Операция склерозирование вен нижних конечностей

Почему развиваются проблемы с сосудами на ногах?

Ежедневные привычки, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему и кровоток, ведут к истощению вен.

К причинам возникновения патологий относят несколько основных факторов:

  • сильные физические, а в особенности статические нагрузки на нижние конечности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

Из-за дисфункции системы кровотока повышается холестерин, который образует бляшки, закупоривающие сосуды и провоцирующие их вынужденно деформироваться. Дополняется негативный эффект курением, распитием спиртного. Попадая в кровь, вредные вещества заставляют её усиленно циркулировать, чтобы быстро вывести токсины.

Также повышает риск возникновения и усложняет течение заболеваний наследственность.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды.

Для чего может быть назначена склеротерапия?

Появление патологически измененных ретикулярных и магистральных вен — это проблема, в возникновении которой могут играть роль несколько факторов: наследственность, эндокринные нарушения, хроническая венозная недостаточность, неправильный образ жизни. Нужно понимать, что даже мелкие сосудистые звездочки — это не просто эстетический недостаток, а признак развивающегося болезненного состояния вен. Поэтому работать с такими проблемами и проводить склеротерапию могут только специалисты с высшим медицинским образованием — врачи-флебологи. Прежде чем назначить курс процедур, необходима консультация специалиста и проведение ультразвукового исследования вен.

Что же представляет собой склеротерапия, или склерозирование? Это методика устранения расширенных подкожных либо ретикулярных (внутрикожных) вен нижних конечностей при варикозной болезни. Во время процедуры применяются специальные средства — склерозанты, которые «склеивают» пораженные сосуды. Благодаря этому растянутые сосуды как бы «схлопываются» за счет сращения венозных стенок.

Первые упоминания о склеротерапии относятся еще к XVII веку. А в 1853 году французский врач Эдуард Шассеньяк впервые провел процедуру, близкую по смыслу к современной склеротерапии. К сожалению, перхлорид железа, который вводил Шассеньяк, давал слишком много осложнений, поэтому попытку нельзя считать успешной. Только к середине XX века были изобретены вещества, которые позволили методике получить распространение. В 1960 году появились научные работы об успешном лечении склеротерапией.

Во время сеанса склеротерапии врач инъецирует склерозант в проблемные зоны. Не стоит опасаться болезненных ощущений: применяются ультратонкие иглы (до 0,3 мм в диаметре), поэтому ощущения как при обычной прививке. Процедура не требует анестезии. После склеротерапии необходима компрессия эластичным бинтом или специальными чулками.

Курс лечения может составлять от одной до трех процедур продолжительностью 30 минут, проведенных с интервалом от семи дней (для крупных вен достаточно одной инъекции). Точное количество определяется специалистом-флебологом индивидуально для каждого пациента и зависит от выраженности процесса.

Показания к проведению склеротерапии:

  • отдельные узлы и небольшие притоки при варикозной болезни;
  • внутрикожные сосудистые сеточки и ретикулярные вены.

Как и любое вмешательство, склеротерапия имеет противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность и период лактации;
  • тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • врожденные нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые соматические заболевания (сердечно-легочная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, пороки сердца);
  • инфекционные заболевания и воспалительный процесс в зоне проведения.

Преимущества метода склеротерапии:

  • эффективное устранение дефектов без оперативного вмешательства;
  • исключение шрамов, рубцов и других нежелательных последствий;
  • безопасность и безболезненность;
  • быстрый результат;
  • амбулаторное проведение — не требует пребывания в стационаре;
  • пациент может сразу вернуться к повседневным делам и возобновить привычный ритм жизни.

Несмотря на очевидные плюсы методики склерозирования вен нижних конечностей, она имеет свои временные побочные эффекты:

  • Появление ощущения стеснения в области грудной клетки и/или сухого кашля. Появляется не у всех и длится в пределах 15 минут. Это реакция организма на частичное попадание микроскопических пузырьков в ответвления легочной артерии.
  • Кровоподтеки и синяки в месте инъекций. Возникают после окончания процедуры и постепенно исчезают самостоятельно, без терапевтического вмешательства. Причина — подкожное распространение крови в результате совершения инъекций.
  • Гиперпигментация в виде пятен бледно-коричневого цвета на участке склерозирования вен. Возникает у всех в более или менее выраженной форме и длится до трех месяцев. Микропенная склеротерапия вызывает этот эффект в меньшей степени, но в любом случае он зависит от объема вмешательства, величины и глубины залегания склеротируемой вены.
  • Появление мелких капилляров в зоне лечения (мэттинг). Предположительно, этот побочный эффект связан с гормональным фоном или индивидуальной реакцией организма на введение склерозирующего препарата. Мелкие сосудистые звездочки в месте ранее склерозированной вены постепенно рассасываются самостоятельно в течение пары месяцев, крупные — нуждаются в дополнительной склеротерапии. Этот побочный эффект не поддается прогнозированию, но не представляет никакой опасности.

Известны очень редкие случаи, когда склеротерапия приводила к таким осложнениям, как поверхностный тромбофлебит, кожный некроз и тромбоз глубоких вен, но они были связаны с врачебными ошибками и низкой квалификацией флеболога.

Виды склеротерапии вен.

Преимущества перед другими видами лечения

Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:

Самый распространенный метод лечения варикоза сосудов – это лазерная облитерация. Относится к бескровным методам лечения, не требует хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания может выполняться:

Читайте также:  Почему немеют пятки?

  • чистая облитерация подкожных вен;
  • комбинированная облитерация подкожных вен.

Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.

Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:

  • период беременности;
  • применение железосодержащих препаратов;
  • наличие фотодерматозов;
  • люди с очень смуглой кожей.

Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:

  • обширный варикоз;
  • нарушение оттока крови из вен ног;
  • нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
  • трофические язвы;
  • острый тромбофлебит.

Среди противопоказаний выделяют:

  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • позднюю стадию варикозной болезни ног;
  • воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
  • острые или обострения хронических заболевания;
  • второй и третий триместры беременности.

Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.

Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.

ПроцедураСклеротерапияЛазерная облитерацияФлебэктомия и минифлебэктомия
ВмешательствоНе оперативноеНе оперативноеОперативное
Длительность5 – 10 минутВ зависимости от участка пораженияДо нескольких часов
АнестезияНе требуетсяНе требуетсяОбщая или местная
РубцыНетНетМогут быть
Вид воздействия на венуСклеивание вены препаратомПрижигание вены лазеромХирургическое вскрытие вены

обширный варикоз;.

Подготовка

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;.

Отзывы о процедуре

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Склеротерапия современный и эффективный метод лечения варикоза.

Склеротерапия и беременность

Один из основных вопросов – это вредна ли и можно ли делать склеротерапию при беременности? Беременность очень важный и непростой период в жизни женщины. В течение 9 месяцев её организм испытывает стресс и колоссальную нагрузку. Кроме того, необходимо максимально оберегать своё здоровье и здоровье будущего малыша.

Не смотря на естественность, вынашивание плода – это сложный процесс. И почти каждая вторая беременная женщина сталкивается с сосудистыми патологиями. Варикозное расширение вен – коварное заболевание, и его симптомы могут быть обнаружены уже после наступления беременности даже если болезнь присутствовала давно. Также не исключено и развитие сосудистой патологии во время вынашивания плода. Ведь тому способствует множество факторов – повышение массы тела, растущий живот, нагрузка на нижние конечности, снижение активности и пр.

Читайте также:  Статьи в категории Колит кишечника

Он произведет осмотр и возможно назначит обследование. В случае диагностирования варикозного расширения вен или его первых признаков специалист подберёт адекватное состоянию лечение. Как правило, беременным пациенткам назначается консервативное безмедикаментозное лечение. Делать ли склеротерапию беременной пациентке будет решать специалист. Потому что применение препаратов-склерозантов имеет ряд ограничений. И обычно беременность является противопоказанием к проведению склеротерапии. Это означает, что скорее всего ответ на вопрос, опасна ли склеротерапия при вынашивании плода, будет утвердительный. Последствия после склеротерапии вен нижних конечностей могут быть непредсказуемы в данном случае. А на период беременности следует исключить любые риски. Поэтому с большой долей вероятности данная процедура по лечению ног проводиться не будет. Крайне важно оценивать и сопоставлять возможный вред и реальную пользу от процедуры для беременной женщины.

Несмотря на малую инвазивность процедуры, это всё же оперативное вмешательство.

Причины заболевания сосудов

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины развития варикоза вен нижних конечностей, к ним относятся:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональное нарушение;
  • вредные привычки;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • профессии из группы риска (повар, парикмахер, хирург, официант и многие другие);
  • ношение постоянно неудобной обуви.

А работает механизм так: при постоянной активной физической нагрузке кровоток значительно увеличивается, а мышцы в это время напряжены. Вследствие чего мышца пережимает сосуд, что приводит к образованию давления, которое помогает проталкивать кровь. Из-за этого вены утрачивают свою эластичность, что и приводит к сбою нормального функционированию вен. Это все является следствием образования холестериновых бляшек, при этом вена значительно видоизменяется.

Склеротерапия — один из способов лечения заболевания. Занимаются лечением вен врачи флебологи. Метод считается «щадящим лечением», так как в него не входит хирургическое вмешательство. Данная процедура абсолютно безболезненна, довольно быстро пациент восстанавливается после лечения. Зачастую, врачи назначают данный вид процедуры совместно с приемом медикаментов.

Основой процедуры является склеивание сосудов, которое в последствии становится фиброзным тяжем и постепенно рассасывается. При этом никаких последствий на организм нет. Делается это с помощью специальных инъекций с определенным препаратом. В настоящее время методики склеротерапии довольно разнообразны:

  • компрессионный метод,
  • лазерный метод,
  • катетерный метод,
  • пункционный метод,
  • пенный метод.

Часто используется пенный метод и инъекционный метод. Если данные методики не приносят ожидаемого эффекта в лечении, то назначают лазерный метод.

Метод считается щадящим лечением , так как в него не входит хирургическое вмешательство.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к склеротерапии требует прохождения медицинской комиссии в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Для этого пациенту необходимо посетить лечащего врача и пройти первичный осмотр. Доктор проведёт предварительное обследование, назначит сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование вен.

В последнем случае удаётся получить исчерпывающую информацию о характере основной патологии, которая стала причиной слеротерапии. Анализы крови позволяют выявить наличие заболеваний, которые могут стать причиной отказа пациенту в данном способе терапии.

За месяц до процедуры больному запрещается:

  • Употреблять алкоголь и другие психотропные вещества;
  • Принимать противовоспалительные и гормональные препараты;
  • Применять мази, гели или кремы в области операции.

Если показано классическое склерозирование, для предотвращения развития аллергической реакции больной посещает стационар для проведения тестов на совместимость препаратов.

Утром перед процедурой больной принимает ванну или душ, одевает просторную одежду и удобную обувь. Отправляясь на процедуру, рекомендуется взять с собой сменную одежду, полотенца и бинты.

Лазерная склеротерапия вен нижних конечностей новейший способ коррекции, суть процедуры заключается в применении специального лазера, который воздействует на стенки и вен, способствуя их слипанию.

Противопоказания

Противопоказаний к процедуры тоже довольно много и они строгие: нарушать ограничения нельзя. Это вопрос безопасности.

  • Склеротерапия варикозных вен противопоказана при тромбозах и схожих по сути патологических процессах, которые сопровождаются гиперкоагуляцией на местном уровне. Препараты, которые применяют для лечения, обладают примерно теми же свойствами. Можно представить, что случится в итоге.

Медикамент усилит свертывание, что вызовет прогрессирование патологического процесса. Дальше возможен отрыв тромба и его миграция по руслу к сердцу, легочной артерии , головному мозгу. Это верный путь к гибели.

  • Развитый атеросклероз. Закупорка крупных сосудов холестериновыми наслоениями. Как правило, склеротерапия невозможна только в тех случаях, если заболевание крайне запущено. В этой ситуации лечат сначала атеросклероз, только потом назначают процедуру.

  • Беременность и лактация. На период гестации и грудного вскармливания методику откладывают.
  • Непереносимость средств. Аллергия на препараты для склеротерапии. Поскольку предсказать реакцию организму пусть даже на местное введение лекарств невозможно. Лучше не рисковать.

Переносимость медикаментов проверяют простой пробой. На кожу капают небольшое количество концентрированного раствора и смотрят за ответом организма.

  • Острые инфекции на местном уровне. До тех пор, пока заболевание не будет излечено или не перейдет в стойкую ремиссию.

В некоторых случаях коррекцию не проводят у больных с пороками сердца. Но это довольно редкие ситуации.

Назначается для устранения варикозных образований не более 2 мм в диаметре.

Реабилитационный период

Компрессионная склеротерапия ног, как и любая другая операция, требует времени для восстановления. Приемы, которые рекомендуются в данный период, должны выполняться и в дальнейшем.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: симптомы и лечение

Реабилитация после проведения процедуры заключаются в следующем:

  • нужно регулярно совершать длительные прогулки пешком (противопоказан малоподвижный образ жизни);
  • следует отказаться от интенсивного бега, нельзя носить тяжелых грузов вручную;
  • не стоит заниматься гимнастическими упражнениями, аэробикой и велотренажерным спортом;
  • так как многие лекарства, применяемые при процедуре, имеют в своем составе спирт, то лучше максимально ограничить вождение автомобиля;
  • отказаться от посещения солярия и сауны.

Реабилитационный период.

Операция склерозирование вен нижних конечностей

Справочная +7(499) 432-9653

  • Главная
  • Больница
    • О больнице
    • История больницы
    • Администрация
    • Врачи и специалисты
    • Вакансии
    • Новости
    • Отзывы
    • Волонтёрская помощь
  • Направления
    • Гинекология
    • Хирургия
    • Эндоскопия
    • Урология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Терапия
    • Травматология
    • Ортопедия
    • Кардиология
    • Аритмология
    • Рентгенхирургия
    • Флебология
    • Диагностика
    • Лучевая диагностика
    • Восстановительное лечение
    • Проктология
    • Онкология
    • СКП
    • Дерматокосметология
    • Роботические операции
  • Пациентам
    • Правила посещения и пребывания
    • Для обращения граждан
    • Схема расположения отделений
    • Страховые компании
    • Москва — столица здоровья
    • Правовая информация
    • Карта сайта
  • Платные услуги
    • Отделение платных услуг
    • Порядок оказания и стоимость услуг
    • Анализы на коронавирус COVID-19
    • Medical Tourism
    • Расписание врачей
    • Запись на платный прием
    • Специалисты КДЦ
    • Акции и скидки
    • Комплексные программы check-up
  • Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Флебология » Склеротерапия вен нижних конечностей – лечение варикоза без операции

Какой подготовки требует склеротерапия при варикозе вен нижних конечностей.

Возможные осложнения склеротерапии

  • Уплотнения после склеротерапии

Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).

  • Гиперпигментация (тёмные полоски)

Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

  • Появление сосудистых звёздочек (меттинг)

В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

  • Тромбоз глубоких вен

Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

  • Воздушная эмболия

Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.

  • Кожные некрозы

При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.

После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры.

Показания

Можно добиться отличного эффекта с помощью процедуры при различных формах варикоза, отзывы пациентов являются подтверждением этого факта. Склерозирование проводят в конкретных случаях.

ПОКАЗАНИЯ

  • при появлении рассыпной формы варикоза;
  • при возникновении варикозной сетки или звездочек.

серьезные сосудистые патологии.

Склеротерапия вен

Склеротерапия вен – это метод безоперационного лечения варикозного расширения вен воздействием на внутреннюю стенку сосуда склерозирующего препарата. Инъекция может выступать в качестве самостоятельного способа терапии или дополнять хирургические методики. Ее можно применять не только при патологии сосудов ног, но и в других анатомических областях.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач – гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Добавить комментарий