Виды операции по удалению «косточки» на ноге

Распространенные методики

Операция на косточке большого пальца ноги с пересечением кости чаще всего проводится с использованием метода:

  • Scarf-остеотомии. Используется при умеренно выраженной вальгусной деформации. Позволяет смещать в продольном направлении и поворачивать часть головки плюсневой кости, удлинять или укорачивать первую плюсневую кость, смещать фрагменты костей, что позволяет достичь большей соразмерности сустава и уменьшить нагрузку на сустав и внутреннюю часть стопы. Хорошие результаты методика дает в сочетании с коррекцией мягких тканей.
  • Остеотомии Austin/Chevron, при которой проводится V-образное пересечение первой плюсневой кости. Применяется в случае незначительной вальгусной деформации, позволяет смещать головку плюсневой кости на 1/2 ее ширины (при смещении более чем на 1/2 ширины кости необходимой для костного сращения стабильности может быть недостаточно).
  • Остеотомии Akin, которая проводится на основной фаланге (на уровне проксимального отдела прилегающей к эпифизарной пластинке части трубчатой кости). Сопровождается обязательной мануальной коррекцией вальгусной деформации. Кость пересекается параллельно плюснефаланговому суставу и ногтевому ложу большого пальца, клиновидный фрагмент удаляется.

Различные методы пересечения кости при удалении косточки на ноге.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может также проводиться:

  • По методу Вейл (косая остеотомия малых плюсневых костей). Позволяет смещать кости по направлению к центру и в продольном направлении, возвращает головку плюсневой кости в нормальное положение и помогает устранить молоткообразную деформацию пальцев.
  • По методу Шеде-Брандеса (краевая резекция медиального костного выроста (экзостоза)). Во время операции удаляется косточка на боковой поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальная часть основной фаланги большого пальца, накладывается фиксирующая стопу в определенном положении гипсовая лонгета, а затем в течение 2-х недель проводится вытяжение за ногтевую фалангу большого пальца.

Хороший косметический результат дает операция по удалению косточек на ногах по методу Вредена-Мейо (заключается в удалении головки 1-й плюсневой кости вместе с шишкой), однако из-за ликвидации основной опорной площадки стопы при ходьбе после операции наблюдается нарушение опорной функции стопы.

Удаление косточки на большом пальце ноги по методу Чалкина (пересечение кости с поворотом головки 1-й плюсневой кости) и трапециевидная клиновидная резекция 1-й плюсневой кости по методу Бома и Ревердена не устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости и не восстанавливают свод стопы, поэтому часто сопровождаются рецидивами.

Пациенту может быть предложена реконструктивная операция, направленная на коррекцию нескольких компонентов деформации стопы:

  • Метод Крамаренко и Боярской, при проведении которого после операции по методу Шеде-Брандеса для устранения медиального отклонения 1-й плюсневой кости дистальнее плюснеклиновидного сустава производится поперечная остеотомия, и в образовавшуюся клиновидную щель забивают сформированный из удаленных ранее частей кости трансплантат. Из лавсановой ленты формируется поперечная связка стопы, которая удерживает 1-ю плюсневую кость в правильном положении (лента подшивается к краям капсул 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов). После операции на стопу на 4-5 недель накладывают гипсовую повязку.
  • Операция Коржа и Еременко, при которой кость не пересекается, так как дефект устраняется при помощи удаления 1-го плюснеклиновидного сочленения. Поперечная связка стопы формируется из сухожилия длинного разгибателя 4-го пальца стопы.
  • Операция по методике ЦИТО, которая сопровождается формированием поперечной связки стопы из лавсановой ленты в виде восьмерки по Климову.

Проведение операции с использованием традиционных хирургических методов.

При необходимости проводится эндопротезирование, при котором деформированный сустав полностью удаляется и замещается искусственным.

Как проводится удаление косточки на ноге.

Реабилитация после операции

Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint.

Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.

Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.

Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.

Читайте также:  Как быстро вылечить ячмень на глазу дома за 2 дня

Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.

На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.

Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.

Восстановление движения в суставах пальца;.

Видео: ход операции по удалению косточки большого пальца ноги

Из негативных последствий отмечаются долгий восстановительный период, потеря трудоспособности на месяц или более, отек, неприятные ощущения.

Операция при помощи лазера

Лазерное удаление косточек на ногах – довольно новый метод борьбы с патологией. Всё большее количество клиник отдаёт предпочтение именно этому типу операции для коррекции вальгусной деформации больших пальцев. Возрастание популярности этого метода напрямую связано с определёнными преимуществами лазерной хирургии перед привычными методами коррекции.

Устранение «косточки» ноги лазером, в отличие от традиционных методов операции, осуществляется под местной анестезией. Такое вмешательство проводят сугубо в условиях стационара, и длится операция не более часа.

Выписывают пациента уже через сутки. При этом типе операции осуществляют шлифовку выступающих «косточек» посредством лазерного аппарата. Такое вмешательство помогает достигнуть отличного косметического эффекта.

Реабилитация после операции также проходит легко, поскольку в данном случае не применяют ни гипс, ни иные корректирующие материалы. Человек может ходить (правда, с определёнными ограничениями) по истечении нескольких часов после операции. Именно поэтому пациенту можно оперировать сразу обе ноги. Через 14 дней прооперированный человек уже может вернуться к привычному для него образу жизни. Однако, дабы предупредить появление рецидивов, пациент ещё некоторое время наблюдается у врача-ортопеда. Так что сжатые сроки как самого такого лечения, так и восстановления после него являются основными преимуществами этого хирургического метода.

К тому же в качестве втираемой мази можно использовать ещё и разогретый на водяной бане мёд.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое иссечение большой косточки на ноге – процедура, которая издавна проводилась пациентам. Многие врачи спорят о том, нужно ли делать ее в наше время. Однако в городских поликлиниках это единственный способ лечения вальгусной деформации стопы. Многие не любят эту операцию из-за продолжительного восстановительного периода. Кроме того, человеку в течение длительного времени необходимо носить специальный фиксатор или обычный гипс. Во время хирургического вмешательства деформированная фаланга пальца полностью иссекается, после чего от нее отрезаются лишние части, и она заново имплантируется.

Многие медицинские центры давно отказались от этой операции – она болезненна, часто вызывает осложнений и рецидивы. Лучше всего использовать более современные методы лечения, такие как лазер. Чтобы не допустить рецидива в ближайшее время, необходимо постоянно следить за состоянием костной ткани на ноге. Человек должен носить исключительно удобную обувь, которая не сдавливает стопу. Также в течение нескольких месяцев приходится носить гипс, который препятствует движению костных отломков и способствует их скорейшему срастанию.

Хирургическое иссечение вальгусной косточки – процедура, которая имеет огромное количество противопоказаний. Категорически запрещено проводить эту операцию при наличии хронических патологий, при которых нарушена иннервация стопы или кровообращение. Также хирургическое иссечение деформированной стопы не проводится людям, которые страдают от других патологий кровеносной системы, заболеваний эндокринного характера или при гормональном сбое.

Прежде, чем приступать к хирургическому вмешательству, человеку необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. В первую очередь пациент отправляется на рентгеновское обследование деформированной стопы. Специалисту необходимо точно определить степень деформации, объем нароста, угол смещения, состояние связок. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Исследование крови на ВИЧ и СПИД;
  • Анализ крови на различные виды гепатита;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Кардиограмма сердца.

Большой палец имеет две фаланги, на которые приходится большая часть нагрузок во время каждодневной ходьбы. Из-за неправильного распределения веса и происходит деформация суставов. После хирургического иссечения шишки существует высокий риск рецидива. Из-за этого многие специалисты и не любят подобную операцию. Лучше всего проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет подобрать эффективную и безопасную схему воздействия. На данный момент существует более двух сотен различных операций на стопах. Среди них:

  1. Экстозная резекция – удаление выпирающей косточки от начала первой кости до фаланги большого пальца. Проводится на запущенных стадиях вальгусной деформации стопы.
  2. Остеотомия Хохмана – удаление только части плюсневой кости, чаще всего первой.
  3. Операция Мак-Брайда – процедура, при которой производится укорочение растянутой мышцы. Обычно она проводится только у молодых людей при наличии несильной деформации.
  4. Удаление по Вредену-Майо – процедура, при которой производится удаление первой кости плюсны. Чаще всего проводится у пожилых людей при не ярко выраженной деформации.
  5. Реконструкция по методике ЦИТО – протезирование удаленного сустава заранее собранными тканями. Наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, отличающийся стремительным восстановлением.
Читайте также:  Пищевая сода от изжоги

Несмотря на то, что существует несколько вариантов хирургического вмешательства при вальгусной деформации стопы, все они проводятся по определенному алгоритму.

Операция по удалению косточки на ноге

Шишка или косточки ног — кость, которая появляется на месте разрушившейся хрящевой ткани из-за неправильного положения большого пальца. Удаление шишки на ноге — это последний этап лечения. Эта болезнь в основном распространена среди женщин среднего возраста. Развитию заболевания способствует узкая обувь или плоскостопие, также патология может передаваться на генетическом уровне.

сахарный диабет;.

Резекция экзостоза

Операция резекции по желанию клиента проводится без помещения в стационар или с госпитализацией. Непосредственно перед ней стопа тщательно смазывается раствором йода, вводится в кость укол новокаина.

Удаление косточки на ноге происходит путем разрезания тканей 5 см в длину, сдвигания всех мягких тканей до кости в сторону и сбивания выступа.

Последний просто отбивают маленьким долотом, поврежденная поверхность полируется, отогнутые ткани помещают на место, а разрез зашивают. Большой и указательный пальцы на стопе разграничивают плотным валиком из ваты, его прикрепляют на клей. Некоторое время после процедуры больной вынужден носить шину.

После удаления кусочка части кости соединяют пластиной или проволокой.

Реабилитация

Восстановительный период занимает от месяца до трех. Это зависит от сложности операции, а также состояния здоровья пациента. У пожилых людей реабилитация может растянуться на полгода, и даже год.

Пациенту показан постельный режим на весь срок сращения косной ткани. Для передвижения используются костыли или коляска. Необходимо исключить минимальную нагрузку на ноги, так как это чревато деформацией полученного результата.

Помимо этого, после хирургического вмешательства специалист назначает прием антибиотиков и анальгезирующих средств. Первая группа лекарство предотвращает развитие инфекции в поврежденной области, вторая помогает снять болевые ощущения.

Что еще можно сделать:

    Обязательно следует носить ортопедическую обувь. Идеально, если она будет изготовлена на заказ, но можно приобрести готовый вариант.

Такие ботинки поддерживают стопы в эргономичном положении, принимают форму ноги, снижают излишнюю нагрузку на нижние конечности. Выбор лучше отдать качественной обуви из натуральных материалов.
Выполнять физические упражнения. После полного восстановления, ортопед разработает специальную гимнастику для восстановления подвижности стоп.

Эти упражнения предотвращают контрактуру суставов, способствуют обеспечению подвижности ног. Делать упражнения можно только с разрешения специалиста.

Помимо выполнения всех рекомендаций, необходимо осуществлять пожизненную профилактику рецидива. Не рекомендуется носить обувь на каблуках, излишне напрягать стопы, не заниматься травмоопасными видами спорта.

В этой статье мы расскажем как исправить кривые ноги.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-foto-do-i-posle.html, чтобы оценить результат удаления ребер по фото до и после операции.

Потеря чувствительности кожи в месте проведения операции.

Можно ли удалить по медполису

Вмешательство является несрочным. Делают бесплатно по заранее выделенной пациенту квоте. Процесс получения занимает до нескольких месяцев. Проблема нароста довольно распространена. Направление, подкрепленное обследованиями, анализами, дает ортопед-травматолог районной поликлиники. Вид оперативного вмешательства выбирает хирург. Традиционно процедура проводится способом классической остеотомии с длительной госпитализацией, объемным периодом восстановления. В некоторых регионах России есть возможность получить квоту в негосударственную частную клинику. Проводится любым малоинвазивным высокотехнологичным способом.

Платно, без очереди удаляют нарост в городской больнице, частной лечебнице. Стоимость в Москве варьируется от 10 000 до 70 000 рублей в зависимости от вида операции, анестезии, условий госпитализации. В регионах ( Ростове-на-Дону, Воронеже, Казани) цены ниже. Работающие граждане, получившие помощь за собственные деньги, через налоговые органы могут вернуть 13% от суммы, направленной на лечение. Больничный лист открывается на срок не менее 1 месяца.

В регионах Ростове-на-Дону, Воронеже, Казани цены ниже.

Стоимость операции

Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно. Для ее выполнения нужно только направление врача- ортопеда или врача-травматолога. Но чтобы попасть в стационар, придется ожидать очереди, это может занять немало времени.

Но если выполнять оперативное вмешательство, чтобы убрать выпирающую косточку на ноге в частной клинике, то стоимость его зависит от различных моментов. На цену влияют:

Читайте также:  Причины, признаки и лечение сахарного диабета у детей

  • вид анестезии;
  • методика проведения хирургического вмешательства;
  • количество перевязок;
  • консультации доктора;
  • пребывание на стационарном лечении.

Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно

Стоимость операций по поводу вальгусной деформации в столице обойдется дороже, чем в региональных клиниках. Перед операцией нужно уточнять цены в каждом конкретном лечебном заведении.

Лечение заключается в приеме медикаментов с противовоспалительным действием.

Подготовка

Основными факторами, подтверждающими необходимость хирургического лечения, является МРТ или рентгеноскопия в нескольких проекциях. Первый вид исследования показывает все особенности патологии, состояние тканей. Но такое обследование дорогостоящее, поэтому применяется редко. Рентген менее информативен, но также широко применяется для получения полной клинической картины. Зачастую врачи просят удерживать пораженным пальцем предмет, чтобы узнать настоящий угол наклона.

Также пациенту назначают:

  • электрокардиограмму.
  • анализ урины, крови;
  • флюорографию;
  • тест на инфекционные заболевания.

Кроме этого, назначаются специальные гигиенические ванны, чтобы очистись кожный покров. Остальные особенности подготовки сообщает лечащий врач накануне операции.

тест на инфекционные заболевания.

Подагра приступ.

Подагрическая атака часто начинается внезапно, в течение нескольких часов, часто ночью, у пациента появляется ощущение, что большой палец горит, а любые движения в нём вызывают нестерпимую боль. Приступ длится около 3-5 дней, но остаточные боли могут продолжаться и 2-3 недели после окончания приступа.

Ревматоидный артрит.

Реабилитация

После хирургического вмешательства на восстановление понадобится от 2 до 3 месяцев. Выводы о том, насколько была успешной операция можно делать через 6 – 12 месяцев. До этого времени будет беспокоить дискомфорт, боль, отек.

После операции халюс вальгус пациент должен соблюдать режим. Важно ограничить физическую активность. Срок нетрудоспособности зависит от профессии пациента: для офисного работника – от 6 до 8 недель, для людей, занимающихся сложной физической работой – на 4 недели дольше.

В постоперационном периоде нужно соблюдать такие правила:

  • Откажитесь от физических нагрузок.
  • Не водите автомобиль в течение 4 недель.
  • Избегайте длительных пеших прогулок и стояния на протяжении 6 месяцев.
  • Не носите обувь с узким носком и на каблуке выше 3 см в течение полугода.
  • Забудьте о физических нагрузках, при которых нагружается стопа (бег, футбол, прыжки на скакалке и т. д.) на 5 месяцев.

В первые 2 недели пациент ходит, опираясь на костыли. Рекомендуется подлаживать под прооперированную ногу несколько подушек. Во время ходьбы пациент должен носить специальную ортопедическую обувь.

В период восстановления назначается поддерживающая терапия:

  • Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов. Они позволяют побороть или предотвратить инфекцию, купировать воспаление боль, препятствуют образованию тромбов.
  • Физиотерапия и лечебная гимнастика помогает улучшить обменные процессы, трофику тканей, ускорить их регенерацию, сохранить мышечный тонус, укрепить мышцы и связки.
  • Массаж активирует кровообращение, питание тканей, нормализует тонус. Делать его можно самостоятельно или посещать специалиста.
  • Пациент должен носить тугую фиксирующую повязку, которую накладывает ортопед через каждые 3 дня в течение 4 недель. Самостоятельно ее менять не нужно.

Правильная реабилитация гарантирует скорейшее восстановление функциональности плюснефалангового сустава и всей стопы.

Во время ходьбы пациент должен носить специальную ортопедическую обувь.

Когда нужна операция на большом пальце ноги

Придерживаются следующих показаний к удалению косточки на ноге:

  • усиление болевого синдрома;
  • значительная деформация плюснефалангового сустава;
  • хронический воспалительный процесс в области выпирания косточки;
  • повреждения кожных покровов и прилегающих костных тканей в области деформации;
  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • снижение двигательной активности;
  • появление хромоты.

Необходимо как можно раньше начать лечение, так как постепенно снижается эластичность и растяжимость связок, что приводит к затруднению восстановления прежнего вида конечности.

Придерживаются следующих показаний к удалению косточки на ноге.

Операция по удалению косточки большого пальца ноги

При сильной деформации необходимо удаление косточки на большом пальце ноги, операция проводится, когда кость отходит от других под углом больше, чем 18°. На данной стадии вальгусной патологии уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства. На 1 и 2 стадиях, определить которые самостоятельно практически невозможно без помощи рентгеноскопии, еще можно пользоваться народными способами, специальными пластырями или бинтами, но данные методы в редких случаях дают ощутимый результат.

Шишки на пальцах ног возникают в результате анатомических особенностей тела, тесной обуви, плоскостопия, артрита и т. д. Если болезнь имеет наследственный характер, то редко ее удается избежать. В таких случаях большое заблуждение пытаться убрать шишку на пальцах прикладыванием трав. Также является ошибкой всяческое избегание операции из-за страха. Данная хирургическая манипуляция является не самой сложной и может быть проведена несколькими способами, любой пациент может выбрать оптимальный для себя.

На данной стадии вальгусной патологии уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Добавить комментарий