Какие антибиотики назначаются при пиелонефрите?

Особенности лечения пиелонефрита у беременных женщин

Пиелонефрит распространен у беременных женщин и представляет собой большую терапевтическую проблему, поскольку высок риск серьезных осложнений у матери и ее ребенка. Почти все противомикробные препараты пересекают плаценту, а некоторые из них могут оказывать тератогенное действие.
Обычно принятые антибиотики, используемые при лечении независимо от ее периода, включают производные пенициллина и цефалоспоринов, особенно те, которые имеют низкую связывающую способность белка (например, цефалексин).
Во втором и третьем триместре беременности многие антибиотики хорошо переносятся за исключением последней недели до родов, когда они могут увеличить риск развития неонатальной желтухи.

Во втором и третьем триместре беременности многие антибиотики хорошо переносятся за исключением последней недели до родов, когда они могут увеличить риск развития неонатальной желтухи.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Цефалоспорины 2-3 поколения Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой.

Как антибиотики действуют

Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

Что эффективнее уколы или таблетки? Если пиелонефрит в лёгкой или средней форме, то таблетки для лечения – лучший вариант. Введение антибиотиков в инъекциях рекомендуют больным с тяжёлой формой патологии.

При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться.

Какими антибиотиками осуществляется лечение пиелонефрита

На сегодняшний день большую эффективность демонстрирует так называемая ступенчатая антибактериальная терапия. Ее суть заключается в том, что антибиотики применяются в два этапа: сначала лекарства вводятся посредством уколов, потом переходят на таблетки.

Благодаря ступенчатой терапии, не только ускоряется процесс выздоровления пациента, но и снижается общая стоимость лечения, что тоже немаловажно.

Название антибиотиков при пиелонефрите:

  1. Группа фторхинолонов

Это антибиотики, которые демонстрируют хорошую эффективность против целого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Значительным недостатком фторхинолонов является то, что они имеют достаточно серьезное влияние на почки. То есть, теряется сама суть лечения, ведь требуется вылечить этот парный орган, а не отравить его. Поэтому фторхинолоны на сегодняшний день для лечения пиелонефрита используются достаточно редко.

Наиболее распространенными препаратами данной группы являются Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацил.

  1. Группа пенициллинов

Пенициллины – одни из самых известных антибиотиков, появившиеся раньше всех. Активное вещество успешно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом стафилококки не обладают какой-либо чувствительностью к этому лекарству, а потому, если пиелонефрит вызван смешанной инфекцией, возможно, понадобится комплексная антибактериальная терапия.

Самыми популярными препаратами данной группы являются:

  • Ампициллин – качественный и сравнительно недорогой антибиотик полусинтетического происхождения. Преимущественно назначается для лечения пиелонефрита, вызванного внедрением в почечную ткань кишечной палочки;
  • Амоксиклав – комплексный антибиотик нового поколения. Помимо воспаления почек, используется также для эффективного лечения цистита и ряда гинекологических заболеваний. Имеет очень низкую токсичность для почек, биодоступность превышает 50 процентов;
  • Амоксициллин – высокоэффективный полусинтетический антибиотик. Бактерицидное действие основано на разрушении мембраны клеток патогенного микроорганизма, что приводит к его гибели, а также отсутствии возможности дальнейшего размножения.
Читайте также:  Как правильно чистить зубы детям

Значительным преимуществом пенициллиновой группы является то, что эти препараты хорошо переносятся организмом. Благодаря этому, их даже можно назначать для лечения беременных женщин.

  1. Группа макролидов

Препараты данной группы преимущественно основаны на таком активном веществе, как азитромицин. Макролиды отличаются широким спектром действия и хорошей эффективностью. Нарушают синтез белка в клетках возбудителя. Недостатком является то, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к антибиотику, из-за чего повторное лечение, например, в случае рецидива, не будет иметь достаточной эффективности.

  1. Группа аминогликозидов

Одни из самых мощных антибиотиков. Наибольшее распространение получили такие препараты, как Амикацин, Нетилмицин и Гентамицин. Разрушительным образом воздействуют на множество бактерий, способных вызывать воспаление почек, в том числе и синегнойную палочку. Но есть и существенный недостаток – аминогликозиды обладают достаточно высокой нефротоксичностью, то есть, могут отравлять почки. Поэтому, если эти антибиотики и назначаются, то только на непродолжительный период.

  1. Группа цефалоспоринов

На сегодняшний день эти антибиотики назначаются чаще всего. Они отличаются хорошей эффективностью, токсичное воздействие на почки минимальное. Используются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Выпускаются такие антибиотики при пиелонефрите в таблетках и порошке для приготовления растворов для инъекций.

Антибиотик влияет на способность клеток бактерий синтезировать белок – строительный материал для клеточных стенок. Он эффективен против всех основных потенциальных возбудителей пиелонефрита – кишечной палочки, энтеробактерий, микроорганизмов, передающихся половым путем, стафилококков и стрептококков, грибка и т.д.

Самые распространенные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефорал;
  • Цефалотин;
  • Цефаклор;
  • Тамицин;
  • Супракс;
  • Клафоран;
  • Ципролет.

Благодаря небольшому количеству побочных эффектов и противопоказаний, курс лечения цефалоспоринами может длиться до двух недель. Препараты могут вводиться как внутривенно или внутримышечно, так и перорально. Чтобы закрепить терапевтический эффект, лекарства применяются еще несколько дней после того, как патогенная микрофлора исчезла.

Но подобное у детей наблюдается достаточно редко.

Какие антибиотики при пиелонефрите наиболее эффективны: обзор препаратов последнего поколения

При пиелонефрите цель терапии заключается в устранении инфекционно-воспалительного процесса, что становится возможным только при условии восстановления оттока мочи и полной санации мочевыводящих путей.

Ведущая роль в борьбе с недугом отводится антибиотикотерапии. Наиболее точный подбор медикаментов возможен при использовании бактериологического анализа мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам. Однако при остром пиелонефрите нередко приходится подбирать антибиотик эмпирически, а после получения результатов исследований корректировать терапию в зависимости от чувствительности возбудителя.

  • 1 Эмпирическое назначение антибактериальной терапии при остром процессе
    • 1.1 Выбор тактики ведения пациента с острым пиелонефритом
  • 2 Лечение хронического пиелонефрита
  • 3 Характеристика некоторых препаратов
    • 3.1 Амоксициллин
      • 3.1.1 Фармакодинамика
      • 3.1.2 Фармакокинетика
      • 3.1.3 Показания к применению
      • 3.1.4 Противопоказания
      • 3.1.5 Режим дозирования
    • 3.2 Особенности препаратов, содержащих амоксициллин
      • 3.2.1 Флемоксин Солютаб
      • 3.2.2 Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав
      • 3.2.3 Особые рекомендации
    • 3.3 Цефотаксим
      • 3.3.1 Способы применения
      • 3.3.2 Противопоказания
      • 3.3.3 Побочные реакции
      • 3.3.4 Особые рекомендации
    • 3.4 Цефтриаксон
      • 3.4.1 Противопоказания
      • 3.4.2 Побочные явления
      • 3.4.3 Особые указания
    • 3.5 Цефтазидим
      • 3.5.1 Противопоказания
      • 3.5.2 Побочные действия
      • 3.5.3 Особые указания
    • 3.6 Цефоперазон
      • 3.6.1 Противопоказания
      • 3.6.2 Побочные действия
      • 3.6.3 Особые указания
    • 3.7 Цефиксим
      • 3.7.1 Противопоказания

Назначение антибактериальной терапии до определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам происходит в соответствии со следующими принципами:

  1. 1. Предположив возможного возбудителя (или нескольких), можно определить природную восприимчивость этих инфекционных агентов к антибиотикам. В частности, при впервые возникшем пиелонефрите у больного, поступившего из дома и не получавшего ранее антибиотиков, предполагаемый возбудитель – кишечная палочка (хотя нельзя исключать и грамположительную микрофлору).
  2. 2. Необходимо проанализировать предшествующую антибиотикотерапию, если она была, и учесть при подборе пробелы в спектре действия применявшихся ранее препаратов, оказавшихся неэффективными.
  3. 3. Следует учитывать функциональное состояние мочевыводящей системы и печени, поскольку почечная и печеночная дисфункция могут влиять на выбор препарата и его дозировку.
  4. 4. Необходимо принять меры по предотвращению резистентности микроорганизмов к антибиотикам: назначенные дозы должны быть адекватными. Следует ограничить применение антисинегнойных антибиотиков.
  5. 5. При выборе конкретного препарата необходимо учитывать экономический аспект: при наличии возможности следует избегать дорогостоящих антибактериальных средств.
  6. 6. Подбирать терапию необходимо с обязательным учетом сопутствующей патологии и набора лекарственных средств, получаемых пациентом.

При любой степени хронической почечной недостаточности необходимо избегать использования нефротоксичных групп препаратов: аминогликозидов и гликопептидов.

Особенностью пиелонефрита у мужчин является связь его развития с хроническим простатитом, поэтому лечение заболеваний должно протекать параллельно. С целью профилактики пиелонефрита необходимы регулярные превентивные осмотры урологом.

Антибиотики при пиелонефрите следует подбирать в соответствии с особенностями заболевания:

Обстоятельства возникновения болезни

Предпочтительная тактика ведения

Впервые в жизни возникший пиелонефрит

Препаратами первой линии выбора являются цефалоспорины последнего поколения, не обладающие антисинегнойной активностью, применяемые в виде монотерапии:

  • Цефотаксим 1 г внутримышечно трижды в сутки.
  • Цефтриаксон 1 г внутримышечно дважды в сутки.
  • Цефиксим 200 мг внутрь дважды в сутки.
  • Цефтибутен 400 мг внутрь 1 раз в день.

Препаратом резерва является Фосфомицин, применяемый в виде внутривенных инфузий, или фторхинолоны 2-го поколения

Пиелонефрит у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом

Читайте также:  Выведение излишних солей из организма

С большой долей вероятности возбудителем является стафилококк. Препаратами выбора будут ингибиторзащищенные аминопенициллины и Ципрофлоксацин

Пиелонефрит у больного с выраженной почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации менее 40 мл в минуту

Подбор медикаментов осуществляется с учетом фармакокинетики. Целесообразно выбирать препараты, имеющие печеночный или двойной путь элиминации из организма:

У ВИЧ-положительных пациентов и внутривенных наркоманов

Развитие пиелонефрита у данной категории пациентов обусловлено нехарактерной микрофлорой, особенно это касается грамположительных микроорганизмов. В связи с этим необходимо выбирать для таких пациентов антибиотики с максимально широким спектром действия. Еще одно требование, которым должны отвечать препараты, – отсутствие метаболизма в организме и почечный путь выведения. Показаны:

Острый пиелонефрит, вызванный госпитальными полирезистентными штаммами микроорганизмов

Препарат выбора – Цефтазидим в виде монотерапии или в комбинации с Амикацином. Медикаменты резерва – карбапенемы (кроме Эртапенема)

Острый пиелонефрит на фоне нейтропении

Показано назначение Цефтазидима или карбапенема с Ванкомицином. Целесообразно включение в схему Флуконазола в связи с высокой вероятностью микотического поражения или грибкового сепсиса

4 Цефтриаксон.

Группа 8-оксихинолина

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца. Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года. Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин 5-НОК.

Лечение хронического пиелонефрита

При пиелонефрите почек хроническая форма развивается довольно быстро. Особенно при отсутствии своевременного и комплексного лечения. Антибиотики в этом случае применяются в сочетании с другими средствами для достижения комплексного эффекта.

Схема лечения предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение режима, а также нормализацию питания. Пациенту на некоторое время рекомендовано отказаться от соленых, острых, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Это позволит облегчить нагрузку на почки. Нередко назначаются мочегонные травы, но решение принимает только врач.

Из антибиотиков выбирают средства, которые обладают высокой эффективностью и меньшей степенью токсичности:

  • Аугментин назначают по 2 инъекции в сутки, вводят внутривенно после предварительного разведения физиологическим раствором. Длительность лечения составляет 10-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.
  • Цефтазидим – действенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В сутки пациенту вводят от 2 до 4 г. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, отличающийся высокой эффективностью в борьбе с пиелонефритом. В сутки пациенту назначают от 0,5 до 2 г средства в виде таблеток или инъекций. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоит отметить, что тетрациклины являются опасными антибиотиками, особенно в период беременности, в детском возрасте.
  • Левомицетин – препарат из группы фторхинолонов, обладает выраженным бактерицидным действием. Используется на протяжении 10-14 дней. В этот период пациенту 2 раза в сутки вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г средства.

Дополнительно к антибиотикотерапии добавляют нестероидные противовоспалительные средства, которые также блокируют вещества, провоцирующие воспалительный процесс, ослабляют боль и снижают температуру тела. Хроническая форма заболевания лечится довольно сложно, часто применяется 2 антибиотика из разных групп.

Стандартная терапевтическая схема предполагает применение следующих медикаментов.

Антибиотики для детей

Часто пиелонефрит возникает у девочек 7-10 лет. Развитие болезни связано с несостоятельностью иммунитета и анатомическими особенностями.

Болезнь среди детей возникает остро и протекает с яркой клинической картиной. Развитие пиелонефрита у детей опасно последствиями.

Риск возникновения сепсиса, шока или перехода в хроническую стадию. По этой причине будет страдать организм. Принимаемые медикаменты обладают:

  1. Лечебной эффективностью и минимальными побочными эффектами для детей.
  2. Только бактерицидным действием.
  3. Быстрым терапевтическим эффектом.

Вылечить болезнь у детей можно с помощью цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Длительность терапии составляет 7 дней. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то курс увеличивают до двух недель.

При постановке диагноза пиелонефрит, больного ребенка госпитализируют в стационар. Проводят анализ для обнаружения возбудителя, после этого корректируют выбранный антибиотик.

Требования к препаратам.

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит список.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Этапы и особенности лечения пиелонефрита антибиотиками

Лечение пиелонефрита антибиотиками всегда происходит в несколько этапов, а именно:

  1. Терапия, направленная на коррекцию иммунитета.
  2. Предотвращение осложнений.
  3. Антиоксидантное лечение.
  4. Устранения очага воспалительного процесса.
Читайте также:  Пузырный занос как грозное осложнение беременности

Перед тем, как определить, какие антибиотики применять при пиелонефрите, необходимо выявить его форму. При хронической патологии почек проводится терапия, направленная на снижение риска возникновения рецидива, так как в данном случае есть вероятность того, что заболевание вернётся.

Чтобы устранить воспалительный процесс, используется 2 приёма. Первый направлен на проведение эмпирической антибактериальной терапии. Обычно она осуществляется до того, как врач получит анализы на чувствительность патогенной микрофлоры к определённым антибиотикам и посев мочи. Второй приём связан с подбором конкретного препарата, который сможет полностью избавить больного от воспаления.

Чтобы лечение было эффективным, сегодня врачи используют лекарства последнего поколения. Антибиотики при пиелонефрите почек всегда подбираются согласно следующим принципам:

  • средство не должно быть токсичным по отношению к воспалённым органам;
  • если используется несколько антибиотиков при пиелонефрите, они должны дополнять друг друга, а не иметь одинаковые свойства;
  • основные лекарства назначаются только после того, как все возбудители заболевания известны. В результате они должны проявлять активность ко всем микроорганизмам патогенной флоры;
  • если кислотно-щелочной баланс урины изменился в ходе проведения терапии, это не должно влиять на активность антибактериальных средств.

Всем этим требованиям необходимо соответствовать любым антибиотикам, не зависимо от механизма воздействия на патологию или страны производителя. На проведение терапии в условиях стационара уходит примерно 1 месяц, но для этого пациент должен использовать несколько препаратов и периодически чередовать их, так как бактерии имеют способность адаптироваться к практически любым условиям.

Обратите внимание! Если у больного не будет замечено явных признаков улучшения состояния через первые 20-24 дня, препарат необходимо заменить на другой. Это относится и к взрослым пациентам, и к детям.

На проведение терапии в условиях стационара уходит примерно 1 месяц, но для этого пациент должен использовать несколько препаратов и периодически чередовать их, так как бактерии имеют способность адаптироваться к практически любым условиям.

3 Целесообразность лечения в домашних условиях

К лечению дома можно прибегнуть только при отсутствии следующих проявлений заболевания:

  • сильный озноб;
  • значительно повышенная температура тела;
  • сильная боль в области поясницы, мочевого пузыря;
  • сильная болезненность при мочеиспускании и серьезные нарушения, связанные с отведением и образованием мочи;
  • резкое изменение количества и цвета мочи.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться в стационар, поскольку вероятнее всего нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тяжелые случаи болезни могут привести к тяжелым осложнениям или даже смерти вследствие почечной недостаточности. А неправильное лечение способствует переходу острой стадии в хроническую, которую все равно придется лечить впоследствии. Если заболевание возникло во время беременности, лечение проводится только в стационаре.

Стоит помнить об опасности нелеченного пиелонефрита, в этом случае он может привести к таким осложнениям, как почечный отек, абсцесс или почечная недостаточность.

Возможно назначение суспензированной формы детям Цефтриаксон антибиотик последнего поколения Внутримышечное и внутривенное введение С широким спектром действия.

Антибиотики при пиелонефрите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

Используют следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • нитрофураны;
  • нефторированные хинолоны (производные налидиксовой и пипемидиевой кислоты);
  • производные 8-оксихинолина;
  • сульфаниламиды;
  • растительные уроантисептики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин – проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий прежде всего пневмококков , при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним исключение составляет синегнойная палочка.

Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин

На выбор антибиотика влияет физиологическое состояние. Для кормящих грудью, а также беременных женщин применяют Амоксициллин или Амоксиклав, предпочтительно, в форме суспензии. Для парентерального введения допускаются Цефалоспорины II поколения. В тяжелых ситуациях назначают внутривенное введение Пенициллинов или Карбапенемов.

Поскольку инфекция проникает в организм женщины извне и часто пиелонефрит возникает, как осложнение после цистита, до выявления возбудителей применяют универсальные антибиотики с последующей коррекцией.

Терапия острой и хронической формы заболевания неодинакова.

Добавить комментарий