Утрожестан во втором триместре беременности

Крайнон

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Стоимость: 2500 руб.

Беременная консультируется с доктором

вздутие живота, диарея, запор;.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша.

Противопоказания

Применение утрожестана при беременности практически не имеет никаких негативных последствий. Но лекарство имеет противопоказания. К ним относятся:

  1. Тромбофлебит или склонность к нему.
  2. Печеночные патологии.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Варикозное увеличение вен.
  5. Сниженная или повышенная выработка гемоглобина.
  6. Наличие новообразований на половых органах, груди.

Средство обладает свойством провоцировать быстрый рост ряда опухолей и задерживает вывод жидкости из тканей. Поэтому оно или вообще не назначается и применяется в маленьких дозах при:

  • скачках давления у женщины;
  • эпилептических припадках;
  • астме;
  • мастопатии;
  • головных болях неизвестного происхождения;
  • почечных патологиях;
  • диабете;
  • новообразованиях;
  • заболеваниях сердца, сосудов.

Препарат нельзя применять при красной волчанке. Его сразу отменяют, если у женщины начинает падать зрение, возникают тромбы, проявляется венозная недостаточность, появляются мучительные головные боли. Назначение утрожестана при беременности допустимо только при установленном дефиците прогестерона. Когда причиной высокого риска выкидыша становятся генетические патологии, инфекционные заболевания половых органов, травмы, физические нагрузки, препарат противопоказан.

заболеваниях сердца, сосудов.

Утрожестан при беременности: влияние на плод

Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик – урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.

В каких дозах принимать Утрожестан при беременности.

Выделения

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Почему нельзя резко прекращать пить Утрожестан

Если резко произвести отмену лекарства, плод может отторгнуться. Женщины, которые не обратили внимания на этот момент и не послушав врача перестали принимать лекарство, отмечают боли в нижней части живота и появление мажущего секрета из половых путей (красного, коричневого, ярко-розового оттенка).

Все это знак того, что плодное яйцо начало отторгаться и в ближайшее время есть риск прерывания беременности.

Самостоятельно приобретать и принимать такое средство категорически запрещено.

Вагинальное введение

Нередко медикамент используется для вагинального введения. При этом введение препарата осуществляется непосредственно во влагалище.

Такой способ применения врачи рекомендуют в следующих случаях:

  • Предупреждение выкидыша и преждевременных родов у пациенток, которые входят в группу повышенного риска. Это касается случаев цервикальной недостаточности, а также ситуаций, если в анамнезе женщины уже были выкидыши или преждевременные роды.
  • Угроза аборта из-за недостатка прогестерона в организме.
  • Наступление у пациентки ранней менопаузы.
  • В качестве заместительной терапии среди женщин, испытывающих дефицит прогестерона, например, при отсутствии или не функционировании одного из яичников.
  • Перед предстоящей процедурой искусственного оплодотворения для поддержания длительности лютеиновой фазы.
  • В комплексе с препаратами, содержащими эстроген, в заместительной терапии при различных нарушениях.

Кроме этого, вагинальное введение рекомендуется при развитии бесплодия на фоне лютеиновой недостаточности. Назначать Утрожестан должен исключительно специалист. Самолечение с помощью этого медикамента категорически не допускается, так как это может привести к развитию нежелательных последствий у пациентки.

Самолечение с помощью этого медикамента категорически не допускается, так как это может привести к развитию нежелательных последствий у пациентки.

Описание

Утрожестан выпускается в нескольких вариантах, могут быть назначены:

  • капсулы и таблетки для приема перорально, содержащие 100 или 200 мг прогестерона;
  • суппозитории для введения вагинально, эта форма также имеет дозировку 100 или 200 мг.

При недостатке прогестерона не снижается вероятность наступления беременности, а также возрастает риск самопроизвольного аборта.

Вагинальное введение

Нередко медикамент используется для вагинального введения. При этом введение препарата осуществляется непосредственно во влагалище.

Такой способ применения врачи рекомендуют в следующих случаях:

  • Предупреждение выкидыша и преждевременных родов у пациенток, которые входят в группу повышенного риска. Это касается случаев цервикальной недостаточности, а также ситуаций, если в анамнезе женщины уже были выкидыши или преждевременные роды.
  • Угроза аборта из-за недостатка прогестерона в организме.
  • Наступление у пациентки ранней менопаузы.
  • В качестве заместительной терапии среди женщин, испытывающих дефицит прогестерона, например, при отсутствии или не функционировании одного из яичников.
  • Перед предстоящей процедурой искусственного оплодотворения для поддержания длительности лютеиновой фазы.
  • В комплексе с препаратами, содержащими эстроген, в заместительной терапии при различных нарушениях.

Кроме этого, вагинальное введение рекомендуется при развитии бесплодия на фоне лютеиновой недостаточности. Назначать Утрожестан должен исключительно специалист. Самолечение с помощью этого медикамента категорически не допускается, так как это может привести к развитию нежелательных последствий у пациентки.

В качестве заместительной терапии среди женщин, испытывающих дефицит прогестерона, например, при отсутствии или не функционировании одного из яичников.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, при беременности утрожестан можно принимать 2-мя способами:

  • капсулы через рот;
  • свечи – интровагинально.

Второй способ использования утрожестана при беременности наиболее предпочтительный и действенный, так как имеет минимум побочных эффектов. Однако цена на данный препарат очень внушительная. Безусловно, перед самыми родами, когда живот уже внушительный, намного удобнее принимать таблетки, но система пищеварения может не очень хорошо отреагировать на данное средство.

Читайте также:  Рэа онкомаркер: что это, норма, расшифровка анализа

До какого срока беременности принимать утрожестан и в какой дозировке – решает ваш лечащий врач. Стандартной дозой является 3 раза/сутки в течение 2-3 недель. Однако план приема должен составляться индивидуально в соответствии с организмом будущей мамы.

Отмена утрожестана при беременности должна осуществляться заранее, так как резкая остановка может спровоцировать выкидыш: резко снизится уровень прогестерона. Поэтому, как отменять утрожестан во время беременности вам должен сказать лечащий врач.

Как правило, дозу уменьшают постепенно каждые 1-2 недели. Таким образом, длительность отказа от препарата может составить от 3 до 7 недель.

Хоть данное лекарственное средство включает не так много составляющих – это все равно лекарство. Поэтому среди противопоказаний к применению можно выделить:

  • тромбофлебиты, тромбозы;
  • наличие недоброкачественных опухолей или перенесенные заболевания половой системы, молочных желез и матки;
  • спонтанные кровотечения или выделения из половых органов;
  • нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • наличие заболеваний нервной системы в анамнезе.

Специалист должен вас наблюдать в течение всего срока приема данного средства. Особенно актуально это для третьего триместра, когда любое изменение может повлечь за собой преждевременные роды. Посещайте своего врача чаще, чтобы предупредить проблемы до их появления.

Консультируйте у врача по поводу дозировки

Что касается побочных эффектов, то данный препарат имеет их немного. Основными из них являются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рассеянность, поэтому не стоит принимать данное средство перед выходом на улицу;
  • заболевание печени – может развиваться, если принимать данное средство в последнем триместре беременности;
  • избыток прогестерона, следствием чего может стать нарушение пищеварения, это опасно тем, что ребенок не будет получать достаточное количество энергии и не сможет хорошо вырасти.

Основными из них являются.

Как принимать Утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности применяется интравагинально: капсула вводится глубоко во влагалище, после туалета наружных половых органов.

  • Во время угрожающего аборта или для профилактики привычного аборта доза утрожестана составляет от 200 до 400 мг в сутки. Она делится на 2 приема. Следует принимать ежедневно в 1 и 2 триместрах. К концу 2-го триместра препарат постепенно отменяют.
  • При ЭКО доза определяется индивидуально. Начинают прием со дня инъекции ХГЧ и продолжают до конца 2 триместра. Максимальная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в сутки. Эта доза достигается постепенно по индивидуальной схеме, также постепенно препарат отменяют.
  • Профилактический прием у женщин с риском преждевременных родов (укорочение шейки матки, неблагоприятный анамнез) – с 22-й по 34-ю недели в дозе 200 мг один раз в сутки на ночь.

Во всех случаях врач может изменить дозировку, т.к. она зависит от уровня гормонов конкретной пациентки и проблем, которые имеются. Нельзя пропускать приемы препарата и самостоятельно отменять его.

Женщины входят в группу риска, если.

Как действует Утрожестан

Прописывают Утрожестан при прогестероновой недостаточности. При правильном приеме он устраняет гипертонус матки, предотвращает возможный выкидыш.

Утрожестан не вызывает осложнений беременности, не нарушает естественный гормональный баланс женщины, от него не полнеют. Но, как и у любого лекарства, у этого препарата есть ограничения для приема и прямые противопоказания. Риск для плода от препарата минимальный, но и полностью его исключить нельзя. Обязательна к прочтению инструкция по применению Утрожестана при беременности на ранних срока, но назначает препарат только врач после проведенного обследования. Он обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях.

В основном препарат назначают на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах беременности реже, в основном, если есть непосредственная угроза выкидыша.

Пилюли по 100 мг круглой формы, овальные капсулы Утрожестана 200.

Утрожестан во втором триместре беременности

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Препарат назначался длительно до 36-37 недели беременности.

Награды

Здравствуйте! Очень хочется узнать ваше мнении по поводу.

Читайте также:  Тест на овуляцию после зачатия что показывает

Срок 20 недель – понервничала, переутомилась на работе и многовато помоталась пешком! Результат – начал потягивать живот! То с одной стороны, то с другой! На осмотре врача тонуса не увидели, шейка сказали длиннющая. На узи на следующий день поставили диагноз “повышенный тонус передней стенки”. Кроме того поставили 1-ю степень зрелости и рекомендовано в 28 недель дополнительно пройти плацентометрию. По результатам узи врач порекомендовала недельку ставить свечи вибуркол и но-шпу. Так получилось что именно в эту неделю пришлось понервничать. В результате – неделя прошла, а живот периодически потягивает. Повторный осмотр врача – 21 неделя – тонуса не видят, шейка длиннющая, но немного стал мягче зев (не знаю, что это значит). Рекомендовано: отдыхать, по-больше лежать, ставить утрожестан 100 по 1 таб. 3 раза в день. Сама предложила попить витамины – сказали пейте (купила Элевит). Два дня лежу и ставлю утрожестан. А у самой какие-то сомнения. В первую беременность утрожестаном не пользовалась. Да и почитав инструкцию и зная свой срок уверенность вообще пропадает.

Добрый день, я утрожестан ставила с 5 недели и по 38 включительно. Бывало доза суточная доходила до 800. Врачи боялись, что если пить так долго – не будет схваток. А схватки начались ровно в срок. Так что не переживайте

  • mitera это нравится

Так что не переживайте.

Чем можно заменить Утрожестан при беременности

При необходимости Уторжестан можно заменить препаратами с таким же действующим веществом: Ипрожином и Праджисаном. Стоят они немного дешевле. Но Утрожестан является более изученным гестагеном. Вместо подсолнечного масла, в качестве вспомогательного компонента Ипрожина и Праджисана применяется арахисовое масло. Так что эти лекарства можно применять при непереносимости подсолнечного масла.

Читайте также:  Противопростудные средства во время беременности

Если нет возможности для перорального приёма, вагинального введения или нужно быстро повысить уровень гормона рекомендуется использовать Прогестерон в форме раствора для инъекций. При внутримышечном введении активный компонент практически полностью попадает в кровеносную систему уже в течение нескольких минут. Этот препарат допускается использовать при беременности в экстренных случаях.

Чаще всего Утрожестан заменяют Дюфастоном. Действующим веществом последнего является синтетическое химическое соединение дидрогестерон. По своей молекулярной структуре дидрогестерон близок к прогестерону. Дюфастон практически не вызывает сонливости и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Но этот гестаген обычно назначают на этапе планирования и на раннем сроке беременности. Во втором и третьем триместре используют Утрожестан, так как натуральный прогестерон считается более безопасным.

Но Утрожестан является более изученным гестагеном.

Добавить комментарий