Формы и признаки предменструального синдрома

Предменструальный синдром: этиология, классификация, диагностика

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой выраженные изменения состояния женщины, возникающие во второй половине менструального цикла (МЦ) и исчезающие с началом менструации.

Предменструальному синдрому свойственна цикличность течения с появлением в лютеиновой фазе менструального цикла раздражительности, агрессивности, депрессии, плаксивости, головной боли и головокружения, тошноты и рвоты, нарушения сна, болезненного нагрубания молочных желез (мастодинии), отеков, метеоризма, болей в области сердца, сердцебиения, гипертермии и озноба, жажды, одышки, генерализованного зуда, акне, крапивницы и др. Признаки предменструального синдрома возникают за 2-14 дней до менструации, сохраняются в среднем 7-14 суток и исчезают (или резко уменьшаются) с началом кровотечения.

Предменструальный синдром диагностируется у 9-20% женщин с регулярным менструальным циклом, хотя встречается на практике значительно чаще. Предменструальный синдром обычно развивается в возрасте 25-30 лет, однако известны случаи его дебюта сразу после первой менструации (менархе) и в климактерии. Развитию предменструального синдрома и более тяжелому его течению способствует наличие сопутствующей хронической патологии, профессиональных вредностей.

Социально-экономическая значимость предменструального синдрома определяется не только его большой распространенностью и отрицательным влиянием на здоровье и трудоспособность больных, но и подверженностью данному синдрому женщин молодого возраста, находящихся в полном расцвете духовного и физического развития. С точки зрения интерниста предменструальный синдром заслуживает внимания потому, что, с одной стороны, подчас симулирует заболевания внутренних органов, а с другой – ухудшает течение имеющейся хронической патологии. Необходимо также учитывать, что предменструальный синдром нередко является причиной патологического течения климактерия, способствуя развитию в будущем тяжелого поражения внутренних органов – ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и связанная с ним ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, рак.

Этиология и патогенез

Среди причин, способствующих возникновению предменструального синдрома, называют стрессы (хронические или часто повторяющиеся острые психоэмоциональные), аборты и патологические роды, наличие в организме очагов хронической инфекции (особенно нейроинфекции), несбалансированность интеллектуальных и физических нагрузок.

Основными причинами развивающихся патологических явлений считаются изменения в электролитном балансе крови и задержка жидкости в организме вследствие гормональных и метаболических нарушений, в первую очередь, абсолютной или относительной гиперэстрогении. При этом абсолютные показатели гормонов могут быть не изменены, но имеет место повышенная чувствительность (гиперреактивность) тканей к половым гормонам. В основе такой патологической рецепции может лежать, например, нарушение метаболизма незаменимых жирных кислот. Водно-электролитный дисбаланс проявляется повышением уровня хлоридов, снижением содержания ионов калия и магния. Кроме указанных причин в патогенезе предменструального синдрома играют роль простагландины Е2 и F2α, тромбоксан, лейкотриен, недостаток витаминов Е, А и В6, гипогликемия, дисфункция ренинангиотензинальдостероновой системы, эндогенная аллергия к собственным гормонам и др. По мнению М. Н. Кузнецовой (1971), в основе предменструального синдрома лежит врожденная или приобретенная под воздействием патогенных факторов неполноценность гипоталамической области. В условиях гипоталамической дисфункции физиологическая предменструальная напряженность становится патологическим раздражителем, формирующим симптомокомплекс предменструального синдрома. Патогенными факторами могут быть стрессы, патологические роды, аборты, ревматизм, туберкулезная интоксикация, грипп и др.

Классификация

В зависимости от преобладающих клинических симптомов выделяют нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы предменструального синдрома. Отечная форма чаще встречается у женщин 20-25 лет, нейропсихическая – 30-35 лет, цефалгическая – 45-49 лет, кризовая (наиболее тяжелая) – также в данной возрастной группе.
По характеру течения различают предменструальный синдром легкой, средней и тяжелой степени.

Нейропсихическая форма предменструального синдрома – при клинической картине преобладают разнообразные психоэмоциональные симптомы, поэтому больные первоначально нередко обращаются к психиатру или невропатологу и лишь в последнюю очередь к гинекологу – при наличии стойкой цикличности возникновения симптомов. В гормональном статусе в лютеиновой фазе цикла выявляется повышение уровня пролактина, гистамина и серотонина, а у женщин переходного возраста часто АКТГ, кортизола, альдостерона и эстрадиола.

Отечная форма предменструального синдрома – преобладает болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, кистей рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, потливость, зуд кожи,увеличение массы тела в предменструальные дни. Задержка жидкости в лютеиновую фазу цикла выявляется только у 75% больных, у остальных несмотря на видимые отеки диурез не меняется, что связано с перераспределением жидкости в тканях в предменструальный период.

Цефалгическая форма предменструального синдрома – основным симптомом является головная боль различного характера – ощущение «сдавливания повязкой», «распирания» или односторонняя пульсирующая в лобно-височно-глазничной области по типу мигрени. У ряда женщин отмечаются предвестники головной боли в виде чувства беспокойства, страха, повышенной раздражительности и возбудимости. Приступы головной боли нередко сопровождаются различными вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, иногда рвотой.

Кризовая форма предменструального синдрома является наиболее тяжелой, встречается в основном после 30 лет. Развивается, как правило, на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний (сердечно-сосудистые, в первую очередь наследственная гипертония, а также патология почек, желудочно-кишечного тракта). Женщины нередко испытывают длительные эмоциональные и физические перегрузки, а провоцирующими моментами для возникновения кризов чаще всего служат стрессовые ситуации и вирусные инфекции. В клинической картине преобладают кризы по типу симпатоадреналовых, которые возникают остро, без предшественников, характеризуются пароксизмальным повышением артериального давления (АД), острой головной болью, ознобом, сердцебиением, чувством страха смерти и заканчиваются обильным отделением светлой мочи. У части больных кризы проявляются только частью вышеуказанных симптомов. Характерны частые головные боли, раздражительность, подъем АД.

Диагностика

Так как симптоматика предменструального синдрома может быть самой разнообразной, больные нередко первоначально обращаются не к гинекологу, а к врачам других специальностей в зависимости от преобладания тех или иных признаков. Следует помнить, что основным критерием диагностики является циклический характер патологических проявлений. Если пациентка затрудняется в определении цикличности течения заболеваниями предлагают заполнять специальную карту, в которой на протяжении одного-двух менструальных циклов она ежедневно отмечает наличие и степень выраженности всех имеющихся симптомов.

При тяжелых клинических формах предменструального синдрома проводится обследование с помощью методов функциональной диагностики, а также определение уровней пролактина, эстрадиола, прогестерона в обе фазы цикла. Из дополнительных исследований производят кранио- и электроэнцефалографию (ЭЭГ).

При отечной форме предменструального синдрома следует измерять диурез и количество выпитой жидкости 3-4 дня в обе фазы цикла. Необходимо помнить, что в норме выделяется на 300-400 мл жидкости больше, чем принимается.

При болях и нагрубании молочных желез для исключения органической патологии показана маммография в первую фазу менструального цикла.

При цефалгической и кризовой формах предменструального синдрома исследуют состояние глазного дна и периферических полей зрения, производят рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника, а также ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга.

При кризовой форме предменструального синдрома измеряют диурез и количество выпитой жидкости, артериальное давление. С целью дифференциации с феохромоцитомой определяют содержание катехоламинов крови или мочи, производят УЗИ надпочечников.

В зависимости от характера клинических проявлений для исключения органической патологии больная должна быть проконсультирована соответствующим специалистом (невропатологом или психиатром, нефрологом, окулистом, аллергологом).

Следует учитывать, что в предменструальные дни течение большинства хронических заболеваний может ухудшаться, что нередко ошибочно расценивается как предменструальный синдром. В таких случаях показана терапия ex juvantibus путем назначения таких же средств, как и при предменструальном синдроме.

У женщин с предменструальным синдромом во второй половине менструального цикла нередко отмечается субфебрилитет. Причину повышения температуры тела объясняют в одних случаях термогенным эффектом прогестерона, в других – дисфункцией гипоталамических центров терморегуляции. Чаще всего предменструальное повышение температуры тела переносится легко, а иногда даже остается незамеченным. Однако у некоторых больных субфебрилитет вызывает значительное беспокойство, а если сочетается с какими-либо предменструальными отклонениями со стороны внутренних органов (боли в животе, понос, дизурия, кардиалгия, диспноэ, полиартралгия, головные боли и др.), то может вводить в заблуждение и врача, служа благодатной почвой для диагностических ошибок. Однако углубленное соматическое и неврологическое обследование позволяет исключить органическую природу терморегуляторных расстройств.

Читайте также:  Отривин - инструкция и цена

Нередко в предменструальном периоде развивается клиника спастической колонопатии (синдром возбудимого кишечника, раздраженная толстая кишка), основным симптомом которой является понос или запор, а иногда и то и другое. Расстройства стула сопровождаются болями в животе, вегетативной дистонией с преобладанием парасимпатикотонии (Шардин С. А., 1991). Если подобные колитные «атаки» сочетаются с субфебрильной температурой, они могут стать причиной врачебных ошибок, симулируя острые кишечные инфекции.

Характер клинических проявлений во многом определяется также состоянием и активностью отделов вегетативной нервной системы.

Эмоционально-вегетативные расстройства при предменструальном синдроме, как правило, тесно связаны с неодинаковой интенсивностью кожной реакции на фракцию эстрогенов и прогестерона.

При преобладании симптомов, характерных для повышенного тонуса симпатической нервной системы (раздражительность, плаксивость, рассеянное внимание, бессонница или дробный сон, познабливание, зябкость, холодный липкий пот, холодные конечности и их онемение, субфебрилитет или гипертермия до 38-39 °С, ощущение сухости во рту, учащенное сердцебиение, вздутие живота, запоры, редкое мочеиспускание, ухудшение самочувствия чаще днем или вечером), отмечается гиперчувствительность к прогестерону.

При преобладании в клинической картине предменструального синдрома симптомов, свойственных ваготонии (слабость, апатия, депрессия, глубокий сон, спастические боли за грудиной, затрудненный вдох и выдох, колющие боли в сердце, аритмия, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, ощущение жара в теле, жжение слизистых оболочек языка, горла, вульвы, кратковременные обмороки, обильные менструации, частое мочеиспускание, ухудшение самочувствия чаще ночью и утром), отмечается повышенная чувствительность к фракции эстрогенов.

=================
Вы читаете тему:
Предменструальный синдром.

1. Предменструальный синдром: этиология, классификация, диагностика.
2. Лечение предменструального синдрома.

Радецкая Л. Е. Витебский государственный медицинский университет.
Опубликовано: “Медицинская панорама” № 9, ноябрь 2003.

Развивается, как правило, на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний сердечно-сосудистые, в первую очередь наследственная гипертония, а также патология почек, желудочно-кишечного тракта.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС).

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОЕ НА­ПРЯЖЕНИЕ — проявляется различ­ного рода субъективными, реже объ­ективными признаками и представляет собой патологический симптомокомплекс проявляющийся в нервно-психических, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушениях, выражающи­мися у большинства женщин за 7— 15 дней до наступления менструации.

Этиология.

  • различные провоцирующие факторы,
  • нервно-психические стрессы,
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы в малом тазу,
  • отсутствие физической активности,
  • роды, аборты,
  • переутомление и др.

Патогенез.

Существует несколько теорий развития предменструального синдрома.

1. Гормональная теория.
В основе лежит нарушение в организме соотношения эстрогенов и гестагенов. Вы­деление эстрогенов с суточной мо­чой увеличивается, реже — и прегнандиола (продукта обмена прогестерона и эстрогенов), а содержание гестагенов (прогестерона) уменьшается при относительной недостаточности функции желтого тела.
Увеличение содержания эстрогенов и уменьшение гестагенов вызывает задержку натрия, отсюда увеличивается количество межклеточной жидкости, что ведет к отеку. В последней фазе менстру­ального цикла, когда усиливается секреция гестагенов, стихают процес­сы напряжения и развивается субфеб­рилитет. У ряда женщин отмечает­ся гипогликемия.
Также причиной ПМС может быть увеличение количества пролактина. Гиперпролактинемия может вызвать головные боли, набухание молочных желез.

2. Нарушение водно-солевого обмена. Теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона.
Согласно этой теории задержка жидкости у больных ПМС обуславливается нейроэндокринными нарушениями, например, изменениями в системе «ренин-ангиотензин-альдостерон», в результате чего происходит задержка натрия и воды почками. .

Согласно этой теории под влиянием каких-либо внешних факторов (стрессы, инфекции) повышается секреция адренокортикотропного гормона гипофизом, увеличивается секреция альдостерона. Из-за повышения секреции эстрогенов увеличивается уровень ренина в плазме крови, посредством увеличения ангиотензиногена печенью, что приводит к избытку альдостерона. При альдостеронизме происходит обратное всасывание натрия в почечных канальцах с потерей калия и накоплением жидкости,. Так как прогестерон является антагонистом альдостерона, то при его недостатке возможно развитие вторичного гиперальдостеронизма.

3. Теория Функцио нального нарушения деятельности центральной нервной системы. Следует отметить, что психическая настроенность и ус­ловные рефлексы также играют немаловажную роль.

4. Аллергическая теория.
Согласно этой теории, указанные проявления приписываются менотоксину Смита, образующемуся в предменструальном периоде — аллергия в отношении по­ловых гормонов, функциональной не­достаточности печени, при которой за­медляется инактивация эстрогенов. Возможна и сверхчувствительность тканей к нормальному количеству эстрогенов, эндогенному прогестерону.
В случаях, ког­да цитология вагинальных мазков не указывает на гиперэстрогению, сле­дует подумать об аллергической ре­акции на эстрогены. Для определе­ния аллергии к эстрогенам внутрикожно вводится 0,2 мг эстрогенов, растворенных в 0,1 мл физиологиче­ского раствора. Проба считается по­ложительной, если через 30—40 мин. образуется волдырь. Для контроля ставится проба с физраствором NaCl.

Клинические симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Выделяют несколько основных клинических форм ПМС:

  • Психовегетативная форма ПМС подавленность настроения, раздражительность, понижение трудоспособности, де­прессию, плаксивость, расстройство сна, ухудшение зрения, рассеяность, слабость, повышенная утомляемость, смена настроения, депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры, боль в пояснице.
    У других, наоборот, психическая активность чрезмерно повышается, усиливается половое влечение, в отдельных случаях до­ходящее до нимфомании.
  • Отечная форма ПМС набухание и боли в груд­ных железах, отечность лица и тела, пальцев рук, сыпь на коже, мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость.
  • Цефалгическая форма ПМС головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.
  • Кризовая форма — повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (старше 45 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
  • Смешанная форма — сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.

При предменструальном напряжении и нередко обостряются хронические заболевания (холеци­стит, колит, бронхиальная астма, су­ставные боли), склонность к инфек­циям, иногда возникают эпилептиформные припадки.

Объективные данные относитель­но бедны: набухание грудных желез, легкая пастозность, отечность лица и тела, нередко алиментарная глюкозурия (функциональная недостаточ­ность поджелудочной железы).

Схему лечения подбирают индивилуально, в зависимости от причины, формы и степени развития ПМС.

Стадии предменструального синдрома

Различают три сценария развития ПМС. Первую называют стадией компенсации. Ощущается недомогание легкой степени. Признаки проявляются мало, исчезают после начала менструального кровотечения. Выраженность симптомов с возрастом не усиливается.

Вторая – субкомпенсация. Самочувствие женщины удовлетворительное, среднетяжелое. Выраженность предменструального синдрома временно ухудшает трудоспособность, с годами усиливается.

Третья стадия – декомпенсированная. Ей характерны резкие скачки давления, обмороки, мигрени, панические атаки. Здоровье нормализуется в первой фазе менструального цикла (после критических дней).

Лечение ПМС.

ПМС: симптомы и методы их облегчения. Как не дать предменструальному синдрому испортить вам жизнь?

Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к минимуму.

Раздражительность и плохое настроение могут быть следствием предменструального синдрома.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость во время ПМС помогают специальные упражнения.

Афобазол® не только помогает устранить большинство симптомов стресса: повышенную тревожность, напряжение, раздражительность, беспокойство, — но и восстанавливает нервные клетки.

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.

Как не дать предменструальному синдрому испортить вам жизнь.

Причины предменструального синдрома

Множество исследований так и не помогли определить главную причину возникновения ПМС. Существует огромное количество теорий по этому поводу, но самой правдоподобной является гормональный дисбаланс. Этот вариант объясняет признак циклического синдрома с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.

Для нормальной работы женского организма требуется баланс между эстрогенами, прогестероном, андрогенами.

По мнению специалистов, есть несколько вероятных факторов, которые влияют на проявление ПМС:

  • недостаток магния. Нехватка микроэлемента становится причиной головокружения, учащенного биения сердца, головной боли;
  • снижение уровня серотонина. Уменьшение концентрации соединения, влияющего на передачу импульсов к телу от мозга, приводит к апатии, депрессии, угнетению, плаксивости;
  • наследственность. ПМС может передаваться по генам;
  • избыток простагландинов. При большой концентрации гормональных веществ отмечается расстройство пищеварительного тракта, мигрень, вегето-сосудистые реакции;
  • вредные привычки. Курение повышает риск развития циклического синдрома в два раза;
  • лишние килограммы. При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;
  • дисбаланс веществ. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают появление симптомов ПМС;
  • нехватка витамина В6. У женщины наблюдается резкое изменение настроения, повышенная усталость, отеки, гиперчувствительность молочных желез;
  • несбалансированное питание. Полноценный прием пищи включает еду, богатую витаминами, минералами и микроэлементами, при нехватки полезных веществ, также может развиться предменструальная болезнь.
Читайте также:  Особенности приема полыни от паразитов

ПМС часто диагностируют как последствие стресса, родов с осложнениями, абортов, нарушений работы репродуктивной системы.

Важно! При ярко выраженной симптоматике патологии, негативно влияющей на жизнь женщины, стоит обратиться к врачу. Специалист даст все рекомендации для улучшения состояния и при необходимости пропишет медикаментозное лечение предменструального синдрома.

При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже – в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла.

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом (ПМС, синдром предменструального напряжения) называют комплекс симптомов, обусловленных гормональными изменениями в организме женщины во время определенной фазы менструального цикла. Признаки предменструального синдрома появляются в течение 2-10 дней перед началом менструации, и проходят самостоятельно сразу после ее начала, или несколько дней спустя. Предменструальныму синдрому, по оценке специалистов, подвержено до 80% женщин наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет.

Мнения врачей расходятся в том, считать ли его патологией, поскольку все изменения, как правило, обратимы и проходят самостоятельно после смены фазы менструального цикла. Однако, принимая во внимание то, что симптомы предменструального синдрома могут причинять значительные страдания женщине, считается, что в случае яркой выраженности клинической картины, предменструальный синдром является патологическим состоянием и требует медикаментозной коррекции.

Второе название, синдром предменструальной напряженности, хорошо характеризует признаки предменструального синдрома в целом это именно напряженность, не имеющая под собой объективных оснований.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

  • При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
  • Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
  • Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
  • При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо практиковать техники расслабления дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.

Теория водной интоксикации при постменструальном синдроме

Помимо пищи, богатой клетчаткой, женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный. А вот напитков, содержащих кофеин, следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна. То же самое относиться и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме.

Также при предменструальном синдроме (ПМС) довольно эффективна физиотерапия. Женщине предлагают лечебную аэробику, или специальную гидротерапию

Расскажем немного о том, какие лекарства назначаются женщинам, страдающим предменструальным синдромом ПМС.

Почему проявляется ПМС?

До сегодняшнего дня причины проявления предменструального синдрома точно так и не определены. Но все же есть предположения о том, что проявление предменструального синдрома – это следствие резкого скачка уровня эстрогенов в женском организме в последние дни менструального цикла.

Кроме того, среди причин возникновения ПМС называют циклические ежемесячные содержания количества некоторых веществ в головном мозге женщины. Среди этих веществ – эндрофины, оказывающие непосредственное влияние на настроение человека.

В некоторой степени проявление предменструального синдрома также зависит от неправильного подхода к питанию: вследствие этого в организме задерживается жидкость, грудь становится очень чувствительной, наблюдается усталость, которая может быть связана с нехваткой в организме витамина В6. спровоцировать головную боль, сильное сердцебиение, головокружения может спровоцировать дефицит магния в организме. Существует также не доказанное мнение о том, что к проявлению предменструального синдрома ведет генетическая склонность.

Кроме того, в период ПМС у женщины может отекать лицо, голени, пальцы, кожный зуд , потливость.

Чем лечить предменструальный синдром

Независимо от формы патологии, лечение предменструального синдрома имеет комплексный и индивидуальный характер. Учитывая тяжесть и форму болезни, терапия ПМС может включать прием медикаментозных препаратов, проведение физиопроцедур, соблюдение диеты и смену образа жизни. В среднем курс лечения длится 3 — 6 месяцев.

Читайте также:  Нормальные размеры папулы после реакции Манту у детей

Для нейтрализации психоэмоциональных нарушений назначаются седативные и психотропные лекарственные средства. Данные препараты рекомендуется принимать на протяжении 2 — 3 месяцев в обе фазы цикла менструации.

Чтобы нормализовать уровень половых гормонов для лечения предменструального синдрома используются гормональные препараты следующих групп:

  • Гестагены — принимаются во второй фазе менструального цикла;
  • Монофазные оральные контрацептивы — назначаются женщинам репродуктивного возраста;
  • Производные андрогенов — используются для устранения болевого синдрома в молочных железах;
  • Агонисты гонадотропин гормоны — назначаются пациенткам пременопаузального периода. Действие препаратов направлено на блокировку функционирования яичников, что исключает наступление овуляции, снижая проявления ПМС;
  • Агонисты дофамина — применяются во второй фазе цикла при чрезмерной выработке пролактина.

Для устранения отечности приписываются диуретики. Чтобы снизить повышенное давление назначаются гипотензивные препараты.

Для быстрой ликвидации проявлений синдрома предменструального напряжения в рамках симптоматического лечения применяются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Часто для терапии циклического синдрома используются гомеопатические препараты. Это негормональные растительные средства, которые помогают бороться с причиной ПМС. Они нормализуют гормональный баланс и снижают признаки психологических расстройств. Если развитие предменструальной болезни спровоцировано дефицитом витаминов, применяются витаминные лекарственные средства, а также препараты кальция и железа для предупреждения остеопороза и борьбы с анемией.

Хорошие результаты при лечении циклического синдрома показывает физиотерапия (лечебная аэробика, специальная гидротерапия, массаж и пр.). Проведение физиотерапевтических процедур помогает нормализовать гормональную систему и снять стресс. Полезными будут умеренные физические нагрузки. От тяжелой атлетики, бокса и других тяжелых упражнений следует воздержаться. Они обостряют течение ПМС и ухудшают общее самочувствие пациентки. Для женщин, страдающих предменструальным синдромом, эффективными будут такие спортивные занятия, как ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой. Прежде чем заняться спортом, женщине следует проконсультироваться с доктором, который подберет наиболее подходящий режим упражнений.

От тяжелой атлетики, бокса и других тяжелых упражнений следует воздержаться.

Какие виды предменструального синдрома

В зависимости от симптоматики, ПМС подразделяется на несколько видов:

  • нервно – психический;
  • цефалгический;
  • кризовый;
  • отёчный;
  • атипичный;
  • дисфорический.

Синдром можно разделить на формы:

  1. Лёгкая. Появляются 3 – 4 симптома из возможных. И 2 из них проявляются сильнее остальных.
  2. Тяжёлая. Характеризуется возникновением от 5 до 12 признаков. Наиболее выражены из них 2 – 5 симптомов.

Помимо этого существует несколько стадий предменструального синдрома:

  • Компенсированная. Симптоматика проявляется в слабой форме и не оказывает влияние на выполнение естественных функций. Признаки проходят при наступлении месячных и не усиливаются с годами.
  • Субкомпенсированная. Возникают ярко выраженные симптомы, которые не дают женщине выполнять естественные для организма функции. С течением времени признаки усиливаются.
  • Декомпенсированная. Самая тяжёлая стадия, при которой появляются серьёзные признаки ПМС. Симптоматика может не проходить несколько дней после наступления месячных.

ПМС у всех женщин протекает по разному

Было установлено, что сила проявления признаков ПМС увеличивается с возрастом.

Общие сведения

Большинству женщин присуще проявление сильной чувствительности, изменчивости настроения, внезапных вспышек злости. Но далеко не всегда такие особенности поведения объясняются только тонкостями характера. На самом деле психологическое состояние женщин очень сильно зависит от менструального цикла.

Предменструальный синдром (сокращенно данное состояние называют также ПМС) является сложным комплексом нарушений, которые проявляются у женщины в дни перед началом менструации. Все эти симптомы исчезают сразу же после того, как менструация началась, или прекращаются в первые дни месячных. В данном случае речь идет о обменно-эндокринных, психо-эмоциональных и вегето-сосудистых нарушениях.

Как свидетельствует статистика, о том, что такое ПМС, на собственном опыте знает до 80% всех женщин на планете. Как правило, этот синдром наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Но в большинстве случаев у женщин развивается легкая форма предменструального синдрома, поэтому с жалобами к специалистам они не обращаются. Но все же в некоторых случаях со временем симптомы ПМС становятся более выраженными. Следовательно, тем женщинам, которые ощущают усугубляющиеся неприятные симптомы перед менструацией каждый месяц, следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не допустить ухудшения ситуации в будущем.

Так, выделяется три разных варианта ПМС, каждый из которых имеет определенные особенности.

Лечебные мероприятия

Лечение ПМС комплексное, включающее медикаментозное воздействие, гормонотерапию, физиотерапевтические процедуры. Оно направлено на устранение клинических признаков синдрома и улучшение качества жизни больной женщины.

При ПМС назначают:

  • Гормональные средства — гестагенные «Прожестожель», «Дюфастон», комбинированные «Линдинет», «Диане 35», производные андрогенов: «Даназол»;
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Фенибут»;
  • Нейролептические средства – «Тиоридазин», «Санопакс», «Аминазин»;
  • Транквилизаторы – «Диазепам», «Фенозепам», «Реланиум»;
  • Седативные средства – «Седуксен», «Персен», «Новопассит»;
  • Микроэлементы — цинк, медь, селен, кальций;
  • Витамины группы В, С, А, Е – «Магне В6», «Магнерот»;
  • Поливитаминные комплексы – «Декамевит»;
  • Диуретики – «Верошпирон», «Гипотиазид», «Фуросемид»;
  • Антигистаминные средства – «Супрастин», «Тавегил», «Зодак»;
  • Гипотензивные препараты – «Эналаприл», «Капотен», «Тенорик»;
  • НПВС – «Индометацин», «Диклофенак», «Найз»;
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон»;
  • Гомеопатия – «Мастодинон», «Ременс».

Фармакотерапию сочетают с оптимальной физической нагрузкой, полноценным сном и отдыхом, правильным питанием. Женщинам с ПМС рекомендуют следить за своим психоэмоциональным состоянием, меньше нервничать, избегать стрессов.

К немедикаментозному лечению ПМС относятся следующие процедуры:

  1. Массаж,
  2. Употребление лечебных минеральных вод,
  3. Физиотерапевтические методы,
  4. Иглорефлексотерапия,
  5. Эндоназальный электрофорез с витаминами,
  6. Аэротерапия,
  7. Гидроаэроионотерапия,
  8. Электросонтерапия,
  9. Гальванизация,
  10. Лечение на курортах и в санаториях с применением природных и искусственных лечебных факторов.

Консервативное лечение включает также психотерапию, оптимальный режим труда и отдыха, ЛФК. Долгие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы повышают уровень эндорфинов в крови, так называемых «гормонов радости». При этом у женщины улучшается настроение, уменьшаются симптомы недуга, снижается выраженность депрессии, нормализуется сон.

В рационе женщины с ПМС должны преобладать белки растительного и животного происхождения, клетчатка, витамины. Специалисты рекомендуют перед менструацией ограничить углеводные и жирные блюда, соль, шоколад, алкоголь, кофе и крепкий чай. Употреблять накануне месячных следует крупяные и молочно-кислые продукты, овощи, фрукты, ягоды, свежевыжатые соки, салаты и прочие «легкие» блюда из этих продуктов.

С помощью психотерапии женщины восстанавливают свое психоэмоциональное состояние. После беседы с психотерапевтом проходит избыточная эмоциональность, плаксивость или агрессия. Методики психоэмоциональной релаксации стабилизируют поведение и облегчают течение ПМС. Индивидуальные и семейные психотерапевтические занятия улучшают не только моральное и физическое состояние пациентки, но и микроклимат в семье, что также способствует облегчению объективных проявлений недуга.

Лечение ПМС требует от женщины дисциплины, терпения и упорства. Комплексный подход с соблюдением всех предписаний врача дает хорошие результаты за относительно небольшой срок. Длительность лечения ПМС составляет в среднем 3 месяца, после чего делается перерыв на полгода.

На основании результатов всестороннего и углубленного обследования женщины, а также информации, полученной в ходе динамического наблюдения за ее самочувствием, врач-гинеколог ставит окончательный диагноз и выбирает лечебную тактику.

Теория водной интоксикации при постменструальном синдроме

Помимо пищи, богатой клетчаткой, женщине, страдающей ПМС, можно посоветовать есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный. А вот напитков, содержащих кофеин, следует избегать, так как этот компонент способен усиливать раздражительность, беспокойство и нарушения сна. То же самое относиться и к алкоголю, но его действие еще более негативно, так как он влияет непосредственно на печень, снижая ее способность перерабатывать гормоны, и таким образом эстрогены скапливаются в организме.

Также при предменструальном синдроме (ПМС) довольно эффективна физиотерапия. Женщине предлагают лечебную аэробику, или специальную гидротерапию

В случае если симптомы возникают, лишь непосредственно перед началом менструации, особенно в сочетании с мажущими выделениями, нужно думать о гинекологической патологии эндометриозе, миоме матки, хроническом эндометрите.

Добавить комментарий