Что вызывает хронический холецистит?

Симптомы хронического холецистита

Заболевание характеризуется длительным патогенезом. Несколько лет больной может даже не подозревать о наличии проблемы. Признаки хронического холецистита у взрослых смазаны, многие люди на них просто не обращают внимания. Периоды ремиссии чередуются с обострениями регулярно – небольшое покалывание в правом боку появляется один-два раза в месяц на начальной стадии.

Основные признаки хронического холецистита – дискомфорт и болевой синдром. Пациент может ощущать иррадиирущие боли под правой лопаткой, в пояснице, предплечье. Приступ продолжается от нескольких минут до 2-3 недель во время обострения. Патология проявляется после употребления жирной, острой пищи, алкоголя или выкуренной сигареты. Больной может почувствовать горечь во рту, головокружение, изжогу.

Но как правило, даже столь явные признаки патологических процессов в желчном пузыре не вызывают беспокойства. Неприятные симптомы связывают с некачественной едой, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или временным недомоганием.

Симптомы у женщин при хроническом холецистите проявляются быстрее, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Частота сердцебиения у слабого пола выше. Поэтому все процессы, как положительные, так и отрицательные, в организме проходят в несколько в ускоренном темпе.

Боль при калькулезном хроническом холецистите имеет свои особенности. Человек ощущает острую колику, тошноту, переходящую в рвоту. Появляются изжога, отрыжка, привкус горечи. В период обострения отмечается повышение температуры тела.

Нетипичные проявления хронического холецистита: ноющие боли в груди, со стороны сердца, нарушения стула, метеоризм, комок в горле. Характерно появление этих признаков после обильного приема жареной, острой пищи, маринадов.

Основные признаки хронического холецистита дискомфорт и болевой синдром.

Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения

Хронические гепатиты, циррозы печени, хронические заболевания кишечника, поджелудочной железы очень часто осложняются развитием хронического холецистита, т. к. способствуют во-первых, проникновению в желчный пузырь инфекции, во-вторых, включению патогенетических факторов хронического холецистита. Особенно важную роль играют заболевания холедохо-дуоденопанкреатической зоны.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23.

Медикаментозная терапия

Лечение некалькулезного хронического холецистита практически всегда осуществляется гастроэнтерологом консервативно. Лечение в период обострения направлено на снятие острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции с помощью антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты ).

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками. Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.

Читайте также:  Анализ крови на скрининг 1 триместра расшифровка

Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.

Операции

Обильное питье в виде минеральной воды без газа, в особенности при тошноте и рвоте.

Диета­

  • В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  • Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  • Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  • Пейте побольше кефира, молока.
  • Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  • Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  • При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Для профилактики холецистита рекомендуется отказаться от:

  1. Алкоголя;
  2. Жирных продуктов;
  3. Редиса;
  4. Чеснока;
  5. Лука;
  6. Репы;
  7. Пряностей,
  8. Острых продуктов;
  9. Консервов;
  10. Бобовых;
  11. Жареных блюд;
  12. Копченостей;
  13. Грибов;
  14. Крепкого кофе, чая;
  15. Сдобного теста.

Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.

Хронический холецистит: причины развития, диагностика, лечение

Воспалительные изменения часто затрагивают желчный пузырь. Хронический холецистит – это воспалительный процесс, принимающий характер рецидива. Чаще всего состояние сочетается с проблемным выведением желчи. Вероятно последующее образование камней (конкрементов), а также панкреатита, энтероколита, других болезней. Хронический холецистит развивается у взрослых, особенно у женщин в возрасте от 40 до 55–60 лет.

Гепатит, желтуха, другие вирусные болезни печени.

Факторы риска

Существуют разнообразные формы предрасположенности к заболеванию, связанные с индивидуальными особенностями человека, первичными патологиями, питанием и наследственностью. Врачи обязательно учитывают наличие факторов риска к холециститу во время проведения обследований.

Ключевые факторы риска:

  • Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.
  • Ожирение и значительное уменьшение веса в течение нескольких месяцев.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, риск развития воспаления в желчном пузыре увеличивается при применении гормональных препаратов.
  • Беременность.
  • Хронические заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
  • Хирургическое лечение органов брюшной полости, травмы.
  • Хронические очаги воспаления в разных участках тела.
  • Длительное проведение парентерального питания.
  • Неправильное питание или длительное голодание.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Инфаркт миокарда и другие заболевания сердца.
  • Сосудистые нарушения при сахарном диабете.
  • Аномальный заброс секрета поджелудочной железы в желчный пузырь (панкреатобилиарный рефлюкс).
  • Недостаточная физическая активность.
Читайте также:  Жаропонижающие сиропы - особенности лечения

Эффективные меры профилактики патологии основаны на устранении факторов риска, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.

Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.

Возможные осложнения и последствия

Хронический холецистит может иметь следующие осложнения:

  • перихолецистит;
  • холангит;
  • перфорация желчного пузыря; образование конкрементов при бескаменной форме;
  • озлокачествление;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • синдром раздраженного кишечника.

Лечение хронического холецистита.

Хронический холецистит

Хронический холецистит это длительное воспаление желчного пузыря, вызванное застоем желчи в нем.

Течение заболевания

Хронический холецистит чаще всего появляется как самостоятельное заболевание (первичный), особенно при наличии способствующих его развитию факторов. Случается также, что возникает оно после проявлений острого холецистита – воспаления стенок желчного пузыря (вторичный). Причиной его становятся:

  • инфекция,
  • закупорка протока камнем.

После эпизодов острого воспаления нормальное функционирование желчного пузыря ухудшается – он становится плотным, сжатым и утрачивает способность сохранять желчь, что в итоге приводит к хроническому течению заболевания.

Протекает хронический холецистит длительно, долгие годы. Если адекватное лечение было назначено вовремя, можно добиться длительной ремиссии болезни, в противном случае она приводит к сморщиванию желчного пузыря и, соответственно, утрате его функций.

рак желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование

Применяется при патологиях желчевыводящих протоков и печени. В организм больного вводят раздражающий препарат путем ингаляции или инъекции. В результате происходит стимуляция желчного пузыря. Желчь выводится в двенадцатиперстную кишку, где её собирают введённым зондом. Далее зонд извлекают, а полученную желчь отправляют на микроскопию или биохимию.

Терапия холецистита должна быть комплексной и помимо приема медикаментов предполагает соблюдение диеты.

Причины болезни

Воспаление желчного пузыря может быть бактериальной, вирусной природы, а также развиваться из-за паразитов. Болезнь имеет два вида: калькулезный (с образованием конкрементов) и некалькулезный (без камней в пузыре) холецистит. Классификация разделяет процесс на гнойный или катаральный. Число заболеваний сегодня доходит до 20% от всего населения.

Причины болезни.

Симптомы хронического холецистита

Главенствующим синдромом по праву нужно назвать болевой. Пациент чаще всего чувствует боль в области правого подреберья (иногда в эпигастрии — области желудка). Она может быть как незначительной тянущей, так и сильной с чувством жжения и распирания. Те же ощущения могут локализоваться в области надплечья и/или во всей верхней конечности справа, правой половине шеи и нижней челюсти. Обострение может длиться от 20 минут до 5-6 часов. Боль появляется не сама по себе, а после воздействия вышеописанных провоцирующих факторов.

Следующим немаловажным синдромом является диспепсический — нарушение пищеварения. К наиболее частым проявлениям последнего стоит отнести диарею (частый жидкий стул), тошноту, рвоту с примесью желчи, нарушение (снижение) аппетита, вздутие живота.

Читайте также:  Диета для проблемной кожи лица: избавляемся от прыщей

Интоксикационный синдром характеризуется резким и значительным повышением температуры тела (до 39-40 о С), ознобом, потливостью и выраженной слабостью.

Вегетативная дисфункция также может сопутствовать обострению хронического холецистита, проявляясь эмоциональной нестабильностью, приступами сердцебиения, лабильностью артериального давления, раздражительностью и т.д.

У 10-20% пациентов с некалькулёзным (бескаменным) хроническим холециститом симптоматика может сильно варьировать и проявляться следующими признаками:

  • боли в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение глотания;
  • боли по ходу всего пищевода и/или по всей области живота с метеоризмом и/или запорами.

Если говорить об обострении калькулёзного хронического холецистита, то следует отметить желтушный синдром:

  • желтушность кожных покровов;
  • иктеричность склер;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Этому способствует закрытие (обтурация) желчных протоков камнями, ранее находящимися и сформированными в желчном пузыре — так называемая “механическая желтуха”. [5]

Этиологические факторы воздействуют комплексно и длительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам заболевание может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано.

Причины возникновения заболевания

Снижение оттока содержимого желчного пузыря может возникнуть, если у пациента имеются следующие патологические состояния:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • нарушение моторики желчного пузыря и его протоков;
  • хронические стрессы;
  • значительные вегетативные расстройства;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания ЖКТ;
  • ожирение;
  • беременность;
  • рефлюксы, в результате которых панкреатический сок попадает в желчные пути и раздражает их;
  • снижение двигательной активности;
  • снижение тонуса желчных путей.

К факторам, усугубляющим течение заболевания, относятся переедание, употребление в пищу большого количества жареной, жирной пищи, прием спиртных напитков. Существуют факторы, увеличивающие риск развития хронической формы заболевания:

  • половой (женщины болеют чаще);
  • беременность;
  • достижение пожилого возраста;
  • уменьшение массы тела;
  • внутривенное питание (из-за отсутствия движения желчи);
  • прием контрацептивных препаратов, увеличивающих секрецию холестерина;
  • лечение препаратами, снижающими моторику желчного пузыря (Октреотидом и т. д.);
  • прием препаратов, вызывающих образование камней (Цефтриаксона).

В отличие от взрослых, у детей сложно выделить главный предрасполагающий фактор и время начала заболевания.

Встречаются запоры, диареи и их чередование.

Добавить комментарий