Недержание мочи у женщин после родов

Лечение недержания мочи после родов

Что делать при недержании мочи после родов? Недержание мочи после родов это не то, что вы должны просто принять как нормальную функцию. Это может повлиять на ваше психическое здоровье, если симптомы продолжаются, поэтому не ждите долгое время, чтобы обратиться за помощью и начать лечение.

Поскольку данная проблема не имеет в своем развитии никаких нарушений на биохимическом уровне, то лекарства не используются.

Первое, что нужно учитывать при данной проблеме – это диетические изменения.

Некоторые продукты и напитки, как полагают, способствуют недержанию мочевого пузыря. К таким продуктам относится: алкогольные напитки, газированные напитки (с кофеином или без него), кофе или чай (с кофеином или без него). Другие изменения включают употребление меньше жидкости после обеда и достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров. Кроме того, избегайте слишком большого объема питья.

Если некоторые мамы все также курят после рождения, то исследователи все еще доказывают связь между недержанием и курением сигарет. Поэтому этот фактор нужно исключить.

Пессарий является наиболее распространенным устройством, используемым для лечения недержания мочи. Это жесткое кольцо, которое врач или медсестра вставляют во влагалище. Устройство прижимается к стенке влагалища и уретры. Это помогает репозиции уретры для уменьшения утечки мочи при напряжении.

Некоторые люди с недержанием мочи могут не реагировать на поведенческие методы лечения или медицину. В этом случае может помочь электрическая стимуляция нервов, контролирующих мочевой пузырь. Это лечение, называемое нейромодуляцией, может быть эффективным методом в некоторых случаях. Врач сначала поместит устройство вне вашего тела, чтобы доставить импульс. Если он хорошо работает, хирург имплантирует устройство.

Витамины могут использоваться только по назначению доктора, с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Физиотерапевтическое лечение также может широко использоваться. Биологическая обратная связь может привести к сознательному управлению мышц тазового дна и поддержать добровольное сокращение мышц мочевого пузыря. Маленький электрод вставляется во влагалище для измерения активности мышц. Акустическая и визуальная обратная связь указывает, контролируются ли правильные мышцы и интенсивность их сокращения (также могут сочетаться с электротерапией). Некоторые устройства электротерапии, такие как STIWELL med4, имеют функцию биологической обратной связи, которая отображает сократимость через электромиографию. Показано, что даже минутный прогресс в терапии мотивирует пациента.

В гинекологических применениях электротерапия может в идеале дополнять традиционную физиотерапию. Она должна использоваться исключительно после родов. Эта терапия поддерживает стабильность тазового дна и контролируемую координацию сфинктеров уретры и мышц тазового дна. Электротерапевтическое устройство посылает электрические импульсы для стимуляции нервных клеток и усиливает мышцы тазового дна и мочевого пузыря, которые были напряжены во время родов. Маленький электрод вводится во влагалище для отправки электрических импульсов в мышцы тазового дна. Электрод также может быть прикреплен к коже для стимуляции тазового дна.

Устройство электротерапии также позволяет комбинировать биологическую обратную связь и электростимуляцию. Это называется электростимуляцией, вызванной ЭМГ. Пациент должен активно сокращать мышцы тазового дна, а электростимуляция обеспечивает дополнительный электрический импульс при достижении заданного порога. Цель состоит в том, чтобы постоянно увеличивать этот порог, пока пациент не сможет полностью сжимать мышцы без поддержки.

Народные методы лечения и гомеопатия имеют мало доказательств эффективности, поэтому используются очень редко.

Хирургическое лечение – наиболее эффективно для людей со стрессовым недержанием мочи, которым не помогли другие методы лечения.

Наиболее эффективным и начальным этапом лечения могут быть физические упражнения. Упражнения при недержании мочи после родов, которые имеют доказанную эффективность – это упражнения Кегеля. Главный принцип действия таких упражнений – это тренировка контроля работы мышц, выполняя упражнения каждый день. Доказано, что они лечат и предотвращают недержание.

Вы можете начать делать упражнения вскоре после рождения вашего ребенка. Упражнения Кегеля также помогает циркуляции крови вокруг области влагалища (промежности), и это поможет любому отеку, кровоподтекам заживать. Если вы перестанете тренироваться, ваши мышцы со временем могут ослабевать, и симптомы могут повторяться.

Постепенно увеличивайте время, когда вы сжимаете мышцы тазового дна.

Что делать при недержании мочи, возникшем после родов?

При появлении проблемы важно, в первую очередь, избавиться от основного синдрома. Для этого нужно ограничить потребление жидкости, полностью исключив мочегонные напитки и продукты (алкоголь, арбузы, кофе, шиповник и др.). Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать особую осторожность с поглощением жидкости непосредственно перед выходом на улицу. Пить нужно только при возникновении жажды, маленькими глотками, ровно то количество, которое требует организм именно в эту минуту.

Читайте также:  Причины нейросенсорной тугоухости

Специалисты утверждают, что кормление грудью помогает вывести лишнюю жидкость из организма и избавиться от отеков после родов. Они рекомендуют прикладывать малыша к груди при первом требовании. Как правило, после родов этот период составляет 1,5-2 часа.

Для отслеживания динамики можно завести дневник, в котором нужно регулярно записывать количество поглощенной и отделенной жидкости, а также фиксировать ситуации, во время которых произошло неконтролируемое мочеиспускание. Это поможет отследить динамику и выявить причины недержания.

Не лишним в лечении недержания мочи будет и прием лекарственных препаратов на растительной основе.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели. Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц. А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния. После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

  • многоплодная беременность;
  • крупный ребёнок;
  • лишний вес;
  • осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
  • повторные роды;
  • послеродовая депрессия;
  • психические заболевания;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • наследственность;
  • гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

повторные роды;.

Недержание мочи после родов

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи.

Недержание мочи после родов – это нарушение физиологических механизмов мочевого пузыря, в результате которого наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе.

Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни.

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности.

Причины и лечение недержания мочи у женщин после родов

Около 40 % рожавших женщин, знакомо с такой проблемой, как недержание мочи после родов. Непроизвольное мочеиспускание является неким осложнением после родов. Причем при каждых последующих родах, риск появления этой патологии увеличивается.

К сожалению, многие женщины стыдятся говорить об этом врачам, а зря. Неконтролируемый процесс мочеиспускания нарушает качество жизни женщины.

Около 40 рожавших женщин, знакомо с такой проблемой, как недержание мочи после родов.

Причины развития недержания мочи после родов

Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение и ослабевание мышц тазового дна, которые обеспечивают достаточную опору для матки на протяжении всей беременности.

Тазовое дно – мощный мышечно-фасциальный пласт, служащий для поддержания внутренних органов, сохранения их нормального положения, регулирования внутрибрюшного давления, а также способствующий изгнанию плода при родах, образуя родовой канал. Растяжение мышц тазового дна происходит под тяжестью матки и развивающегося в ней плода. Тяжелые роды, крупный плод, родовые травмы также являются причинами ослабевания мышц.

Недержание мочи после родов обусловливается следующими факторами:

  • Нарушение иннервации мускулатуры тазового дна и мочевого пузыря;
  • Нарушение замыкательной функции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • Патологическая подвижность мочеиспускательного канала;
  • Нестабильность положения мочевого пузыря, колебания внутрипузырного давления.

Существует ряд факторов риска, способствующих развитию недержания мочи после родов:

  • Наследственность (генетическая предрасположенность к развитию нарушения);
  • Особенности анатомического строения органов таза и мышц тазового дна;
  • Нарушения неврологического характера (заболевания нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, а также травмы позвоночника);
  • Хирургические вмешательства при родах и родовые травмы;
  • Крупный плод;
  • Чрезмерный набор веса во время беременности.

Нарушения неврологического характера заболевания нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, а также травмы позвоночника ;.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Читайте также:  Стентирование сердца что это такое

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания.

Причины недержания мочи у женщин после родов

Роды — самое важное, волнующее и, в тоже время, сложное событие для любой женщины. И после рождения ребенка все свое внимание молодая мама полностью сосредотачивает на малыше, что не совсем правильно.

Дело в том, что на родовый процесс женщина затрачивает очень много сил: как эмоциональных, так и физических. Особенно травматичен этот процесс для так называемой тазовой диафрагмы. Нарушение данной структуры чревато развитием опущений органов малого таза и таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время самой беременности, при этом уретра теряет контроль над удержанием мочи. Обычно это чаще случается после первых вагинальных родов.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • трудные роды;
  • разрывы промежности;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • постановка катетера при проведении операции кесарева сечения.

После родов с использованием эпидурального или спинального наркоза может наблюдаться ощущения онемения мочевого пузыря вплоть до нескольких дней. Постановка катетера при проведении кесарева сечения может в дальнейшем на неопределенное время затруднить контроль над мочевым пузырем и стать одной из причин других осложнений.

В процессе родов травмируется специальная связка, участвующая в удержании мочи при напряжении передней брюшной стенки. В таких ситуациях диагноз звучит как стрессовое недержание мочи. Речь конечно идёт о физическом стрессе, а не эмоциональном. Хотя и эмоциональный стресс присутствует, ведь даже банальная попытка чихнуть сопровождается изливанием!

Как же восстановить диафрагму таза, избежав мучительных симптомов и хирургических вмешательств в дальнейшем?

Удержание грузиков.

Особенности стрессового недержания мочи

Данный вид инконтиненции является послеродовым осложнением. Его причина – дисфункция уретрального сфинктера. Недержание мочи формируется на фоне ослабления этой мышцы и повышенного внутрибрюшного давления. Симптомы недержания проявляются чаще в первый триместр беременности и в ее конце.

Факторами риска его развития становятся:

  • Повторные роды;
  • Многоводная и многоплодная беременность;
  • Крупный плод.

В процессе родоразрешения осложненной беременности возможны травмы тазовых связок и мышц. В результате сфинктер мочеиспускательного канала ослабевает и не выполняет функцию в полной мере. Особенно опасны последствиями непрофессионально выполненные разрезы промежности.

Его причина дисфункция уретрального сфинктера.

Лечение

Способы лечения недержания мочи после родов:

  1. Немедикаментозное – соблюдение специальной диеты, контроль веса, упражнения Кегеля для тренировки мышц.
  2. Медикаментозное – назначение спазмалитиков, блокаторов м-холинорецепторов, антидепрессанты.
  3. Хирургический способ – инъекции, которые проводят под местным наркозом, слинговые операции, уретропластика, установка искусственного импланта мочевого пузыря, кольпосуспензия.

Хирургические вмешательства проводятся, если:

  • недержание появилось из-за стрессовой ситуации;
  • носит смешанный характер;
  • заболевание быстро прогрессирует;
  • оказалось неэффективным применение консервативных методик у больных со 2 и 3 степенью патологии.

вести активный образ жизни;.

Виды мочеиспускания и их особенности

В зависимости от причин появления неприятного симптома выделяют несколько видов недержания:

  1. Стрессовый, который считается самым распространенным. Он зачастую появляется в результате нервных потрясений. Оно происходит в момент физических нагрузок, кашля, смеха, резких наклонов и т.д.
  2. Императивный вид характеризуется резким появлением мочеиспускания, которое невозможно контролировать.
  3. Рефлекторное, которое происходит из-за неверных сигналов из мозговых центров. Например, человек может не сдержать желания сходить в туалет в момент громкого звучания музыки или от звука капающей воды.
  4. Недержание после мочеиспускания возникает в результате снижения тонуса мышц органов. В таком случае после акта мочеиспускания еще 1–2 минуты может капать урина.
  5. Произвольное испускание небольшого количества мочи, которое не поддается контролю.
  6. От переполнения мочевого пузыря. В такие моменты можно говорить о том, что нарушена функция запирания. Это поддается лечению, но лучше стараться не терпеть долго, а ходить в туалет вовремя.
  7. Ночное недержание обычно характерно для детей. В этом случае во время сна мозг не передает сигнал к органам мочеиспускания.
Читайте также:  Какие анализы сдают при ревматоидном артрите

Все эти случаи поддаются лечению. Главное – подходить к нему комплексно, и тогда можно избавиться от проблемы любой сложности без последствий.

Заполнение околомочеиспускательного пространства специальным гелем, которое происходит на протяжении 30 минут, с целью стабилизировать нормальное функционирование органов.

О причинах недержания мочи после родов и методах устранения данной проблемы

Недержание мочи – проблема деликатная, которую женщины стесняются обсуждать с близкими. И не только с близкими – часто пациентки тянут время и избегают обращаться даже к врачу, продолжая испытывать дискомфорт и ложный стыд. Однако надеяться, что ситуация разрешиться сама собой, не стоит – такое состояние относится к разряду патологических и требует обязательной медицинской и психологической коррекции.

Роды выступают своего рода пусковым механизмом развития клинического заболевания.

Недержание мочи после родов

Главным фактором возникновения недержания мочи после родов является нарушение функции мышц тазового дна и нормальных анатомических соотношений между органами малого таза мочевым пузырем, уретрой, маткой, влагалищем, прямой кишкой.

Какие существуют виды заболевания?

Если рассматривать недержание мочи именно в послеродовый период, то наиболее часто встречаются следующие виды этого явления:

  1. Рефлекторное. Под действием внешних факторов возможны сложности удерживать мочу – она в небольших количествах изливается. От простого звука текущей воды уже может возникнуть выделение урины.
  2. Стрессовое. Особенно часто встречается у рожавших женщин, проявляется при физических нагрузках, даже незначительных. Кашель, чихание также может привести к неприятностям.
  3. Императивное. Возникает при резком позыве к мочеиспусканию.
  4. Последующее выделении мочи при уже завершенном процессе мочеиспускания.
  5. Энурез или выделение урины в ночное время.
  6. Недержание при переполнении, то есть, нет возможности сдерживать позывы, моча вытекает в виде капель.

Вышеперечисленные виды наиболее часто встречаются у рожавших женщин как при первых неделях после появления малыша, так и спустя несколько месяцев.

Кашель, чихание также может привести к неприятностям.

Диагностика заболевания

Как и при любой другой болезни, при возникшем после родов недержании мочи нужно обратиться за медицинской консультацией к урологу и гинекологу. Несмотря на всю деликатность этой проблемы, родившей женщине необходимо явиться на консультацию врачей и открыто рассказать о возникшем недуге. Профессиональный осмотр позволит обследовать организм женщины на наличие послеродовых надрывов. А проведенные анализы выявят наличие инфекций, если таковые действительно имеются в женском организме. А также для более точной диагностики, врачи попросят женщину замечать ситуации, при которых происходит недержание и отмечать запах мочи.

Быстрая диагностика, позволяющая провести точный анализ, включает в себя следующих процедуры:

  • Сдача общего анализа крови и мочи. Запах мочи и ее содержание покажет есть ли отклонения от нормы.
  • Цистоскопия. Во время этого исследования используется цистоскоп. С его помощью изнутри исследуется мочевой пузырь вместе с его слизистой оболочкой. Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.
  • Профилометрия – это процедура, позволяющая с помощью измерения давления оценить общее состояние мочеиспускательного канала.
  • Урофлоуметрия. Это тестирование назначается в том случае, когда нужно определить сколько выделяется мочи за установленный промежуток времени, длительность опорожнения и общий объем выделений. Исследование поможет выявить возможные повреждения в динамике нижних мочевых путей.
  • Цистометрия – измерение общего объема мочевого пузыря и сопоставление с нормальным давлением.

Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.

Добавить комментарий