирает анамнез: выслушивает жалобы пациента, задает ему уточняющие вопросы. Затем проводит общий осмотр. Во время него можно обнаружить типичные признаки аллергического ринита: покраснение кожного покрова на крыльях носа, отеки, покраснение глаз и т.д. Далее осуществляется эндоскопия — осмотр носовой полости с помощью специального оптического прибора — эндоскопа.

Если полученной в ходе вышеуказанных процедур информации недостаточно для постановки диагноза, проводится ряд дополнительных исследований:

  • анализ крови с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) — при наличии аллергии он значительно повышен;
  • рентгенография околоносовых пазух (при подозрении на синусит);
  • мазок из носовой полости (при наличии аллергии в отделяемом содержатся особые клетки — эозинофилы).

Для выявления аллергенов осуществляют следующие исследования:

  • Кожные пробы — целостность кожного покрова нарушают с помощью укола или царапины и вводят в организм разные вещества;
  • Провокационный эндоназальный (внутриносовой) тест: если результаты кожных проб невозможно толковать однозначно, в полость носа вводят растворы, содержащие аллергены. При наличии положительной реакции на вещество у пациента проявляются признаки аллергического ринита.

При диагностике и лечении данного заболевания отоларингологу может потребоваться помощь аллерголога и иммунолога.

антигистаминные противоаллергенные средства;.

Специфические методы лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, или сенсибилизация – самое эффективное средство для лечения ринита. Но подходит он далеко не всем, и не всегда дает ожидаемый результат. Эффективность достигается только в 70% случаев.

Читайте также:  Симптомы ВИЧ у мужчин: первые ранние признаки СПИДа

Суть метода – во введении в организм низких доз аллергена. Это помогает иммунной системе «привыкнуть» к нему. Но делать это нужно регулярно, на протяжении нескольких лет. В среднем это займет 3-6, иногда и больше лет.

Этот метод опасен тем, что если неправильно рассчитать дозировку и степень чувствительности, можно спровоцировать очередной приступ и серьезное нарушение самочувствия. Все манипуляции проводятся в стационаре или медкабинете, поскольку во время процедуры необходим постоянный медицинский контроль.

Специфические методы лечения ринита к содержанию ↑

Иммунотерапия, или сенсибилизация самое эффективное средство для лечения ринита.

Основные

Это типичные признаки ринита, присущие любой форме и степени тяжести болезни. Основные из них:

  • обильные водянистые выделения из носа (желтые и зеленые сопли);
  • зуд, жжение и приступообразное чихание;
  • заложенность носа;
  • покраснение склеры глаз, слезотечение;
  • ухудшение обоняния.

Для приступа аллергического ринита характерно выраженное чувство дискомфорта, но на фоне общего ухудшения состояния здоровья редко наблюдается гипертермия и сонливость.

першение в горле, покашливания;.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина – это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены – домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты. В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним иммуноглобулины Е Ig E , которые накапливаются в крови.

Чем отличается сезонный ринит от круглогодичного?

Симптомы сезонного аллергического ринита развиваются в четкие временные рамки (в период пыления). В то же время проявления круглогодичного хронического насморка находятся в прямой зависимости от погодных условий. В этом случае воспаление провоцируют вызывающие аллергию вещества, которые постоянно циркулируют в воздухе. Выраженность патологических признаков зависит от их концентрации.

У многих пациентов, страдающих круглогодичным насморком, развита повышенная чувствительность сразу к нескольким видам аллергенов. Независимо от объема проводимого лечения, симптомы аллергического насморка в течение всего года могут меняться. В данном случае заболевание имеет волнообразное течение с различными по продолжительности обострениями и периодами ремиссии.

На первом консультативном приеме врач выясняет, как проявляется аллергический ринит.

Добавить комментарий